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產(chǎn)科制度大全產(chǎn)科制度目錄1.2.3.4.危重病人搶救制度5.產(chǎn)科三級(jí)查房制度6.死亡病例討論制度7.差錯(cuò)防范制度8.交接班制度9.登記統(tǒng)計(jì)制度1011.病案管理制度12.13.婦產(chǎn)科科主任職責(zé)14.15.臨床住院醫(yī)師(士)職責(zé)16.17.待產(chǎn)室消毒隔離制度18.19.產(chǎn)房消毒隔離制度20.21.出生醫(yī)學(xué)證明管理制度22.23.產(chǎn)前檢查常規(guī)24.25.孕產(chǎn)婦死亡討論及報(bào)告制度26.27.接受轉(zhuǎn)診和反饋轉(zhuǎn)診病人情況的制度28.29.院內(nèi)感染管理制度30.31.剖宮產(chǎn)術(shù)后審核制度3233.母嬰同室管理制度34.35.36.37.38.39.40.41.新生兒窒息搶救常規(guī)4243.子癇處置懲罰流程圖44.45.妊娠高血壓處理流程圖46.47.48.49.50.51急救藥品管理制度臨床主治醫(yī)師職責(zé)助產(chǎn)士職責(zé)安全管理制度圍產(chǎn)兒死亡會(huì)商及報(bào)告制度產(chǎn)科搶救用血管理制度剖宮產(chǎn)術(shù)前討論制度待產(chǎn)室事情制度分娩區(qū)事情制度軟產(chǎn)道損傷處置懲罰常規(guī)助產(chǎn)技術(shù)常規(guī)新生兒窒息搶救流程圖羊水栓塞搶救流程圖高危孕產(chǎn)婦管理制度高危妊婦轉(zhuǎn)診常規(guī)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范制度一、病歷書(shū)寫(xiě)是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療活動(dòng)的記錄,應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。住院病歷應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、門(mén)(急診病歷和需復(fù)寫(xiě)的資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆。病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)使用準(zhǔn)確的中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。字跡。簽一個(gè)姓代替全名。6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。應(yīng)當(dāng)由患者本人或其委托代理人簽署同意書(shū)?;颊卟痪邆渫耆珣?yīng)當(dāng)由其近親屬簽字,沒(méi)有近親屬的,由其關(guān)系人簽字;為搶救患者,在法定代理人或近親屬、關(guān)系人無(wú)法及時(shí)簽字的情況下,可由本院主管院長(zhǎng)或者被授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。因?qū)嵤┍Wo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說(shuō)明情況的,應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知《知情選擇書(shū)》中所確定的被告知者。病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量搜檢制度格按歷的大夫及護(hù)士應(yīng)經(jīng)常對(duì)照質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自我搜檢。質(zhì)控小組,隨時(shí)對(duì)病歷進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)糾正。三、醫(yī)務(wù)科每個(gè)月組織一次全院病歷檢查。原則上是科主次檢查病歷時(shí),病案室配合抽取病歷。每個(gè)醫(yī)生的病取,每份病歷均查,嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)分,查完后簽署名字和日期。領(lǐng)導(dǎo),對(duì)于不符合劃定的病歷給予處罰。產(chǎn)科門(mén)診工作制度人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任。二、對(duì)疑難重癥病人不能確診者,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。3、門(mén)診事情人員要有高度責(zé)任感和同情心,關(guān)心體貼病人,熱情接待,太度和藹,耐心解答問(wèn)題。盡量簡(jiǎn)化手續(xù),方負(fù)擔(dān)。對(duì)換藥室、治療室的檢查指導(dǎo),必要時(shí)親自操作。防止交叉感染,做好疫情報(bào)告。面況,有打算地收病人住院治療。情況須請(qǐng)假,經(jīng)臨床科主任同意,作好代班安排。