情感性精神障礙和精神分裂癥病人心理問題及護理對策

情感性精神障礙和精神分裂癥病人心理問題及護理對策

Summary：目的：探討情感性精神障礙和精神分裂癥病人的心理問題，總結(jié)護理對策。方法：納入2020年6月~2022年6月期間的情感性精神障礙和精神分裂癥病人90例，發(fā)放問卷調(diào)查患者的心理狀況。結(jié)果：情感性精神障礙和精神分裂癥病人對疾病及藥物相關(guān)知識了解不足的情況較為普遍，對醫(yī)務(wù)人員的幫助需求較高；病人普遍存在認(rèn)為娛樂活動及工療不能滿足需要的情況，病人對病室、病友較為滿意，對醫(yī)務(wù)人員信賴；部分患者缺乏來自家庭的關(guān)懷，部分病人存在對工作及學(xué)習(xí)不能勝任的情況，部分病人缺乏來自領(lǐng)導(dǎo)及同事的理解。結(jié)論：情感性精神障礙和精神分裂癥病人的心理問題涵蓋對疾病及藥物知識了解不足、對工娛及娛樂需求不滿足等，部分病人存在對工作及學(xué)習(xí)不能勝任、缺乏來自領(lǐng)導(dǎo)及同事的理解及幫助等，有必要把握病人的心理問題并實施針對性護理干預(yù)。Keys：情感性精神障礙；精神分裂癥；心理問題；護理本次研究主要探討討情感性精神障礙和精神分裂癥病人存在的心理問題，為實施針對性護理提供一定參考，報道如下。1、資料與方法1.1一般資料納入2020年6月~2022年6月期間的情感性精神障礙和精神分裂癥病人90例，所有病人知情同意入組。本組研究對象包括情感性精神障礙病人44例及精神分裂癥病人46例，其中男42例、女48例，26~65歲、平均年齡（55.466.48）歲，病程1~18年、平均（3.371.20）年，所有病人經(jīng)規(guī)范治療后均處于好轉(zhuǎn)期，其精神癥狀緩解。1.2方法采用自制問卷調(diào)查患者的心理問題，問卷包括18個問題，涵蓋病人對藥物及疾病知識的心理需求、對工娛活動及人際關(guān)系的需求、對醫(yī)院環(huán)境條件的需求、疾病對患者家庭及社會造成的影響等。發(fā)放問卷90份，回收有效問卷90份。觀察患者的問卷調(diào)查結(jié)果。2、結(jié)果2.1病人對藥物及疾病知識的需求情感性精神障礙和精神分裂癥病人對疾病及藥物相關(guān)知識了解不足的情況較為普遍，對醫(yī)務(wù)人員的幫助需求較高，見表1。表1病人對藥物及疾病知識的需求問題是否了解藥物知識1377了解疾病知識1575對藥物及疾病知識需要醫(yī)務(wù)人員幫助76142.2病人對娛樂活動及工療、病室及病友以及對醫(yī)務(wù)人員的滿意情況病人普遍存在認(rèn)為娛樂活動及工療不能滿足需要的情況，病人對病室、病友較為滿意，對醫(yī)務(wù)人員信賴，見表2。表2病人對娛樂活動及工療、病室及病友以及對醫(yī)務(wù)人員的滿意情況問題是否信賴醫(yī)務(wù)人員85（94.44）5（5.56）

