北京XX集團燃氣工程驗收資料1供參習(xí)

藍山小鎮(zhèn)燃氣工程竣工驗收資料（申報樣本）工程名稱：藍山小鎮(zhèn)燃氣工程建設(shè)單位：富通房地產(chǎn)有限公司施工單位：北京燃氣集團設(shè)計單位：監(jiān)理單位：山東富爾工程咨詢管理有限公司二??七年十月二十三日

燃氣工程資料目錄序號資料內(nèi)容頁碼備注文字材料圖樣材料［其他1威海市燃氣施工單位審批表12燃氣工程開工報告23施工組織設(shè)計、施工方案審核表84圖紙會審記錄95設(shè)計變更記錄106材料、設(shè)備進場驗收記錄（附合格證粘貼條）127設(shè)備開箱檢查記錄（有設(shè)備時報驗）308閥門試驗記錄319管溝開挖記錄3310管溝回填記錄3411管道強度試驗記錄表4012燃氣管道嚴(yán)密性試驗記錄表4113管道吹掃記錄表4514鋼管、PE管道焊接記錄表015焊縫表面質(zhì)量檢驗記錄46

16射線評片記錄4848底片17隱蔽工程記錄表4918室內(nèi)燃氣管道試壓驗收記錄表5419管溝開挖及回填分項工程質(zhì)量檢驗評定表5520室外燃氣鋼管安裝工程質(zhì)量檢驗評定表5821燃氣管道防腐絕緣質(zhì)量檢驗評定表6022室內(nèi)燃氣管道安裝質(zhì)量檢驗評定表6123室外天然氣調(diào)壓安裝工程質(zhì)量檢驗評定表6324工程質(zhì)量評估報告6425工程竣工報告6526燃氣工程竣工驗收備案表6627竣工圖67工程開工/復(fù)工報審表工程名稱：百合園天然氣庭院管網(wǎng)建設(shè)項目致：玉門油田威爾工程監(jiān)理有限公司我方承擔(dān)的 百合園天然氣庭院管網(wǎng)建設(shè) 工程，已完成了以下工作，具備了開工/復(fù)工條件，特此申請施工。附件：1.開工報告2.（證明文件）施工單位：青島世通建筑安裝工程公司項目負責(zé)人：日 期：

審查意見:監(jiān)理單位：玉門油田威爾工程監(jiān)理有限公司監(jiān)理工程師：（說明：開工前申報）燃氣工程開工報告建設(shè)單位：中石油昆侖燃氣有限公司酒泉分公司工程名稱百合園天然氣庭院管網(wǎng)建設(shè)項目工程地點酒泉市肅州區(qū)新城區(qū)施工單位青島世通建筑安裝有限公司監(jiān)理單位玉門油田威爾工程監(jiān)理有限公司中標(biāo)價格639元/戶大包丄程量承包方式定額工期計劃開工日期2011.9.6計劃竣工日期2011.11.30合同編號附:1.營業(yè)執(zhí)照1件，安全生產(chǎn)許可證1件，施工資質(zhì)證書1 件，壓力管道安裝許可證1件，項目經(jīng)理資格證書1件，技術(shù)員、質(zhì)檢員、安全員資格證書 3件，焊工證8件,2.人員組織:管理、施工人員 人說3.材料、配件、設(shè)備準(zhǔn)備齊全 口明4.施工機具準(zhǔn)備滿足施工要求 □5.施工組織設(shè)計已經(jīng)審批O6.施工環(huán)境滿足施工要求□

