心臟射頻消融術(shù)圍手術(shù)期健康宣教

心臟射頻消融術(shù)

圍手術(shù)期健康宣教主要內(nèi)容心臟射頻消融術(shù)定義與適應(yīng)癥心臟射頻消融術(shù)前護(hù)理心臟射頻消融術(shù)手術(shù)方法3421心臟射頻消融術(shù)后護(hù)理一.心臟射頻消融術(shù)定義心臟射頻消融術(shù)是將電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈或動(dòng)脈血管送入心腔特定部位，釋放射頻電流導(dǎo)致局部心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌凝固性壞死，達(dá)到阻斷快速心律失常異常傳導(dǎo)束和起源點(diǎn)的介入性技術(shù)一.心臟射頻消融術(shù)適應(yīng)癥房室折返型心動(dòng)過(guò)速（預(yù)激綜合癥）房室結(jié)折返型心動(dòng)過(guò)速心房撲動(dòng)（房撲）房型心動(dòng)過(guò)速（房速）室性期前收縮（室早）室性心動(dòng)過(guò)速（室速）心房顫動(dòng)（房顫）二.心臟射頻消融術(shù)前護(hù)理

檢查項(xiàng)目

心電圖、心臟彩超、胸部X線(xiàn)等輔助檢查、抽血、大小便化驗(yàn)食道超聲（針對(duì)房顫患者）

藥物治療術(shù)前用藥改善心臟循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)心肌等藥物患者使用抗凝、抗心律失常的藥物，醫(yī)護(hù)人員會(huì)進(jìn)行指導(dǎo)暫停使用

12二.心臟射頻消融術(shù)前護(hù)理

手術(shù)區(qū)域刮凈毛發(fā)3雙側(cè)腋窩及雙側(cè)腹股溝至大腿上1/3備皮可以減少細(xì)菌數(shù)量，降低手術(shù)后傷口感染二.心臟射頻消融術(shù)前護(hù)理留置針頭

部位：左上肢靜脈血管4二.心臟射頻消融術(shù)前護(hù)理飲食術(shù)前進(jìn)低鹽,低脂清淡易消化飲食(五到七分飽避免引起術(shù)中嘔吐)5二.心臟射頻消融術(shù)前護(hù)理

手術(shù)前準(zhǔn)備

請(qǐng)您脫下:內(nèi)衣、內(nèi)褲、襪子等空身穿病號(hào)服，為觀(guān)察病情變化請(qǐng)勿化妝

前往導(dǎo)管室手術(shù)時(shí)間

您的手術(shù)將由導(dǎo)管室提前15分鐘電話(huà)至護(hù)士站告知，我們將第一時(shí)間通知您。請(qǐng)您及家屬在病房?jī)?nèi)耐心等待切勿離開(kāi)病區(qū)。導(dǎo)管室醫(yī)務(wù)人員將會(huì)到病房接您前往導(dǎo)管室手術(shù)67二.心臟射頻消融術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理8手術(shù)是微創(chuàng)嗎？手術(shù)時(shí)間、麻醉方法？術(shù)中、術(shù)后會(huì)很痛嗎？二.心臟射頻消融術(shù)前護(hù)理微創(chuàng)手術(shù)，采用局部麻醉，術(shù)中患者是清醒的，時(shí)間大概2-4小時(shí)由于心肌的消融范圍、持續(xù)時(shí)間、消融深度、消融溫度會(huì)變化，患者對(duì)痛域的敏感程度存在個(gè)體差異，所以會(huì)產(chǎn)生不同程度的痛感，但在鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物的支持下，絕大多數(shù)患者均能耐受手術(shù)，也有患者甚至僅感覺(jué)胸口溫?zé)?。術(shù)后患者有時(shí)覺(jué)得心前區(qū)不適或輕微疼痛感覺(jué)，一般1個(gè)月左右消失導(dǎo)管室檢查床三.心臟射頻消融術(shù)手術(shù)方法三.心臟射頻消融術(shù)手術(shù)方法穿刺（鎖骨下靜脈、股靜脈）放置電極導(dǎo)管（冠靜脈竇、右心房、右心室、希氏束處）電生理檢查標(biāo)測(cè)定位、確定異位靶點(diǎn)消融再次電生理檢查不能誘發(fā)手術(shù)完返回病房患者送入導(dǎo)管室后

家屬請(qǐng)到導(dǎo)管室外面等待區(qū)等待，術(shù)中如有需要，醫(yī)生可以立即聯(lián)系到家屬手術(shù)完畢后

導(dǎo)管室的工作人員會(huì)通知家屬一起和手術(shù)醫(yī)生推平車(chē)送病人回病房。請(qǐng)家屬和我們一起幫您從平車(chē)轉(zhuǎn)移至病床上四.心臟射頻消融術(shù)后護(hù)理術(shù)后傷口護(hù)理

腋、股靜脈穿刺者:

術(shù)后需觀(guān)察術(shù)側(cè)肢體皮膚的顏色、溫度、傷口敷料有無(wú)滲血及穿刺周?chē)袩o(wú)血腫，術(shù)肢伸直制動(dòng)4～6小時(shí)，肩關(guān)節(jié)勿用力外展，肘關(guān)節(jié)可做伸、屈活動(dòng)1四.心臟射頻消融術(shù)后護(hù)理股動(dòng)脈穿刺者：

術(shù)后需平臥位休息，術(shù)肢伸直制動(dòng)12小時(shí)，應(yīng)進(jìn)行足部的屈曲，后伸，內(nèi)旋等動(dòng)作嚴(yán)密觀(guān)察術(shù)部有無(wú)滲血，血腫，足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況，觀(guān)察肢端血運(yùn)及皮膚溫度，可按摩小腿以促進(jìn)下肢的血液循環(huán)，預(yù)防血栓形成四.心臟射頻消融術(shù)后護(hù)理股動(dòng)脈穿刺者：術(shù)后需平臥位休息，術(shù)肢伸直制動(dòng)12小時(shí)，勿突然座起，勿下地活動(dòng)××√四.心臟射頻消融術(shù)后護(hù)理術(shù)后傷口敷料更換與觀(guān)察

常規(guī)次日更換無(wú)菌敷料，特殊情況例外。手術(shù)敷料拆除后，注意觀(guān)察手術(shù)穿刺部位有無(wú)出血或皮下血腫（表現(xiàn)為於紫，腫塊，疼痛），如出現(xiàn)上述情況即刻告知醫(yī)務(wù)人員2四.心臟射頻消融術(shù)后護(hù)理術(shù)后藥物使用與觀(guān)察

使用抗凝藥物患者，如發(fā)現(xiàn)牙齦出血，血尿等情況應(yīng)告知醫(yī)務(wù)人員患者注射低分子肝素后按壓10分鐘，注射部位如出現(xiàn)淤紫，禁忌用毛巾熱敷患者如術(shù)后靜滴可達(dá)龍組液，注意靜脈穿刺部位有無(wú)紅腫、疼痛等情況，如有應(yīng)告知護(hù)士，需更換穿