醫(yī)院各種制度

度目錄師班、交接班制度院染病預(yù)分診制度首負(fù)責(zé)制度床科主職責(zé)5、術(shù)前討論制度臨床主任醫(yī)師職責(zé)7、難危重病討制度床師〔〕職責(zé)9、死亡病討制度院師職責(zé)、三級(jí)醫(yī)查制度、主醫(yī)查制度科任查制度住院醫(yī)師房制度染病死因登記度副主任師、科主任〕房制度醫(yī)師值、交接班制度，各科室須建立和完值班、交接班度。2、各科室值班、排班工作由科主任負(fù)責(zé)?？剖遗虐嗫梢灾馨玻部梢栽掳才?。排班表一式兩份一份留科室、一送醫(yī)務(wù)科。值班人一經(jīng)確認(rèn)，無特殊情況，未經(jīng)許可不準(zhǔn)人私自換班。值班醫(yī)師必須具備注執(zhí)業(yè)醫(yī)師條件和立勝任本職工作能未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的標(biāo)準(zhǔn)化訓(xùn)醫(yī)師、見習(xí)醫(yī)師實(shí)習(xí)醫(yī)師不得立值班具有注冊(cè)執(zhí)業(yè)資格的進(jìn)修醫(yī)師必經(jīng)所在科室試用核合格后由主任審簽后報(bào)務(wù)科審核，獲得階段性處方前方可獨(dú)立值班。臨床科室值班實(shí)三醫(yī)負(fù)責(zé)制，具備條件的科室可實(shí)行醫(yī)負(fù)責(zé)制一值醫(yī)師由住院醫(yī)師以資人員任，值醫(yī)師由主治醫(yī)師以資格人員任三值班醫(yī)師由主任副任醫(yī)師資格人員任一和值醫(yī)師必須工作三醫(yī)實(shí)行班制，必確5醫(yī)科室科情況安排值人員人員備工作臨，師、師獨(dú)立值班，疑難報(bào)有級(jí)師審核。6、值班醫(yī)〔〕師必須工作，行責(zé)，因術(shù)、診工作病，值班醫(yī)師和值班士交3，以保。三值班醫(yī)師實(shí)行班制度必須方確、、7班醫(yī)師一不工，在班班前15分病，接各醫(yī)療交的醫(yī)工作，危重病人術(shù)后病人必須進(jìn)行床交班。值班110接交班人員不準(zhǔn)離。8值醫(yī)在期的做按本各級(jí)值班人員在當(dāng)日交班記錄上簽字次晨集值技運(yùn)記集。4醫(yī)院傳染預(yù)1、當(dāng)立或分診具消條嚴(yán)格按照消廢。從當(dāng)理規(guī)規(guī)，認(rèn)技作、規(guī)工。各的在診當(dāng)傳的預(yù)檢傳病傳病分診至感染性或診診必。4、根據(jù)傳染病的行、期、行和上級(jí)的求做好定傳染的預(yù)檢、分診工作。定傳染病，到應(yīng)的科室就。5對(duì)等傳染病病，應(yīng)當(dāng)法取隔離或者制傳措施按照定對(duì)病人的同人員和接人員采醫(yī)及必的預(yù)防措施。6不具備傳染病的，應(yīng)及時(shí)將病人診到具備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)療，將病件至應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。5診制度1、診位接診醫(yī)診醫(yī)師對(duì)接診病人對(duì)、病的檢、、療、科院等工到。2、診醫(yī)師按要求行采集、體、的記錄，確病應(yīng)療院療對(duì)未確病應(yīng)對(duì)療、及時(shí)上師會(huì)診或有關(guān)科室醫(yī)會(huì)，確后有關(guān)科室療。3、診確院療的、、病人，必須及時(shí)入院，本院條件，確院者，按院度執(zhí)行。210如首科〔對(duì)接診的病人、需要會(huì)診及轉(zhuǎn)診的、首診醫(yī)應(yīng)寫好病歷，檢查后再轉(zhuǎn)到關(guān)科室會(huì)診及治療診人特別是危重病人首診醫(yī)師應(yīng)親自或指定士護(hù)送做好交接手續(xù)。醫(yī)科對(duì)全院首診負(fù)責(zé)制度實(shí)施情況實(shí)行全程控發(fā)問題及時(shí)通報(bào)和處。急病人由分診鑒別臺(tái)護(hù)士簽署就診科室，首醫(yī)師應(yīng)當(dāng)做好病程記錄，完有關(guān)檢查并給予積極處理，假設(shè)確屬他情況及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，直會(huì)診室簽署接受意見前方可轉(zhuǎn)科。