2016年護士執(zhí)業(yè)資格（專業(yè)實務(wù)）試題及答案解析

2016年護士執(zhí)業(yè)資格（專業(yè)實務(wù)）試題及答案解析[單選題]1.某護士在急診科工作13年，由于工（江南博哥）作長期處于緊張狀態(tài)，在患者行動不便時還要協(xié)助搬運患者，勞動強度較大，經(jīng)常感到身心疲憊。近期腰部不適加重，檢查為腰椎間盤突出。導(dǎo)致其損傷的行業(yè)因素屬于A.化學(xué)性因素B.生物性因素C.放射性因素D.機械性因素E.心理因素參考答案：D[單選題]2.患者男，65歲。行痔瘡手術(shù)后給予熱水坐浴，不正確的是A.具有消炎、止痛作用B.盆浴和溶液要求無菌C.坐浴前需排空膀胱D.坐浴后更換敷料E.坐浴時間30～45分鐘參考答案：E參考解析：痔瘡術(shù)后給予熱水坐浴具有消炎，止痛的作用，A正確。坐浴前要求病人排尿排便，避免會陰部遇熱的溶液后出現(xiàn)尿意和便意，C正確。坐浴用的浴盆和溶液都要求無菌以免繼發(fā)感染，B正確。如需更換敷料，應(yīng)在坐浴后進行，敷料也要求無菌，D正確。坐浴時間為每次20-30分鐘，每日2-3次，E錯誤。故本題選E。[單選題]3.患者女，35歲，1天前進食油膩的食物后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，查體；Murphy征(+)，其壓縮點位A.膈下B.右肋下C.右下腹D.左肋下E.臍周參考答案：B[單選題]4.改善醫(yī)護人際關(guān)系的途徑不包括的是A.把握角色，各司其職B.真誠合作，密切配合C.堅持原則，互不相讓D.關(guān)心理解，相互尊重E.互相監(jiān)督，協(xié)調(diào)關(guān)系參考答案：C參考解析：護士與醫(yī)生的關(guān)系簡稱醫(yī)護關(guān)系，是指醫(yī)生和護士兩種不同職業(yè)的人們在醫(yī)療護理活動中形成的相互關(guān)系，是護理人際關(guān)系中重要的組成部分。良好的醫(yī)護關(guān)系是確保醫(yī)療護理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，是促進和維護患者健康的重要保障。此題屬常識題，應(yīng)選C。[單選題]5.不利于保持良好護際關(guān)系的行為是A.自行其是B.相互理解C.相互支持D.相互配合E.互尊互學(xué)參考答案：A參考解析：護際關(guān)系是指護士之間的關(guān)系。在臨床護理工作中，由于護士之間不同的職務(wù)、職責(zé)、知識水平、工作經(jīng)歷，產(chǎn)生不同的心理狀態(tài)，從而容易發(fā)生矛盾沖突。然而，護理工作強調(diào)團隊的合作，良好的護際關(guān)系是確保護理質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。因此，護士應(yīng)共同努力維護護際關(guān)系的和諧。護士之間既要分工負(fù)責(zé)，又要團結(jié)協(xié)作；出現(xiàn)困難，應(yīng)互相幫助；發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)互相提醒、補救；形成團結(jié)協(xié)作、和諧向上的工作氛圍，不應(yīng)該自行其是。[單選題]6.患者男，48歲。以“全身心皮膚黃染20天伴消瘦納差”入院，診斷胰頭癌?；颊呷朐汉笄榫w低落，思想負(fù)擔(dān)較重。責(zé)任護士對其采取較為適宜的護理措施是A.對患者隱瞞病情以取得配合B.注意強調(diào)手術(shù)治療的效果C.盡量避免談及患者的病情D.介紹同病種術(shù)后康復(fù)期病友與其交流E.為了避免患者術(shù)前情緒波動，盡量減少探視參考答案：D參考解析：介紹同病種術(shù)后康復(fù)期病友與其交流，使病人增強治療疾病的信念，緩解病人心理負(fù)擔(dān)過重。[單選題]7.屬于甲類傳染病的疾病是A.傳染性非典型肺炎B.猩紅熱C.肺結(jié)核D.霍亂E.