2023年黑龍江省伊春市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能測(cè)試卷(含答案)

2023年黑龍江省伊春市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能測(cè)試卷(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.對(duì)該患者進(jìn)行二級(jí)預(yù)防應(yīng)首選

A.阿司匹林B.波利維C.華法林D.阿司匹林十波立維E.阿司匹林十波立維十華法林

2.對(duì)該患者應(yīng)采取哪項(xiàng)治療措施

A.復(fù)方新諾明口服B.氧氟沙星口服C.碳酸氫鈉口服D.氨芐西林靜滴E.慶大霉素肌注F.萬古霉素靜滴

3.最合適的初始治療藥物是

A.地塞米松B.氟哌酸C.潑尼松D.硫唑嘌呤E.磺胺類藥物保留灌腸

4.急性病毒性心肌炎的預(yù)后是

A.大多數(shù)經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委熌苋鶥.大多數(shù)預(yù)后不良C.大多數(shù)形成心肌病D.少數(shù)預(yù)后良好E.大多數(shù)留有心律失常

5.詢問傷情時(shí)還應(yīng)重點(diǎn)了解哪些情況?A.受傷體位B.搬動(dòng)方式C.咯血D.小便E.傷前健康狀況F.嘔吐G.昏迷H.家族遺傳病史

6.預(yù)激綜合征主要的檢查手段是

A.心臟彩超B.心電圖C.心得安試驗(yàn)D.胸片E.運(yùn)動(dòng)平板

7.本次因“右肢乏力、伴言語不能2小時(shí)”而入院，最可能的診斷是

A.腦血栓形成B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.腔隙性腦梗死F.蛛網(wǎng)膜下腔出血

8.本病例的治療原則哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.立即給予藥物治療

B.小劑量聯(lián)合治療，規(guī)律服藥，定期隨訪

C.調(diào)整生活方式，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制其他危險(xiǎn)因素及相關(guān)疾病

D.治療目標(biāo)為血壓＜140/90mmHg

E.先單純飲食控制和改善生活方式三個(gè)月，如血壓仍然升高再開始藥物治療

9.“反常呼吸征”的胸廓改變是：A.吸氣時(shí)受傷胸廓塌陷

B.吸氣時(shí)受傷胸廓隆起

C.吸氣時(shí)受傷胸廓無改變

D.呼氣時(shí)受傷胸廓塌陷

E.呼氣時(shí)受傷胸廓隆起

F.呼氣時(shí)受傷胸廓無改變

10.【案例】女性，58歲，1小時(shí)前打麻將時(shí)突然出現(xiàn)言語困難，右側(cè)肢體無力，血壓180/90mmHg，右側(cè)鼻唇溝淺，右上肢Ⅱ級(jí)，右下肢肌力Ⅲ級(jí)，右側(cè)巴氏征陽性，心電圖示房顫該患者最可能的診斷是

A.腦血栓形成B.腔隙性腦梗死C.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦膜炎

二、4.X型題(10題)11.出生時(shí)不存在以后漸出現(xiàn)并永不消失的反射有A.A.角膜反射B.咽反射C.瞳孔反射D.腹壁反射E.提睪反射

12.脊柱結(jié)核好發(fā)于椎體的原因有

A.椎體血供少B.椎體上的肌肉附著少C.椎體內(nèi)以骨松質(zhì)為主D.椎體的滋養(yǎng)動(dòng)脈為終末動(dòng)脈E.椎體負(fù)重大易受損傷

13.玻璃體混濁、眼底蠓嚨時(shí)，適合的檢查方法是()

A.直接眼底鏡B.間接眼底鏡C.前置鏡D.B超E.OCT

14.先天性風(fēng)疹綜合征的診斷條件，以下哪項(xiàng)是正確的

A.妊娠早期母親可能患風(fēng)疹或有明確風(fēng)疹接觸史

B.出生后嬰兒血中有抗風(fēng)疹特異性IgM抗體

C.新生兒有一種或幾種先天性畸形的表現(xiàn)

D.新生兒體內(nèi)可分離出風(fēng)疹病毒

E.出生后嬰兒血中有抗風(fēng)疹特異性IgG抗體

15.診斷子宮內(nèi)膜癌，常用的檢查方法有

A.B超B.腹腔鏡C.細(xì)胞學(xué)檢查D.宮腔鏡E.分段診刮

16.下肢骨折，脫位易損傷的神經(jīng)有：()

A.髖關(guān)節(jié)后脫位可傷及坐骨神經(jīng)

B.股骨髁上骨折易傷及脛神經(jīng)

C.腓骨頸骨折可傷及腓總神經(jīng)

