精選第四章眼瞼試題-李付亮

精選第四章眼瞼試題-李付亮第四章眼瞼病一、A1型選擇題：1.麥粒腫最常見的致病菌是：2.21A.鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.莫－阿雙桿菌D.真菌E.綠膿桿菌答案：B2外麥粒腫早期治療正確的選項是：6.11A.局部熱敷B.局部冷敷C.切開排膿D.將膿液擠出E.滴抗生素眼液答案：A3.瞼板腺囊腫的病因是：2.11A.細菌感染B.真菌感染C.瞼板腺分泌功能過旺D.瞼板腺出口阻塞E.瞼板腺肉芽腫性炎癥答案：D4.外麥粒腫手術(shù)時，其手術(shù)切口應(yīng)6.21A.與皮膚面垂直B.與瞼板面垂直C.與瞼緣垂直D.與瞼緣平行E.與眶緣垂直答案：D5.對放射治療最敏感的眼瞼惡性腫瘤是6.21A.黃色瘤B.眼瞼血管瘤C.基內(nèi)幕胞癌D.鱗狀細胞癌E.皮質(zhì)腺癌答案：C6.倒睫毛最常見的原因是：2.22A.沙眼B.瞼緣炎C.瞼腺炎D.瞼外傷E.瞼燒傷答案：A7.眼瞼閉合不全的最常見原因是：2.22A.甲狀腺病性突眼B.瘢痕性瞼外翻C.全身麻醉時D.面神經(jīng)麻痹E.眼眶腫瘤答案：D8.黃色瘤的特點中哪項是錯誤的：8.21A.多見于老年人B.多數(shù)患者的血脂升高C.病變多位于上瞼近內(nèi)眥角皮膚D.多為雙側(cè)發(fā)病E.可不治療答案：B9.先天性上瞼下垂患者，提上瞼肌肌力小于幾毫米時，適合行額肌懸吊術(shù)：6.22A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mm答案：C10.接觸性瞼皮炎的治療中哪項不正確：6.11A.生理鹽水濕敷B.滴糖皮質(zhì)激素眼液C.涂糖皮質(zhì)激素眼膏D.必要時口服潑尼松E.包扎患眼，防止接觸過敏原答案：E11.帶狀皰疹性瞼皮炎受累的神經(jīng)為：3.11A.視神經(jīng)B.三叉神經(jīng)C.動眼神經(jīng)D.面神經(jīng)E.滑車神經(jīng)答案：B12.不符合先天性瞼裂狹窄綜合癥臨床表現(xiàn)的是：3.21A.上瞼下垂B.逆向內(nèi)眥贅皮C.下瞼外翻D.瞼裂縮小E.鼻梁低平答案：C二、A2型選擇題13.患者，左眼及左額部疼痛2周。檢查：左額部、左眼瞼皮膚成簇的透明小皰，左眼結(jié)膜混合性充血，角膜上皮點狀脫落，熒光素染色陽性。最可能的診斷是：5.11A.單純皰疹病毒性瞼皮炎B.帶狀皰疹病毒性瞼皮炎C.內(nèi)麥粒腫D.瞼板腺囊腫E.接觸性皮炎答案：B14.患者訴雙眼癢、異物感。檢查：雙眼外眥部瞼緣和皮膚充血、腫脹，并有浸漬糜爛。外眥部結(jié)膜充血、肥厚?？稍\斷為：5.21A.鱗屑性瞼緣炎B.潰瘍性瞼緣炎C.眥部瞼緣炎D.以上均可E.以上都不是答案：C15.患者，發(fā)現(xiàn)左眼上瞼一小腫塊1周。檢查：左眼上瞼中央處可觸及一圓形腫塊，約黃豆大小，與皮膚無粘連，無壓痛，病灶對應(yīng)的瞼結(jié)膜面為紫紅色。應(yīng)診斷為：5.21A.外麥粒腫B.內(nèi)麥粒腫C.瞼板腺囊腫D.以上均可E.