傷寒參考答案：D參考解析：甲類傳染病：鼠疫、霍亂；乙類傳染?。?6種，傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、病毒性肝炎、阿米巴痢疾、傷寒副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、肺結(jié)核、瘧疾；丙類：11種，流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、絲蟲病、流行性腮腺炎、風(fēng)疹。[單選題]8.某醫(yī)院護理部要求各科室提交的工作計劃需根據(jù)醫(yī)院的總體工作目標(biāo)制定護理工作的總目標(biāo)，內(nèi)容清晰明確，高低適當(dāng)。這體現(xiàn)的是護理管理組織原則中的A.管理層次的原則B.集權(quán)分權(quán)結(jié)合原則C.任務(wù)和目標(biāo)一致原則D.等級和統(tǒng)一指揮的原則E.專業(yè)化分工與協(xié)作原則參考答案：C參考解析：管理層次原則：組織層次多少與管理寬度有關(guān)，相同人數(shù)組織，管理寬度大則組織層次少。集權(quán)分權(quán)結(jié)合原則：集權(quán)是把權(quán)利集中在高層領(lǐng)導(dǎo)者手中，最大限度發(fā)揮組織權(quán)威。分權(quán)是把權(quán)利分配給每一個管理者。任務(wù)和目標(biāo)一致：強調(diào)各部門的目標(biāo)與組織目標(biāo)保持一致。等級和統(tǒng)一指揮的原則：上級指揮下級，下級聽從上級。專業(yè)化分工與協(xié)作：組織內(nèi)活動按照專業(yè)化分工，要更好實現(xiàn)組織目標(biāo)，要進行有效合作。要提高管理的效能，組織中多個人為一個目標(biāo)工作，就需要有分工和協(xié)作。對每個部門和個人的工作內(nèi)容、工作范圍、相互關(guān)系、協(xié)作方法等都有明確規(guī)定。分工是根據(jù)組織的任務(wù)、目標(biāo)，按照專業(yè)進行合理分工，使每一個部門和個人明確各自任務(wù)、完成的手段、方式和目標(biāo)。組織內(nèi)的活動應(yīng)按照專業(yè)化分工，以及按照組織需要而定，不能過細(xì)，也不能過粗，給每個成員分配相應(yīng)有限的任務(wù)，使其工作更加熟練。護理工作依此分配到群體或個人，使其技能得到有效的利用。但要更好的實現(xiàn)組織目標(biāo)，還要進行有效的合作，協(xié)作是以明確各部門之間的關(guān)系為前提，協(xié)作是各項工作順利進行的保證，協(xié)調(diào)則是促進組織成員有效協(xié)作的手段。[單選題]9.遇到災(zāi)難事故，護理人員主動提出到救災(zāi)第一線去工作。這體現(xiàn)護理人員A.良好的科學(xué)文化素質(zhì)B.扎實的專業(yè)理論知識C.規(guī)范的時間操作能力D.崇高的職業(yè)道德素質(zhì)E.具備評判性思維能力參考答案：D參考解析：護理人員主動提出到救災(zāi)一線，體現(xiàn)了護理人員崇高的職業(yè)道德素質(zhì)。[單選題]10.關(guān)于牛奶與母乳成分的比較，對牛奶的敘述正確的是A.乳糖含量高于母乳B.含不飽和脂肪酸較多C.礦物質(zhì)含量少于母乳D.鐵含量少，吸收率高E.蛋白質(zhì)含量高，以酪蛋白為主參考答案：E參考解析：牛奶：乳糖含量較低，不含一些必要的微量元素，礦物質(zhì)及維生素含量高，不飽和脂肪酸少于母乳，不含免疫蛋白,蛋白質(zhì)含量高，以酪蛋白為主，在胃中形成的乳凝塊大，不易消化，母乳含酪蛋白少而清蛋白占60%左右，以牛奶中蛋白質(zhì)多。故選項E正確。[單選題]11.關(guān)于硝普鈉的主要藥理作用，正確的敘述是A.利尿B.減慢心率C.心輸出量增加D.增強心肌收縮力E.擴張動、靜脈減輕心臟負(fù)荷參考答案：E參考解析：硝普鈉作用：血管擴張劑，直接松弛小動脈與靜脈血管平滑肌，降低血壓，減輕心臟前后負(fù)荷，減輕心肌負(fù)荷，降低心肌氧耗量。硝普鈉為短效、和短時作用的血管擴張藥。對動脈和靜脈平滑肌都有直接擴張作用。