變態(tài)心理學(xué)概論

變態(tài)心理學(xué)

(AbnormalPsychology)

變態(tài)心理學(xué)概論第1頁變態(tài)？？變態(tài)心理學(xué)概論第2頁課程性質(zhì)心理學(xué)一個(gè)主要分支心理學(xué)專業(yè)必修課前導(dǎo)課程為普通心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)、人格心理學(xué)、生理心理學(xué)為從事心理健康工作打下理論基礎(chǔ)變態(tài)心理學(xué)概論第3頁怎樣學(xué)習(xí)變態(tài)心理學(xué)學(xué)好基礎(chǔ)課，了解正常心理活動(dòng)、心理現(xiàn)象及其發(fā)生發(fā)展規(guī)律了解變態(tài)心理學(xué)歷史發(fā)展脈絡(luò)了解變態(tài)心理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)掌握當(dāng)今關(guān)于變態(tài)心理學(xué)分類與診療結(jié)合詳細(xì)案例來了解和掌握各種變態(tài)心理現(xiàn)象癥狀、病因、治療變態(tài)心理學(xué)概論第4頁參考書籍錢銘怡.變態(tài)心理學(xué).北京：北京大學(xué)出版社，.張伯源.變態(tài)心理學(xué).北京：北京大學(xué)出版社，.王建平.變態(tài)心理學(xué).北京：高等教育出版社，.羅伯特·邁耶.變態(tài)行為案例故事.北京：世界圖書出版企業(yè)，.變態(tài)心理學(xué)概論第5頁

第一部分

變態(tài)心理學(xué)介紹

變態(tài)心理學(xué)概論第6頁第一章變態(tài)心理學(xué)概論

內(nèi)容提要概念評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定和診療方法發(fā)展簡史研究方法變態(tài)心理學(xué)概論第7頁一、變態(tài)心理學(xué)概念什么是變態(tài)心理學(xué)幾個(gè)相關(guān)概念變態(tài)心理學(xué)和其它學(xué)科關(guān)系變態(tài)心理學(xué)概論第8頁他們正常嗎？變態(tài)心理學(xué)概論第9頁他們正常嗎？有一位婦女在她丈夫遭遇地震逝世之后，她變得情緒非常低落，難以入睡，也沒有胃口。這位婦女是心理不正常嗎？變態(tài)心理學(xué)概論第10頁他們正常嗎？有一位高一男生近幾年來突然變得很古怪，經(jīng)常一個(gè)人呆呆一動(dòng)不動(dòng)坐在在房間里，也不說話，學(xué)習(xí)成績急劇下降，整天懶懶散散。最近還經(jīng)常平白無故地打罵鄰居孩子，砸爛家中用具。這位男生到底是怎么回事呢？是心理不正常？還是脾氣比較急躁？變態(tài)心理學(xué)概論第11頁他們正常嗎？一位女碩士，有一天晚上在寫論文時(shí)，突然感到心跳加速、呼吸困難、手腳不停地發(fā)抖、滿頭大汗。她感到非?？植溃詾樽约嚎煲懒?。室友馬上撥打120，在救護(hù)車到來前10多分鐘，這位女碩士感到尤其難受，也尤其擔(dān)心，不停地喊：“我心要跳出來了，我受不了了?！本茸o(hù)車來后，急診醫(yī)生聽了她心臟，沒有發(fā)覺什么問題，就趕快將女碩士送到醫(yī)院。不過奇怪是，到醫(yī)院后，女碩士就感到身體好了很多，心不慌了，呼吸也不困難了。以后這位女碩士在醫(yī)院進(jìn)行了心電圖、血常規(guī)和胸部放射等常規(guī)檢驗(yàn)，結(jié)果一切正常，醫(yī)生做不出任何診療。以后每隔幾天，這位女碩士就會(huì)出現(xiàn)一樣癥狀，不過醫(yī)生都檢驗(yàn)不出來是什么原因。這種情況嚴(yán)重影響了她學(xué)習(xí)，最終不得不休學(xué)在家涵養(yǎng)。變態(tài)心理學(xué)概論第12頁變態(tài)心理學(xué)概念變態(tài)心理學(xué)是研究異常心理現(xiàn)象與行為活動(dòng)發(fā)生、發(fā)展和改變?cè)蚣捌湟?guī)律科學(xué)。