危重病人搶救制度搶救需按照病情提出搶救方案,并立即報(bào)告業(yè)務(wù)院長(zhǎng)。保證應(yīng)急使用。3、醫(yī)師未到前,護(hù)理人員應(yīng)按照情形及時(shí)測(cè)脈搏血壓、等。聽(tīng)從指揮,堅(jiān)守崗位,嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度。對(duì)危重病人應(yīng)就地?fù)尵?,待病情穩(wěn)定后才能移動(dòng)。搶救經(jīng)過(guò)、用藥情況要詳細(xì)交待。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,所用藥并及時(shí)補(bǔ)記。必要時(shí)請(qǐng)家屬簽字,病危要簽病危通知單。登記簿或危重?fù)尵龋ㄋ劳觯┒竟ぷ?。產(chǎn)科三級(jí)查房制度3、查房前醫(yī)護(hù)人員做好準(zhǔn)備搜檢和病情分析,并做出肯定性的指示。四、查房?jī)?nèi)容:1、科主任、主任醫(yī)師查房:要解決疑難病例的診治;審析和教學(xué)講解。2、主治醫(yī)師查房:要求對(duì)所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房。題。3、住院醫(yī)師查房:要求重點(diǎn)巡視重危、疑難、待診斷、分析搜檢結(jié)果,提出進(jìn)一步搜檢和治療意見(jiàn),搜檢醫(yī)囑執(zhí)行情形,修改、開(kāi)出醫(yī)囑。六、上級(jí)醫(yī)師查房意見(jiàn)應(yīng)詳細(xì)、正確記實(shí)于病歷中,必要時(shí)上級(jí)醫(yī)師應(yīng)審查修改簽字。上級(jí)醫(yī)師查房批示應(yīng)及時(shí)執(zhí)行。死亡病例會(huì)商制度1時(shí)討論。尸檢病例,等病理報(bào)告后進(jìn)行,但不遲于兩周。主持,有關(guān)醫(yī)護(hù)人形詳細(xì)記載于病歷內(nèi)。3、意外死亡病例以及疑有醫(yī)療差錯(cuò)事故糾紛的死亡病例,無(wú)論是否屬醫(yī)療3務(wù)科。搶救措施、經(jīng)驗(yàn)總時(shí)主持人須提出總結(jié)意見(jiàn)。差錯(cuò)防范制度各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理制度及技術(shù)操作規(guī)程。會(huì)商制度、死亡病倒會(huì)商制度等核心制度。人診治。樹(shù)立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng),不斷改善服務(wù)態(tài)度。務(wù),加強(qiáng)醫(yī)患溝通。六、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育。補(bǔ)救措施,以減少或消除由于差錯(cuò)事故造成的不良后果。全院有關(guān)人員進(jìn)行會(huì)商,汲取教訓(xùn),改進(jìn)事情。關(guān)劃定做好調(diào)查處置懲罰事情,并及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)。交接班制度情。夫。3、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)病區(qū)各項(xiàng)姑且性醫(yī)療事情和患者姑且情師必須積極配合。四、值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開(kāi)工作登記統(tǒng)計(jì)制度保管。要填寫(xiě)好病案首頁(yè)、出院卡片、出入院登記,并按時(shí)填登記。床位使用率、床位周符合率、臨床與病率、手術(shù)并發(fā)癥、以及醫(yī)技科室工作數(shù)量、質(zhì)量等??偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn),發(fā)覺(jué)問(wèn)題,改進(jìn)工作。各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審閱簽字后,報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)。急救藥品管理制度1、急診藥柜的藥品,保存一定數(shù)目的基數(shù),便于臨床應(yīng)急使用,事情人員不得擅自取用。2、根據(jù)藥品種類與性質(zhì)(如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等)指定專人保管。3、定期檢查藥品質(zhì)量,防止積壓變質(zhì)。如發(fā)生沉淀,變得使用。4、凡搶救藥品,必須固定在搶救車(chē)上或設(shè)專用抽屜存放加銷(xiāo)。5、專人管理,定期檢查,編號(hào)排列,固定數(shù)量,定位存放,保證隨時(shí)應(yīng)用。病案管理制度一、日常管理(一)病案室負(fù)責(zé)集中管理全院病案。(二)凡出院病案,應(yīng)于病人出院后三日內(nèi)(包括死亡全部回收病案室。二、病案保管與供應(yīng)病案室負(fù)責(zé)
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