血管擴張使心臟前、后負(fù)壓均降低，減輕心臟負(fù)擔(dān)。故選項E正確。[單選題]12.中醫(yī)在診治疾病的活動中，主要在于A.辯證B.辯癥C.辯病D.辨識體征E.辨識治療方案參考答案：A參考解析：辨證論治是中醫(yī)的核心內(nèi)容。[單選題]13.患者男，55歲，以腹瀉急診入院，確診為霍亂。因病情嚴(yán)重，最終患者死亡。對此患者的尸體處理正確的是A.立即火化B.停尸屜內(nèi)冷藏保存待檢C.立即進行衛(wèi)生處理，就近火化D.上報衛(wèi)生防疫部門批準(zhǔn)后火化E.立即送往偏遠(yuǎn)地方填埋參考答案：C參考解析：霍亂屬于甲類傳染病，患者死亡后必須將尸體立即消毒，就近火化。[單選題]14.青春期兒童最容易出現(xiàn)的心理行為是A.咬指甲B.遺尿癥C.學(xué)?？謶职YD.自我形象不滿E.破壞性行為參考答案：D[單選題]15.患兒男，6歲。因腮腺炎入院，給予對癥治療。該患兒特別害怕打針，為其輸液時，下列措施不正確的是A.待其睡眠后輸液B.與患兒建立相互依賴的友好關(guān)系C.給患兒講故事D.指導(dǎo)患兒深呼吸E.以鼓勵的態(tài)度支持患兒參考答案：A參考解析：患兒不可睡眠后輸液，睡覺的話會導(dǎo)致機體對藥物的刺激的反應(yīng)感覺遲鈍，如果發(fā)生不適反應(yīng)，不能及時感覺到，不應(yīng)在此時給予注射。[單選題]16.患者男，76歲。因“前列腺增生，尿潴留“來院就診，遵醫(yī)囑行留置導(dǎo)尿術(shù)。正確的操作方法是A.導(dǎo)尿管插入尿道的長度為4-6cmB.插尿管時見尿后再插入2cmC.插導(dǎo)尿管遇到阻力時應(yīng)盡力快速插入D.第一次放尿不可超過800mlE.集尿袋放置應(yīng)高于恥骨聯(lián)合參考答案：D參考解析：男性患者留置導(dǎo)尿應(yīng)將導(dǎo)尿管插入尿道２０～２２ｃｍ，見尿后再插入７～１０ｃｍ，引流袋和集尿袋不可高于恥骨聯(lián)合。[單選題]17.某三級甲等醫(yī)院ICU，共用10張床位。按照國家衛(wèi)生計生委對ICU護士與床位比的要求，該科室配備護士人數(shù)應(yīng)不少于A.10名B.15名C.20名D.25名E.30名參考答案：E參考解析：ICU護士與床位配比3:1，每張床配3個護士，所以十張床應(yīng)該是30名護士。[單選題]18.我國的《護士條例》中規(guī)定了護士的權(quán)利和義務(wù)。在以下的護士享有權(quán)利的敘述中，不正確的是A.按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇的權(quán)利B.獲得與其所從事的護理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健服務(wù)的權(quán)利C.按照國家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職稱的權(quán)利D.參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學(xué)術(shù)團體的權(quán)利E.獲得接觸有毒有害物質(zhì)津貼的權(quán)利參考答案：E參考解析：護士享有的權(quán)利包括：1.保障護士的工資，福利待遇；2.護理工作的職業(yè)衛(wèi)生防護；3.職稱晉升和學(xué)習(xí)培訓(xùn)的權(quán)利；4.職業(yè)知情權(quán)、建議權(quán)；5.享有獲得表彰、獎勵的權(quán)利；6.享有人格尊嚴(yán)和人身安全不受侵犯的權(quán)利。[單選題]19.患者男，70歲。高血壓病病史20年，糖尿病病史15年。平時血壓控制在160～170/100～105mmHg之間?；颊叩母哐獕何ｋU度分層屬于A.無危險組B.低度危險組C.中度危險組D.高度危險組E.極高度危險組參考答案：E[單選題]20.判斷心臟驟停的最主要指征是A.面色蒼白B.瞳孔散大C.皮膚發(fā)紺D.尿量減少E.大動脈搏動消失參考答案：E參考解析：心臟驟停主要指征是大動脈搏動消失。