2023年浙江省湖州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測試題(含答案)

2023年浙江省湖州市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能預(yù)測試題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.該疾病的病變分布中下列哪項(xiàng)是錯誤的

A.肛周病變少B.呈連續(xù)性C.不涉及回腸D.多數(shù)在直腸、乙狀結(jié)腸E.非節(jié)段性

2.【案例】患兒男，8歲，額部多發(fā)性癤腫，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴(kuò)大，弛張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動感。進(jìn)一步確診的方法是

A.胸部X線攝片B.臀部腫塊B超檢查C.臀部X線攝片D.化驗(yàn)白細(xì)胞E.臀部腫塊穿刺抽膿

3.支持患者初步診斷的酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂結(jié)果是A.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥

4.為明確診斷，該患者下一步檢查措施

A.胸腔穿刺抽液查脫落細(xì)胞B.血清腫瘤標(biāo)志物檢查C.纖維吏氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動脈造影F.胸部CT增強(qiáng)

5.對于該例患者下列治療方案正確的是A.大劑量青霉素靜滴B.環(huán)磷酰胺C.血漿置換術(shù)D.制酸劑E.腎上腺皮質(zhì)激素F.抗凝劑

6.患者胃鏡提示十二指腸球部潰瘍(活動期)，關(guān)于十二指腸球部潰瘍的臨床表現(xiàn)，哪些是正確的A.有空腹痛B.90%的患者幽門螺桿菌陽性C.前壁潰瘍穿孔多見D.血清胃泌素水平顯著升高E.發(fā)生癌變機(jī)會很少

7.治療方案為

A.醇浴退熱B.額部癤腫換藥C.臀部膿腫切開引流及抗生素治療D.加強(qiáng)營養(yǎng)，增加抵抗力E.綜合應(yīng)用多種抗生素

8.【案例】患者，女，18歲。因“反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2周，高熱2天”入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛(+)，淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸

D-二聚體陽性。為尋找發(fā)熱病因，下列哪些檢查需立即進(jìn)行且具有診斷意義A.心電圖B.腹部CTC.頭顱CTD.生化檢查E.血培養(yǎng)F.咽拭子培養(yǎng)G.胸片H.凝血功能檢查

9.【案例】男性患者，58歲，電腦工程師。發(fā)現(xiàn)血壓升高6年，血脂增高1個月。患者6年前在例行體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高，最高達(dá)160/10OmmHg，無頭暈、頭痛、胸悶、心悸等，不規(guī)則服藥,血壓控制不理想。1個月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/LHDL-C1.10mmol/L，否認(rèn)有糖尿病、冠心病病史。平時缺乏運(yùn)動。查體：BP150/96mmHg，心肺未發(fā)現(xiàn)異常，心電圖正常。本病例的診斷考慮是

A.(1)高血壓?、蚱跇O高危(2)高膽固醇血癥

B.(1)高血壓病I期高危(2)混合型高脂血癥

C.(1)高血壓病Ⅱ期極高危(2)混合型高脂血癥

D.(1)高血壓?、蚱诟呶?2)混合型高脂血癥

E.(1)高血壓病Ⅱ期高危(2)高甘油三酯血癥

10.對于該例患者最有診斷價(jià)值的化驗(yàn)結(jié)果是A.高血壓

B.水腫

C.血尿

D.尿蛋白(++)

E.

F.抗“0”陽性

G.血漿白蛋白32g/L

H.貪血

二、4.X型題(10題)11.不得加工乳制品的乳汁有

A.開始擠的一二把乳B.前15天胎乳、后?天的初乳C.用有抗生素5天內(nèi)乳D.患乳房炎的乳E.變質(zhì)乳

12.結(jié)核性胸液與惡性胸液鑒別指標(biāo)有

A.ADAB.CEAC.LDHD.有核細(xì)胞總數(shù)E.胸腔積液總蛋白數(shù)量

13.大面積深度燒傷全身性病變其臨床經(jīng)過可分階段為()

A.休克期B.感染期C.敗血癥期D.修復(fù)期E.康復(fù)期

14.急性腎衰竭少尿期可持續(xù)()

A.5～7天B.10～14天C.3-4周D.3～4個月E.4～5個月

15.有關(guān)釋放孕激素IUD的避孕機(jī)制，正確的回答是

A.不影響排卵

B.抑制子宮內(nèi)膜增生，使之變薄，不利于著床

C.改變宮腔環(huán)境，不利于著床

D.使宮頸黏液變黏稠，不利于精子通過

E.影響精子生存

16.流行性腦脊髓膜炎傳染過程中，哪項(xiàng)描述正確

A.病人為惟一傳染源

B.大多數(shù)為健康帶菌或感染帶菌

C.部分表現(xiàn)為出血點(diǎn)型的暫時菌血癥

D.僅個別發(fā)展為敗血癥或腦膜炎

E.感染后多數(shù)表現(xiàn)為上呼吸道感染或鼻咽炎癥狀

17.平足癥的患者，站立時的體征包括

A.前足外展B.足弓下陷消失C.內(nèi)踝突出加大，外踝突出變小D.足跟變寬E.跟腱止點(diǎn)外移

18.面部癤腫不慎碰撞，突然寒戰(zhàn)高熱，血白細(xì)胞18×109/L，中性粒細(xì)胞0.90，局部腫脹明顯，全身皮膚見散在瘀血點(diǎn)，對該患者的處理，下列哪幾項(xiàng)正確

A.等待血培養(yǎng)結(jié)果，進(jìn)—步處理B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜滴C.糾正水、電解質(zhì)平衡失調(diào)D.必要時輸血E.不宜擴(kuò)大引流

