2021年廣東省汕尾市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)

2021年廣東省汕尾市全科醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐技能模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、案例分析題(10題)1.左趾經(jīng)清創(chuàng)處理后必須應(yīng)用

A.大劑量青霉素B.激素C.退熱劑D.第一代頭孢抗菌藥物E.維生素

2.急性病毒性心肌炎的預(yù)后是

A.大多數(shù)經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委熌苋鶥.大多數(shù)預(yù)后不良C.大多數(shù)形成心肌病D.少數(shù)預(yù)后良好E.大多數(shù)留有心律失常

3.肥厚型梗阻性心肌病是

A.以左心室(或)右心室肥厚為特征常為心肌非對稱性肥厚并累及室間隔，左心室充盈受阻，舒張期順應(yīng)性下降為基本病態(tài)的心肌病

B.單側(cè)或雙側(cè)心室充盈受限和舒張容量下降為特征的心肌病

C.一種右室心肌被纖維脂肪進(jìn)行性替代的肌病

D.指伴有特異性心臟病或特異性系統(tǒng)性疾病的心肌疾病

E.以冠狀動脈粥樣硬化性狹窄、閉塞、痙攣病變所引起的收縮或舒張功能受損，表現(xiàn)類似擴(kuò)張型心肌病的心肌病

4.首選的化療方案是A.ABVD方案B.CHOP方案C.MOPP方案D.DCOP方案E.TAC方案F.ESHAP方案

5.如該患兒出疹時(shí)高熱，伴有抽搐，除下列哪項(xiàng)外，應(yīng)懷疑此患兒并發(fā)腦炎A.頭痛、眍吐

B.嗜睡，意識蒙嚨或昏迷

C.抽搐后呼吸節(jié)律不規(guī)則

D.瞳孔兩側(cè)等大，對光反應(yīng)較遲鈍

E.吸氣性呼吸困難

F.四肢肌張力異常

6.首選以下哪種治療

A.脾仞除B.免疫抑制劑C.輸血D.丙酸睪酮E.糖皮質(zhì)激素F.化療

7.男性，27歲。左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋇灌腸檢查示“慢性結(jié)腸炎”。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛檢見肛瘺和肛裂。最有助于診斷的檢查是A.結(jié)腸鏡檢查B.口服鋇餐X線小腸造影C.大便結(jié)核菌PCR測定D.血癌胚抗原測定E.大便細(xì)菌培養(yǎng)

8.患者首先應(yīng)進(jìn)行哪些檢查A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢G.剖腹探查

9.該患者CD20(＋)，下列哪項(xiàng)藥物適用于靶向治療A.替吉奧B.吉非替尼C.美羅華D.貝伐單抗E.?？颂婺酕.索拉菲尼

10.該患兒最可能感染的病原體是

A.致病性大腸桿菌B.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌C.輪狀病毒D.侵襲性大腸桿菌E.空腸彎曲球菌F.傷寒桿菌

二、4.X型題(10題)11.等滲性脫水的治療應(yīng)是

A.按需補(bǔ)給平衡液B.周圍循環(huán)衰竭時(shí)先補(bǔ)足血容量C.同時(shí)糾正酸堿失衡D.低鉀時(shí)及時(shí)補(bǔ)鉀E.輸液時(shí)應(yīng)先膠后晶

12.關(guān)于胎兒血液系統(tǒng)的特點(diǎn)，下述哪些是正確的

A.胎兒血液循環(huán)在受精后3周末建立

B.妊娠10周時(shí)，是紅細(xì)胞生成的主要時(shí)期

C.妊娠足月時(shí)，胎兒的骨髓產(chǎn)生全部的紅細(xì)胞

D.隨妊娠的進(jìn)展，血紅蛋白類型以原始型向成人型過渡

E.妊娠16周以上，胎兒血液循環(huán)出現(xiàn)粒細(xì)胞

13.屬于骨性關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)的有

A.疼痛B.活動后疼痛加重C.疼痛與天氣變化有關(guān)D.關(guān)節(jié)腫脹E.關(guān)節(jié)交鎖

14.下列哪些疾病可以出現(xiàn)針尖樣瞳孔

A.腦橋出血B.阿片類藥物過量C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.神經(jīng)梅毒E.阿托品藥物過量

15.妊娠合并急性膽囊炎的手術(shù)指征

A.非手術(shù)治療失敗B.在中孕期合并膽囊炎C.膽囊穿孔D.早孕合并膽囊炎E.彌漫性腹膜炎

16.下列有關(guān)支原體肺炎的臨床表現(xiàn)，正確的是

A.頭痛顯著

B.潛伏期1～3周，起病緩慢

C.咳嗽不重，初為干咳，以后咳大量黏痰

D.發(fā)熱退后咳嗽可繼續(xù)存在

E.胸膜累及時(shí)，可有胸膜摩擦音或胸腔積液體征

17.關(guān)于皮膚移植，下列哪些是正確的

A.皮瓣移植包括帶蒂和游離兩種

B.帶蒂皮瓣移植屬于異體皮膚移植

C.游離皮瓣移植需吻合血管

D.游離皮片移植不需吻合血管

E.皮瓣可連同骨或肌肉一起移植

18.脊椎退行性變的病理改變中，包括哪項(xiàng)