以上都不是答案：C三、A3型選擇題患者女，28歲。雙眼癢、異物感3天。發(fā)病前一天有染發(fā)史。檢查：雙眼視力正常，眼瞼紅腫，皮膚可見小水泡，已有破潰，伴少許滲液，質(zhì)黏稠，雙眼瞼結(jié)膜充血，余無異常發(fā)現(xiàn)。16.最可能的診斷是：5.11A.眥部瞼緣炎B.潰瘍性瞼緣炎C.接觸性瞼皮炎D.單純皰疹病毒性瞼皮炎E.帶狀皰疹病毒性瞼皮炎答案：C17.局部合理的治療是：6.11A.生理鹽水冷濕敷B.涂3％無環(huán)鳥苷眼膏C.1％阿托品眼膏散瞳D.滴用0.25-0.5%硫酸鋅眼液E.滴用抗生素眼液答案：A四、A4型選擇題患者男，46歲。發(fā)現(xiàn)右眼上瞼皮下硬節(jié)半月余，自覺無明顯不適。檢查：右眼視力正常，眼瞼皮膚稍隆起，眼瞼皮下可觸及一黃豆大小圓形腫塊，邊界清楚，與皮膚無粘連，無明顯壓痛，局部瞼結(jié)膜暗紅色充血，余無異常發(fā)現(xiàn)。18.最可能的診斷是：5.21A.瞼板腺囊腫B.內(nèi)麥粒腫C.外麥粒腫D.眥部瞼緣炎E.鱗屑性瞼緣炎答案：A19.此病最好的治療方法是：6.21A.熱敷B.局部涂抗生素眼膏C.全身應(yīng)用抗生素D.手術(shù)切除E.口服維生素B2答案：D20.如手術(shù)，最好取樣做病理檢查以除外6.21A.皮樣囊腫B.瞼板腺腺癌C.惡性黑色素瘤D.鱗狀上皮細胞癌E.基內(nèi)幕胞癌答案：B21.如手術(shù)，將如何選擇瞼板面切口6.11A.與皮膚面垂直B.與瞼板面垂直C.與瞼緣垂直D.與瞼緣平行E.與眶緣垂直答案：C五、B1型題選擇題A.硫酸鋅滴眼液治療后可能有效B.必要時可能需要病理檢查C.可能導(dǎo)致敗血癥D.可能導(dǎo)致禿睫E.可能引起上瞼下垂22.潰瘍性瞼緣炎3.32答案：D23.眥部瞼緣炎6.21答案：A24.板腺囊腫答案：BA.瞼板腺感染B.睫毛毛囊及其附屬腺感染C.無菌性肉芽腫性炎癥D.維生素B2缺乏E.皮脂腺溢出25.鱗屑性瞼緣炎2.21答案：E26.內(nèi)麥粒腫2.11答案：A六、B2型選擇題A.好發(fā)于上瞼B.好發(fā)于瞼緣皮膚粘膜移行處C.好發(fā)于下瞼內(nèi)眥部D.僅發(fā)于下瞼E.多發(fā)于外眥部F.好發(fā)于顳上眶緣27.皮脂腺癌3.12答案：A28.基內(nèi)幕胞癌3.12答案：C29.鱗狀細胞癌3.12答案：B30.老年性瞼外翻3.12答案：DA.病毒B.細菌C.立克次體D.真菌E.寄生蟲F.衣原體G.以上都不是31.瞼腺炎最常見的病因是2.11答案：B32.沙眼最常見的病因是2.11答案：F33.瞼板腺囊腫最常見的病因是2.11答案：G七、C型選擇題A.睫毛毛囊及其附屬皮脂腺B.瞼板腺C.兩者均可D.兩者均不是34.外麥粒腫涉及2.21答案：A35.內(nèi)麥粒腫涉及2.22答案：B36.瞼板腺囊腫涉及2.21答案：BA.細菌性炎癥B.無菌性炎癥C.兩者均可D.兩者均不是37.內(nèi)瞼腺炎2.22答案：A38.瞼板腺囊腫2.21答案：B八、X型選擇題39.瞼腺炎有可能形成眼瞼蜂窩織炎的情況有3.31A.抵抗力差的兒童B.糖尿病C.