臨沭縣人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法

臨沭縣人民醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度及實(shí)施方案住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是培養(yǎng)合格醫(yī)師的必需階段。為進(jìn)一步提高住院醫(yī)師醫(yī)德及醫(yī)療技術(shù)水平，做好臨床住院醫(yī)師畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教化工作，依據(jù)衛(wèi)生部《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行方法》的規(guī)定和《臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)大綱》的要求，結(jié)合我院實(shí)際狀況，制定我院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，提出對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的共性規(guī)定，各科依據(jù)學(xué)科特點(diǎn)，制定規(guī)范化培訓(xùn)的實(shí)施細(xì)則。一、指導(dǎo)思想和培訓(xùn)目的激勵(lì)青年醫(yī)師勤奮學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，仔細(xì)實(shí)踐，盡早成才；加強(qiáng)理論和實(shí)踐的結(jié)合，提高臨床技能和診治水平；學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)、新方法，拓寬學(xué)問(wèn)面，為今后發(fā)展打下扎實(shí)基礎(chǔ)；重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培育，培育良好的職業(yè)道德。通過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)，使其在政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床專業(yè)技術(shù)、醫(yī)學(xué)理論、科研、教學(xué)及組織管理實(shí)力方面得到提高，成為醫(yī)德高尚，技術(shù)過(guò)硬，理論扎實(shí)的專業(yè)技術(shù)骨干。二、培訓(xùn)對(duì)象1、醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)的住院醫(yī)師、探討生從進(jìn)入我院起先臨床工作的第一年進(jìn)入規(guī)范化培訓(xùn)。2、從其他單位調(diào)入的醫(yī)師，經(jīng)醫(yī)院考核后，按實(shí)際業(yè)務(wù)水平參與相應(yīng)年限的住院醫(yī)師培訓(xùn)。三、培訓(xùn)目標(biāo)和內(nèi)容住院醫(yī)師經(jīng)過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)，達(dá)到低年資主治醫(yī)師水平，即達(dá)到從事某一臨床?？茖?shí)踐所須要的基本實(shí)力，能獨(dú)立從事某一?？疲ㄖ溉?jí)學(xué)科）的臨床醫(yī)療工作。詳細(xì)要求如下：1、酷愛(ài)祖國(guó)、酷愛(ài)醫(yī)院、酷愛(ài)病人、酷愛(ài)本職工作，遵紀(jì)遵守法律，仔細(xì)貫徹執(zhí)行國(guó)家、醫(yī)院的各項(xiàng)法規(guī)和規(guī)章制度，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。2、具有較強(qiáng)的法律意識(shí)，敬重病人合法就醫(yī)的各項(xiàng)權(quán)利。3、駕馭本學(xué)科的基礎(chǔ)理論，熟識(shí)有關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)理論，具有較系統(tǒng)的學(xué)科學(xué)問(wèn)，了解國(guó)內(nèi)外本學(xué)科的新進(jìn)展，并能用以指導(dǎo)實(shí)際工作。4、具有本學(xué)科較豐富的臨床閱歷和較強(qiáng)的臨床思維實(shí)力，較嫻熟地駕馭本學(xué)科的臨床技能，能獨(dú)立處理本學(xué)科常見(jiàn)病及某些疑難病癥，能對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。5、能擔(dān)當(dāng)指導(dǎo)本科生、實(shí)習(xí)生和進(jìn)修醫(yī)師的教學(xué)工作。