探究細(xì)節(jié)護(hù)理在ICU重癥患者中的應(yīng)用效果

探究細(xì)節(jié)護(hù)理在ICU重癥患者中的應(yīng)用效果摘要：目的 文章主要針對(duì)細(xì)節(jié)護(hù)理在ICU重癥患者中的應(yīng)用效果及臨床察進(jìn)行分析研究。方法本課題選擇研究的2019年6月～2019年12月重癥患6030患者，兩組患者的異常事件發(fā)生率和SCL-90心理健康測(cè)試評(píng)分作為觀察指標(biāo)，比較組間的數(shù)據(jù)差異。結(jié)果細(xì)節(jié)組異常事件發(fā)生率和心理健康評(píng)分明顯優(yōu)于比對(duì)組，數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論細(xì)節(jié)護(hù)理在ICU癥患者中的應(yīng)用能夠減少異常事件發(fā)生，有效改善疾病嚴(yán)重程度，改善患者心理健康。關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；應(yīng)用效果引言重癥休克患者的臨床表現(xiàn)為意識(shí)不清、四肢溫度下降和多功能臟器衰竭等。細(xì)節(jié)護(hù)理是一種新型護(hù)理干預(yù)方式，通過(guò)多項(xiàng)護(hù)理干預(yù)可以有效緩解病情，提升護(hù)理質(zhì)量。本文探討細(xì)節(jié)護(hù)理在重癥休克患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，為臨床護(hù)理提供參考，現(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法一般資料20196～20191260學(xué)科，按照數(shù)字隨機(jī)分組原則分為比對(duì)組和細(xì)節(jié)組。其中比對(duì)組中男17例，女1420～71（37.26±6.37）211919～72（35.36±5.22）ICU重癥患者；②思路清晰，具有良好的理解能力；③非合并重大傳染病病人。排除標(biāo)準(zhǔn)：①家屬極力反對(duì)病人參與此次研究；②預(yù)計(jì)壽命＜3個(gè)月。方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌制度，做好口腔護(hù)理和1）密切關(guān)注患者皮膚情況，嚴(yán)格執(zhí)行床邊交接班制度，交班時(shí)認(rèn)真翻看患者皮膚，并做好記錄，定時(shí)改變體位，及時(shí)清除床單上的碎屑，保持皮膚清潔干燥；將管道妥善固定，并做好標(biāo)識(shí)，防止意外脫管；對(duì)于躁動(dòng)、譫妄患者應(yīng)由專人看護(hù)，使用鎮(zhèn)靜藥物，必要時(shí)對(duì)患者進(jìn)行約束，以防自行拔管。2）預(yù)防窒息：嚴(yán)密觀察患者生命體征，顏面口唇及甲床的變化，發(fā)生窒息時(shí)主要表現(xiàn)為呼吸困難、口唇顏面青紫，觀察患者有無(wú)痰液、嘔血等窒息先兆；出現(xiàn)嘔血現(xiàn)象，應(yīng)保持患者頭偏一側(cè)，清除患者口中血塊，進(jìn)行吸引；痰液黏稠者，立即清除呼吸道分泌物，進(jìn)行吸痰，必要時(shí)行氣管插管或氣管切開(kāi)，給予高流量吸氧。3）預(yù)防肺炎的發(fā)生：患者體力較差，咳嗽無(wú)力，易發(fā)生肺炎。應(yīng)協(xié)助進(jìn)行翻身叩背，護(hù)理人員五指并攏，手指向內(nèi)彎曲呈半握拳狀態(tài)，利用手腕力量，從下而上、從外向內(nèi)有節(jié)律地叩擊患者背部，避開(kāi)脊柱，叩擊3min~5min，注意力度，以患者能承受為宜，必要時(shí)給予吸痰，清除痰液。4）預(yù)防自傷：躁動(dòng)不安患者極易發(fā)24h患者不配合，進(jìn)行掙扎，容易勒傷手腕及腳腕，因此要定時(shí)解開(kāi)約束帶。5）預(yù)防功能性使用：長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)對(duì)肢體進(jìn)行按摩；使肢體處于功能位，如髖部外展，髖下墊一軟枕，腳部保持外展中立位，預(yù)防足下垂等。6）心理護(hù)理：重癥休克患者因?yàn)榻邮荛L(zhǎng)期治療，會(huì)產(chǎn)生不同程度的抑郁和恐懼情緒，急需家屬和醫(yī)護(hù)人員的鼓勵(lì)和支持，所以護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的心理情緒變化制定心理護(hù)理方案，要和患者進(jìn)行充分的交流溝通，疏導(dǎo)其不良情緒，獲得患者的信任和配合，7）優(yōu)化轉(zhuǎn)科護(hù)理：重癥休克患者脫離危險(xiǎn)后，護(hù)理人員要對(duì)其生命體征進(jìn)行全面檢測(cè)，確保患者安全后送入相應(yīng)科室行下一步護(hù)理，保證臨床護(hù)理的科學(xué)性和連續(xù)性。結(jié)果對(duì)比兩組患者異常事件發(fā)生率，比對(duì)組異常事件發(fā)生率（20.00%）明顯高于細(xì)節(jié)組（3.33%），SCL-90更好,與比對(duì)組相比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。討論ICUICUICUICU中毒和創(chuàng)傷人群。臨床表現(xiàn)以急性呼吸功能衰竭、急性心功能衰竭及急性腎功能衰竭等為主，煩躁不安和表情淡漠是患者最為明顯的臨床癥狀。重癥休克是常見(jiàn)急癥，早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)處理非常重要，在休克早期進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，控制引起休克的病因，進(jìn)而起到遏制病情發(fā)展，改善預(yù)后的目的。細(xì)節(jié)護(hù)理作為一提升患者的預(yù)后質(zhì)量。ICUICU理。參考文獻(xiàn)張靜,朱鳳祥,姚海靜,等.細(xì)節(jié)護(hù)理在ICU果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(26):152-154.[J].ICU譫妄患者中的效果觀察[J].生,2