變態(tài)心理學(xué)概論第13頁幾個(gè)相關(guān)概念區(qū)分神經(jīng)病精神病神經(jīng)癥精神障礙心理障礙變態(tài)心理學(xué)概論第14頁變態(tài)心理學(xué)和其它學(xué)科關(guān)系變態(tài)心理學(xué)和普通心理學(xué)變態(tài)心理學(xué)和精神病學(xué)變態(tài)心理學(xué)和醫(yī)學(xué)心理學(xué)變態(tài)心理學(xué)概論第15頁變態(tài)心理學(xué)研究任務(wù)研究對(duì)象研究目標(biāo)研究任務(wù)變態(tài)心理學(xué)概論第16頁研究對(duì)象（1）探討心理異常實(shí)質(zhì)，即異常心理原因、機(jī)制和心理結(jié)構(gòu)問題。（2）正常和異常區(qū)分以及判斷標(biāo)準(zhǔn)，提供判斷標(biāo)準(zhǔn)與方法。（3）對(duì)心理異常進(jìn)行科學(xué)分類。（4）解釋心理異常心理學(xué)理論，都以各種學(xué)派對(duì)正常人格觀點(diǎn)為基礎(chǔ)。變態(tài)心理學(xué)概論第17頁研究目標(biāo)

（1）建立有效對(duì)心理異常診療體系。（2）對(duì)心理異常病理學(xué)進(jìn)行描述。（3）對(duì)心理異常病因?qū)W描述。（4）對(duì)心理異常病程描述。變態(tài)心理學(xué)概論第18頁研究任務(wù)（1）臨床描述（2）病因和治療變態(tài)心理學(xué)概論第19頁二、變態(tài)心理學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)癥狀檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)變態(tài)心理學(xué)概論第20頁變態(tài)心理學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

——社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于美國和泰國問題兒童比較研究同性戀問題變態(tài)心理學(xué)概論第21頁變態(tài)心理學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

——統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)從統(tǒng)計(jì)學(xué)上來看，任何偏離于平均分都能夠被稱為異常。變態(tài)心理學(xué)概論第22頁變態(tài)心理學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

——個(gè)人經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)把自己對(duì)于正常心理體驗(yàn)和經(jīng)驗(yàn)作為出發(fā)點(diǎn)或者參考點(diǎn)，來判別個(gè)各種各樣心理活動(dòng)是正常還是異常。

變態(tài)心理學(xué)概論第23頁依據(jù)患者癥狀來確定診療

變態(tài)心理學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

——癥狀檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)變態(tài)心理學(xué)概論第24頁三、變態(tài)心理學(xué)診療和評(píng)定方法評(píng)定目標(biāo)評(píng)定方法變態(tài)心理學(xué)概論第25頁評(píng)定目標(biāo)為何要評(píng)定？描述。對(duì)人格、認(rèn)知、情緒和行為進(jìn)行準(zhǔn)確勾畫預(yù)測(cè)。預(yù)測(cè)能夠增加人們知識(shí)，并讓心理學(xué)家和心理健康工作者努力去預(yù)測(cè)，比如離異家庭孩子是不是比沒有離異家庭孩子更輕易離異。

變態(tài)心理學(xué)概論第26頁評(píng)定方法觀察法訪談法心理測(cè)驗(yàn)法神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)?zāi)X成像技術(shù)變態(tài)心理學(xué)概論第27頁評(píng)定方法

