肝硬化病人出院的飲食指導(dǎo)

肝硬化病人出院的飲食指導(dǎo)第1頁/共13頁肝硬化病人出院的飲食指導(dǎo)第2頁/共13頁忌食

1.絕對禁煙酒，不喝一切含酒精成份的飲料。酒精對肝細(xì)胞有嚴(yán)重的損害作用，喝酒必然可以使病況迅速惡化。2.忌用一切刺激性食物，如蒜，姜，芥末，胡椒，花椒，桂皮等。刺激性食物性溫，使血流加速，曲張的血管容易破裂，引起上消化道出血。第3頁/共13頁3.不要吃硬固油炸食物，及像竹筍，芹菜一類的粗纖維食物。肝臟發(fā)生硬化時，肝內(nèi)較多的纖維組織增生，進(jìn)而阻礙腹腔中的靜脈血液回流，結(jié)果引起門靜脈內(nèi)血液淤滯，壓力升高。被阻的腹腔靜脈血液不得不繞道，經(jīng)過食管下段靜脈而回心臟。如此，較多的血液流經(jīng)食管下段靜脈，則會引起此處靜脈擴(kuò)張，變粗而突起。粗大的靜脈可突出食管黏膜，顯露于食管腔內(nèi)（又稱食管靜脈曲張）。所以，食物過于粗糙，堅硬，在通過食管時，就非常容易因摩擦而損傷靜脈，尤其是帶刺的食物更應(yīng)該忌食，以免劃破食管靜脈，導(dǎo)致靜脈破裂出血。患者萬一發(fā)生食管靜脈破裂出血，來勢兇猛，如果搶救不及時，可有生命危險。第4頁/共13頁4.限制脂肪攝取量，并且盡可能采用植物油，以免增加肝臟負(fù)擔(dān)與加重腹瀉。因肝硬化時胰腺功能不全，膽鹽分泌減少，淋巴管或者肝門充血等原因有近半數(shù)的肝硬化病人出現(xiàn)脂肪痢，對脂肪吸收不良。如果過多的食入脂肪類食物，不僅不容易消化吸收，而且過多的脂肪會直接加重病情，尤其是動物性脂肪應(yīng)盡量少吃。為了保證低脂肪，菜肴的烹調(diào)方式應(yīng)當(dāng)以蒸、煮、燴、燉、汆為主，盡量少吃或不吃油炸食品。第5頁/共13頁5.限制膳食中的水與鈉。當(dāng)有水腫或輕度腹水的患者應(yīng)給予低鹽食物，每天攝入的鹽量不超過3克；嚴(yán)重水腫時宜用無鹽食物，鈉應(yīng)限/制在500毫克左右。禁食含鈉較多的飲食，例如蒸饅頭時不要用堿，可改用鮮酵母發(fā)面，或吃無鹽面包。掛面中含鈉較多，不宜吃。其次，各種咸菜和醬菜鈉含量也非常多，肝硬化病人應(yīng)絕對限/制。同時調(diào)味品中味精以谷氨酸鈉為主，會加重肝臟對水鈉代謝的負(fù)擔(dān)。而每天進(jìn)水量應(yīng)限/制在1000毫升--1500毫升。第6頁/共13頁6.不要吃各類包含鉛及其添加劑的罐頭食物，避免誤食霉變的大米，花生等食物。它們對肝細(xì)胞有損害作用，并且有癌變的可能。第7頁/共13頁7.忌吃皮蛋和某些魚類。皮蛋自身是蛋白質(zhì)，肝硬化患者吃了會增加蛋白質(zhì)的攝取。與此同時，皮蛋包含比較多的氨，會引起氨中毒。有人觀察到，肝硬化病人食用某類魚可以誘發(fā)出血，民間認(rèn)為是“發(fā)物”所致。經(jīng)科學(xué)研究證實，有些魚的魚脂中含有廿五碳五烯酸，廿五碳五烯酸的代謝產(chǎn)物——前列環(huán)素，能夠抑制血小板聚集，而肝硬化病凝血因子生成障礙，血小板數(shù)低，若進(jìn)食含廿五碳五烯酸較多的魚，就容易引起出血，而且很難止?。荷扯◆~、青花魚、秋刀魚和金槍魚體內(nèi)廿五碳五烯酸含量達(dá)1%至1.5%，肝硬化病人不能吃。而真鯛魚、比目魚、鯉魚的含量較少，一般可以食用。第8頁/共13頁宜食

1.早期肝硬化病人，宜吃高蛋白質(zhì)，高碳水化合物，高熱量，多/維生素的飲食，例如新鮮蔬菜、水果，鮮奶，瘦肉，魚類等，宜適量的吃一些糖。肝硬化使肝臟調(diào)節(jié)血糖的能力降低，容易出現(xiàn)低血糖。因而患者應(yīng)適量補(bǔ)充一些糖。除一日三餐外，還應(yīng)在餐間補(bǔ)充一些甜糕點，補(bǔ)糖量和糕點一次量不宜過多，以25-50克為宜。因為一次補(bǔ)充糖量過多，在肝臟中容易轉(zhuǎn)變?yōu)橹?，會?dǎo)致脂肪肝。第9頁/共13頁2.尤其注意補(bǔ)充B族維生素與維生素A，維生素C。多種維生素直接參與肝臟的代謝。因此，肝硬化病人對維生素的攝入應(yīng)全面而豐富。B族維生素對促進(jìn)消化，增進(jìn)食欲，保護(hù)肝臟和防止脂肪肝有重要生理意義。維生素C可增加肝細(xì)胞的抵抗力，并能促進(jìn)肝細(xì)胞的再生及肝糖元合成，改善新陳代謝，有利尿、解毒、消除黃疸及降低轉(zhuǎn)氨酶等作用。所以肝硬化病人要經(jīng)常多吃一些新鮮蔬菜和水果，以保證維生素的供給，滿足機(jī)體的需要。如伴便秘者，可多吃麻油，蜂蜜，芝麻，香蕉，以保持大便暢通，減少氨的聚積，防止肝昏迷。第10頁/共13頁3、肝硬化的肝臟損傷較重，肝細(xì)胞的再生與修復(fù)則需要足量的蛋白質(zhì)。因此，對肝硬化病人每天應(yīng)供給蛋白質(zhì)80-100克，其中一半應(yīng)來自瘦肉、魚蝦、乳類、禽蛋及豆制食品。血漿蛋白低以致形成腹水的病人尤應(yīng)供給高蛋白質(zhì)飲食。血氨增高