D.股骨干中1/3骨折可傷及坐骨神經(jīng)

E.以上都不對(duì)

17.新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)為A.A.紅細(xì)胞破壞增多，膽紅素產(chǎn)量過多B.腸肝循環(huán)增加C.肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善D.Y、Z蛋白不足E.腎功能低下

18.新生兒溶血病的主要臨床表現(xiàn)有

A.貧血B.水腫C.肝脾大D.黃疸E.易發(fā)生呼吸窘迫癥

19.肝癌組織學(xué)類型包括

A.肝細(xì)胞型B.膽管細(xì)胞型C.彌漫型D.纖維型E.混合型

20.腹部開放性損傷常見的體征

A.傷口與瘀斑B.腹膜刺激征C.腹部移動(dòng)性濁音D.肝濁音界改變E.腸鳴音減弱或消失

三、3.X型題(2題)21.超聲多普勒技術(shù)可用來檢查

A.血流速度B.血流方向C.血流狀態(tài)D.腫瘤大小E.腫瘤性質(zhì)

22.關(guān)于骨肉瘤的病理，下列正確的是

A.大體所見腫瘤多位于骨垢部，骨膜、骨皮質(zhì)及骨髓腔均可受累

B.腫瘤一般較硬，常呈魚肉狀

C.可見瘤巨細(xì)胞

D.腫瘤細(xì)胞異型性不明顯，核分裂象不多見

E.瘤骨形態(tài)及大小不一，排列紊亂

四、6.B1型題(2題)23.抑制陽離子泵H+／K+-ATP酶的活力

A.PPI類B.枸櫞酸鉍劑C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2

E.嗎丁啉

24.急性腎盂腎炎的治療應(yīng)是

A.抗菌藥物療程稍長(zhǎng)，多采用聯(lián)合用藥

B.用藥后癥狀消失即停藥

C.用藥后48小時(shí)無效應(yīng)考慮更換抗菌藥物

D.用糖皮質(zhì)激素

E.應(yīng)用消炎痛

五、2.A3型題(2題)25.該患者最可能的診斷是

A.浸潤(rùn)型肺結(jié)核B.支氣管肺癌C.支氣管擴(kuò)張合并感染D.軍團(tuán)菌肺炎E.真菌性肺炎

26.該病確診的依據(jù)應(yīng)為

A.病理B.基因檢查C.精神量表檢查D.MRI示腦皮質(zhì)萎縮E.詳細(xì)的病史及臨床表現(xiàn)

六、1.A1/A2型題(2題)27.靜脈竇血栓形成的誘因不包括

A.血管畸形B.妊娠C.嚴(yán)重脫水D.腦部感染E.血液高凝狀態(tài)

28.關(guān)于卵巢的描述，錯(cuò)誤的是

A.卵巢位置變異較多

B.卵巢表面的白膜為一層致密的結(jié)締組織

C.卵巢借卵巢系膜與子宮闊韌帶相連

D.卵巢內(nèi)含有大量的始基卵泡

E.絕經(jīng)后卵巢呈周期性變化

參考答案

1.C循證醫(yī)學(xué)證據(jù)顯示，應(yīng)用華法林，可有效預(yù)防房顫患者腦梗死復(fù)發(fā)。

2.D患者為妊娠女性，抗生素選用除考慮針對(duì)上尿路感染外，亦需考慮妊娠因素，不宜使用磺胺類、氨基糖苷類、氟喹諾酮類等藥物。萬古霉素多用于革蘭陽性茼嚴(yán)重感染，亦可通過胎盤并可能造成胎兒第8對(duì)腦神經(jīng)損害。選擇答案D。

3.E患者病變局限在直腸，首選E。

4.A

5.CDFG

6.B

7.A短暫性腦缺血發(fā)作若超過2小時(shí)仍未緩解，通常進(jìn)展為腦梗死。

8.E

9.AE

10.C患者驟然起病，出現(xiàn)失語等局灶性神經(jīng)功能缺損，有房顫病史，診斷應(yīng)首先考慮為腦栓塞。

11.DE淺反射：腹壁反射要到1歲后才比較容易引出，最初的反應(yīng)呈彌散性。提睪反射要到出生4～6個(gè)月后才明顯。

12.ABDE

13.BD

14.ABCD

15.ACDE

16.AC

17.ABCD新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)為：膽紅素生成過多，聯(lián)結(jié)的膽紅素量少，肝細(xì)胞處理膽紅素能力差，腸肝循環(huán)增加等。

18.ABCD新生兒溶血的臨床表現(xiàn)以貧血、水腫、肝脾大、黃疸為主要特