——觀察法主要內(nèi)容有：外表和行為。言語、思維和情緒。動(dòng)作行為。變態(tài)心理學(xué)概論第28頁案例張三是一個(gè)23歲病人，他含有嚴(yán)重智力障礙，而且非常輕易沖動(dòng)和發(fā)怒。工作者看到張三時(shí)候，他穿一件短袖T恤、褲子非常臟、球鞋沒有鞋帶。他行動(dòng)很遲緩，手有一些發(fā)抖?？吹侥吧藖頃r(shí)候雙腿會(huì)不停搖擺，發(fā)音非常含糊。變態(tài)心理學(xué)概論第29頁評(píng)定方法

——訪談法指評(píng)定者和來訪者面對(duì)面談話，采取回答問話或問卷方式來搜集個(gè)案材料或了解他們行為、態(tài)度等一個(gè)方法。變態(tài)心理學(xué)概論第30頁對(duì)張三訪談（精神狀態(tài)檢驗(yàn)）

能告訴我我們?cè)谀睦飭?？統(tǒng)計(jì)：我會(huì)念三個(gè)物體名字。當(dāng)我念完后，我希望你能重復(fù)它們。記住他們，因?yàn)閹追昼姾髸?huì)讓你重復(fù)“蘋果——桌子——硬幣”注意力和計(jì)算：你將100減7，然后再減7，接著減，直到我讓你停頓？現(xiàn)在我按照次序拼出一個(gè)單詞，你將它倒過來拼一遍。單詞W-O-R-L-D?；叵耄含F(xiàn)在告訴我讓你回想三個(gè)物體是什么？語言：這是什么？（展示手表）這是什么？（展示鋼筆）現(xiàn)在跟著我重復(fù)“沒有假如而且沒有不過”。用你右手拿張紙，用兩只手折疊起來，然后用左手放下紙。變態(tài)心理學(xué)概論第31頁評(píng)定方法

——心理測(cè)驗(yàn)法利專心理測(cè)驗(yàn)量表，對(duì)心理進(jìn)行客觀、標(biāo)準(zhǔn)化定量測(cè)評(píng)方法。如智力測(cè)驗(yàn)、人格測(cè)驗(yàn)、投射測(cè)驗(yàn)、神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)等。

變態(tài)心理學(xué)概論第32頁智力測(cè)驗(yàn)斯坦?！饶沃橇α勘眄f氏智力量表

變態(tài)心理學(xué)概論第33頁人格測(cè)驗(yàn)自陳人格測(cè)驗(yàn)投射測(cè)驗(yàn)變態(tài)心理學(xué)概論第34頁自陳人格測(cè)驗(yàn)明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表(MMPI)艾森克人格問卷(EPQ)

變態(tài)心理學(xué)概論第35頁投射測(cè)驗(yàn)羅夏墨跡測(cè)驗(yàn)

主題統(tǒng)覺測(cè)驗(yàn)

變態(tài)心理學(xué)概論第36頁人格測(cè)驗(yàn)兩種不一樣形式比較變態(tài)心理學(xué)概論第37頁神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)記憶量表

韋克斯勒記憶量表

臨床記憶量表

本德視覺動(dòng)作完形測(cè)驗(yàn)

本頓視覺保持測(cè)驗(yàn)

HR神經(jīng)心理成套測(cè)驗(yàn)

魯利亞—內(nèi)布拉斯加神經(jīng)心理學(xué)成套測(cè)驗(yàn)

變態(tài)心理學(xué)概論第38頁韋克斯勒記憶量表（10個(gè)分測(cè)驗(yàn)）常識(shí)，個(gè)人和當(dāng)前常識(shí)；定向，時(shí)間和地點(diǎn)定向能力；精神控制能力；邏輯記憶；數(shù)字廣度；視覺記憶；成對(duì)聯(lián)想學(xué)習(xí)；記圖；再認(rèn)；觸摸；變態(tài)心理學(xué)概論第39頁臨床記憶量表

