2023年遼寧省阜新市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)

2023年遼寧省阜新市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.首選的治療方法是A.化療B.手術(shù)C.中醫(yī)藥治療D.放療E.生物治療F.熱療

2.患者隨訪采用何種方法最佳

A.大便潛血試驗(yàn)B.定期鋇餐造影C.定期胃鏡檢查及活檢D.UBT試驗(yàn)E.血清學(xué)檢查

3.高血壓分期標(biāo)準(zhǔn)最主要的依據(jù)是

A.癥狀的輕重B.病程的長(zhǎng)短C.器官損害及功能代償程度D.血壓增高的速度E.以上都不是

4.肥厚型梗阻性心肌病雜音特點(diǎn)是A.含服硝酸甘油片或做Valsalva動(dòng)作，使左心容量減少或增加心肌收縮力，均可使雜音降低

B.含服硝酸甘油片或做Valsalva動(dòng)作，使左心容量增加或增加心肌收縮力，均可使雜音增加

C.使用受體阻滯劑使心肌收縮力使心肌收縮力減少，可使雜音增加

D.下蹲、舉腿左心容量增加，可使雜音增加

E.凡影響心肌收縮力、改變左室容量及射血速度均可使雜音強(qiáng)度發(fā)生變化。使用受體阻滯劑、取下蹲、舉腿等使心肌收縮力下降或左心容量增加均可使雜音降低。含服硝酸甘油片或做Valsalva動(dòng)作，使左心容量減少或增加心肌收縮力，均可使雜音增加

5.該病早期影響死亡最主要因素是

A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.腦水腫D.消化道潰瘍E.高血壓

6.若該患者診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病，最易出現(xiàn)下列哪種并發(fā)癥.

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病B.淋巴結(jié)腫大C.肝脾腫大D.綠色瘤E.黃疸F.DIC

7.檢查結(jié)果：骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類：原始細(xì)胞58%;表達(dá)CD33、CD117;NAP積分0.12、MPO(++)、本病例診斷為A.急性淋巴細(xì)胞白血病

B.急性粒細(xì)胞白血病

C.骨髓增生異常綜合征

D.慢性粒細(xì)胞白血病

E.慢性粒細(xì)胞白血病急變期

F.慢性淋巴細(xì)胞白血病

G.類白血病反應(yīng)

H.骨髓纖維化

8.急性重癥病毒性心肌炎的救治除外以下哪一項(xiàng)

A.早期診斷和及時(shí)救治是提高重癥急性病毒性心肌炎搶救成功的關(guān)鍵

B.對(duì)急性重癥病毒性心肌炎臥床休息是唯一的治療手段

C.均應(yīng)臥床休息和心電監(jiān)護(hù)

D.Ⅲ度AVB或高度AVB給予安裝臨時(shí)起搏器以度過急性期

E.早期伴有心源性休克死亡率高，應(yīng)及早采用綜合措施及時(shí)救治

9.患者經(jīng)治療后，發(fā)熱及出血等癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，但晨起時(shí)出現(xiàn)嗜睡。患者嗜睡的原因以下哪一種最可能

A.顱內(nèi)出血B.顱內(nèi)感染C.藥物因素D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病E.DICF.敗血癥

10.【案例】患兒，女，3歲。因發(fā)熱3天，咳嗽2日伴腹痛而來(lái)診。查體：T40℃，神志清，扁桃體Ⅱ度腫大，頸軟，頸部可及黃豆大淋巴結(jié)3～4枚，活動(dòng)，有壓痛，心肺(一)，腹稍脹，質(zhì)軟，滿腹痛，以臍周為主，無(wú)腹肌緊張和固定壓痛點(diǎn)，血象HB128g/L，

L78%，N22%?？赡艿脑\斷是A.急性闌尾炎B.腸套疊C.急性胰腺炎D.梅克爾憩室炎E.川崎病F.上呼吸道感染伴腸系膜淋巴結(jié)炎

二、4.X型題(10題)11.下列導(dǎo)致肺順應(yīng)性降低的疾病有

A.間質(zhì)性肺水腫B.彌散性肺纖維化C.肺不張D.急性呼吸窘迫綜合征E.大葉肺炎

12.腎調(diào)節(jié)酸堿平衡的機(jī)制為

A.Na+－H+交換，排H+

B.HCO3-重吸收

C.產(chǎn)生NH3并與H+結(jié)合成NH4+排出

D.尿的堿化

E.尿的酸化

13.吞咽困難可見于哪些疾病

A.食管癌B.藥物性食管炎C.慢性胃炎D.急性胃炎E.重度反流性食管炎

14.關(guān)節(jié)成形術(shù)(包括人工關(guān)節(jié)置換術(shù))治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的適應(yīng)證

A.關(guān)節(jié)破壞嚴(yán)重，功能障礙，不宜做關(guān)節(jié)融合術(shù)