老年人D.用手擠壓E.過早切開眼瞼答案：ABCDE40.瞼板腺受累的疾病包括3.32A.外瞼腺炎B.眥部瞼緣炎C.簡板腺囊腫D.潰瘍性瞼腺炎E.內(nèi)瞼腺炎答案：CE41.瞼內(nèi)翻的病因包括2.21A.小眼球B.先天性青光眼C.角膜葡萄腫D.眼球萎縮E.沙眼答案：ADE42.導(dǎo)致后天性上瞼下垂的病因有2.32A.副交感神經(jīng)神經(jīng)損害B.動眼神經(jīng)麻痹C.提上瞼肌損傷D.交感神經(jīng)損害E.重癥肌無力答案：BCDE九、名次解釋：43.內(nèi)眥贅皮1.23答案：內(nèi)眥贅皮是指遮蓋內(nèi)眥部垂直的半月形皮膚皺褶，是一種比較常見的先天異常。44.倒睫1.21答案：倒睫是指由于各種原因?qū)е陆廾纳L方向改變，使睫毛向后生長，有可能觸及眼球。45.兔眼1.22答案：兔眼是指各種原因?qū)е碌纳舷卵鄄€不能閉合，稱之為瞼裂閉合不全。46.瞼腺炎1.11答案：瞼腺炎是常見的眼瞼腺體的細菌性感染47.瞼板腺囊腫1.11答案：瞼板腺囊腫是瞼板腺特發(fā)性無菌性慢性肉芽腫性炎癥，以往稱為霰粒腫。48.瞼外翻1.12答案：瞼外翻是指瞼緣向外翻轉(zhuǎn)離開眼球，瞼結(jié)膜常不同程度的暴露在外，常合并瞼裂閉合不全。49.上瞼下垂1.12答案：上瞼下垂是指上瞼的提上瞼肌合müller平滑肌的功能不全或喪失，導(dǎo)致上瞼局部或全部下垂。50.雙行睫1.22答案：雙行睫是指正常睫毛根部前方相當(dāng)于瞼板腺開口處生長的另一排多余的睫毛，也稱副睫毛，為先天性睫毛發(fā)育異常。十、填空題51.眼瞼常見的良性腫瘤有：眼瞼血管瘤、眼瞼色素痣、眼瞼黃色瘤。3.3252.眼瞼常見的惡性腫瘤有：基內(nèi)幕胞癌、鱗狀細胞癌、皮脂腺癌。3.2253.色素痣組織學(xué)上可分為五類：交界痣、皮內(nèi)痣、復(fù)合痣、藍痣、太田痣。3.2254.瞼緣炎常見的有三種：鱗屑性瞼緣炎、潰瘍性瞼緣炎、眥部瞼緣炎。3.21十一、簡答題55.瞼板腺囊腫的治療方法包括哪些？6.21答案：小而無病癥時無須治療，待其自行吸收。大者可通過熱敷，或向囊內(nèi)注射激素促其吸收。如不能吸收，應(yīng)在局麻下行囊腫切除術(shù)。切口方向與瞼緣垂直。56.急性瞼腺炎的治療方法包括哪些？6.21答案：早期瞼腺炎應(yīng)局部熱敷，每日3次或4次；滴抗生素眼液每日3或4次，控制感染。當(dāng)膿腫形成時，應(yīng)切開排膿。外瞼腺炎的切口應(yīng)在皮膚面，與瞼緣平行。內(nèi)瞼腺炎的切口應(yīng)在瞼結(jié)膜面，與瞼緣垂直。膿腫未形成時不宜排膿或擠壓。57.瞼緣炎分為哪幾腫？分別簡要表達。3.11答案：1.鱗屑性瞼緣炎：由于瞼緣的皮脂溢出所造成的慢性炎癥。2.潰瘍性瞼緣炎：指睫毛毛囊及其附屬腺體的慢性或亞急性化膿性炎癥。3.眥部瞼緣炎：多因莫-阿雙桿菌感染引起，或與維生素B2缺乏有關(guān)。58.眼瞼的位置和功能異常有哪幾種，分別簡述。3.22答案：眼見常見的位置和功能異常有：瞼內(nèi)翻、倒睫與亂睫、瞼外翻、瞼裂閉合不全、上瞼下垂、內(nèi)眥贅皮、先天性瞼裂狹小綜合征、雙行睫、先天性眼瞼缺損等。