[單選題]21.患者男，57歲。因嚴(yán)重肝病導(dǎo)致昏迷，呼吸微弱，淺而慢。護士為其測量呼吸的正確方法是A.以1/4脈率計算B.測脈率后觀察胸腹起伏次數(shù)C.計算所聽到的呼吸音的次數(shù)D.用手感覺呼吸氣流通過的次數(shù)E.用少許棉花置患者鼻孔觀察棉花飄過次數(shù)參考答案：E參考解析：因患者昏迷，呼吸微弱，淺而慢，不易觀察，可用少許棉花置于病人鼻孔前，觀察棉花被吹動的次數(shù)，計時一分鐘。[單選題]22.某患者因消化性潰瘍多年入院，今突然嘔血約700ml,醫(yī)囑：全血200mlivgtt。輸血過程中護士注意到其眼瞼、口唇出現(xiàn)水腫，患者自述面部皮膚瘙癢，該患者最可能發(fā)生了A.過敏反應(yīng)B.空氣栓塞C.血管內(nèi)溶血D.血管外溶血E.枸櫞酸鈉中毒參考答案：A參考解析：過敏反應(yīng)輕者表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，可在局部或全身出現(xiàn)，也可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫，表現(xiàn)為眼瞼、口唇水腫；嚴(yán)重者可因喉頭水腫、支氣管痙攣而導(dǎo)致呼吸困難，兩肺可聞及哮鳴音，甚至發(fā)生過敏性休克。因病人出現(xiàn)了眼瞼、口唇水腫，且面部皮膚發(fā)癢可知出現(xiàn)了過敏反應(yīng)。[單選題]23.患者男、75歲，患慢性阻塞性肺疾病30余年，現(xiàn)處于疾病穩(wěn)定期。在為其制定肺功能康復(fù)計劃時，應(yīng)是A.護士單獨制定，強制患者執(zhí)行B.護士單獨制定，指導(dǎo)患者執(zhí)行C.患者自行制定并執(zhí)行D.患者自行制定，有護士指導(dǎo)執(zhí)行E.護士與患者共同制定，護士指導(dǎo)患者執(zhí)行參考答案：E參考解析：肺功能康復(fù)計劃是需要護患共同來制定，由護士指導(dǎo)患者執(zhí)行。[單選題]24.醫(yī)院的管理環(huán)境著重強調(diào)的是A.醫(yī)院的基本設(shè)施B.醫(yī)院的建筑設(shè)計C.醫(yī)院的規(guī)章制定D.醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平E.醫(yī)院的噪聲污染參考答案：C[單選題]25.6個月肺炎患兒，精神不振，食欲差，對該患兒飲食指導(dǎo)錯誤的是A.繼續(xù)母乳B.少量多餐C.盡量少飲水D.耐心喂養(yǎng)防嗆咳E.給予營養(yǎng)豐富半流質(zhì)飲食參考答案：C參考解析：嬰兒期提倡母乳喂養(yǎng)，補充營養(yǎng)和水分，給予易消化、營養(yǎng)豐富的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，多飲水，少量多餐，避免過飽影響呼吸。[單選題]26.對正常新生兒的心理護理，錯誤的是A.母嬰同室B.父親因參與照顧嬰兒C.保持安靜不與新生兒說話D.經(jīng)常與新生兒進行目光交流E.給色彩鮮艷會轉(zhuǎn)動的玩具看參考答案：C參考解析：對于新生兒來說對于這個世界是陌生的，我們要引領(lǐng)他熟悉這個世界。多與他進行交流，雖然他看上去不懂，但是美國密蘇里大學(xué)研究表明新生兒比我們想象中要聰明，對于孩子我們也要給他們語言的溝通。[單選題]27.5-羥色胺再攝取抑制劑治療抑郁癥時，起效時間是開始服藥后A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周參考答案：B參考解析：5-羥色胺再攝取抑制劑，起效時間需要2～3周。[單選題]28.某護士之外傷患者做頭孢菌素皮試，其結(jié)果為陽性，但醫(yī)生仍堅持用藥。此時護士最應(yīng)堅持的是A.重做一次B.做對照實驗C.拒絕使用D.與其他護士進行商量E.繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)囑參考答案：C[單選題]29.患者女，56歲。