慢性病管理模式對(duì)糖尿病合并高血壓患者干預(yù)的效果分析

慢性病管理模式對(duì)糖尿病合并高血壓患者干預(yù)的效果分析

Summary：目的探究評(píng)估針對(duì)社區(qū)糖尿病合并高血壓患者實(shí)施慢性病管理模式干預(yù)的效果。方法抽選在社區(qū)登記接受干預(yù)的糖尿病合并高血壓患者資料作為研究對(duì)象，時(shí)間段為2022年3月至7月，病例數(shù)為62例，隨機(jī)分成觀察組以及對(duì)照組每組31例。對(duì)照組患者均接受常規(guī)治療干預(yù)管理，觀察組患者則是接受慢性病管理模式干預(yù)，對(duì)比兩組治療效果以及血壓、血糖水平。結(jié)果觀察組總體治療有效率顯著較對(duì)照組高（P<0.05），兩組患者的舒張壓、收縮壓以及血糖均顯著低于干預(yù)前（P<0.05），干預(yù)后觀察組患者舒張壓、收縮壓以及血糖均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論在社區(qū)糖尿病合并高血壓患者群體中開(kāi)展慢性病管理模式對(duì)于提升病情治療效果，改善血糖血壓水平具有極為重要的作用。Keys：社區(qū)；糖尿??；高血壓；慢性病管理模式干預(yù)伴隨著人們生活質(zhì)量水平的提高以及生活習(xí)慣的變化，飲食結(jié)構(gòu)也產(chǎn)生了相應(yīng)的改變，包括糖尿病以及高血壓在內(nèi)的一些慢性疾病的發(fā)病率在不斷的上升[1]。而糖尿病合并高血壓的患者也成為了當(dāng)前時(shí)代背景下一種常見(jiàn)的現(xiàn)象，社區(qū)糖尿病合并高血壓患者通常會(huì)對(duì)其采取一般性治療的方式，但這種方式還存在不足，導(dǎo)致患者的一些病情無(wú)法得到改善，本次研究慢性病管理模式的實(shí)際應(yīng)用效果。

1資料和方法1.1一般資料

抽選在社區(qū)登記接受干預(yù)的糖尿病合并高血壓患者資料作為研究對(duì)象，時(shí)間段為2022年3月至7月，病例數(shù)為62例，隨機(jī)分成觀察組以及對(duì)照組每組31例。觀察組中男女分別20例、11例，年齡49歲至70歲，平均年齡（59.68±3.66）歲，對(duì)照組中男女分別22例、9例，年齡51歲至71歲，平均年齡（61.24±3.43）歲。組間常規(guī)資料相近，可以對(duì)比（P>0.05）。1.2方法針對(duì)對(duì)照組的患者采取常規(guī)降壓以及降糖的用藥指導(dǎo)，對(duì)患者提供一般健康教育，而針對(duì)觀察組的患者則基于對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用慢性病管理的模式，主要是為患者建立健康檔案，收集患者的各項(xiàng)信息，并針對(duì)患者的血壓還有血糖的情況進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)估，為患者提供個(gè)性化的教宣，使患者了解自身的疾病情況以及未來(lái)的疾病發(fā)展，還為患者提供飲食和運(yùn)動(dòng)方面的指導(dǎo)，教會(huì)患者自行測(cè)量血壓、血糖，并填寫(xiě)家庭自測(cè)單，用于患者復(fù)診、評(píng)估、制定的下一階段治療方案的依據(jù)[2]。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)兩組患者的具體治療結(jié)果進(jìn)行比較，包括患者的血壓以及空腹血糖的控制狀態(tài)，在治療的過(guò)程中對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法SPSS18.0分析計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料，各自使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、率表示，之后分別實(shí)施t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)，P<0.05差異顯著[4]。

