脊神經(jīng)簡(jiǎn)的教案

脊神經(jīng)簡(jiǎn)的教案第1頁(yè)/共26頁(yè)第二節(jié)周?chē)窠?jīng)系

脊神經(jīng)：與脊髓相連、布于軀干四肢腦神經(jīng)：與腦相連、布于頭頸部植物性神經(jīng)：與腦脊髓相連、布于內(nèi)臟、心血管和腺體第2頁(yè)/共26頁(yè)一、脊神經(jīng)數(shù)目:共31對(duì)后支:細(xì)小，布于項(xiàng)、背、腰骶部的肌肉和皮膚。前支:粗大，組成頸叢、臂叢、腰叢、骶叢。

頸神經(jīng)8對(duì)胸神經(jīng)12對(duì)腰神經(jīng)5對(duì)骶神經(jīng)5對(duì)尾神經(jīng)1對(duì)前根:運(yùn)動(dòng)性后根:感覺(jué)性組成分支第3頁(yè)/共26頁(yè)脊神經(jīng)的構(gòu)成、分部、纖維成分后根（感覺(jué)性）

（脊神經(jīng)節(jié)）

脊神經(jīng)（混合）前根（運(yùn)動(dòng)性）軀體感覺(jué)纖維←皮膚骨骼肌關(guān)節(jié)內(nèi)臟感覺(jué)纖維←內(nèi)臟心血管腺體內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維→→心肌平滑肌腺體軀體運(yùn)動(dòng)纖維→骨骼肌

第4頁(yè)/共26頁(yè)脊神經(jīng)分支1、脊膜支：2、交通支：灰.白交通支

3、后支：細(xì)分布項(xiàng)背腰骶等4、前支：粗分布軀干前外側(cè)四肢除胸神經(jīng)外其它形成：

頸叢臂叢腰叢骶叢第5頁(yè)/共26頁(yè)(一)頸叢組成：C1—C4前支位置：胸鎖乳突肌深面分支：感覺(jué)纖維枕、耳、頸前及胸上部的皮膚膈神經(jīng)膈??；胸膜、心包、膽囊第6頁(yè)/共26頁(yè)（二）臂叢組成：C5—C8—T1前支位置：斜角肌間隙鎖骨后方腋窩分支：腋N肌皮N橈N尺N正中N第7頁(yè)/共26頁(yè)1、腋神經(jīng)三角肌、小圓肌肩部皮膚第8頁(yè)/共26頁(yè)2、肌皮神經(jīng)臂肌前群：肱二頭肌、肱肌前臂外側(cè)皮膚第9頁(yè)/共26頁(yè)3、橈神經(jīng)肱三頭肌、前臂伸肌群臂和前臂后面、手背橈側(cè)半、橈側(cè)二個(gè)半指背皮膚第10頁(yè)/共26頁(yè)4、尺神經(jīng)前臂一塊半屈肌、手肌大部分尺側(cè)一個(gè)半指掌、背面皮膚第11頁(yè)/共26頁(yè)5、正中神經(jīng)前臂大部分屈肌、旋前肌、部分手肌手掌大部和橈側(cè)三個(gè)半指掌面皮膚第12頁(yè)/共26頁(yè)上肢神經(jīng)小結(jié)上肢主要神經(jīng)分布：三條屈肌神經(jīng)肌皮神經(jīng)正中神經(jīng)尺神經(jīng)一條伸肌神經(jīng)橈神經(jīng)腋神經(jīng)-------三角肌和小圓肌

上臂屈肌前臂屈肌上臂前臂伸肌第13頁(yè)/共26頁(yè)手的皮神經(jīng)分部：手掌：正中n.3指半；尺神經(jīng)1指半手背：橈尺各一半。第14頁(yè)/共26頁(yè)（三）胸神經(jīng)的前支組成:11對(duì)肋間N、1對(duì)肋下N位置:行于肋骨下緣分布:胸壁、腹壁肌肉和皮膚

特點(diǎn)：節(jié)段性分布明顯第15頁(yè)/共26頁(yè)胸神經(jīng)前支分布有明顯節(jié)段性皮支：外側(cè)皮支：胸腹側(cè)壁前皮支：胸腹前壁共12對(duì)行程：肋間內(nèi)外肌間

T1——11：肋間神經(jīng)

T12：肋下神經(jīng)肌支：肋間肌腹肌前外側(cè)群第16頁(yè)/共26頁(yè)T2——胸骨角T4

——乳頭T6

——?jiǎng)ν籘8——肋弓T10——臍T12——恥骨聯(lián)合與臍之間胸神經(jīng)前支節(jié)段性分布第17頁(yè)/共26頁(yè)（四）腰叢組成:T12—L4前支位置:腰大肌深面分支:股神經(jīng)閉孔神經(jīng)第18頁(yè)/共26頁(yè)（五）骶叢組成:L4—C0前支位置:盆腔側(cè)面分支:臀上、下神經(jīng)陰部神經(jīng)坐骨神經(jīng)腓總神經(jīng)脛神經(jīng)第19頁(yè)/共26頁(yè)腓深神經(jīng)腓淺腓淺神經(jīng)腓總神經(jīng)第20頁(yè)/共26頁(yè)下肢主要神經(jīng)小結(jié)肌皮大腿前群肌股神經(jīng)大腿前的皮膚內(nèi)側(cè)群肌閉孔神經(jīng)大腿內(nèi)側(cè)皮膚后群肌坐骨神經(jīng)大腿后皮膚股后皮神經(jīng)隱神經(jīng)小腿內(nèi)側(cè)、足內(nèi)側(cè)緣皮膚小腿后足底皮膚1、2趾相對(duì)緣小腿外側(cè)足背趾背小腿前群肌、足背肌外側(cè)群肌后群肌、足底肌脛神經(jīng)腓深神經(jīng)腓淺神經(jīng)第21頁(yè)/共26頁(yè)內(nèi)翻肌

脛骨前肌脛骨后肌腓骨長(zhǎng)肌腓骨短肌外翻肌

第22頁(yè)/共26頁(yè)脛神經(jīng)損傷：后群肌癱瘓（脛骨后肌內(nèi)翻肌癱瘓）第23頁(yè)/共26頁(yè)腓總神經(jīng)損傷：前群、外側(cè)群肌癱瘓

（腓骨長(zhǎng)、短肌、外翻肌癱瘓脛骨前肌內(nèi)翻肌癱瘓）第24頁(yè)/共26頁(yè)作業(yè)1.寫(xiě)出下列神經(jīng)所支配的肌肉和皮支分布區(qū)域。膈n.腋n.橈