A.椎間盤退行性變B.椎間關(guān)節(jié)退行性變C.韌帶退行性變D.脊椎骨骼改變E.脊椎結(jié)核、腫瘤病變

19.小兒胃食管反流(GER)的形成機(jī)制包括A.A.下食管括約肌(LES)張力低下B.食管廓清能力降低C.食管與胃夾角變鈍角D.常處臥位E.胃排空慢

20.影像學(xué)上視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤一般分為以下哪幾期

A.眼球內(nèi)期B.眼壓增高期C.眼外眶內(nèi)期D.青光眼期E.眼外眶外期

三、3.X型題(2題)21.食品生產(chǎn)經(jīng)營人員的培訓(xùn)對象應(yīng)包括

A.財(cái)會人員B.衛(wèi)生管理人員C.食品從業(yè)人員D.單位負(fù)責(zé)人E.工會負(fù)責(zé)人

22.我國衛(wèi)生工作戰(zhàn)略重點(diǎn)是

A.改善農(nóng)村衛(wèi)生狀況B.改善衛(wèi)生措施C.繼續(xù)振興中醫(yī)藥D.加強(qiáng)預(yù)防保健E.動員全社會參與

四、6.B1型題(2題)23.敵敵畏中毒者

A.酒味B.肝臭味C.爛蘋果味D.大蒜味E.氨味

24.男性，12歲，發(fā)熱、咽痛9天，顏面水腫2天，BP21／12kPa(157／90mmHg)，化驗(yàn)：Hb115g／L，Scr246μmol／L，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞(+++)，治療應(yīng)首選

A.腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療

B.抗感染，利尿，血液透析

C.臥床休息，青霉素

D.糖皮質(zhì)激素

E.糖皮質(zhì)激素+細(xì)胞毒藥物

五、2.A3型題(2題)25.為確定診斷應(yīng)行什么檢查

A.血糖B.血脂C.CSFD.復(fù)查血鉀E.AchR-Ab

26.為明確診斷首選的檢查項(xiàng)目是

A.肺CTB.骨髓穿刺C.腰椎MRID.肝功能E.頭CT

六、1.A1/A2型題(2題)27.下述矽肺的間接征象，哪項(xiàng)不對

A.肺氣腫B.肺不張C.胸膜增厚、粘連D.胸腔積液E.肺源性心臟病

28.患者男性，31歲，高血壓病病史17年，未系統(tǒng)治療。2個月前出現(xiàn)乏力、食欲缺乏，彩超示雙腎縮小，化驗(yàn)血肌酐1800μmol/L，血紅蛋白63g/L，尿紅細(xì)胞2+，尿蛋白3+，尿紅細(xì)胞235個μl，35個/HP，白細(xì)胞10個/HP，該患者腎功能不全最可能的原因?yàn)?/p>

A.慢性腎小球腎炎B.慢性間質(zhì)性腎炎C.慢性腎盂腎炎D.原發(fā)性高血壓腎病E.梗阻性腎病

參考答案

1.A

2.A

3.A

4.BCHOP方案是彌漫大B細(xì)胞型非霍奇金病的首選化療方案。ABVD方案和MOPP方案是霍奇金病的常用方案。

5.E吸氣性呼吸困難為肺炎表現(xiàn)，并非神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

6.E自身免疫性溶血性貧血首選治療為糖皮質(zhì)激素，對糖皮質(zhì)激素治療無效或依賴的患者可考慮行脾切除、免疫抑制劑治療等。

7.A青年男性，腹痛便血，合并肛瘺，首先考慮克羅恩病，首選結(jié)腸鏡檢查并多點(diǎn)取病理活檢，結(jié)腸鏡應(yīng)進(jìn)入回腸末段進(jìn)行觀察，如果活檢病理提示非干酪樣肉芽腫即可確診。故首選結(jié)腸鏡。BCDE檢查也是可選，但不是最直觀的。

8.AD超聲可顯示直徑為2cm以上的腫瘤，對早期診斷有較大的價(jià)值。結(jié)合AFP檢查，已廣泛用于普查肝癌，有利于早期診斷。

9.C美羅華聯(lián)合CHOP方案是治療CD20陽性的彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤的金標(biāo)準(zhǔn)方案。

10.C輪狀病毒感染是小兒腹瀉病最主要的病原體。輪狀病毒性腸炎的特點(diǎn)是好發(fā)于6個月至2歲耍幼兒，病初易吐，大便次數(shù)多，典型大便呈稀水樣、黃色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，鏡檢偶有少量白細(xì)胞，常并發(fā)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂。

11.ABCD

12.ABD

13.ABCDE

14.ABC

15.ACE手術(shù)指征：①經(jīng)非手術(shù)治療效果不佳且病情惡化者；②并發(fā)膽囊積膿、膽囊穿孔及彌漫性腹膜炎時(shí)。

16.ABDE

17.ACDE

18.ABCD脊椎退行性變的病理改變：椎間盤退行性變、椎問關(guān)節(jié)退行性變、韌帶退行性變、脊椎骨骼改變、繼發(fā)性改變(狹窄)。

19.ABCDELES壓力降低是引起GER的主要原因；當(dāng)食管蠕動減弱或消失、或出現(xiàn)病理性蠕動時(shí)，食管清除反流物的能力下降，這樣就延長了有害的反流物質(zhì)在食管內(nèi)停留時(shí)間，增加了對黏膜的損傷；小嬰兒食管角(由食管和胃賁門形成的夾角，即His角)較大；胃排空能力低下，使胃內(nèi)容物及其壓力增加，當(dāng)胃內(nèi)壓增高超過LES壓力時(shí)可使LES開放；GER常常發(fā)生于睡眠、仰臥位及空腹時(shí)。

20.ACDE影像學(xué)分眼球內(nèi)期、青光眼期、眼外眶內(nèi)期、眼外眶外期等4個時(shí)期。

21.BCD

22.ACD我國衛(wèi)生工作戰(zhàn)略重點(diǎn)是突出農(nóng)村衛(wèi)生、預(yù)防保健和中醫(yī)