19.男孩，7個月，因腹瀉、嘔吐2天而入院。在外院曾補(bǔ)生理鹽水300ml。經(jīng)檢查被認(rèn)為有高滲性脫水，因此具有以下特點(diǎn)A.A.血清鈉＞150mmol/L

B.細(xì)胞內(nèi)容量增加

C.脫水征象比較輕

D.循環(huán)障礙比較輕

E.水分的丟失比例大于電解質(zhì)的丟失

20.一例25歲男性患者，新近發(fā)作哮喘，有鼻息肉病史。應(yīng)勸告患者避免使用下列哪些藥物

A.吲哚美辛(消炎痛)B.阿托品C.阿司匹林D.氨茶堿E.阿莫西林

三、3.X型題(2題)21.關(guān)于卵黃囊的描述，下列哪幾項(xiàng)是正確的

A.早孕時卵黃囊大小與胚胎預(yù)后相關(guān)

B.在中孕時最大

C.可作為早孕診斷重要線索

D.增大與胚胎預(yù)后無關(guān)

E.經(jīng)陰道超聲檢查，胎囊直徑＞1cm，應(yīng)顯示卵黃囊

22.在進(jìn)行成組設(shè)計(jì)資料的t檢驗(yàn)或進(jìn)行方差分析之前，要注意的兩個重要前提條件是

A.核對數(shù)據(jù)B.做方差齊性檢驗(yàn)C.做變量代換D.求均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差E.考查各樣本是否來自正態(tài)總體

四、6.B1型題(2題)23.結(jié)腸癌便秘

A.甲基纖維素口服B.石蠟油口服C.肥皂水灌腸D.外科手術(shù)E.半乳糖口服

24.擬診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎時首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.血沉(EAR).抗鏈O(ASO)

B.類風(fēng)濕因子(RF)

C.組織相容抗原(HLA-B27)

D.血尿酸

E.抗核抗體(ANA)

五、2.A3型題(2題)25.為確診，對該患首選的檢查為

A.OGTTB.復(fù)查空腹血糖C.尿糖測定D.糖化血紅蛋白E.糖化血清蛋白

26.此時最適合的治療是()

A.不做任何處理B.靜脈輸入脫水劑C.頸部石膏固定D.應(yīng)用止痛藥E.頸椎牽引

六、1.A1/A2型題(2題)27.軍團(tuán)病是近年來新發(fā)現(xiàn)的一種傳染病，由何種病原微生物引起

A.病毒B.支原體C.螺旋體D.細(xì)菌E.衣原體

28.鉤端螺旋體病的主要感染途徑是

A.通過食物感染B.通過空氣感染C.間接接觸傳染源排出的鉤體D.通過飲水感染E.經(jīng)性接觸感染

參考答案

1.C潰瘍性結(jié)腸炎回腸末段受累罕見，但還是有，故C過于絕對。其他選項(xiàng)均為潰瘍性結(jié)腸炎的特點(diǎn)。

2.E

3.ACDF

4.ABCF目前考慮惡性胸腔積液，可給予胸腔穿刺查脫落細(xì)胞、血清腫瘤標(biāo)志物檢測、胸部CT檢查、纖維支氣管鏡檢查進(jìn)一步明確診斷。

5.EF腎病綜合征的主要治療為使用糖皮質(zhì)激素等藥物抑制炎癥和免疫反應(yīng)。另外還包括對癥治療，如利尿消腫、減少蛋白尿等;對并發(fā)癥的治療，如抗感染、預(yù)防性抗凝、降脂等。所以選擇E、F。細(xì)胞毒藥物可用于“激素依賴型”和“激素抵抗型”患者，本例患者并無此類提示，所以不選擇B。

6.ACE幽門螺桿菌陽性和血清胃泌素水平顯著升高屬于實(shí)驗(yàn)室檢查，并非臨床表現(xiàn)。

7.C

8.EFG患者青年女性，白細(xì)胞低伴高熱，考慮感染，需完善相關(guān)檢查明確。

9.D

10.C腎小球源性血尿?qū)毙阅I炎有較大的診斷價(jià)值。選答案C。

11.ABCDE

12.AB

13.BCD

14.ABC

15.ABD通過孕激素局部作用，改變宮頸黏液性質(zhì)，抑制子宮內(nèi)膜發(fā)育，達(dá)到避孕目的。LNG-IUS是目前公認(rèn)性能優(yōu)良宮內(nèi)釋放系統(tǒng)。含有LNG43m9。除高效避孕外，主要可使月經(jīng)量明顯減少，使用3個月經(jīng)量減少86％。

16.BCDE

17.ABCDE解析：不論是哪種類型的平足癥，站立時均具有以下的體征：足弓下陷消失，足內(nèi)緣不直，前足外展，跟骨、舟骨結(jié)節(jié)突出，內(nèi)踝突出加大，外踝突出變小，足跟變寬，跟底外翻，跟腱止點(diǎn)外移。

18.ABD

19.ACE高滲性脫水時血清鈉大于150mmol/L。在高滲性脫水，水從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外使細(xì)胞內(nèi)外的滲透壓達(dá)到平衡，其結(jié)果是細(xì)胞內(nèi)容量降低。而此時因細(xì)胞外液得到了細(xì)胞內(nèi)液體的補(bǔ)充，使臨床脫水體征并不明顯，由于細(xì)胞外液鈉濃度過高，滲透壓增高，使體內(nèi)抗利尿激素增多，腎臟回吸收較多的水分，結(jié)果尿量減少。細(xì)胞外液滲透壓增高后，水由細(xì)胞內(nèi)滲出以調(diào)節(jié)細(xì)胞內(nèi)外的滲透壓，結(jié)果使細(xì)胞內(nèi)液減少。因細(xì)胞外液減少并