上述準(zhǔn)備工作已就緒，定于 2011.9.6正式開工，希望監(jiān)理（建設(shè)）單位于施工單位：項目經(jīng)理：2011.9.6青島世通建筑安裝有限公司前進行審核，特此報告。（公章）2011年月 日審核意見：監(jiān)理工程師:2011年月 日施工組織設(shè)計、施工方案審核表工程名稱 百合園區(qū)天然氣庭院管網(wǎng)建設(shè)工程日期 2011-9-5現(xiàn)報上下表中的技術(shù)管理文件，請予以審核。類別編制人審核人冊數(shù)頁數(shù)施工組織設(shè)計施工方案陳志強宮洪輕328申報簡述：根設(shè)計圖紙、《室內(nèi)燃氣安裝施工驗收規(guī)范》 CJJ94、《城鎮(zhèn)燃氣輸配工程施工驗收規(guī)范》 CJJ33,和結(jié)合工程現(xiàn)狀編制本施工方案，請給予審批。申報部門（分包單位或項目部）：中原燃氣公司 申報人：總承包單位審核意見：有 二無 附頁總承包單位名稱： 審核人： 審核日期:監(jiān)理單位審批意見：滿足工程要求，同意按方案組織施工?審批結(jié)論：..同意II修改后報 ..重新編制監(jiān)理單位：玉門油田威爾工程監(jiān)理有限公司 審核人： 審核日期：圖紙會審記錄工程名稱藍山小鎮(zhèn)燃氣工程會審日期200663.序號圖號會審記錄問 題答復(fù)意見

1206N-TO-65.06N-TO-65咼表位安裝有困難可否改成低位室外主管道中壓閥門設(shè)置過少可以在12號樓側(cè)增設(shè)一個球閥Q41F-16T.DN50施工單位（公章）項目負責(zé)人：施工參加人：設(shè)計單位（公章）項目負責(zé)人：曲 言參加人：建設(shè)單位（公章）項目負責(zé)人：施 工參加人：監(jiān)理單位（公章）監(jiān)理工程師：宮 正參加人：設(shè)計變更記錄工程名稱藍山小鎮(zhèn)燃氣工程變更日期200663.

說明：凡是在圖紙會審未提出未答復(fù)的問題與圖紙要求不相符的條目，都是變更范圍，都要有設(shè)計變更記錄如：1?材料、構(gòu)配件、儀表等材質(zhì)、型號、規(guī)格改變管道敷設(shè)的位置、座標(biāo)、標(biāo)高、埋深、回填土質(zhì)改變施工方法改變，直埋改為非開挖，增加保護砌體、防護隔斷墻等。4?圖紙有標(biāo)注但施工時取消或增加的項目。施工單位（公章）項目負責(zé)人：施 工參加人：設(shè)計單位（公章）項目負責(zé)人：曲 言參加人：建設(shè)單位（公章）項目負責(zé)人：施 工參加人：監(jiān)理單位（公章）監(jiān)理工程師：宮 正參加人：工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表工程名稱：藍山小鎮(zhèn)燃氣工程致：山東富爾工程管理咨詢有限公司我方于2006年6月3 日進場的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：室外和室內(nèi)燃氣管安裝工程請予以審核。附件：1、 材料、設(shè)備進場驗收記錄2、 產(chǎn)品合格證、材質(zhì)單、檢測報告3、 自檢結(jié)果施工單位：中原燃氣公司項目負責(zé)人：施 工日 期：2006.6.3.審查意見：經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計文件和規(guī)范的要求，準(zhǔn)許進場,同意/不同意使用于擬定部位。監(jiān)理單位：山東富爾工程咨詢管理公司監(jiān)理工程師：宮 正日 期：2006.6.4.說明：材料，設(shè)備進場后自檢合格報監(jiān)理驗收材料、設(shè)備進場驗收記錄工程名稱藍山小鎮(zhèn)燃氣工程

施工單位中原燃氣公司監(jiān)理單位山東富爾序號產(chǎn)品名稱型號規(guī)格數(shù)量合格證號復(fù)檢量1PE管材PE80.SDR11D110330m0012PE管材PE80SDR11D63450m0023PE管材PE80SDR11D32100m0034鍍鋅鋼管加厚DN25780m0045燃氣表皮膜式G1.6240塊005240塊6銅球閥Q11F-16TDN15240個006驗收結(jié)論：型號規(guī)格符合設(shè)計要求，質(zhì)量證件齊全，外觀質(zhì)量檢查合格?說明：合格證號欄，指貼條編號如:RQ001.復(fù)檢量指資質(zhì)部門檢驗如：燃氣表計量所復(fù)檢.施工單位（公章）質(zhì)量檢驗貝：任 真06年6 月3 日供應(yīng)單位（公章）年 月 日監(jiān)理單位（公章）監(jiān)理工程師： 宮 正06年6 月3 日復(fù)印件（或抄件）貼條RQ001材料名稱型號規(guī)格聚乙烯PE80SDR11De110合格證原件編號00000合格證復(fù)印件代表數(shù)量300m進貨數(shù)量300m工程總需要量300m材料檢驗單編號抽樣試驗委托單編號

