2023年陜西省寶雞市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)

2023年陜西省寶雞市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、案例分析題(10題)1.可能采取的手術(shù)方式為A.膽囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指腸切除D.腸切除吻合E.膽管切開(kāi)取石、T管引流F.胃穿孔修補(bǔ)

2.本病例的診斷依據(jù)是

A.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心臟彩超室間隔輕度增厚D.年齡65歲E.以上都是

3.假設(shè)血漿D-二聚體5mg/L，深靜脈彩超未見(jiàn)血栓，則該患者的治療包括A.吸氧B.溶栓C.糖皮質(zhì)激素D.放置腔靜脈濾器E.抗凝治療F.抗生素

4.最可能的診斷是

A.先兆流產(chǎn)B.異位妊娠C.不全流產(chǎn)D.子宮肌瘤E.功血F.難免流產(chǎn)G.稽留流產(chǎn)

5.患者Hp根除治療后復(fù)查，應(yīng)在停藥后多久進(jìn)行

A.當(dāng)時(shí)B.1個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月E.l年

6.急性淋巴細(xì)胞白血病最常用的誘導(dǎo)緩解治療藥物有哪些A.長(zhǎng)春新堿B.柔紅霉素C.潑尼松D.左旋門(mén)冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯堿

7.【案例】女性患者，23歲，大學(xué)生。反復(fù)發(fā)作性心悸3年，再發(fā)1小時(shí)?；颊呷昵俺霈F(xiàn)陣發(fā)性心悸，突然發(fā)作，突然停止，每次發(fā)作幾分鐘到數(shù)小時(shí)不等。無(wú)暈厥和黑蒙等現(xiàn)象出現(xiàn)，診斷為“陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速”，服用碘酮治療。查體：T36℃，P180次/分，BP120/76mmHg。唇無(wú)發(fā)紺，頸靜脈無(wú)怒張，心率180次/分，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞雜音。雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。雙下肢無(wú)水腫。心電圖為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，P-R間期縮短至0.10秒，QRS時(shí)限延0.12秒，QRS波群起始部粗鈍，與其余部分形成頓挫的預(yù)激波，預(yù)激波和QRS波群在V1導(dǎo)聯(lián)均向上。本病例的診斷為

A.(1)心律失常(室上性心動(dòng)過(guò)速)(2)A型預(yù)激綜合征

B.(1)心律失常(室上性心動(dòng)過(guò)速)(2)心臟神經(jīng)官能癥

C.(1)心律失常(室上性心動(dòng)過(guò)速)(2)B型頂激綜合征

D.(1)心律失常(室上性心動(dòng)過(guò)速)(2)右束支傳導(dǎo)阻滯

E.(1)心律失常(室上性心動(dòng)過(guò)速)(2)甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病

8.該患者診斷考慮哪些疾病A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.肝硬化失代償期D.失血性休克E.肝腎綜合征F.代謝性酸中毒

9.對(duì)該患者應(yīng)采取哪項(xiàng)治療措施

A.復(fù)方新諾明口服B.氧氟沙星口服C.碳酸氫鈉口服D.氨芐西林靜滴E.慶大霉素肌注F.萬(wàn)古霉素靜滴

10.該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時(shí)應(yīng)做哪項(xiàng)檢查

A.血鈣B.血鎂C.腦電圖D.腦脊液E.腦部MRIF.眼底檢查

二、4.X型題(10題)11.下列哪些類(lèi)型的疝不必急診手術(shù)

A.易復(fù)性疝B.難復(fù)性疝C.股疝D(zhuǎn).絞窄性疝E.滑動(dòng)性疝

12.癲癎的下列哪項(xiàng)表述是正確的

A.癲癎是一組疾病或綜合征

B.全面性強(qiáng)直—陣攣發(fā)作醒后對(duì)抽搐全無(wú)記憶

C.患者多數(shù)有精神創(chuàng)傷

D.杰克遜發(fā)作后可出現(xiàn)Todd麻痹

E.部分性發(fā)作可泛化為全面性強(qiáng)直—陣攣發(fā)作

13.磺脲類(lèi)藥物繼發(fā)性失效的原因包括

A.未被識(shí)別的LADAB.胰島B細(xì)胞功能進(jìn)行性下降C.磺脲類(lèi)藥物吸收障礙D.患者飲食控制不佳E.應(yīng)激狀態(tài)

14.色素沉著絨毛細(xì)胞結(jié)節(jié)樣滑膜炎的MRI表現(xiàn)最敏感且具有特征性，主要表現(xiàn)為

A.多個(gè)結(jié)節(jié)樣軟組織腫塊或不均勻肥厚的滑膜伴其內(nèi)積液

B.增生的滑膜呈不均勻的長(zhǎng)T1T2信號(hào)

C.T1上可因含鐵血黃素沉著、鈣化、血管留空而呈低信號(hào)

D.血管翳T1加權(quán)像為低信號(hào)

E.增強(qiáng)后滑膜可見(jiàn)明顯強(qiáng)化

15.先天性肥厚性幽門(mén)狹窄的發(fā)生

A.是新生兒常見(jiàn)病B.由于幽門(mén)肌層增生肥厚引起C.病因與遺傳因素有關(guān)D.患兒血清胃泌素降低E.女性多于男性

16.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病理改變包括

A.希伯登結(jié)節(jié)B.滑膜充血、水腫、滲出液增多C.軟骨及軟骨下骨破壞D.骨膜增生E.血管翳形成

17.黑痣出現(xiàn)下列哪些表現(xiàn)時(shí)，提示有惡變()

