急性重癥腦卒中患者應用重癥監(jiān)護護理的效果觀察

急性重癥腦卒中患者應用重癥監(jiān)護護理的效果觀察

Summary：目的：探究關于急性重癥腦卒中患者應用重癥監(jiān)護護理的效果。方法：選取2021年1月-2021年12月期間患者38例，使用抽簽的方式，決定對應不同分組，形成一個采取重癥監(jiān)護護理措施和不采取重癥監(jiān)護護理措施而進行常規(guī)護理措施的兩個組別，分別設定為實驗對照組和常規(guī)對照組，綜合比對最終護理效果以及對護理措施的認可度。結果：實驗正常開展且順利完成后，直接發(fā)現(xiàn)實驗對照組具有更為優(yōu)秀的護理效果以及更好的認可度，與常規(guī)對照組相比，P＜0.05。結論：對急性重癥腦卒中患者的護理方案上，采用重癥監(jiān)護護理措施干預措施，可顯著提高患者相應護理效果，促進神經(jīng)功能恢復，減少并發(fā)癥發(fā)生比例，控制死亡率，更可以促進醫(yī)護關系良性發(fā)展，故值得參考。Keys：重癥監(jiān)護護理;急性重癥;腦卒中

腦卒中患者本身面臨病情嚴重且恢復困難的實際情況，尤其對于急性重癥腦卒中患者更是如此，而作為醫(yī)療機構，積極開展有效的護理干預以及康復訓練方式，是促進患者更好恢復的關鍵[1]。因此本次實驗為探究急性重癥腦卒中患者應用重癥監(jiān)護護理的效果，選取2021年1月-2021年12月期間符合實驗患者，抽取38例，使用抽簽的方式，決定對應不同分組，開展本組研究，現(xiàn)研究結果報告如下：1資料與方法1.1一般資料選取2021年1月-2021年12月期間符合要求患者38例，使用抽簽的方式，決定對應不同分組，形成一個采取重癥監(jiān)護護理措施和不采取重癥監(jiān)護護理措施而進行常規(guī)護理措施的兩個組別，分別設定為實驗對照組和常規(guī)對照組，每組19例進行研究，基礎資料存在微小差異，具體數(shù)據(jù)見下表：表1

研究患者的基礎資料組別例數(shù)性別（男/女）年齡（x±s歲）年齡范圍（x±s歲）實驗對照組197/1256.34±1.5143~73常規(guī)對照組198/1156.48±1.1443~74t0.0580.0860.087P0.8640.9670.9841.2方法常規(guī)對照組

不采取重癥監(jiān)護護理措施而進行常規(guī)護理措施。實驗對照組

采取重癥監(jiān)護護理措施,基本內容如下：患者病情指標數(shù)據(jù)的實時監(jiān)控，進行嚴密監(jiān)測監(jiān)控，當發(fā)現(xiàn)異常立刻及時的匯報給醫(yī)生處理；對患者顱內壓進行定時監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時進行控制，可適當給予甘露醇進行降壓工作，同時做好室內環(huán)境把控，保證患者靜休；適當增加腦供氧量，根據(jù)醫(yī)囑持續(xù)性且高流量的吸氧護理工作，若進行吸氧的情況下患者的血氧飽和度依然不達標亦可進行高氧液態(tài)護理療法沒進行靜脈注射高氧液；對腦卒中常見并發(fā)生進行預防護理，防止因為痰阻引起墜積性肺炎的發(fā)生，防止壓瘡和肌肉萎縮僵硬等問題，也可以在患者身下防止橡膠圈，避免皮膚受壓以及摩擦引起局部皮膚破損[2]。1.3觀察指標排除其他對護理效果影響的客觀因素，綜合比對最終護理效果以及對護理干預措施的認可度。實際臨床護理效果根據(jù)兩組患者接受護理干預后神經(jīng)功能水平改善程度、意識受影響、并發(fā)癥發(fā)生比例作為參考依據(jù)。對患者護理前后的神經(jīng)功能損壞恢復情況以NIHSS（美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表）[3]標準進行評定，量表共41分，分數(shù)越高說明患者收腦卒中影響程度越高，對患者神經(jīng)功能帶來的損傷也越高。對患者護理前后的意識受影響情況采用GCS（格拉斯哥昏迷指數(shù)）標準進行評定，設定最高20分最低5分，分數(shù)越低說明患者意識情況越糟糕；并發(fā)癥以肺部感染、壓瘡發(fā)生比例作為參考依據(jù)。1.4統(tǒng)計學分析這一次開展的實驗，所采用的統(tǒng)計學軟件是非常專業(yè)的SPSS23.0軟件系統(tǒng)。此系統(tǒng)對相應實驗數(shù)據(jù)的分析非常準確。相應的各種計量和計數(shù)資料分別用(x±s)和(%)表示，應用t檢驗和x2檢驗。當出現(xiàn)P＜0.05則有意義。2結果2.1對比兩組參與患者得到的最終護理效果實驗正常開展且順利完成后，實驗對照組具有更高的護理有效率以及胃鏡觀察指標積分改善度，直接發(fā)現(xiàn)實驗對照組具有更為優(yōu)秀的護理效果，與常規(guī)對照組相比，P＜0.05。詳見下表1、表2。表1兩組焦慮和抑郁前后評分對比組別nNIHSSGCS護理前護理后護理前護理后實驗對照組6411.36±1.194.09±0.22a8.26±2.2417.08±0.75a常規(guī)對照組6410.08±1.178.19±0.418.22±2.2115.62±0.62t0.10047.8110.03527.151P/P＞0.05P＜0.05P＞0.05P＜0.05表2兩組參與患者并發(fā)癥情況對比組別n肺部感染壓瘡發(fā)生比例實驗對照組6436(56.25%)27(42.18%)98.43%常規(guī)對照組6427(42.19%)30(46.88%)89.07%t17.628P/P＜0.05P＜0.05P＜0.053討論重癥監(jiān)護護理，在進行患者不同治療方案監(jiān)護的同時，更能夠有效的對患者的實際情況實施針對性更強的護理措施，本次實驗中，實驗對照組患者采用重癥監(jiān)護護理方案，通過對患者病情的實時監(jiān)控、保證血氧含量、顱內壓等多種手段在盡可能規(guī)避并發(fā)癥發(fā)生的同時，更是有效提高患者病后康復水平[4]。促進各方面功能水平的有效恢復，從而達到提高護理效果的目的。在結合研究結果顯示：實驗正常開展且順利完成后，直接發(fā)現(xiàn)實驗對照組具有更為優(yōu)秀的護理效果，與常規(guī)對照組相比，P＜0.05。綜上，對急性重癥腦卒中患者的護理方案上，采用重癥監(jiān)護護理措施干預措施，可顯著提高患者相應護理效果，促進神經(jīng)功能恢復，減少并發(fā)癥發(fā)生比例，控制死亡率，更可以促進醫(yī)護關系良性發(fā)展，故值得參考。Reference[1]李潔,劉欣雨.急性重癥腦卒中患者應用重癥監(jiān)護護理的效果觀察[J].保健文匯2020年30期,85-86頁,2020.[2]韓冰莎,李嬌,李翔,等.腦氧飽和度監(jiān)測目標導向治療在前循環(huán)急性缺血性腦卒中機械取栓術后管理的效果[J].中國臨床神經(jīng)外科雜志,2020,25(2):3.[3]徐霞,劉