抽樣試驗結(jié)論供貨單位聚乙烯管材公司到貨日期200766.查對標(biāo)牌驗收情況與設(shè)計圖相符合格證復(fù)印仵收到日期2007.6.6.合格證原件存放單位聚乙烯管材公司復(fù)印件單位 （蓋章）中原燃氣公司復(fù)印人簽字小英（復(fù)印件粘貼處，A4紙證件附頁后）聚乙烯燃氣管材PE80SDR11De110小英子合格證2007-11-5山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制合格證貼條RQ002材料名稱型號規(guī)格銅球閥Q11F-16T:合格證編號00000合格證代表數(shù)量44個進貨數(shù)量 :44個:工程總需要量44個材料檢驗單編號抽樣試驗委托單編號抽樣試驗結(jié)論供貨單位五金閥門公司到貨日期2007.6.6.查對標(biāo)牌驗收情況與圖紙相符合格證收到日期2007.6.6.（合格證粘貼處A4紙證件附頁后）

合格證銅球閥Q11F-16TDN152007-11-5設(shè)備開箱檢查記錄工程名稱藍山小鎮(zhèn)燃氣工程編號00000設(shè)備名稱調(diào)壓箱型號規(guī)格RT2-31/40Q生產(chǎn)廠家天津燃氣設(shè)備廠合同編號0000000外觀檢查情況1?包裝箱完好情況無損壞2?設(shè)備外觀無銹蝕，無損傷3?零部件完好情況 '：■完好4?其他隨機技術(shù)文件1?裝箱單1份1 頁2?合格證書1份1 頁3?圖紙0份0頁4?使用說明書1份6頁5其他隨機備件無存在冋題處理意見無監(jiān)理單位設(shè)備移交單位設(shè)備接受單位現(xiàn)場代表：宮 正06年6月3日現(xiàn)場代表：年 月日現(xiàn)場代表：施 工06年6月3日—閥門試驗—報驗申請表工程名稱：藍山小鎮(zhèn)燃氣工程致：山東富爾工程管理咨詢有限公司我單位已完成 閥門水壓試驗 工程，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：閥門試驗記錄表施工單位（章）：項目負責(zé)人：施工日期：200665.審查意見：同意驗收項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：山東富爾工程管理咨詢有限公司監(jiān)理工程師：宮正日 期：200665.說明：試壓前通知監(jiān)理抽檢閥門試驗記錄工程名稱藍山小鎮(zhèn)燃氣工程分項工程名稱室內(nèi)、室外燃氣監(jiān)理單位山東富爾工程咨詢管理公司環(huán)境溫度20C試驗日期2006.6.1.閥門名稱銅球閥旋塞銅球閥規(guī)格DN15DN15DN25型號Q11F-16T密封材料聚四氟乙烯合格證號006數(shù)量240個試驗壓力及時間強度（Mpa）2.4時間（s）300嚴(yán)密性（Mpa1.6

時間（s）300試驗結(jié)論滿足規(guī)范要求施工單位監(jiān)理單位試驗人：王三質(zhì)量檢查員：任真項目專業(yè)技術(shù)負責(zé)人：施 工（公章）監(jiān)理工程師：宮 正（公章）管溝開挖 報驗申請表工程名稱：藍山小鎮(zhèn)燃氣工程致：山東富爾工程管理咨詢有限公司我單位已完 室外管溝基槽開挖 工程，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：管溝開挖記錄一份施工單位（章）：項目負責(zé)人：施工日 期：2007。6。5。審查意見：同意驗收項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：山東富爾工程管理咨詢有限公司監(jiān)理工程師：宮正日 期：2007。6。6。說明：管溝開挖自檢合格后報監(jiān)理工程師驗收管溝開挖記錄工程名稱：藍山小鎮(zhèn)燃氣工程序號檢測項目允許偏差/mm實測偏差值/mm1234567891011121314151管溝中心線坐標(biāo)+100-1005050403010708090000504040302管溝底標(biāo)高+50-100000202030303020101020303003溝底寬度+100-0.000202020201030303030202020456