B.關(guān)節(jié)已骨性或纖維性強(qiáng)直

C.關(guān)節(jié)周圍皮膚條件及肌肉力量較好

D.病變基本靜止，血沉接近正常

E.病人一般情況好，無(wú)貧血，心、肺、腎等功能障礙

15.下列屬于消化道穿孔臨床特點(diǎn)的有

A.劇烈腹痛，嘔吐B.多有胃十二指腸潰瘍病史C.有腹膜刺激癥狀D.腸鳴音減弱或消失E.立位腹部平片可見膈下游離氣體

16.何種細(xì)菌可引起侵襲性腸炎

A.致病性大腸桿菌B.沙門菌屬C.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌D.志賀菌E.鼠傷寒沙門菌

17.神經(jīng)損傷與手畸形的關(guān)系中，下列哪些是正確的

A.垂腕垂指畸形-橈神經(jīng)損傷

B.拇指內(nèi)收畸形-正中神經(jīng)損傷

C.爪形手畸形-尺神經(jīng)損傷

D.猿手畸形-橈神經(jīng)損傷

E.骨間肌萎縮畸形-尺神經(jīng)損傷

18.結(jié)核性腹膜炎治療中，哪些情況使用激素需慎重

A.結(jié)核性腹膜炎滲出型B.結(jié)核性腹膜炎粘連型C.結(jié)核性腹膜炎干酪型D.腹膜炎合并腸結(jié)核E.滲出型腹膜炎伴腹腔淋巴結(jié)結(jié)核

19.手外傷后早期閉合創(chuàng)口處理正確的是()

A.縫合張力過大的創(chuàng)面宜采用中厚植皮

B.創(chuàng)底組織血循環(huán)不佳首先考慮帶蒂皮瓣移植

C.距受傷時(shí)間較長(zhǎng)可清創(chuàng)后不縫合

D.清創(chuàng)后不縫合的觀察時(shí)間不宜超過2周

E.以上都不正確

20.玻璃體混濁、眼底蠓嚨時(shí)，適合的檢查方法是()

A.直接眼底鏡B.間接眼底鏡C.前置鏡D.B超E.OCT

三、3.X型題(2題)21.測(cè)定股骨大轉(zhuǎn)子上移的標(biāo)志有

A.Brvant三角B.Nelaton線C.Thomas征D.Shoemaker征E.Gaenslen征

22.穿刺活檢后是否須留觀

A.無(wú)須留觀

B.細(xì)針活檢后無(wú)須留觀

C.18G活檢后留觀2小時(shí)左右

D.＞18G針活檢后留觀2小時(shí)左右

E.＞18G針活檢后須住院留觀

四、6.B1型題(2題)23.男性，21歲，顏面及雙下肢水腫、少尿1個(gè)月，BP16／10kPa(120／75mmHg)，尿蛋白(++++)，紅細(xì)胞0～1／HP，血漿白蛋白28g／L，治療應(yīng)首選

A.腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療

B.抗感染，利尿，血液透析

C.臥床休息，青霉素

D.糖皮質(zhì)激素

E.糖皮質(zhì)激素+細(xì)胞毒藥物

24.蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)為

A.頭痛.嘔吐B.腦膜刺激征C.腰穿為均勻一致的血性腦脊液D.一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹E.偏癱.失語(yǔ)

五、2.A3型題(2題)25.應(yīng)如何處理

A.靜點(diǎn)0.2%.的KClB.肌注25%.硫酸鎂C.靜點(diǎn)10%.葡萄糖酸鈣D.靜點(diǎn)生理鹽水E.靜點(diǎn)1.4%.碳酸氫鈉

26.首批液體應(yīng)在下列哪個(gè)時(shí)間內(nèi)輸完

A.30～60分鐘B.1～2小時(shí)C.2～3小時(shí)D.3～4小時(shí)E.4～5小時(shí)

六、1.A1/A2型題(2題)27.寄生蟲的治療措施中最重要的是

A.支持療法B.對(duì)癥療法C.康復(fù)療法D.病原療法E.免疫療法

28.女性，29歲。既往肺結(jié)核病史2年。近1周來(lái)氣急、胸悶，刺激性咳嗽。胸部X線平片顯示左側(cè)肋膈角變鈍，估計(jì)胸腔積液的量至少有多少

A.0.1LB.0.2LC.0.3～0.5LD.0.15LE.0.25L

參考答案

1.A化療是淋巴瘤的主要治療方法。

2.C

3.C

4.E

5.C

6.F急性早幼粒細(xì)胞白血病易并發(fā)凝血異常而出現(xiàn)全身廣泛性出血、DIC。

7.E

8.B

9.A本例患者血小板低、有瘀斑等出血表現(xiàn)，因北嗜睡與顱內(nèi)出血關(guān)系大。

10.F嬰幼兒起病，發(fā)熱、咳嗽為主要癥狀，伴腹痛。查體扁桃體腫大，頸部淋巴結(jié)腫大，心肺正常，臍周疼痛，但無(wú)腹肌緊張和固定壓痛點(diǎn)。血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，中性粒細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)相對(duì)增高。根據(jù)病史、體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為上呼吸道感染伴腸系膜淋巴結(jié)炎。

11.ABCD

12.ABCE

13.ABE

14.ABCDE

15.ABCDE

16.BCDE

17.ABCE

18.BCD

19.AC

20.BD

21.ABD

22.BCE

2