初步駕馭臨床科研方法，能緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，寫出具有肯定水平的學(xué)術(shù)論文。培訓(xùn)內(nèi)容包括政治思想、臨床實(shí)力、專業(yè)理論、醫(yī)療文件書(shū)寫、教學(xué)實(shí)力、醫(yī)療法律法規(guī)學(xué)問(wèn)等。業(yè)務(wù)培訓(xùn)以科室培訓(xùn)為主，專業(yè)理論、醫(yī)療法律法規(guī)學(xué)問(wèn)以自學(xué)為主。四、培訓(xùn)模式培訓(xùn)分兩個(gè)階段，第一階段即第1、2、3年在我院一級(jí)學(xué)科培訓(xùn)；經(jīng)考核合格，其次階段進(jìn)行二級(jí)學(xué)科即?？婆嘤?。其次階段培育的詳細(xì)培訓(xùn)時(shí)間視專業(yè)而定，一般為2-3年。旨在通過(guò)臨床實(shí)踐，使在醫(yī)學(xué)院校所學(xué)學(xué)問(wèn)盡快轉(zhuǎn)化為獨(dú)立分析、解決臨床實(shí)際問(wèn)題的實(shí)力。該階段突出基礎(chǔ)理論、基本學(xué)問(wèn)、基本技能訓(xùn)練。從起固定科室，進(jìn)入其次階段的培訓(xùn)，即?？漆t(yī)師培訓(xùn)。主要在定向的學(xué)科工作學(xué)習(xí)，目的是為專業(yè)發(fā)展奠定一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。?？婆嘤螅海?）通過(guò)自學(xué)和參與醫(yī)院、科室組織的講座和學(xué)術(shù)活動(dòng)，提高?？茖I(yè)理論水平；（2）嫻熟駕馭本?？瞥Ｓ迷\療技術(shù)，能獨(dú)立解決本專業(yè)較困難或疑難、急重癥；（3）能正確應(yīng)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)解決較為困難的專業(yè)技術(shù)問(wèn)題；（4）能獨(dú)立完成院內(nèi)?？埔话銜?huì)診，幫助上級(jí)醫(yī)師擔(dān)當(dāng)本科部分管理工作，使醫(yī)師在跨學(xué)科學(xué)問(wèn)、會(huì)診實(shí)力、組織管理實(shí)力方面得到進(jìn)一步提高。（5）具備獨(dú)立完成進(jìn)修生、輪轉(zhuǎn)生、實(shí)習(xí)生教學(xué)，具備參與部分科研和撰寫學(xué)術(shù)論文的實(shí)力。此階段的培訓(xùn)須含3個(gè)月的急診科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，詳細(xì)時(shí)間及內(nèi)容，由醫(yī)務(wù)科和科室依據(jù)受訓(xùn)醫(yī)師的實(shí)際狀況在第一階段提出相應(yīng)培訓(xùn)安排。五、考核內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間實(shí)行學(xué)分制管理（百分制），每年合格線為85分。1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（10分）服務(wù)看法較差；利用工作之便向病人及家屬索要錢物，收受“紅包”；違犯規(guī)定參與院外醫(yī)療有償服務(wù)、行醫(yī)賣藥；亂開(kāi)處方及醫(yī)療證明書(shū)；人情漏費(fèi)、或有其它違犯職業(yè)道德行為者，經(jīng)查屬實(shí)該項(xiàng)考考評(píng)為0分。2、理論學(xué)問(wèn)（30分）參與院和醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一組織的住院醫(yī)師理論考試，每季度一次，每次名次倒數(shù)前三名者，分別扣5、4、3分。內(nèi)科組考察重點(diǎn)為外科學(xué)問(wèn)，外科組考察重點(diǎn)為內(nèi)科學(xué)問(wèn)，醫(yī)技組考察內(nèi)容為臨床基礎(chǔ)學(xué)問(wèn)。參考書(shū)由醫(yī)務(wù)科發(fā)放。3、臨床技能（20分）對(duì)相關(guān)臨床技能，進(jìn)行考核，由示教室詳細(xì)打分。4、醫(yī)療文件書(shū)寫（10分）抽查住院醫(yī)師書(shū)寫的電子病歷。依據(jù)醫(yī)院病案質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及處方書(shū)寫標(biāo)準(zhǔn)打分。發(fā)覺(jué)弄虛作假現(xiàn)象本年度考核不合格。5、參與學(xué)術(shù)活動(dòng)（5分）參與院內(nèi)及衛(wèi)生局組織的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)講座、臨床病例（病理）探討會(huì)等學(xué)術(shù)活動(dòng)，每年不少于10次，每少參與一次扣1分。