附圖：說明：每500m為一個驗收批，填報一張開挖記錄表。每 30m不少于一個檢測點。繪出管溝平面圖，標(biāo)出管溝位、管基、溝寬、變更點、交叉點處理方法等。監(jiān)理單位：山東富爾工程咨詢管理公司施工單位：中原燃氣公司現(xiàn)場監(jiān)理代表：宮 正2007年2 月2 日技術(shù)負責(zé)人：任真質(zhì)檢員： 任真2007年2 月2 日管溝回填 報驗申請表工程名稱：藍山小鎮(zhèn)燃氣工程致：山東富爾工程管理咨詢有限公司我單位已完成 管溝回填 工程，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：管溝回填記錄二份施工單位（章）：項目負責(zé)人：施工日 期：200722.審查意見：同意驗收項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：山東富爾工程管理咨詢有限公司監(jiān)理工程師：宮正日 期：2007.2.2.管溝回填記錄工程名稱：藍山小鎮(zhèn)燃氣工程

序號檢查項目質(zhì)里情況1管側(cè)及管頂以上0.5m回填土質(zhì)（說明：如實填寫土質(zhì)如：石粉、沙、無石原土等）2管側(cè)及管頂以上0.5m分層人工夯實分層人工夯實密實度90%。（要出具密實度報告）3管頂0.5m以上分層機械夯實（按圖紙要求夯實或不夯實如實填寫，岀據(jù)密實報告）4穿越道路、混凝土地坪等挖洞裝管回填（按處理結(jié)果填寫）5標(biāo)志、警示帶、示蹤帶敷設(shè)警示示蹤帶距管頂300mm示蹤線導(dǎo)電良好，標(biāo)志樁符合設(shè)計要求附圖：（繪岀簡圖示岀管位、埋深、套管位、特殊地段處理、分層土質(zhì)、警示帶位等 ）監(jiān)理單位：山東富爾工程咨詢管理公司施工單位：中原燃氣公司監(jiān)理工程師：宮 正2007年2 月2 日技術(shù)負責(zé)人：施 工質(zhì)檢員：任 真2007年2 月2 日管道強度報驗申請表

致：山東富爾工程管理咨詢有限公司我單位已完成 室外管道試壓燃氣 工程，現(xiàn)報上該工程報驗申請表， 請予以審查和驗收。附件：管道試驗記錄表蒞工單位（章）：項目負責(zé)人：施工日 期：2007.3。30。審查意見：同意驗收項目監(jiān)理機構(gòu)（章）山東富爾工程管理咨詢有限公司項目監(jiān)理機構(gòu)（章）山東富爾工程管理咨詢有限公司監(jiān)理工程師：宮正期：2007。3。30。管道強度試驗記錄表樁號起止規(guī)格設(shè)計參數(shù)強度試驗介質(zhì)壓力(Pa)溫度(C)介質(zhì)壓力(pa)溫度(C)壓降(pa)結(jié)論1——50DN50石油氣5000空氣0.40M20C無壓降合格51——100DN100石油氣5000空氣0.40M20C無壓降合格試驗結(jié)論滿足規(guī)范和設(shè)計要求備注(試壓溫度指管內(nèi)溫度.試壓用表應(yīng)設(shè)兩塊分設(shè)兩端.并經(jīng)過周期校驗有校驗證.)建設(shè)單位：監(jiān)理單位：山東富爾公司施工單位：現(xiàn)場代表：年 月 日監(jiān)理工程師：宮 正2007年3月30日質(zhì)檢員：任 其技術(shù)負責(zé)人：任 真2007年3月30 日管道嚴(yán)密性報驗申請表致：山東富爾工程管理咨詢有限公司我單位已完成 管道嚴(yán)密性試驗 工程，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：燃氣管道嚴(yán)密性試驗記錄表施工單位（章）：項目負責(zé)人：施工日 期：200742.審查意見：同意驗收項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：山東富爾工程管理咨詢有限公司監(jiān)理工程師：宮正日 期：2007.4.2.燃氣管道嚴(yán)密性試驗記錄表工程名稱藍山小鎮(zhèn)燃氣工程工程地點經(jīng)區(qū)宋家洼