59簡述先天性瞼裂狹小綜合征的臨床表現(xiàn)。6.31答案：先天性瞼裂狹小綜合征是常染色體顯性遺傳疾病，特征是瞼裂較小。有時同時合并上瞼下垂、逆向內(nèi)眥贅皮、內(nèi)眥距離過遠、下瞼外翻、鼻梁低平、上眶緣發(fā)育不良等一系列眼瞼和顏面發(fā)育異常。十二、論述題60.論述接觸性瞼皮炎的臨床表現(xiàn)和治療3.22答案：臨床表現(xiàn)：接觸性瞼皮炎是眼瞼皮膚對某種致敏原的過敏反響，可能為局部應(yīng)用的藥物，局部接觸的化學(xué)物質(zhì)或全身接觸的化學(xué)物質(zhì)。自覺有眼癢和灼燒感。急性者眼瞼紅腫、丘疹、水泡、膿泡，伴有滲液。不久糜爛結(jié)痂。亞急性者病癥發(fā)生慢，但遷延不愈。慢性者，瞼皮膚肥厚粗糙，外表有鱗屑脫落，呈苔癬狀。治療：1.〕立即停止接觸致敏原。2.〕急性期應(yīng)用生理鹽水或3％硼酸溶液進行冷濕敷。結(jié)膜囊內(nèi)應(yīng)用激素滴眼液，皮膚滲液停止后可涂激素眼膏。3.〕全身應(yīng)用抗組胺類藥物甚至激素。61.論述麥粒腫的病因、臨床表現(xiàn)和治療2.21答案：內(nèi)麥粒腫：瞼板腺的化膿性感染；外麥粒腫：睫毛毛囊或其附屬腺體Moll腺或Zeis腺化膿性感染。病因：金黃色葡萄球菌感染。臨床表現(xiàn)：局部紅腫熱痛?！?〕內(nèi)麥粒腫炎癥局限于瞼板腺內(nèi)，腫脹局限，有硬結(jié)、疼痛和壓痛。結(jié)膜面充血腫脹，2-3日可形成膿點。破潰后炎癥消退?！?〕外麥粒腫炎癥集中于睫毛根部瞼緣處，紅腫范圍較彌散，有硬結(jié)壓痛，2-3日后皮膚膿點形成，破潰后炎癥消退。治療：初期局部熱敷促進炎癥消退。膿腫形成后，應(yīng)切開排膿。內(nèi)麥粒腫在結(jié)膜面切開，切口與瞼緣垂直，外麥粒腫在皮膚面切開，切口與瞼緣平行。膿腫未形成時不宜切開或擠壓排膿，否那么可上可使感染擴散。62.論述帶狀皰疹的病因、臨床表現(xiàn)和治療6.32答案：病因：帶狀皰疹病毒感染三叉神經(jīng)半月節(jié)或第一支。臨床表現(xiàn)：發(fā)病前受累神經(jīng)支配區(qū)常有劇烈的神經(jīng)痛。數(shù)日后患側(cè)眼瞼、額部皮膚出現(xiàn)成簇的皰疹，皰疹分布決不超過鼻中線。皰疹由透明經(jīng)化膿、枯槁、結(jié)痂、疤痕形成?？赏瑫r發(fā)生帶狀皰疹性角膜炎或虹膜炎。治療：適當(dāng)休息，必要時予鎮(zhèn)痛劑或鎮(zhèn)靜劑。皰疹未破無須用藥，皰疹已破無感染，涂3%無環(huán)鳥疳抗病毒眼液，繼發(fā)感染予抗生素液濕敷。結(jié)膜內(nèi)滴3%無環(huán)鳥疳抗病毒眼液預(yù)防角膜及結(jié)膜炎，重癥全身抗病毒、抗感染治療。63.論述鱗屑性瞼緣炎的病因、臨床表現(xiàn)和治療6.32答案：病因：皮脂溢出刺激。誘因：屈光不正、營養(yǎng)不良、視疲勞、劣質(zhì)化裝品等臨床表現(xiàn)：主覺癢和燒灼感。瞼緣充血、潮紅，有許多鱗屑附著在睫毛