腹膜透析的原理專家講座

什么情況可能引發(fā)腎功效衰竭？慢性腎炎糖尿病高血壓感染尿路梗阻遺傳其它腹膜透析原理腹膜透析的原理第1頁+透析當你腎功效再深入減退時，你需要更多透析+

透析+

透析腹膜透析的原理第2頁怎樣治療腎功效衰竭？腎移植(Renaltransplantation)血液透析(Hemodialysis)腹膜透析(PeritonealDialysis)保守藥品治療腹膜透析的原理第3頁什么是腎移植？經(jīng)過一個手術(shù)把一個健康腎臟植入胯骨附近腹內(nèi)。腎臟起源能夠是健康人，也能夠是來自尸體。腹膜透析的原理第4頁新腎臟放在哪里？原來腎臟移植腎臟腹膜透析的原理第5頁腎移植無需透析無需建立透析通路靠近正常腎臟功效基本恢復正常生活飲食限制極少門診就診時間能夠靈活安排優(yōu)點腹膜透析的原理第6頁腎移植手術(shù)有風險有發(fā)生術(shù)后排斥可能需要天天服藥藥品可能有副作用對其它疾病抵抗力降低缺點腹膜透析的原理第7頁什么是血液透析使用一個濾過膜（或叫“透析器”）來去除身體里廢物和多出水分。血液透析需要每七天進行2-3次，每次3－5個小時。腹膜透析的原理第8頁血管通路暫時性血液通路直接穿刺血管經(jīng)皮靜脈插管：鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、股靜脈動靜脈外瘺動靜脈內(nèi)瘺腹膜透析的原理第9頁內(nèi)瘺進行血透之前，需要做一個小手術(shù)來建立一個“瘺道”或“通道”。通常選取前臂，在皮下將一條靜脈和動脈連接起來，就形成了一條“瘺道”。腹膜透析的原理第10頁造瘺頭靜脈橈動脈靜脈端管路橈動脈動靜脈瘺動脈端管路腹膜透析的原理第11頁頸內(nèi)靜脈插管在瘺道能夠使用之前，需要建立一個暫時性通道來進行透析。能夠是頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈插管。頸內(nèi)靜脈導管是一條纖細、含有柔韌性管子，通常放置于下頸部。它一樣能夠把血液引流出來，經(jīng)過透析器去除毒素和水分后再回輸進身體里。腹膜透析的原理第12頁血液透析是怎樣進行？透析開始前，血透護士把兩條穿刺針穿進瘺管或“其它血管通路”，然后再把它們連接到透析管路上，透析管路再將血液帶到機器上。血液從動脈端穿刺針處引流出來，經(jīng)過一個濾過膜（或叫“透析器”）之后經(jīng)過另一端（靜脈端）穿刺針回流進身體。任何時候都只有極少一部分血液在身體以外。每次透析結(jié)束以后把兩支穿刺針拔除。腹膜透析的原理第13頁血液透析是怎樣進行？透析器血液透析機血管通路經(jīng)過凈化血液輸回身體里含有廢物血液進入透析器腹膜透析的原理第14頁院內(nèi)血液透析有醫(yī)護人員幫助完成經(jīng)過訓練專業(yè)人員操作使病人含有安全感無需在家貯備治療物品通常每七天治療3次經(jīng)常能夠和其它血透病人進行交流優(yōu)點腹膜透析的原理第15頁院內(nèi)血液透析通常需要每七天3次往返醫(yī)院透析時間安排固定需要依賴機器每次透析都需要穿刺2次透析后可能會感到虛弱、全身無力兩次透析間期，廢物在身體里聚積飲食限制嚴格需要永久瘺管需要手術(shù)造瘺缺點腹膜透析的原理第16頁什么是腹膜透析？腹膜透析是利用體內(nèi)一層天然膜-腹膜，來作為濾過膜。透析液被灌入腹腔后，透析就開始了，然后每隔幾個小時換一次透析液－這個過程被稱為“換液”。腹膜透析能夠手工完成（CAPD），也能夠由機器幫助完成(APD)。腹膜透析的原理第17頁什么是腹膜透析？新鮮透析液透出液腹透管路腹膜透析的原理第18頁腹透插管經(jīng)過一個小手術(shù)把一條細小、柔軟管子插入腹腔，并永久保留，留在體外部分大約15cm長，很輕易藏在衣服下面，特制透析液經(jīng)過這條管子流入和流出腹腔。腹膜透析的原理第19頁腹透插管腹透管腹膜透析的原理第20頁什么是CAPD？連續(xù)透析腹膜不臥床一天二十四小時不間斷透析透析時能夠正常走動把腹膜看成濾過膜腹膜透析的原理第21頁CAPD易于學習居家自我護理獨立性強，自我調(diào)控治療時間可靈活安排與血透相比，飲食限制較少定時門診隨診（通常4－8周一次）無需穿刺對血壓控制較血透好機體痛苦較少優(yōu)點生活質(zhì)量很好腹膜透析的原理第22頁天天要換液3-5次需要永久留管有一定感染機會缺點需要在家貯備透析用具腹膜透析的原理第23頁PD臨床優(yōu)越性保護殘余腎臟功效維持血壓平穩(wěn)減輕心臟負擔，降低心力衰竭發(fā)生降低貧血發(fā)生降低肝炎等交叉感染機會移植腎功效延遲發(fā)生少飲食限制較少生活質(zhì)量較高腹膜透析的原理第24頁什么樣病人能夠做腹透？絕大多數(shù)病人都能夠接收腹膜透析治療。只有少部分病人不適合做腹透：1曾經(jīng)做過腹部大手術(shù)；2患有肺氣腫、哮喘、肺結(jié)核。腹膜透析的原理第25頁什么樣病人應該首選做腹透？1、糖尿病病人；2、高血壓病人；3、心臟病病人；4、老年病人；5、家住離醫(yī)院很遠