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()CPAP一、操作目的適用于輕中、度呼吸衰竭,沒(méi)有緊急插管指征,生命體征相對(duì)穩(wěn)定,用于呼吸衰竭早期干預(yù)和輔助撤機(jī)。二、物品準(zhǔn)備CPAP呼吸機(jī)、呼吸機(jī)管路、濕化瓶、適合型號(hào)鼻塞、電源、紗布、蒸餾水、安爾碘、治療車(chē)、棉簽、生理鹽水三、操作流程N(yùn)ICUxxx,我操作的項(xiàng)目是新生兒CPAP查用物是否齊全、CPAPCPAP關(guān)機(jī)程序→核對(duì)醫(yī)囑→查對(duì)床號(hào)、姓名、手足圈→洗手→開(kāi)暖箱小門(mén)取出鼻塞→打開(kāi)暖箱側(cè)孔取出CPAP呼吸機(jī)管路→關(guān)閉暖箱側(cè)孔→先關(guān)主機(jī)→斷開(kāi)氧氣→關(guān)壓縮泵→拔除電源→生理鹽水棉簽清潔雙側(cè)鼻腔→評(píng)估患兒鼻腔粘膜、周?chē)つw及呼吸情況→協(xié)助患兒取舒適體位→關(guān)閉暖箱小門(mén)→呼吸機(jī)及管路進(jìn)行終末處理→洗手→報(bào)告操作完畢。四、應(yīng)知應(yīng)會(huì)1、操作注意事項(xiàng)?(1)做好洗手,以防污染呼吸機(jī)管路(2)選擇大小合適的鼻塞,以免影響治療效果。(3)(4)(5)(6)CPAP(7)使用呼吸機(jī)的患兒避免過(guò)度煩躁,容易形成氣胸。(8)加強(qiáng)口腔護(hù)理與皮膚護(hù)理。2.使用CPAP呼吸機(jī)的適應(yīng)癥有哪些?答:①NRDS;②早產(chǎn)兒呼吸暫停;③新生兒濕肺;④.肺水腫;⑤在氣管插管后的應(yīng)用1. CPAP常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些?答:1.氣漏2.腹脹3.鼻粘膜損傷4.二氧化碳潴留CPAP答:肺氣腫、氣胸、腹脹(新生兒)CPAP呼吸機(jī)操作考核及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)層級(jí):_____ 姓名:_____ 分?jǐn)?shù):_____標(biāo)準(zhǔn)扣分項(xiàng)目 操作標(biāo)準(zhǔn)衣帽整齊,洗手,戴口罩操作準(zhǔn)備 2.用物準(zhǔn)備:CPAP呼吸機(jī)、呼吸機(jī)管路10分 濕化瓶、適合型號(hào)鼻塞、電源、紗布、蒸餾水、安爾碘、治療車(chē)、棉簽、生理鹽評(píng)估 1.評(píng)估患兒呼吸情況要點(diǎn)評(píng)估患兒的皮膚及鼻腔情況10分
評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一項(xiàng)不規(guī)范扣2分每少一件扣1分5分
分值點(diǎn)37551.?dāng)y用物至床邊,做好查對(duì)。152.打開(kāi)滅菌蒸餾水瓶口,消毒瓶口,加蒸餾水至濕化器水位線(xiàn)以下,正確安裝濕化器。143.速干手消毒劑洗手遺漏扣2分24打開(kāi)呼吸機(jī)管路外包裝,安裝呼吸機(jī)管道無(wú)污染。25分655鼻塞6定.33637.連接電源及氧氣24分8.先開(kāi)壓縮泵開(kāi)關(guān),再開(kāi)主機(jī)開(kāi)關(guān)順序不正確扣分24分13.調(diào)節(jié)參數(shù)不正確扣5分5分14.呼吸機(jī)運(yùn)行正常后,將呼吸機(jī)與病人連接并妥善固定55分15.評(píng)估患兒呼吸情況,及時(shí)排除呼吸機(jī)故障一項(xiàng)未落實(shí)扣分17分節(jié)參數(shù)節(jié)參數(shù)準(zhǔn)確記錄。關(guān)機(jī)程序正確,終末處理到位。節(jié)。觀(guān)察患兒呼吸改善情況,進(jìn)行皮膚評(píng)估。一項(xiàng)未落實(shí)扣分5324分分
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