五個(gè)分測(cè)驗(yàn)組成：記憶聯(lián)想學(xué)習(xí)圖像自由回想無意義圖形再認(rèn)人像特點(diǎn)聯(lián)絡(luò)回想。變態(tài)心理學(xué)概論第40頁本德視覺動(dòng)作完形測(cè)驗(yàn)

（BenderVisual-MotorGestaltTest）用于診療個(gè)體知覺障礙和腦組織損傷以及各種類型臨床心理癥狀（如精神病、壓抑等）適合用于3歲以上兒童和成人測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目由9張畫有各種幾何圖案圖片組成，這些圖案均來自韋特海默1923年格式塔研究試驗(yàn)材料測(cè)驗(yàn)時(shí)，要求被試把展現(xiàn)幾何圖案復(fù)制一份，時(shí)間不限，畫完為止變態(tài)心理學(xué)概論第41頁本德視覺動(dòng)作完形測(cè)驗(yàn)

變態(tài)心理學(xué)概論第42頁頓視覺保持測(cè)驗(yàn)

(BentonvisualRetentlonTest，BvRT)

單一神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)用于短時(shí)記憶和視覺運(yùn)動(dòng)功效評(píng)定以后廣泛用于腦損傷后視知覺、視覺記憶、空間結(jié)構(gòu)能力改變等方面研究。變態(tài)心理學(xué)概論第43頁HR神經(jīng)心理成套測(cè)驗(yàn)

（HalsteadReitanNeuro-psyc-hologicalTestBattery）

HR兒童神經(jīng)心理成套測(cè)驗(yàn)HR幼兒神經(jīng)心理成套測(cè)驗(yàn)中國修訂本

變態(tài)心理學(xué)概論第44頁HR兒童神經(jīng)心理成套測(cè)驗(yàn)（10個(gè)測(cè)驗(yàn)）范圍測(cè)驗(yàn)；觸摸操作測(cè)驗(yàn)；節(jié)律測(cè)驗(yàn)；手指敲擊測(cè)驗(yàn)；失語甄別測(cè)驗(yàn)；語聲知覺測(cè)驗(yàn)；側(cè)性優(yōu)勢(shì)檢驗(yàn)；握力測(cè)驗(yàn)；連線測(cè)驗(yàn)；感知覺障礙檢驗(yàn)變態(tài)心理學(xué)概論第45頁HR幼兒神經(jīng)心理成套測(cè)驗(yàn)中國修訂本測(cè)量5歲～8歲兒童神經(jīng)心剪發(fā)展情況；依據(jù)雷坦一印第安納幼兒神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)，結(jié)合中國文化背景修訂而成；中國常模取自5歲～8歲正常兒童1000名，腦損傷兒童98名；主要臨床功用是區(qū)分兒童腦功效正常和異常；由8個(gè)分測(cè)驗(yàn)和4項(xiàng)檢驗(yàn)組成。變態(tài)心理學(xué)概論第46頁HR幼兒神經(jīng)心理成套測(cè)驗(yàn)中國修訂本8個(gè)分測(cè)驗(yàn)：范圍測(cè)驗(yàn)；觸摸操作測(cè)驗(yàn)；色形和漸進(jìn)測(cè)驗(yàn)；前進(jìn)測(cè)驗(yàn)；。個(gè)別操作測(cè)驗(yàn)；圖形配對(duì)測(cè)驗(yàn)；靶測(cè)驗(yàn)；敲擊測(cè)驗(yàn)。變態(tài)心理學(xué)概論第47頁HR幼兒神經(jīng)心理成套測(cè)驗(yàn)中國修訂本4項(xiàng)檢驗(yàn)：握力檢驗(yàn)；側(cè)性優(yōu)勢(shì)檢驗(yàn)；失語甄別檢驗(yàn)；感知覺檢驗(yàn)。變態(tài)心理學(xué)概論第48頁魯利亞—內(nèi)布拉斯加神經(jīng)心理學(xué)成套測(cè)驗(yàn)