凡認(rèn)真執(zhí)行本制度而造成醫(yī)療過失、醫(yī)療糾或醫(yī)療事故，6給醫(yī)院造直接經(jīng)濟(jì)損失者，由當(dāng)事人承當(dāng)責(zé)任。7臨床科任責(zé)一在長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)本的醫(yī)療護(hù)理教學(xué)科、行理，不醫(yī)療護(hù)，完成醫(yī)療任務(wù)。、制定科作方務(wù)設(shè)，實(shí)施，經(jīng)檢查，定報(bào)。行一行查，有行理的題。全科人行務(wù)，承、、理醫(yī)學(xué)，行科工作療、，不經(jīng)，醫(yī)療。檢本科人，真執(zhí)行制度和作程制度，及時(shí)處理過失事故。確本科醫(yī)的、、會(huì)診診臨床病。做對(duì)下級(jí)醫(yī)師的務(wù)導(dǎo)，、、、的意見。臨床教學(xué)，、實(shí)人的學(xué)及作。前制度81、前是、失，手的重要一認(rèn)真執(zhí)行手前在前本成行是對(duì)前工的后一檢查。3102、凡大、中型手術(shù)以及新開展的手術(shù)，均應(yīng)進(jìn)行前討論。急診手術(shù)時(shí)間不允進(jìn)行術(shù)前討論中型手術(shù)由主治醫(yī)師以確定手術(shù)方案、大型術(shù)副主任醫(yī)以上或科主任確定手術(shù)方案。3中手術(shù)前討論由醫(yī)療組長(zhǎng)主持本醫(yī)療組醫(yī)務(wù)人員參加，殊情況應(yīng)提科室討論型復(fù)疑難和新開展手術(shù)的術(shù)前討論由科主任或科主任委托副主任以上醫(yī)師主，手術(shù)醫(yī)師、麻醫(yī)師、本科室醫(yī)師護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士及有關(guān)人員參加根病情邀請(qǐng)相關(guān)專家參加殊例需有院導(dǎo)參加討論。術(shù)前討論應(yīng)取得麻醉師會(huì)診意見或邀麻醉醫(yī)師參加。術(shù)前討論應(yīng)在術(shù)前一內(nèi)組織進(jìn)行治醫(yī)師應(yīng)討論前做好各項(xiàng)備工作，負(fù)責(zé)在討論中匯病情，提供有關(guān)料，做好討論記錄登記。參加人員應(yīng)對(duì)手術(shù)指征、手術(shù)方、術(shù)中可能出現(xiàn)困難、危險(xiǎn)、意外防范措施、術(shù)后觀察和護(hù)理要求等提出對(duì)性意見和建議充分進(jìn)行討最由主持人總結(jié)并確定手術(shù)方案。討論記由主管醫(yī)師審簽附病歷存檔。臨床主任醫(yī)師職責(zé)、在科主任領(lǐng)導(dǎo)運(yùn)理和經(jīng)，導(dǎo)科、、、術(shù)理提工。一，參加病的理疑難病的討論、會(huì)診。、導(dǎo)科醫(yī)、院師做好項(xiàng)醫(yī)療工作，有方開根本。結(jié)臨，負(fù)責(zé)理本有的，總結(jié)床經(jīng)，，好手。定間參加診工作，時(shí)疑雜術(shù)和進(jìn)，或時(shí)科人員，導(dǎo)臨床工作。下醫(yī)行各項(xiàng)和療術(shù)作。副主任醫(yī)師參主任師職責(zé)行。410危101疑難危重病討論目的在盡早明確診斷，制定最正確治療方案提高醫(yī)療質(zhì)量，保醫(yī)療平安，是提診斷率、治愈率和搶救成功率的重要措，是培養(yǎng)各級(jí)醫(yī)診療水平的重要手。2凡院周以上診斷不明者療效較差的病例住院間相關(guān)檢查有重要發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致診療方的重大改變情復(fù)疑難或者本院本區(qū)首次發(fā)現(xiàn)的罕見疾病情重或者需要多科協(xié)助搶病例以及科室認(rèn)為必須討論的其他病例。