診斷胰頭癌，行胰頭十二指腸切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)高血糖。經(jīng)一段時間治療后患者擬于明日出院，正確的飲食指導(dǎo)原則是A.低脂，低糖，低蛋白B.高脂，低糖，高蛋白C.高脂，低糖，低蛋白D.低脂，低糖，高維生素E.低脂，高糖，高維生素參考答案：D參考解析：胰頭癌術(shù)后出院應(yīng)鼓勵病人吃高蛋白，低脂，及富含脂溶性維生素高的食物，此人高血糖，所以應(yīng)該低糖飲食。[單選題]30.患者女，45歲，清潔工，患尿毒癥入院，入院后家人一直陪伴身邊，當(dāng)?shù)弥枰L期透析治療后，患者經(jīng)常獨自垂淚，默默發(fā)呆，不愿與人交流最可能的原因是A.擔(dān)心疾病影響工作B.家屬感情支持不足C.無力承受高額費用D.害怕透析帶來后遺癥E.尿毒癥引起的精神癥狀參考答案：C參考解析：尿毒癥患者需要一直透析，高額的醫(yī)療費用是患者焦慮悲觀的主要原因。[單選題]31.某6月齡嬰兒，父母帶其到兒童保健門診進行預(yù)防接種，此時應(yīng)該給該嬰兒注射的疫苗是A.百白破疫苗B.乙肝疫苗C.卡介苗D.腮麻風(fēng)疫苗E.脊髓灰質(zhì)炎疫苗參考答案：B參考解析：乙肝疫苗分別在出生時、1月齡、6月齡、初中一年級需要接種，故選項B正確。[單選題]32.測量血壓的方法，錯誤的是A.測量前安靜休息20到30分B.測量時肱動脈、心臟處于同一水平C.袖帶松弛以一指為宜D.打氣至240mmHgE.放氣速度以4mmHg/秒為宜參考答案：D參考解析：測量血壓的方法如下：①檢查血壓計，選擇合適的袖帶，備齊用物至病人處。向病人解釋，測量前囑病人安靜休息5～10分鐘若患者運動、吸煙、進食等，需讓其休息30分鐘。測量時取坐位或仰臥位，將衣袖上卷，露出上臂，前臂伸直并稍向外展，掌心向上。②放平血壓計，打開盒蓋呈90°垂直位置，打開水銀槽開關(guān)，血壓計水銀柱確定在“0”的位置。血壓計“0”點應(yīng)與肱動脈、心臟位于同一水平位置（坐位時使肱動脈平第四肋軟骨，臥位時平腋中線）。驅(qū)盡袖帶內(nèi)氣體，平整纏于上臂中部，松緊以能放入一指為宜，袖帶下緣距肘窩上2～3cm。③戴好聽診器，將聽診器胸件置于肱動脈搏動處，用手固定，另一手握氣球關(guān)閉氣閥打氣至脈搏搏動音消失，再升高20～30mmHg（2.6～4.0kPa），然后以每秒4mmHg（0.5kPa）速度放氣使汞柱緩慢下降。注意音響的變化及注視汞柱上的刻度。④從無聲至聽到第一聲響，此時汞柱所指刻度為收縮壓讀數(shù)，當(dāng)音響突然消失或變?nèi)鯐r，此時汞柱所指刻度為舒張壓讀數(shù)。⑤測畢，排盡袖帶內(nèi)余氣，關(guān)閉氣門，整理袖帶，放回盒內(nèi)，右傾45°關(guān)閉水銀槽開關(guān)。⑥記錄結(jié)果，用分?jǐn)?shù)式表示，即收縮壓/舒張壓mmHg（kPa）。[單選題]33.HIV感染后對免疫系統(tǒng)造成損害，主要的機理是損害哪類細(xì)胞A.中性粒細(xì)胞B.B淋巴細(xì)胞C.CD4+T淋巴細(xì)胞D.CD8+T淋巴細(xì)胞E.自然殺傷(NK)細(xì)胞參考答案：C參考解析：HIV只損害一類細(xì)胞那就是CD4+T淋巴細(xì)胞。[單選題]34.患者女，40歲。近1個月來自覺疲乏，無力，頭暈，醫(yī)囑硫酸亞鐵溶液口服，為減少不良反應(yīng)正確的給藥指導(dǎo)是A.飯前服用B.直接喝取C.茶水送服D.牛奶送服E.服藥后及時漱口參考答案：E參考解析：硫酸亞鐵應(yīng)在兩餐之間服用，故A選項錯誤。鐵劑可與維生素C、果汁等同服，促進鐵吸收，故選項B錯誤。牛奶、茶、蛋類、抗酸藥物等可抑制鐵的吸收，應(yīng)避免與含鐵食物同服，故選項C、D錯誤。用吸管或服藥后漱口，以防牙齒被染黑，故選項E為正選。[單選題]35.接種卡介苗時，護士常選用的注射部位是A.三角肌下緣B.大腿外側(cè)C.大腿前側(cè)D.腹部E.背部參考答案：A參考解析：皮下注射需迅速達到藥效的藥物，如腎上腺素等；不能或不宜口服的藥物；預(yù)防接種；局部麻醉用藥。常用的部位上臂三角肌下緣，也可選用兩側(cè)腹壁、大腿前側(cè)及外側(cè)、后背。