11個(gè)分量表：運(yùn)動(dòng)量表節(jié)律量表視覺量表觸覺量表言語感知、接收量表變態(tài)心理學(xué)概論第49頁魯利亞—內(nèi)布拉斯加神經(jīng)心理學(xué)成套測(cè)驗(yàn)11個(gè)分量表：表示性言語量表書寫量表閱讀量表算術(shù)量表記憶量表智力量表變態(tài)心理學(xué)概論第50頁神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)構(gòu)和選擇因人而異測(cè)驗(yàn)結(jié)構(gòu)方式成套測(cè)驗(yàn)量表結(jié)構(gòu)方式變態(tài)心理學(xué)概論第51頁神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)選取標(biāo)準(zhǔn)

能最大程度地暴露大腦損傷后病人腦機(jī)能缺點(diǎn)；能提供有利于探討大腦認(rèn)知研究和疾病診療可靠信息；依據(jù)普通病史、神經(jīng)病史、神經(jīng)病學(xué)檢驗(yàn)和神經(jīng)心理學(xué)知識(shí)來選擇恰當(dāng)測(cè)驗(yàn)方法普通性檢驗(yàn)判別有沒有大腦損傷篩選性測(cè)驗(yàn)提供定側(cè)定位信息測(cè)驗(yàn)變態(tài)心理學(xué)概論第52頁腦成像技術(shù)大腦結(jié)組成像

計(jì)算機(jī)解析斷層成像(CT)核磁共振成像(MRI)大腦功效成像

正電子發(fā)射斷層成像單光子放射計(jì)算機(jī)成像變態(tài)心理學(xué)概論第53頁腦成像技術(shù)變態(tài)心理學(xué)概論第54頁四、心理障礙分類與診療三種主要分類方法：DSM-ⅣICD-10CCMD-3造成診療出現(xiàn)偏差原因變態(tài)心理學(xué)概論第55頁美國精神障礙診療和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)

(DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders,FourthEdition,DSM-IV)大致分為13大類多軸診療系統(tǒng)Ⅰ：臨床精神病學(xué)診療

Ⅱ：發(fā)育障礙和人格障礙

Ⅲ：軀體疾病和生理障礙

Ⅳ：心理社會(huì)應(yīng)激源嚴(yán)重性

Ⅴ：社會(huì)功效水平總評(píng)價(jià)

變態(tài)心理學(xué)概論第56頁國際精神與障礙行為分類

(InternationalClassificationofDisease,TenthEdition，ICD-10)主要分為10類對(duì)每一障礙主要臨床特征，以及任何主要、但持異性較差相關(guān)特征均進(jìn)行了描述為大多數(shù)障礙提供了"診療關(guān)鍵點(diǎn)"，指明確立診療所需癥狀數(shù)量和比重。變態(tài)心理學(xué)概論第57頁中國精神障礙分類與診療標(biāo)準(zhǔn)

(ChineseClassificationandDiagnosticCriteriaofMentalDisorders,ThirdEdition,CCMD–3）

主要分為10大類描述部分參考世界衛(wèi)生組織(WHO)《ICD-10臨床描述與診療關(guān)鍵點(diǎn)》診療標(biāo)準(zhǔn)參考《ICD-10研究用標(biāo)準(zhǔn)》和美國《診療與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第4版(DSM-4)》結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試結(jié)果作適當(dāng)修改。變態(tài)心理學(xué)概論第58頁造成診療出現(xiàn)偏差原因情境預(yù)期信息起源可信度文化環(huán)境及其影響變態(tài)心理學(xué)概論第59頁五、變態(tài)心理學(xué)發(fā)展簡史變態(tài)心理學(xué)發(fā)展階段當(dāng)代變態(tài)心理學(xué)基礎(chǔ)變態(tài)心理學(xué)概論第60頁變態(tài)心理學(xué)發(fā)展階段古代社會(huì)神秘主義