試驗段落室外系統(tǒng)管材種類PE80SDR11聚乙烯管材管 徑DN8 DN100管線長度100m試驗介質(zhì)壓縮空氣設(shè)計壓力(MPa0.005時 間2007.4.2.-2007.4.3.評 定合格嚴(yán)密性試驗記錄管線編號時間設(shè)計壓力(MPa試驗壓力(MPa試驗時間(h)管內(nèi)溫度(C)壓力降情況結(jié)論1—1008:000.0050.10020C0次日8:000.1024h20C無合格試驗結(jié)論：符合規(guī)范和設(shè)計要求備注：室外工程按圖紙要求壓力試驗.圖紙未規(guī)定時按規(guī)范要求..當(dāng)設(shè)計壓力小于5KPa時試驗壓力20KPa。大于或等于5KPa為設(shè)計壓力的1.15倍且不小于O.IMPa。建設(shè)單位：監(jiān)理單位：山東富爾公司施工單位：現(xiàn)場代表：年 月 日監(jiān)理工程師：宮 正2007年4月2 日質(zhì)檢員：任 真技術(shù)負責(zé)人： 任 真2007年4月2日管道吹掃報驗申請表工程名稱：藍山小填燃氣工程致：山東富爾工程管理咨詢有限公司我單位已完成 管道吹掃 工程，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：管道吹掃記錄表施工單位（章）：項目負責(zé)人：施工日 期：2007。2。11。審查意見：同意驗收項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：山東富爾工程管理咨詢有限公司監(jiān)理工程師：宮正日 期：2007。2。11。管道吹掃［記錄表工程名稱藍山小鎮(zhèn)燃氣工程工程地點經(jīng)區(qū)宋家洼

施工執(zhí)行技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)《城鎮(zhèn)燃氣輸配工程施工及驗收規(guī)范》 CJJ33-2005樁號起止材質(zhì)工作介質(zhì)吹 掃介質(zhì)壓力（Mpa）流速/(m/s)吹掃次數(shù)鑒定1——20PE80石油氣空氣0.253無煙塵污物30——50PE80石油氣空氣0.253無煙塵污物50——100PE80石油氣空氣0.33無煙塵污物檢查評定出口無污物，評定合格。備注說明：流速吹掃500m為一個吹掃段，流速要經(jīng)風(fēng)速儀檢測。管內(nèi)儲壓爆破吹掃 200m為一個吹掃段，先吹掃主管后吹掃支管庭院，放氣口不應(yīng)小于吹掃管徑，吹掃不少于三次，以無煙塵污物為合格。建設(shè)單位：監(jiān)理單位：山東富爾公司施工單位：中原燃氣公司現(xiàn)場代表：年 月 日監(jiān)理工程師：宮 正2007年2月11日質(zhì)檢員：任 真技術(shù)負責(zé)人：任 真2007年2月11 日焊接扌報驗申請表工程名稱：藍山小鎮(zhèn)燃氣工程致：山東富爾工程管理咨詢有限公司我單位已完成 管道焊接 工程，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1焊接記錄表。2管線焊接單線圖施工單位（章）：項目負責(zé)人：施工日 期：2007。3。25。審查意見：同意驗收項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：山東富爾工程管理咨詢有限公司監(jiān)理工程師：宮正日 期：2007。3。25。焊接記錄表

母材材質(zhì)Q235A焊材牌號4303規(guī)格DN80,DN100規(guī)格莎3。2焊縫編號焊工姓名鋼印號日期備 注1--50張三C0022207.3.2050--100李四C0011107.3.25100--200王五D330007.3.30.監(jiān)理單位：山東富爾公司施工單位：監(jiān)理工程師：宮 正2007年3 月30 日技術(shù)負責(zé)人：任 真質(zhì)檢員：任 真2007年3 月30 日注：附管線圖.標(biāo)注焊口編號.固定焊縫位置、管段長度、 X光探傷位置及探傷代號焊縫表面質(zhì)量檢驗記錄