3討由各醫(yī)組提出或者科主指定，科主任或醫(yī)療組長(zhǎng)持本組〕醫(yī)師護(hù)士以及責(zé)任護(hù)士參加必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室專家參加，殊情況也可邀請(qǐng)職能部門、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)參或者由醫(yī)院組織全性討論進(jìn)實(shí)的他醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)參加討論。討論前由經(jīng)管住院醫(yī)將相關(guān)醫(yī)療資料集，要時(shí)提前將病例資料提參討論員；討論時(shí)由經(jīng)醫(yī)明病、病及診療經(jīng)；主治醫(yī)師應(yīng)病情，提出本討論的目的及關(guān)的難疑；參加討論的人員案發(fā)見；最由持人進(jìn)確定進(jìn)診方案。討論由經(jīng)管醫(yī)師責(zé)和，病例醫(yī)〔士〕職責(zé)11、科主任領(lǐng)導(dǎo)和治醫(yī)師指導(dǎo)，責(zé)定量病員的醫(yī)療的實(shí)二時(shí)院醫(yī)責(zé)制，任院、門診診二、論，治療的方診員，醫(yī)，檢查情況。、責(zé)病及病員住院期間的病，時(shí)成院病人的病。責(zé)改實(shí)習(xí)醫(yī)的。有、治上的難，應(yīng)及時(shí)主醫(yī)師，提出管員的科院的見。住院醫(yī)師〔士〕管員應(yīng)全責(zé)在前，重病或方和醫(yī)。510參飲食起居情況變化、治療效等。上級(jí)醫(yī)師查房和分科會(huì)診時(shí)，應(yīng)聯(lián)同診視，并匯報(bào)病情和診治情況，詳細(xì)準(zhǔn)確地記錄上級(jí)醫(yī)師或會(huì)診意見。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技操作規(guī)程，嚴(yán)防過失事故，指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行辯證施護(hù)。學(xué)習(xí)三基三嚴(yán)，練好根本功提高臨床治療效果，參加科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。隨時(shí)征求病員對(duì)醫(yī)療護(hù)理工的意見。十、在門診或者急診室工作，按門診、急診室工作制度進(jìn)行工作。死亡病例討論制度1、總結(jié)死亡病例的診療經(jīng)驗(yàn)，提高搶救成功率降低臨床亡率制定本度。凡死亡例一應(yīng)在病人死亡后一周內(nèi)進(jìn)行組織病例討論，特殊病例及時(shí)組討論已進(jìn)行尸檢人的病例討，待尸檢病理報(bào)后行但般不超過二。死病討科，醫(yī)護(hù)和人員參加，時(shí)，醫(yī)科人參。亡例論門錄記，記病。死病討確下1亡2診確3治療護(hù)理及4經(jīng)驗(yàn)5后的。醫(yī)13一醫(yī)應(yīng)證8:00-10:00時(shí)、午時(shí)、2000-21:00時(shí)三查房。查查組病情午、查、急、病人為。查詳查、病及各化驗(yàn)查時(shí)病化及治療效，解人、情。查時(shí)檢病征準(zhǔn)習(xí)、進(jìn)醫(yī)征的準(zhǔn)確度習(xí)、進(jìn)醫(yī)病。六分診療的準(zhǔn)確時(shí)上級(jí)師匯報(bào)，及制、診療施。610、三〔一〕科主任查房制度、每周查房次，主治醫(yī)師師、進(jìn)實(shí)習(xí)醫(yī)長(zhǎng)和有加。2解決疑癥病例審入院及危重診療方，決重術(shù)及特殊檢治療方全科會(huì)。3、抽查醫(yī)囑、病歷及護(hù)理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)缺陷、改正錯(cuò)誤、指導(dǎo)實(shí)踐，不斷提高醫(yī)療水平。利用典型、特殊病例進(jìn)行教學(xué)查房，以提高教學(xué)水平。聽醫(yī)生、護(hù)士對(duì)醫(yī)療、護(hù)理工作及管理方面意見，提出解決問題的方法建議，以提高管理水平?！病持髦吾t(yī)師查房制度1、每日查一次，應(yīng)有本病房住院醫(yī)師或進(jìn)修醫(yī)師實(shí)習(xí)醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士參加。