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基本心肺復(fù)蘇術(shù)湖南省常德市第一人民醫(yī)院麻醉科——住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基本心肺復(fù)蘇術(shù)第1頁人工呼吸
準(zhǔn)備工作1、病人體位2、清潔紗布3、施術(shù)者體位基本心肺復(fù)蘇術(shù)第2頁人工呼吸操作步驟確保呼吸通暢判斷有沒有自主呼吸口對(duì)口人工呼吸基本心肺復(fù)蘇術(shù)第3頁判斷有沒有自主呼吸基本心肺復(fù)蘇術(shù)第4頁口對(duì)口人工呼吸基本心肺復(fù)蘇術(shù)第5頁注意事項(xiàng)人工呼吸與胸外心臟按壓正確配合肺部充氣時(shí),不可行胸外按壓!基本心肺復(fù)蘇術(shù)第6頁胸外心臟按壓判斷有沒有意識(shí)和心跳基本心肺復(fù)蘇術(shù)第7頁胸外心臟按壓基本心肺復(fù)蘇術(shù)第8頁胸外心臟按壓基本心肺復(fù)蘇術(shù)第9頁胸外心臟按壓基本心肺復(fù)蘇術(shù)第10頁胸外心臟按壓要求頻率深度部位注意事項(xiàng)基本心肺復(fù)蘇術(shù)第11頁小兒胸外心臟按壓基本心肺復(fù)蘇術(shù)第12頁嬰幼兒胸外心臟按壓基本心肺復(fù)蘇術(shù)第13頁雙人心肺復(fù)蘇基本心肺復(fù)蘇術(shù)第14頁胸外心臟按壓并發(fā)癥肋骨或胸骨骨折心包積血或填塞,血胸,氣胸肺,肝,脾損傷脂肪栓塞基本心肺復(fù)蘇術(shù)第15頁*心內(nèi)注射術(shù)基本心肺復(fù)蘇術(shù)第16頁心內(nèi)注射術(shù)適應(yīng)癥
對(duì)心跳驟停等施行胸外心臟按壓術(shù)后1min后,心跳確未恢復(fù),現(xiàn)場(chǎng)又無電除顫等搶救設(shè)施時(shí),可考慮實(shí)施?;拘姆螐?fù)蘇術(shù)第17頁操作步驟1、定位2、垂直進(jìn)針,抽得回血后,快速注藥(0.1%Adr0.5~1ml)3、拔針后繼續(xù)胸外心臟按壓術(shù)4、觀察心臟復(fù)蘇情況基本心肺復(fù)蘇術(shù)第18頁心內(nèi)注射術(shù)并發(fā)癥及缺點(diǎn)氣胸、冠狀動(dòng)脈損傷、心肌損傷、心包填塞;藥品誤注入心肌致難治性心律失常、心肌壞死;需停頓胸外按壓,延誤腦、腎等臟器血液供給?;拘姆螐?fù)蘇術(shù)第19頁*電除顫術(shù)基本心肺復(fù)蘇術(shù)第20頁操作步驟指征除顫器準(zhǔn)備設(shè)定定位除顫基本心肺復(fù)蘇術(shù)第21頁影響電除顫成功原因1、時(shí)間間隔和顫動(dòng)波2、心肌氧供3、心肌酸中毒基本心肺復(fù)蘇術(shù)第22頁呼吸機(jī)使用基本心肺復(fù)蘇術(shù)第23頁適應(yīng)證1、嚴(yán)重通氣不足2、嚴(yán)重?fù)Q氣功效障礙3、嚴(yán)重呼吸功效消耗基本心肺復(fù)蘇術(shù)第24頁指征1、臨床指征2、血?dú)夥治鲋刚骰拘姆螐?fù)蘇術(shù)第25頁禁忌證1、未經(jīng)因流排氣張力性氣胸,縱隔氣腫。大量胸腔積液2、中等量以上咯血3、重度肺囊腫或肺大泡4、低血容量性休克未作補(bǔ)足血容量之前基本心肺復(fù)蘇術(shù)第26頁操作步驟1、檢驗(yàn)呼吸機(jī)工作性能2、接入氧氣,連接好各管道及濕化瓶3、接通電源,依次打開空壓機(jī)、呼吸機(jī)及濕化器開關(guān)4、呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整:MV、I:E、FiO2、Paw5、通氣模式6、報(bào)警設(shè)置7、連接患者端基本心肺復(fù)蘇術(shù)第27頁撤機(jī)條件1、普通情況好轉(zhuǎn)、神志恢復(fù)、呼吸、咳嗽、咳痰能力恢復(fù)2、Rf<35bpm,自主
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