6、醫(yī)療法律法規(guī)學(xué)問(wèn)（5分）由院統(tǒng)一組織考試，按實(shí)際考試成果的5%折算成學(xué)分。7、醫(yī)患關(guān)系與溝通實(shí)力（20分）應(yīng)有大局意識(shí)，堅(jiān)持原則，團(tuán)結(jié)同志，敬重領(lǐng)導(dǎo)，樂(lè)于助人，擅長(zhǎng)與人溝通，尤其應(yīng)具有與病人及其家屬的溝通實(shí)力。由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)出題，進(jìn)行面試模擬考試?？疾熳≡横t(yī)師處理各種應(yīng)急狀況以及醫(yī)患溝通實(shí)力?？己顺晒筛黜?xiàng)考核組織單位仔細(xì)填寫到《輪轉(zhuǎn)醫(yī)師培訓(xùn)考核手冊(cè)》或《住院醫(yī)師專科培訓(xùn)考核手冊(cè)》中，并且作為院內(nèi)聘用主治醫(yī)師的重要參考。七、考核的組織與準(zhǔn)入去上級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)期間由上級(jí)醫(yī)院考核。本院培訓(xùn)期間考核分季度考核、年度考核和階段考核。季度考核由醫(yī)務(wù)科實(shí)施，年度考核和階段考核實(shí)行科室考核和院統(tǒng)一考試相結(jié)合的形式進(jìn)行。1、季度考核：對(duì)住院醫(yī)師在本季度的學(xué)習(xí)和工作狀況進(jìn)行考核登記，并由所在醫(yī)務(wù)科審核備案?？己朔旨寄芸荚嚭屠碚摽荚噧刹糠?。2、年度考核：?？婆嘤?xùn)階段的醫(yī)師，每年要由組織培訓(xùn)科室依據(jù)培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則要求對(duì)其進(jìn)行年度考評(píng)，并記錄在《住院醫(yī)師?？婆嘤?xùn)考核手冊(cè)》中。年度考核不合格者，接著延長(zhǎng)一年本年度的培訓(xùn)，連續(xù)兩年年度考核不合格者，事業(yè)單位工作人員年度考核評(píng)定為不合格。3、階段考核：住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)結(jié)束時(shí)和?？婆嘤?xùn)結(jié)束時(shí)，由醫(yī)務(wù)科組織科室和院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床實(shí)踐技能專家考核組進(jìn)行全面考核。并由專家考核組審定考核結(jié)果。輪轉(zhuǎn)考核合格者，授予輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)合格證書(shū),經(jīng)雙向選擇安排到詳細(xì)科室進(jìn)入第三階段培訓(xùn)；否則接著延長(zhǎng)1-2年的輪轉(zhuǎn)階段培訓(xùn)，再考核不合格或無(wú)科室接受者被解聘。專科培訓(xùn)考核合格者，授予?？婆嘤?xùn)合格證書(shū)；否則接著延長(zhǎng)1-2年的專科培訓(xùn)。專科培訓(xùn)考核合格者，方有資格被聘為主管醫(yī)師。八、組織管理1、本科畢業(yè)安排來(lái)院的住院醫(yī)師，只確定專業(yè)方向，分為內(nèi)科組、外科組、和醫(yī)技組。在培訓(xùn)期間，其日常工作、行政管理由各臨床組負(fù)責(zé)；?？漆t(yī)師培訓(xùn)期間，由科室對(duì)其進(jìn)行管理。2、在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，住院醫(yī)師的培訓(xùn)考核實(shí)行醫(yī)院、醫(yī)務(wù)科、科室三級(jí)管理制度。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)制定全院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)安排，組織階段考核工作。各臨床組、醫(yī)技組負(fù)責(zé)落實(shí)、檢查并審核輪轉(zhuǎn)考核、年度考核的有關(guān)狀況。各科室負(fù)責(zé)詳細(xì)培訓(xùn)和輪轉(zhuǎn)期間考核及年度考核的部分項(xiàng)目的考核工作。院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床實(shí)踐技能專家考核組負(fù)責(zé)各階段臨床技能的考核工作和資格審定準(zhǔn)入工作。附各組人員名單：內(nèi)科組：張建王峰趙光磊李艷張健鐘書(shū)玲冷向紅張會(huì)高振趙光磊王方方陳飛飛豐華袁洪健王秀霞李英彬外科組：劉忠可胡彥