硫化氫中毒的表現(xiàn)及防治措施

第第頁硫化氫中毒的表現(xiàn)及防治措施[接觸機(jī)會(huì)]

煉油廠絕大部分車間裝置、化工廠裂解、制苯以及污水處理等都有接觸硫化氫的可能。硫化氫可溶于水和油類中，可隨水或油類流至遠(yuǎn)離發(fā)生源處，而引起意外中毒事故。

[理化特性]

硫化氫為無色有腐蛋臭味的可燃性氣體，爆炸極限為4.3%～45%(體積)，相對(duì)密度1.19(氣體)，易積聚在低洼處。易溶于水、乙醇和石油中，呈酸性反應(yīng)。能和大部分金屬起反應(yīng)形成硫酸鹽，而使其呈現(xiàn)黑色。

[毒性]

硫化氫是強(qiáng)烈的神經(jīng)毒物，對(duì)粘膜有明顯的刺激作用。當(dāng)空氣中濃度為1.4mg/m3時(shí)即能嗅到臭味，但高達(dá)11mg/m3以上時(shí)，由于嗅神經(jīng)麻痹，臭味反而不易嗅到，硫化氫濃度在14mg/m3以上，可引起化學(xué)性角膜結(jié)膜炎。

硫化氧具有全身性毒作用，表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和窒息癥狀。當(dāng)濃度達(dá)3000mg/m3時(shí)，只吸入一口即可驟然死亡。濃度在900mg/m3以上，可引起窒息死亡。

[臨床表現(xiàn)]

硫化氫主要引起急性中毒等職業(yè)健康損害。

1.輕度職業(yè)中毒。最先出現(xiàn)眼結(jié)膜及上呼吸道刺激癥狀。表現(xiàn)有眼部的灼熱、流淚、刺痛、畏光、異物感以及嗆咳、流鼻涕、咽喉部燒灼感。輕度中毒經(jīng)數(shù)小時(shí)或數(shù)天后能自愈。

2.中度中毒。濃度在200～300mg/m3以上，除有明顯刺激癥狀外，還出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)癥狀，如頭痛、頭暈、無力、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)、意識(shí)障礙及喉頭發(fā)癢、胸部壓迫感、咳嗽等。

3.重度中毒。濃度在70mg/m3以上，短時(shí)間內(nèi)即發(fā)生頭暈、心悸、呼吸困難，繼之出現(xiàn)譫妄、躁動(dòng)、意識(shí)模糊、嘔吐、腹瀉、腹痛和抽搐，迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài)，最后可因呼吸麻痹而死亡。吸入1000mg/m3高濃度時(shí)，可由于呼吸中樞麻痹而致"電擊樣'中毒，即接觸數(shù)秒后突然昏倒，瞬間內(nèi)呼吸停止，但心臟仍可搏動(dòng)數(shù)分鐘之久，若立即行人工呼吸有可能獲救。

[治療]

1.急性中毒。將患者迅速移至上風(fēng)向新鮮空氣處，窒息者立即施行人工呼吸及吸人含5%二氧化碳的氧氣。在病情未改善前，人工呼吸不可輕易放棄。對(duì)昏迷者可加壓給氧，注射強(qiáng)心劑，呼吸興奮劑，同時(shí)靜脈注射50%葡萄糖、維生素C、半胱氨酸、谷胱甘肽及細(xì)胞色素C等，對(duì)嚴(yán)重申毒病例要注意觀察，預(yù)防和治療肺炎、肺水腫和腦水腫。

2.眼損傷。立即用清水或2%碳酸氫鈉溶液沖洗，再用4%硼酸水洗眼并滴人無菌橄攬油或醋酸考的松，每日數(shù)次。

[職業(yè)病防治措施]

1.對(duì)含硫石油進(jìn)行脫硫處理，有硫化氫逸出的生產(chǎn)設(shè)備，應(yīng)加強(qiáng)密閉化生產(chǎn)及局部排風(fēng)。

2.含硫化氫廢水需經(jīng)石灰或氫氧化鈉中和處理后才能排放。

3.進(jìn)人可疑有硫化氫的作業(yè)環(huán)境前，應(yīng)先測定空氣中硫化氫含量。

4.有可能發(fā)生硫化氫危害的作業(yè)場所，盡可能安裝自動(dòng)報(bào)警器。

5.進(jìn)入含硫化氫濃度較高的作業(yè)場所，應(yīng)配戴合適的防毒面具，并要有人在外監(jiān)護(hù)，同時(shí)作好急救準(zhǔn)備。

6.患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病，明顯的神經(jīng)官能癥，植物神經(jīng)系