2結(jié)果2.1分析組間患者的治療有效率差異研究顯示觀察組總體治療有效率顯著較對(duì)照組高（P<0.05），見(jiàn)表1。表1分析組間患者的治療有效率差異分組顯效有效無(wú)效總體治療有效率觀察組（n=31）19120100.00%對(duì)照組（n=31）169680.65%X26.642P<0.052.2分析干預(yù)前后兩組患者的血壓以及血糖水平干預(yù)后兩組患者的舒張壓、收縮壓以及血糖均顯著低于干預(yù)前（P<0.05），干預(yù)后觀察組患者舒張壓、收縮壓以及血糖均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。表2分析干預(yù)前后兩組患者的血壓以及血糖水平分組舒張壓（mmHg）收縮壓（mmHg）血糖（mmol/L）干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后觀察組（n=31）103.76±5.2181.76±4.98167.65±15.21122.43±12.3212.98±3.437.11±2.65對(duì)照組（n=31）103.21±5.1194.43±6.32166.76±14.11143.43±12.1112.87±3.329.11±2.76t0.4208.7670.2396.7680.1282.910P>0.05<0.05>0.05<0.05>0.05<0.053討論作為一種代謝類疾病，糖尿病的主要特征是患者的血葡萄糖水平升高，主要包括1型糖尿病以及2型糖尿病這兩種情況。糖尿病的危害在于伴隨產(chǎn)生的其他并發(fā)癥問(wèn)題，如果患者的疾病發(fā)展到了一定階段，可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腎衰竭以及心腦血管疾病等問(wèn)題[5]。高血壓又稱血壓升高，其發(fā)病率比較高，在治療的過(guò)程中也會(huì)遇到很多的阻礙和困難，患者可能會(huì)出現(xiàn)多元化的不良癥狀和并發(fā)癥問(wèn)題，導(dǎo)致患者的身心健康受到極大的影響。糖尿病以及高血壓之間存在著緊密的關(guān)聯(lián)，有很多患者會(huì)同時(shí)患有這兩種疾病，但針對(duì)這種現(xiàn)象的治療還是臨床醫(yī)學(xué)方面的難題，尚無(wú)特效藥可用于治愈，只能通過(guò)長(zhǎng)期服用可用的藥物來(lái)控制患者的病情發(fā)展。對(duì)接受慢病管理的糖尿病合并高血壓患者進(jìn)行定期隨訪，持續(xù)給予生活方式干預(yù)及藥物治療的指導(dǎo)，將隨訪管理與診療緊密結(jié)合，能夠使患者的臨床癥狀得到改善，對(duì)于患者在血壓、血糖控制率的提升和心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的下降發(fā)揮重要作用。慢性病管理主要是由醫(yī)護(hù)人員對(duì)于患者進(jìn)行全面持續(xù)性的管理，讓患者的身心健康狀態(tài)得到保護(hù)，也能夠患者在醫(yī)療方面的支出得到減少，讓患者的生活質(zhì)量水平得到顯著提高。慢性病的管理模式在應(yīng)用的過(guò)程中讓患者的滿意度得到了大幅度的提升，也促進(jìn)了一些健康知識(shí)的廣泛傳播，更為患者提供了足夠的人文關(guān)懷，這種干預(yù)方式在應(yīng)用的過(guò)程中很大程度上滿足了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的特殊需要。在常規(guī)治療的前提上，應(yīng)用慢性病管理模式對(duì)于糖尿病合并高血壓患者的干預(yù)方式對(duì)患者的日常行為習(xí)慣進(jìn)行了優(yōu)化和改善，也可以更好地控制外在因素對(duì)于患者的疾病造成的影響，使患者治療的效果得到顯著提升，本研究表明觀察組的血壓以及血糖控制情況都要比對(duì)照組的更好，說(shuō)明這種方式有一定的作用?？偠灾槍?duì)于糖尿病合并高血壓患者進(jìn)行慢性病管理治療，有助于患者血糖血壓水平的控制，也能夠?qū)ζ渌牟l(fā)癥進(jìn)行預(yù)防和緩解。Reference：[1]高宇,李邁.健康管理新模式對(duì)北京天橋社區(qū)居家老人慢性病管理的效果分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2022,38(07):140-142.[2]邵華.社區(qū)健康教育管理模式在老年高血壓合并2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果[J].慢性病學(xué)雜志,2021,22(02):282-284+287.[3]姚明瑛,李莉,馬錦濟(jì),陳倩,萬(wàn)獻(xiàn).時(shí)機(jī)理論奠基式健康管理模式在高血壓合并糖尿病病人中的應(yīng)用分析[J].全科護(hù)理,2020,18(33):4628-4630.[4]諶佳英,楊洪珍