胸部(肺)檢查評分標準

頁胸部(肺)檢查評分標準（100分）姓名：工作單位：考試日期：成績：項目操作要求分值得分備注胸部檢查能指出胸部主要體表標志（肋脊角、劍突、胸骨角、肋間隙、鎖骨中線、腋前線、肩胛線、鎖骨上窩、鎖骨下窩、胸骨上窩、腋窩）8肺部視診視診的內容：呼吸運動、呼吸頻率、呼吸節(jié)律；6三凹征及其意義6肺部觸診15分胸部擴張度雙手觸診6分前胸廓擴張度的測定，檢查者兩手置于被檢查者胸廓下面的前側部，左右拇指分別沿兩側肋緣指向劍突，拇指尖在前正中線兩側對稱部位，兩手掌和伸展的手指置于前側胸壁3任選其一，操作正確得3分或也可取后胸廓擴張度的測定，則將兩手平置于被檢查者背部，約于第10肋骨水平，拇指與中線平行，并將兩側皮膚向中線輕推。囑被檢查者作深呼吸，觀察比較兩手感觸到胸廓的活動度情況3語音震顫觸診6分檢查者將左右手掌的尺側緣輕放于被檢查者兩側胸壁的對稱部位，然后囑被檢查者用同等強度重復輕發(fā)“yi”長音。3自上至下，從內到外比較兩側相應部位兩手感觸到語音震顫的異同、增強或減弱。3胸膜摩擦感操作3分操作手法同胸廓觸診，部位常于胸廓的下前側部，當被檢查者吸氣和呼氣時均可觸及3肺部叩診45分叩診方法正確：直接叩診與間接叩診6間接叩診11分以左中指的第一、二節(jié)作為叩診板指，平緊貼于叩擊部位表面，右手中指以右腕關節(jié)和指掌關節(jié)活動叩擊左手中指第二指骨的前端或第一、第二之間的指關節(jié)6順序正確：首先檢查前胸，由鎖骨上窩開始，自第一肋間隙從上至下逐一肋間隙進行叩診，其次檢查側胸壁，囑被檢查者舉起上臂置于頭部，自腋窩開始向下叩診至肋緣。最后叩診背部，囑被檢查者向前稍低頭，雙手交叉抱肘，自上至下進行叩診，叩診時應左右、上下、內外對比叩音的變化5(正面)項目操作要求分值得分備注胸部檢查肺部叩診45分直接叩診6分檢查者用中指掌側或將手指并攏以其指尖對被檢查者胸壁進行叩擊。6叩肺下界移動度12分患者在平靜呼吸時，檢查者先于被檢查者肩胛線叩出肺下界的位置，然后囑被檢查者作深吸氣后并屏住呼吸的同時，沿該線繼續(xù)向下叩診，當由清音變?yōu)闈嵋魰r，即為肩胛線上肺下界的最低點4當患者恢復平靜呼吸時，再囑作深呼氣并屏住呼吸，然后由上向下叩診，直至清音變?yōu)闈嵋?，即為肩胛線上肺下界的最高點4能講述最高至最低點之間距離即為肺下界移動度的4能正確回答胸部常見叩診音：清音、濁音、實音、鼓音、過清音。10肺部聽診20分聽診方法、順序正確：聽診的順序一般由肺尖開始，自上而下分別檢查前胸部、側胸部和背部，而且要在上下、左右對稱部位進行對比。8能表述肺部主要聽診音的名稱及意