古希臘及科學(xué)興起時(shí)期中世紀(jì)和文藝復(fù)興時(shí)期：自然和超自然

18世紀(jì)及其以后：精神病院變態(tài)心理學(xué)概論第61頁古代社會(huì)神秘主義中國、埃及、希臘觀點(diǎn)

超自然力量產(chǎn)物驅(qū)魔

變態(tài)心理學(xué)概論第62頁古希臘及科學(xué)興起時(shí)期

希波克拉底觀點(diǎn)四種氣質(zhì)：多血質(zhì)、粘液質(zhì)、黃膽汁黑膽汁

變態(tài)心理學(xué)概論第63頁中世紀(jì)和文藝復(fù)興時(shí)期：自然和超自然

中世紀(jì)理論和治療方法

文藝復(fù)興時(shí)期相關(guān)精神病治療

變態(tài)心理學(xué)概論第64頁18世紀(jì)及其以后：精神病院早期精神病院：倫敦貝特萊姆醫(yī)院精神病院改革：皮內(nèi)爾變態(tài)心理學(xué)概論第65頁當(dāng)代變態(tài)心理學(xué)基礎(chǔ)對(duì)變態(tài)行為試驗(yàn)研究（克雷培林）麥斯梅爾和催眠

弗洛伊德：精神分析開端

變態(tài)心理學(xué)概論第66頁六、變態(tài)心理學(xué)研究方法個(gè)案法試驗(yàn)法單一樣本試驗(yàn)設(shè)計(jì)群體調(diào)查法測(cè)驗(yàn)法觀察法變態(tài)心理學(xué)概論第67頁1.個(gè)案法個(gè)案研究法就是對(duì)單一研究對(duì)象進(jìn)行深人而詳細(xì)研究方法。變態(tài)心理學(xué)概論第68頁個(gè)案法優(yōu)點(diǎn)能充分包含個(gè)案信息；能夠證實(shí)或發(fā)覺“規(guī)則例外”；個(gè)案研究往往顯得比較有權(quán)威和可靠

變態(tài)心理學(xué)概論第69頁個(gè)案法缺點(diǎn)只描述行為而不探討行為內(nèi)部機(jī)制；

包括是獨(dú)特個(gè)體生活中獨(dú)特事件；輕易產(chǎn)生誤差

變態(tài)心理學(xué)概論第70頁2.試驗(yàn)法建立一定試驗(yàn)假設(shè)，選擇一個(gè)能夠控制自變量，科學(xué)地進(jìn)行試驗(yàn)和對(duì)照分組，隨機(jī)取樣，在嚴(yán)格控制條件下，主動(dòng)引發(fā)被試需要，對(duì)其身心反應(yīng)進(jìn)行考查，并對(duì)結(jié)果作數(shù)量化分析和重復(fù)驗(yàn)證。包含臨床試驗(yàn)和模擬試驗(yàn)變態(tài)心理學(xué)概論第71頁臨床試驗(yàn)臨床試驗(yàn)是用來研究治療效果。在隨機(jī)臨床試驗(yàn)中，精神障礙患者被隨機(jī)地安排采取一個(gè)或各種治療方案，或者將得到治療病人組與未接收控制組進(jìn)行比較。變態(tài)心理學(xué)概論第72頁模擬試驗(yàn)設(shè)計(jì)一個(gè)與真實(shí)生活相同試驗(yàn)情境，這個(gè)情境為精神障礙怎樣發(fā)展，又怎樣得以緩解提供了一個(gè)模型。模擬試驗(yàn)優(yōu)點(diǎn)（1）能進(jìn)行各種控制，而這種控制對(duì)于判定因果關(guān)系而言是必需，所以含有較高內(nèi)在效度；（2）在人為模擬場(chǎng)景里，試驗(yàn)人員能測(cè)試到在真正精神障礙患者身上無