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文檔簡介
產(chǎn)科制度大全產(chǎn)科制度目錄1.2.3.4.危重病人搶救制度5.產(chǎn)科三級查房制度6.死亡病例討論制度7.差錯防范制度8.交接班制度9.登記統(tǒng)計(jì)制度1011.病案管理制度12.13.婦產(chǎn)科科主任職責(zé)14.15.臨床住院醫(yī)師(士)職責(zé)16.17.待產(chǎn)室消毒隔離制度18.19.產(chǎn)房消毒隔離制度20.21.出生醫(yī)學(xué)證明管理制度22.23.產(chǎn)前檢查常規(guī)24.25.孕產(chǎn)婦死亡討論及報(bào)告制度26.27.接受轉(zhuǎn)診和反饋轉(zhuǎn)診病人情況的制度28.29.院內(nèi)感染管理制度30.31.剖宮產(chǎn)術(shù)后審核制度3233.母嬰同室管理制度34.35.36.37.38.39.40.41.新生兒窒息搶救常規(guī)4243.子癇處置懲罰流程圖44.45.妊娠高血壓處理流程圖46.47.48.49.50.51急救藥品管理制度臨床主治醫(yī)師職責(zé)助產(chǎn)士職責(zé)安全管理制度圍產(chǎn)兒死亡會商及報(bào)告制度產(chǎn)科搶救用血管理制度剖宮產(chǎn)術(shù)前討論制度待產(chǎn)室事情制度分娩區(qū)事情制度軟產(chǎn)道損傷處置懲罰常規(guī)助產(chǎn)技術(shù)常規(guī)新生兒窒息搶救流程圖羊水栓塞搶救流程圖高危孕產(chǎn)婦管理制度高危妊婦轉(zhuǎn)診常規(guī)病歷書寫規(guī)范制度一、病歷書寫是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療活動的記錄,應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整。住院病歷應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、門(急診病歷和需復(fù)寫的資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆。病歷書寫應(yīng)使用準(zhǔn)確的中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語。字跡。簽一個姓代替全名。6小時內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。應(yīng)當(dāng)由患者本人或其委托代理人簽署同意書?;颊卟痪邆渫耆珣?yīng)當(dāng)由其近親屬簽字,沒有近親屬的,由其關(guān)系人簽字;為搶救患者,在法定代理人或近親屬、關(guān)系人無法及時簽字的情況下,可由本院主管院長或者被授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。因?qū)嵤┍Wo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的,應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知《知情選擇書》中所確定的被告知者。病歷書寫質(zhì)量搜檢制度格按歷的大夫及護(hù)士應(yīng)經(jīng)常對照質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自我搜檢。質(zhì)控小組,隨時對病歷進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正。三、醫(yī)務(wù)科每個月組織一次全院病歷檢查。原則上是科主次檢查病歷時,病案室配合抽取病歷。每個醫(yī)生的病取,每份病歷均查,嚴(yán)格按照《病歷書寫質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》評分,查完后簽署名字和日期。領(lǐng)導(dǎo),對于不符合劃定的病歷給予處罰。產(chǎn)科門診工作制度人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任。二、對疑難重癥病人不能確診者,應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診。3、門診事情人員要有高度責(zé)任感和同情心,關(guān)心體貼病人,熱情接待,太度和藹,耐心解答問題。盡量簡化手續(xù),方負(fù)擔(dān)。對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo),必要時親自操作。防止交叉感染,做好疫情報(bào)告。面況,有打算地收病人住院治療。情況須請假,經(jīng)臨床科主任同意,作好代班安排。危重病人搶救制度搶救需按照病情提出搶救方案,并立即報(bào)告業(yè)務(wù)院長。保證應(yīng)急使用。3、醫(yī)師未到前,護(hù)理人員應(yīng)按照情形及時測脈搏血壓、等。聽從指揮,堅(jiān)守崗位,嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度。對危重病人應(yīng)就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后才能移動。搶救經(jīng)過、用藥情況要詳細(xì)交待。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,所用藥并及時補(bǔ)記。必要時請家屬簽字,病危要簽病危通知單。登記簿或危重?fù)尵龋ㄋ劳觯┒竟ぷ?。產(chǎn)科三級查房制度3、查房前醫(yī)護(hù)人員做好準(zhǔn)備搜檢和病情分析,并做出肯定性的指示。四、查房內(nèi)容:1、科主任、主任醫(yī)師查房:要解決疑難病例的診治;審析和教學(xué)講解。2、主治醫(yī)師查房:要求對所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房。題。3、住院醫(yī)師查房:要求重點(diǎn)巡視重危、疑難、待診斷、分析搜檢結(jié)果,提出進(jìn)一步搜檢和治療意見,搜檢醫(yī)囑執(zhí)行情形,修改、開出醫(yī)囑。六、上級醫(yī)師查房意見應(yīng)詳細(xì)、正確記實(shí)于病歷中,必要時上級醫(yī)師應(yīng)審查修改簽字。上級醫(yī)師查房批示應(yīng)及時執(zhí)行。死亡病例會商制度1時討論。尸檢病例,等病理報(bào)告后進(jìn)行,但不遲于兩周。主持,有關(guān)醫(yī)護(hù)人形詳細(xì)記載于病歷內(nèi)。3、意外死亡病例以及疑有醫(yī)療差錯事故糾紛的死亡病例,無論是否屬醫(yī)療3務(wù)科。搶救措施、經(jīng)驗(yàn)總時主持人須提出總結(jié)意見。差錯防范制度各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理制度及技術(shù)操作規(guī)程。會商制度、死亡病倒會商制度等核心制度。人診治。樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng),不斷改善服務(wù)態(tài)度。務(wù),加強(qiáng)醫(yī)患溝通。六、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育。補(bǔ)救措施,以減少或消除由于差錯事故造成的不良后果。全院有關(guān)人員進(jìn)行會商,汲取教訓(xùn),改進(jìn)事情。關(guān)劃定做好調(diào)查處置懲罰事情,并及時上報(bào)衛(wèi)生行政部門。交接班制度情。夫。3、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)病區(qū)各項(xiàng)姑且性醫(yī)療事情和患者姑且情師必須積極配合。四、值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開工作登記統(tǒng)計(jì)制度保管。要填寫好病案首頁、出院卡片、出入院登記,并按時填登記。床位使用率、床位周符合率、臨床與病率、手術(shù)并發(fā)癥、以及醫(yī)技科室工作數(shù)量、質(zhì)量等??偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn),發(fā)覺問題,改進(jìn)工作。各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審閱簽字后,報(bào)衛(wèi)生行政部門。急救藥品管理制度1、急診藥柜的藥品,保存一定數(shù)目的基數(shù),便于臨床應(yīng)急使用,事情人員不得擅自取用。2、根據(jù)藥品種類與性質(zhì)(如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等)指定專人保管。3、定期檢查藥品質(zhì)量,防止積壓變質(zhì)。如發(fā)生沉淀,變得使用。4、凡搶救藥品,必須固定在搶救車上或設(shè)專用抽屜存放加銷。5、專人管理,定期檢查,編號排列,固定數(shù)量,定位存放,保證隨時應(yīng)用。病案管理制度一、日常管理(一)病案室負(fù)責(zé)集中管理全院病案。(二)凡出院病案,應(yīng)于病人出院后三日內(nèi)(包括死亡全部回收病案室。二、病案保管與供應(yīng)病案室負(fù)責(zé)
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