對(duì)管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房，確定診斷治療方以及手術(shù)方式和進(jìn)一步查措施，了解病情變化并進(jìn)行療效評(píng)定。對(duì)重病人應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行巡視檢查和重點(diǎn)查房住院醫(yī)師邀請(qǐng)應(yīng)隨喊隨到，提有效和切實(shí)可行的處理措施，必時(shí)行查房對(duì)入院病人必進(jìn)新病人，診不或治效不好的病例，進(jìn)重點(diǎn)檢查，〔住院師房制度1所管的病人每日查一次，一巡視一和查房一次危重病人和新入院病人及手術(shù)病人重點(diǎn)查房并加視次，現(xiàn)情化及時(shí)處理。對(duì)、難新入院病例及時(shí)級(jí)醫(yī)師及修改實(shí)習(xí)醫(yī)師寫病和醫(yī)療記錄、審和發(fā)實(shí)醫(yī)師處方和檢，及時(shí)實(shí)會(huì)意見并分檢的意。實(shí)習(xí)醫(yī)診斷點(diǎn)、檢法治、術(shù)步、療定及療作點(diǎn)。檢日囑行情、病及生情，并主病人對(duì)療、護(hù)和管理方面的意見。6、好級(jí)醫(yī)師查房的工作、病情或病例。710度1、一住或、實(shí)、2對(duì)管確診一措3對(duì)和如邀應(yīng)到。4、療進(jìn)與明疑任任。對(duì)，系的。7系病和療了和行密療，和。8、檢查住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師醫(yī)囑，防止和杜絕醫(yī)過失事故的發(fā)、發(fā)診、殊查請(qǐng)、殊處、查歷并。定病人出、科、院等問。醫(yī)護(hù)人和人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、以醫(yī)院管理等各方的見護(hù)士好房管理?？迫尾榉恐贫?、每周查房次應(yīng)主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)、實(shí)習(xí)醫(yī)師、護(hù)士和人參加。2解疑病例、查入院及危重病人的診療方定重手及特殊檢、新的治療方及加科診。查醫(yī)囑、病歷及理，發(fā)現(xiàn)、、實(shí)，不斷提高醫(yī)療水平。典型、特殊病進(jìn)行教學(xué)查房，以提高教學(xué)水平。醫(yī)師、護(hù)士對(duì)醫(yī)療、護(hù)理及理，提出問的方或，以提管水平。810度1、對(duì)所管的病人每日至少查房一次，一般要求上、下午下班各巡視一次晚查房一次重病人新院病人及手術(shù)病人重點(diǎn)查房并增加視次數(shù)，發(fā)病情變化及處理。對(duì)危急疑難的新入病例和特殊例及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。及時(shí)修實(shí)習(xí)醫(yī)師書的病歷和各醫(yī)療記錄審查和發(fā)實(shí)習(xí)醫(yī)師方和化驗(yàn)查單，及時(shí)實(shí)會(huì)診意見分析各項(xiàng)檢查結(jié)果的臨床意義。向?qū)嵙?xí)師講授診斷點(diǎn)、體檢方、治療原那么、手術(shù)步驟、療效判定及醫(yī)療作要點(diǎn)。檢查當(dāng)醫(yī)囑執(zhí)行情，病人飲食生活情況，并主動(dòng)征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理和理方面的意。做好上醫(yī)師查房的項(xiàng)準(zhǔn)備工作介紹病情或報(bào)告病例。突發(fā)公衛(wèi)生事件及染病、死因記制度1、診部各室、住院部、化驗(yàn)室放射科等相科室要建立志，詳細(xì)登記診病人相關(guān)情況。日志要日志定的工寫詳、、要。對(duì)日志登記上報(bào)的傳染病要做志情上報(bào)，醫(yī)院情管理人要前加

情或簽。4、各種登記日志要下要求寫1門診日工至要、、、、、病斷、發(fā)病、診日、診和診、備等工發(fā)門診要增加體和行病工門診傳染病門日志報(bào)告人時(shí)時(shí)項(xiàng)科加一項(xiàng)相關(guān)寫項(xiàng)傳染登記門診