感到被醫(yī)務(wù)人員尊重和理解86（95.56）4（4.44）病友之間能友好相處89（98.89）1（1.11）參與娛樂活動88（97.78）2（2.22）參與工娛活動89（98.89）1（1.11）工娛活動可滿足需求18（20.00）72（80.00）感到住院無聊76（84.44）14（15.56）對病室條件滿意74（82.22）16（17.78）對病室環(huán)境滿意75（83.33）15（16.67）對家庭式病室滿意87（96.67）3（3.33）2.3病人家庭及社會心理問題部分患者缺乏來自家庭的關(guān)懷，部分病人存在對工作及學(xué)習(xí)不能勝任的情況，部分病人缺乏來自領(lǐng)導(dǎo)及同事的理解，見表3。表3病人家庭及社會心理問題（n=90，n，%）問題是否得到家庭的支持照顧62（68.89）28（31.11）得到親人幫助63（70.00）27（30.00）能勝任學(xué)習(xí)及工作51（56.67）39（43.33）得到同事領(lǐng)導(dǎo)的幫助與理解48（53.33）42（46.67）被家庭、單位同事歧視27（30.00）63（70.00）3、討論本次研究發(fā)現(xiàn)，情感性精神障礙和精神分裂癥病人對疾病及藥物相關(guān)知識了解不足的情況較為普遍，對醫(yī)務(wù)人員的幫助需求較高。為病人開展疾病及藥物知識宣傳，這有助于幫助患者形成對疾病知識、藥物治療以及預(yù)防復(fù)發(fā)等知識的認(rèn)識，可有效提高病人對維持用藥的依從性，促進其康復(fù)，減少復(fù)發(fā)[1]。為此醫(yī)務(wù)人員需要糾正其錯誤思想，對病人關(guān)于精神病相關(guān)知識的掌握情況進行評估，評估其對新知識的接受能力，開展關(guān)于精神疾病基礎(chǔ)知識的教導(dǎo)從而幫助病人認(rèn)識自己的哪些表現(xiàn)屬于疾病癥狀進而積極尋求幫助；為病人開展關(guān)于藥物相關(guān)知識的宣講，講解利培酮、氯丙嗪等常用藥物的安全性以及副作用，從而幫助病人形成對副作用的認(rèn)識；開展關(guān)于預(yù)防復(fù)發(fā)的相關(guān)知識，促使其認(rèn)識到要想減少復(fù)發(fā)必須病人與醫(yī)務(wù)人員齊心協(xié)力；醫(yī)務(wù)人員可教導(dǎo)病人掌握自己的發(fā)病規(guī)律，當(dāng)出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、難以入睡等時及時復(fù)診[2-3]。本次研究發(fā)現(xiàn)，病人普遍存在認(rèn)為娛樂活動及工療不能滿足需要的情況，病人對病室、病友較為滿意，對醫(yī)務(wù)人員信賴。護理人員尊重、理解病人，這有助于建立良好的護患關(guān)系，幫助其適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，護理人員尊重病人的人格，營造病人與其他病友之間良好的關(guān)系，使他們能夠相互幫助、相互關(guān)心，這有助于促進病人的恢復(fù)。病人普遍存在認(rèn)為娛樂活動及工療不能滿足需要的情況，也常見認(rèn)為住院無聊的情況，病人住院期間需要對其開展娛樂活動及工療活動，這能避免由于無事可做、強制空閑而造成其社會功能的恢復(fù)受到影響?？祻?fù)訓(xùn)練是非常重要的環(huán)節(jié)，病人缺乏對康復(fù)訓(xùn)練的興趣，這對其康復(fù)不利，因此有必要結(jié)合病人的不同病種、性格等，制定不同的康復(fù)計劃從而開展康復(fù)訓(xùn)練、充實病人的休養(yǎng)生活[4]。社會心理因素與精神疾病的發(fā)生存在密切關(guān)系，病人的恢復(fù)受到社會心理因素的直接影響。本次研究發(fā)現(xiàn)多數(shù)病人能得到親人的幫助及家庭的支持照顧，但是仍然有一部分病人存在缺乏親人的幫助及家庭的支持照顧的情況，半數(shù)病人存在不能勝任學(xué)習(xí)及工作的情況，不被同事、領(lǐng)導(dǎo)幫助、理解，還有一些病人則被家庭及單位同事歧視。精神病人在住院期間經(jīng)過治療后返回家庭康復(fù)，家庭、社會環(huán)境差則很容易引起其病情復(fù)發(fā)，為此護理人員需要重視開展對家屬的教育，促使其尊重病人，對家屬開展關(guān)于照顧病人及處理意外情況等的教育。在出院前需要就病人的學(xué)習(xí)及工作開展康復(fù)訓(xùn)練進而增強其信心[5-6]。綜上所述，情感性精神障礙和精神分裂癥病人的心理問題涵蓋對疾病及藥物知識了解不足、對工娛及娛樂需求不滿足等，部分病人存在對工作及學(xué)習(xí)不能勝任、缺乏來自領(lǐng)導(dǎo)及同事的理解及幫助等，有必要把握病人的心理問題并實施針對性護理干預(yù)。Reference[1]廉擁軍,李云敏,黃菲.首次發(fā)病分裂樣精神障礙及精神分裂癥患者的臨床特征對比[J].貴州醫(yī)藥,2020,44(9):1396-1398.[2]許惠英,黃愛麗,邵金鑫.體醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)在穩(wěn)定期住院精神分裂癥患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志,2022,28(11):16-19.[3]曾繁麗,劉鵬程,蔣鵬,等.1218例嚴(yán)重精神障礙患者監(jiān)護人照顧負(fù)擔(dān)現(xiàn)狀及影響因素的調(diào)查分析[J].中華護理雜志,2019,54(1):95-99.[4]葉麗濃,朱進才,劉益亮,等.支持性心理干預(yù)在慢性精神分裂癥康復(fù)治療中的應(yīng)用分析[J].實用醫(yī)技雜志,2021,28(5):682-684.[5]王維婷,李剛,張雪,