焊縫編號焊工代號焊接日期缺陷記錄修復(fù)情況探傷條件結(jié)論裂紋氣孔凹陷飛濺焊寬差余高量錯邊量咬邊返修方法日期深度總長1004.5.000V11.5100飛濺清除4.4.x合格2-21004.5000001.00.500V合格22004.50000221補焊4.5V合格23004.5V000030.500返修4.5V合格24-100004.50000230.500-V合格施工單位：中原燃氣公司監(jiān)理單位：山東富爾公司技術(shù)負責(zé)人：施工技術(shù)負責(zé)人：施工宮正2007年2007年4月8日2007年4月8日.探傷條伴欄V為有x為無說明：缺陷欄內(nèi)，O為沒有缺陷.V.探傷條伴欄V為有x為無X射線、磁粉探傷 扌報驗申請表致：山東富爾工程管理咨詢有限公司我單位已完成X光拍片、磁粉探傷檢驗 工程，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1.X射線評片記錄2. 磁粉探傷記錄施工單位（章）：項目負責(zé)人：施工日 期：2007。3。30審查意見：同意驗收項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：山東富爾工程管理咨詢有限公司監(jiān)理工程師：宮正日 期：20073。30。射線評片記錄

委托單位熱力公司工件名稱燃氣管道工件規(guī)格DN50-100焊接形式對接焊縫有效長度抽檢底片規(guī)格儀器型號透明方式象質(zhì)指數(shù)評定標(biāo)準(zhǔn)00000合格級別III拍片日期2007.3。25。底片編號缺陷記錄評定級別結(jié)論焊工號In出IV0000氣孔XXXV合格00000000夾渣XXX合格0000布片簡圖說明：1.布片圖焊縫編號要與管線圖、竣工圖一致 .底片號與焊縫號相對應(yīng).2.圖要記錄焊縫編號，編號要有可追溯性.抽檢15%三級片為合格.抽25%為二級片.評片人：甄實2007年3月29日復(fù)審人：任真2007年3月30 日監(jiān)理工程師：楊棟2007年3月30日隱蔽工程報驗申請表致：山東富爾工程管理咨詢有限公司我單位已完成 埋地燃氣管道隱蔽前 工程，現(xiàn)報上該工程報驗申請表， 請予以審查和驗收。附件：隱蔽工程驗收記錄施工單位（章）：項目負責(zé)人：施工日期：2007。4。2。審查意見：同意驗收項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：山東富爾工程管理咨詢有限公司監(jiān)理工程師：宮正日 期：2007。4。2。說明：隱蔽工序前經(jīng)自檢合格,有關(guān)記錄齊全報監(jiān)理驗收.隱蔽工程記錄表

隱蔽部位 室外燃氣管道 施工圖號rz/z. 厶JLA - , Atk-M--r-F^.冃ZvZe人~=rr^r二 、—、\,—7^r_U-J-t..Z_ 1>-~t、,+、/人 i——iR0000隱蔽前口的檢查： 1?管基質(zhì)量符合要求,溝內(nèi)石塊雜物集水已清涂 ?一□防腐層完整，符合設(shè)計要求，電火花三次檢驗均合格?口管基符合要求，管道鋪設(shè)無懸空、閥門有支承座，法蘭防腐符合要求?？?焊縫內(nèi)在和外表質(zhì)量檢驗合格?？?溝深，跨越穿越安全間距符合要求?？?變更己有測繪記錄。口7 ?砌體、套管符合要求。口隱蔽方法：直埋鋪設(shè)，有一處磚砌防護溝，溝上回填原土夯實。簡圖說明:說明：視情繪岀簡圖重點示岀間距處理方法 .記錄重要的隱蔽質(zhì)量.建設(shè)單位：監(jiān)理單位：山東富爾公司施工單位：中原燃氣公司現(xiàn)場代表：年 月 日監(jiān)理工程師：宮 正2007年4月2 日質(zhì)檢員：任 真技術(shù)負責(zé)人：任 真2007年4月2 日XXXX報驗申請表工程名稱：藍山小鎮(zhèn)燃氣工程致：山東富爾工程管理咨詢有限公司我單位已完成 XXX 工程，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：施工單位（章）項目負責(zé)人：施工日期：200745.審查意見：同意驗收項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：山東富爾工程管理咨詢有限公司監(jiān)理工程師：宮正日 期：2007.4.5。室內(nèi)燃氣管道試壓驗收記錄表時間立杠編號及戶數(shù)強度試驗嚴(yán)密性試驗質(zhì)量情況07.2.5.1#樓Q10.1MPa5.0KPa無壓降，無滲漏Q20.1MPa5.2KPa無壓降，無滲漏Q30.1MPa5.1Kpa無壓降，無滲漏備注：監(jiān)理工程師：宮 正2007年4 月5 日施工負責(zé)人：施 工質(zhì)檢員： 任真2007年4 月5 日