A.周?chē)霈F(xiàn)衛(wèi)星狀小瘤或色素環(huán)B.迅速生長(zhǎng)，局部淋巴結(jié)腫大C.色素突然加深D.發(fā)生感染、疼痛、出血、潰瘍E.以上都不對(duì)

18.以下哪些測(cè)定能證明患兒近期發(fā)生過(guò)鏈球菌感染A.A.C反應(yīng)蛋白增高

B.抗溶血性鏈球菌O增高

C.抗鏈激酶增高

D.WBC計(jì)數(shù)增高，中性粒細(xì)胞增多

E.抗玻璃酸酶增高

19.甲亢手術(shù)的禁忌證為

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲亢B.癥狀較輕C.中期妊娠合并中度甲亢D.青少年患者E.心臟功能極差者

20.下列體格檢查項(xiàng)目哪些對(duì)于氣胸和嚴(yán)重肺氣腫的診斷具有鑒別意義

A.氣管移位B.叩診音C.一側(cè)語(yǔ)顫及呼吸音減弱或消失D.呼吸困難及發(fā)紺的程度E.肺肝界位置

三、3.X型題(2題)21.骨關(guān)節(jié)結(jié)核手術(shù)清除的范圍應(yīng)包括

A.死骨B.壞死的關(guān)節(jié)軟骨C.肉芽組織D.病灶周?chē)?cm的正常骨組織E.干酪樣物質(zhì)

22.提起食品衛(wèi)生行政訴訟應(yīng)當(dāng)符合哪些條件

A.原告是認(rèn)為具體行政行為侵犯其合法權(quán)益的公民、法人或者其他組織

B.有明確的被告

C.有具體的訴訟請(qǐng)求和事實(shí)根據(jù)

D.屬于人民法院受案范圍和受訴人民法院管轄

E.以上都不是

四、6.B1型題(2題)23.與生理因素及缺碘有關(guān)

A.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.甲亢C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D.甲狀腺腺瘤E.甲狀腺癌

24.肝硬化

A.漏出液B.漿液性滲出液C.血性滲出液D.乳糜性滲出液E.膿性滲出液

五、2.A3型題(2題)25.頜下腺炎性病變?cè)煊皯?yīng)投照片位

A.側(cè)位片及功能片B.側(cè)位片及后前位片C.后前斜位片D.后前位片E.側(cè)位片

26.肺功能最早發(fā)現(xiàn)異常的是

A.DLcoB.FEVI/FVCC.RVD.TLCE.FVC

六、1.A1/A2型題(2題)27.鈣化為以下哪種眶內(nèi)腫瘤的主要CT特征

A.炎性假瘤B.脈絡(luò)膜黑色素瘤C.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤D.視神經(jīng)膠質(zhì)瘤E.視神經(jīng)腦膜瘤

28.肝癌合并肝硬化的發(fā)病率為

A.45％B.30％～50％C.90％以上D.50％～90％E.30％～45％

參考答案

1.AE

2.E

3.ABE該患者考慮急性肺栓塞的診斷，出現(xiàn)休克表現(xiàn)，屬于大面積肺栓塞，有溶栓指征，無(wú)活動(dòng)性出血和顱內(nèi)出血可給予溶栓治療，抗凝和吸氧治療為基本治療方法。另外患者無(wú)長(zhǎng)期下肢水腫，彩超未見(jiàn)下肢深靜脈血栓，無(wú)需安放腔靜脈濾器。

4.B

5.B

6.ABCD急性淋巴細(xì)胞白血病最常用的誘導(dǎo)緩解治療方案為VD.LP方案。

7.A

8.ACDEF

9.D患者為妊娠女性，抗生素選用除考慮針對(duì)上尿路感染外，亦需考慮妊娠因素，不宜使用磺胺類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)、氟喹諾酮類(lèi)等藥物。萬(wàn)古霉素多用于革蘭陽(yáng)性茼嚴(yán)重感染，亦可通過(guò)胎盤(pán)并可能造成胎兒第8對(duì)腦神經(jīng)損害。選擇答案D。

10.A該患兒在失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時(shí)應(yīng)查血鈣。因?yàn)楫?dāng)脫水、代謝性酸中毒糾正后血游離鈣可降低，如此時(shí)出現(xiàn)抽搐，應(yīng)考慮低鈣血癥可能。

11.ABCE

12.ABDE

13.ABCDE

14.ABCE

15.ABC

16.ABCDE類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病變開(kāi)始于關(guān)節(jié)滑膜，早期充血水腫，滲出液增多。滑膜增厚，表面形成血管翳，逐漸破壞關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨質(zhì)，關(guān)節(jié)腔逐漸消失。骨端部可由于充血和局部代謝障礙發(fā)生骨質(zhì)疏松。

17.ABCD

18.BCE近期有過(guò)鏈球菌感染，抗溶血性鏈球菌O增高，抗鏈激酶增高，WBC計(jì)數(shù)增高，中性粒細(xì)胞增多，抗玻璃酸酶增高。

19.BDE

20.ABCE

21.ABCE

22.ABCD衛(wèi)生行政訴訟是指衛(wèi)生行政管理相對(duì)人(公民、法人、或者其他組織)，對(duì)衛(wèi)生行政執(zhí)法機(jī)關(guān)的具體行政行為不服，依照法定的程序和條件，向作出具體行政行為的衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的上級(jí)行政機(jī)關(guān)或法定的其他機(jī)關(guān)提出申訴，受理機(jī)關(guān)依據(jù)法定程序?qū)σ馉?zhēng)議的具體行政行為進(jìn)行審理，并作出裁決的一種制度。

23.A結(jié)節(jié)性甲狀腺腫部分