病人外出的預(yù)防及應(yīng)急處置預(yù)案

住院患者走失（外出未歸）應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)、演練01030204目錄CONTENTS住院患者走失（外出未歸）的概念住院患者走失（外出未歸）的危害住院患者走失（外出未歸）的預(yù)防措施住院患者走失（外出未歸）應(yīng)急預(yù)案與處理流程住院患者走失（外出未歸）的概念01

走失（外出未歸）是指住院患者在完成住院手續(xù)后到病房至完成出院手續(xù)前，在住院期間未經(jīng)主管醫(yī)生的同意，因各種原因發(fā)生的走出、外出未歸、失蹤事件。住院患者走失（外出未歸）的危害性021、對患者而言，因?yàn)殡x開醫(yī)院造成延誤治療致使病情加重，在走失的過程中可能發(fā)生的不良事件（跌倒，車禍，撞傷）危及生命。2、對家屬而言，影響正常工作而花大量的時(shí)間尋找，造成老年伴侶或家屬因焦慮突發(fā)疾病。3、對醫(yī)院而言，打亂了正常的醫(yī)務(wù)秩序，加重醫(yī)務(wù)人員的工作負(fù)擔(dān)，甚至可能承擔(dān)賠償責(zé)任，造成醫(yī)療費(fèi)用的損失。4、對護(hù)理人員而言，加重了工作量，加重了心理負(fù)擔(dān)，干擾了正常工作，還有可能承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，造成了護(hù)理人員的大量流失。原因分析住院患者走失（外出未歸）的原因分析031.責(zé)任護(hù)士向住院患者及陪護(hù)家屬講述患者走失（外出）高危的原因、不良后果、應(yīng)采取的預(yù)防措施。并強(qiáng)化指導(dǎo)，直至患者陪護(hù)人員能復(fù)述防走失的具體方法。2.入院第一時(shí)間，就應(yīng)簽署《住院病人須知》，另外若患者需要外出時(shí)，還需得到醫(yī)生的批準(zhǔn)并寫明外出時(shí)間及預(yù)計(jì)回院時(shí)間，患者及醫(yī)師必須簽名，并在病程和護(hù)理記錄中記載3.協(xié)助患者外出檢查、佩戴手腕帶、患者離開病區(qū)活動時(shí)應(yīng)有人陪伴、并征得醫(yī)生的批準(zhǔn)。住院患者走失（外出未歸）的預(yù)防措施044.護(hù)理管理方面（1）合理配備護(hù)理人力，加強(qiáng)工作力度。尤其是中夜班人員較少的時(shí)段，密切觀察，及時(shí)報(bào)告，嚴(yán)格執(zhí)行病房巡視制度，并做好記錄。（2）加強(qiáng)檢査監(jiān)督。護(hù)士長及責(zé)任護(hù)士每天巡視走失高危人群，檢查各項(xiàng)預(yù)防措施是否落實(shí)到位，對宣教效果進(jìn)行評價(jià)，及時(shí)反饋檢查結(jié)果，督促改進(jìn)存在問題。（3）護(hù)理人員應(yīng)以耐心熱情接納的態(tài)度，建立良好護(hù)患關(guān)系。對患者加強(qiáng)相關(guān)疾病知識和安全教育，爭取家庭和社會的支持，陌生的環(huán)境會讓患者感到不安，協(xié)助患者及家屬認(rèn)識新的環(huán)境。1、患者外出須有家屬陪同并征得主管醫(yī)生的同意填寫書面請假條，注明外出時(shí)間、原因及返回時(shí)間，表明外出期間意外責(zé)任自負(fù)等字樣2、發(fā)現(xiàn)患者擅自外出無法明確去向時(shí)應(yīng)立即通知主管醫(yī)生、病房護(hù)士長并設(shè)法聯(lián)系家屬3、調(diào)動各方人員盡可能査找患者去向，報(bào)告保衛(wèi)科(電話4444）協(xié)助尋找患者。必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或總值班(電話8443104)04住院患者走失（外出未歸）的應(yīng)急預(yù)案及處理流程044、患者返回后立即通知院總值班，由主管醫(yī)生及護(hù)士長按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。5、若確屬外出不歸，需二人共同清理患者用物，貴重物品、錢款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。6、記錄最后一次見到患者的時(shí)間、地點(diǎn)、見證者及開始尋找的時(shí)間、向上級匯報(bào)的時(shí)間。7、填寫護(hù)理“不良事件上報(bào)表”上報(bào)護(hù)理部。處理流程發(fā)現(xiàn)患者外出→通知主管醫(yī)生報(bào)告護(hù)士長→設(shè)法與家屬取得聯(lián)