胰島素的安全注射教材版

胰島素的安全注射教材版第1頁/共19頁主要內(nèi)容胰島素的適應(yīng)癥胰島素的安全注射第2頁/共19頁

什么情況下應(yīng)該打胰島素？1.一型糖尿病患者必須終生注射胰島素2.初發(fā)病的2型糖尿病患者，糖化血紅蛋白>9%,空腹血糖>11mmol/L（2013年糖尿病防治指南）,必須用胰島素強化治療。正常后改為藥物治療。3.2型糖尿病治療中，藥物控制不滿意，空腹血糖>7mmol/l,餐后2小時血糖>10mmol/l.4.胰島素是治療各型糖尿病的最佳治療方法，無副作用，無成癮性。第3頁/共19頁如何進行安全注射1注射部位與原則2針頭重復(fù)使用的危害3如何保存胰島素4胰島素筆注射標準9步驟第4頁/共19頁1.1推薦的注射部位腹部臀部外上側(cè)大腿前外側(cè)上臂外側(cè)第5頁/共19頁1.2注射部位輪換原則選左右對稱的部位注射，并左右對稱輪換注射左邊一周，右邊一周，部位對稱輪換左邊一次，右邊一次，部位對稱輪換第6頁/共19頁1.3捏皮方式正確捏皮方式錯誤捏皮方式正確手法：用拇指、食指和中指提起皮膚。第7頁/共19頁捏皮注射的最佳步驟捏起皮膚形成皮褶；和皮褶表面呈90度進針后，緩慢推注胰島素（左圖）；當活塞完全推壓到底后，針頭在皮膚內(nèi)停留至少10秒鐘；拔出針頭；松開皮褶捏皮注射時正確的注射角度第8頁/共19頁1.4進針角度第9頁/共19頁2針頭重復(fù)使用的危害第10頁/共19頁使用前使用一次使用兩次使用六次針頭可以重復(fù)使用嗎？NO!第11頁/共19頁2.1重復(fù)使用針頭的危害會造成肉眼不易發(fā)現(xiàn)的針尖彎曲成鉤形，導(dǎo)致注射部位出血、擦傷，增加注射的疼痛感多次重復(fù)使用使針尖部分可能部分或全部折斷在人體內(nèi)而引起嚴重后果使用過的針管內(nèi)殘留的胰島素形成結(jié)晶造成針頭堵塞，影響下一次注射第12頁/共19頁2.2皮下脂肪增生目前，預(yù)防和治療皮下脂肪增生的策略包括：使用純度高的人胰島素制劑，每次注射時規(guī)范檢查注射部位，輪換注射部位時范圍更廣，不重復(fù)使用針頭。A2第13頁/共19頁2.3疼痛減輕注射疼痛的方法包括：室溫保存正在使用的胰島素；如果使用酒精對注射部位進行消毒，應(yīng)于酒精徹底揮發(fā)后進行注射；避免在體毛根部注射；選用直徑較小、長度較短的針頭；每次注射使用新針頭。第14頁/共19頁3.儲存胰島素如何儲存胰島素？第15頁/共19頁4.規(guī)范胰島素筆注射標準9步驟1.注射前洗手2.核對劑型并安裝胰島素筆芯4.安裝一次性胰島素筆用針頭。杜絕回套內(nèi)針帽以避免針刺傷6.選擇并檢查注射部位，用75%酒精消毒注射部位，待干7.根據(jù)患者皮下脂肪的厚度及注射部位確定注射方式（垂直，45度角，捏皮）8.注射完藥液后，針頭留置皮下組織至少10秒9.拔針后，用外帽/取針器卸掉針頭，將針頭棄至銳器盒。切勿回套內(nèi)帽7124683.預(yù)混胰島素需充分搖勻5.排氣操作，旋轉(zhuǎn)刻度至2，轉(zhuǎn)下針頭外帽，針頭垂直向上，輕彈筆讓氣泡浮到頂端后，按下注射按鈕，如無液體溢出，則重復(fù)操作，直至排氣完成539第16頁/共19頁狀態(tài)理想空腹4.4-7.0餐后2小時≤11.1

糖化血紅蛋白<7%血糖監(jiān)測的目標值*中國2型糖尿病防