保證項目項 目質(zhì)量情況1管溝底層處理符合要求2回填土土質(zhì)符合圖紙要求3回填土的密實度試驗未做密實度試驗（應(yīng)岀具密實度報告.密實度90%為合格）基本項目項 目質(zhì)量情況等級1234567891011121管溝邊坡情況000000000000合格2管溝的溝底轉(zhuǎn)角及寬度000000000000合格3管底土層000000000000合格4回填狀況000000000000合格5管溝回填后的地坪地貌000000000000全格允許偏差項目項 目允許偏差（mm實測值（mm1234567891011121管溝中心線±1005020108070605030201030602管溝標(biāo)高+50-1001020100030201010505050J3溝底寬度+10050500050909000808070檢查結(jié)果保證項目合格基本項目檢查60 項，其中優(yōu)良60 項，優(yōu)良率100 %。允許偏差項目檢查36 項，其中合格36 項，合格率100 %。評定等級施工負責(zé)人：施 工質(zhì)檢員：任真核定意見監(jiān)理工程師：宮 正注：基本項目欄內(nèi)填評定代號：優(yōu)良"合格O不合格X 2007 年6月6日保證項目項 目質(zhì)量情況1管道的材質(zhì)和規(guī)格符合圖紙要求2管網(wǎng)的耐壓強度及嚴(yán)密性試驗符合圖紙要求3管道焊縫無損探傷及力學(xué)性能檢驗符合III級焊縫要求4管道及管座符合圖紙要求5吹掃符合規(guī)范要求6埋地管道與其它設(shè)施的距離符合規(guī)范要求7伸縮器無基本項目項 目質(zhì)量情況123456789101碳素鋼管焊接VVVVVVVVVV2碳素鋼管法蘭焊接3閥門安裝4埋地管道防腐5管道支（吊）架及管座16i 1涂漆7電保護質(zhì)量評定意見合格監(jiān)理工程師：宮 正施工負責(zé)人：施 工質(zhì)檢員： 任真2007年6月8 日施工單位：中原燃氣公司工程名稱藍山小鎮(zhèn)起止樁號1—100施工地段宋家洼管件編號管徑DN50-100防腐等級PE膠帶加強級防腐材料PE防腐膠帶防腐層厚度1.4mm除銹方法人工除銹除銹質(zhì)量St2 近白級序號檢測項目設(shè)計要求實測結(jié)果123456789101厚度1.4mm1.41.41.41.41.41.41.41.41.41.42層數(shù)二層22222222223粘結(jié)力大于18N/cm18181819202020192021總檢測占八、、30合格點30合格率100%評定等級合格電火花檢測電壓9280V施工氣候晴天電火花檢測結(jié)果: 不打火 合^外觀檢測結(jié)果： 外觀平整，無折皺、無空鼓、無損傷，膠帶拾接寬度大于 50%處理結(jié)果：監(jiān)理單位： 宮正月8日施工質(zhì)檢負責(zé)人：施 工年6 月8日室內(nèi)燃氣管道安裝質(zhì)量檢驗評定表序號檢驗項目質(zhì)里情況1強度及氣密性試驗符合設(shè)計要求和技術(shù)規(guī)定符合要求2坡度應(yīng)符合設(shè)計要求符合要求3支吊、托架安裝位置應(yīng)正確牢固，與管道接觸緊密，滑動支架應(yīng)靈活符合要求4燃氣引入管和室內(nèi)燃氣管道與其他各類管道、電力電纜、電線和電氣開關(guān)等的最小水平、垂直和交叉凈距，必須符合設(shè)計要求符合要求5絲扣連接牢固，管端清潔，外露螺絲 23扣符合要求6法蘭連接應(yīng)對接平行嚴(yán)密，墊片不允許用雙層，螺母應(yīng)在同一側(cè)，螺栓外露絲扣不大于1/2符合要求7閥門安裝應(yīng)符合設(shè)計要求，操作靈活方便符合要求8管道過墻或樓板，應(yīng)設(shè)套管高出地面符合設(shè)計要