[單選題]36.骨結(jié)核的患者中，最常見的發(fā)病部位是A.指骨B.股骨C.脛骨D.脊椎骨E.趾骨參考答案：D參考解析：骨結(jié)核病多發(fā)生在脊椎關(guān)節(jié)部位。其次，骨結(jié)核還容易發(fā)生于膝、髖、肘、踝等關(guān)節(jié)，四肢張骨干、胸骨、肋骨、顱骨等則很少發(fā)病。[單選題]37.關(guān)于侵蝕性葡萄胎的敘述，正確的是A.多繼發(fā)于人工流產(chǎn)術(shù)后B.轉(zhuǎn)移灶最常見的部位是肺部C.肺部聲稱灶表現(xiàn)為紫藍(lán)色結(jié)節(jié)D.最主要的癥狀是停經(jīng)后陰道出血E.侵蝕性葡萄胎是一種良性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病參考答案：B參考解析：侵蝕性葡萄胎多繼發(fā)于良性葡萄胎，病人均有葡萄胎病史，多發(fā)生在葡萄胎清除術(shù)后6個月以內(nèi)，故選項A錯誤。發(fā)生陰道宮頸轉(zhuǎn)移時局部可見紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，故選項C錯誤。陰道出血是侵蝕性葡萄胎最常見的癥狀，多發(fā)生在葡萄胎后，陰道不規(guī)則出血，合并有陰道轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)破潰時可發(fā)生反復(fù)大出血，故選項D錯誤。侵蝕性葡萄胎是一種惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，故選項E錯誤。侵蝕性葡萄胎最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是陰道、宮旁，腦轉(zhuǎn)移較少見。故選項B為正選。[單選題]38.某護士在急診科工作13年，由于工作長期處于緊張狀態(tài)，在患者行動不便時還要協(xié)助搬運患者，勞動強度較大，經(jīng)常感到身心疲憊。近期腰部不適加重，檢查為腰椎間盤突出。導(dǎo)致其損傷的行業(yè)因素屬于A.化學(xué)性因素B.生物性因素C.放射性因素D.機械性因素E.心理因素參考答案：D參考解析：在護理工作中搬動病人或較重物品，如身體負(fù)重過大或用力不合理，易導(dǎo)致不同程度的身體損傷。負(fù)重傷比較常見的是腰椎間盤突出癥。屬于物理性因素中的機械性損傷。故選項D正確。[單選題]39.患者男，62歲。以霍亂收治入院，護士在向患者及家屬做入院宣導(dǎo)時，錯誤的內(nèi)容是A.患者不能走出病室B.雙休日家屬可探視C.剩飯需煮沸后傾倒D.排泄物需嚴(yán)格消毒E.通向走廊的門窗需關(guān)閉參考答案：B參考解析：霍亂屬于甲類傳染病。傳染源患者及帶菌者是傳染源，后者及輕型患者更為重要。傳播途徑本病為消化道傳染病，可經(jīng)污染的水源及食物、日常生活接觸及蒼蠅的媒介引起傳播，水源與食物被污染常引起流行，甚至暴發(fā)流行?；魜y弧菌對日光、熱、干燥、酸以及一般常用消毒劑均敏感，煮沸立即死亡，55℃1分鐘即可死亡?；魜y弧菌在未經(jīng)處理的糞便中可存活數(shù)日，在海水及深水井中可存活2周左右，在正常胃酸中可生存4分鐘，堿性環(huán)境有利于弧菌生長。[單選題]40.患者女，58歲。直腸癌晚期進行化療，需定期監(jiān)測血常規(guī)，護士再次采血時患者拒絕，并說：“我太瘦了，血都快沒了，不采了！”此時護士最適宜的回答是A.“您怎么這么不聽話啊？采血不是為你好嗎？”B.“那您找你主治醫(yī)生去吧！他若統(tǒng)一不化驗就行?！盋.“不采就算了，反正您的血管也不好扎?！盌.“采血是為了檢測您的病情，必須得采！”E.“采血時為了更好地給您治療，請您配合好嗎？”參考答案：E參考解析：溝通的技巧。[單選題]41.患者女，36歲。因車禍致腹部閉合性損傷入院，左中下腹持續(xù)性劇烈疼痛伴腰背部酸痛。患者煩躁不安，訴口渴，血壓下降，具體診斷尚未確定，醫(yī)囑X線平片。適宜的護理措施是A.強痛定止痛B.哌替啶止痛C.給水止渴D.確診前禁食E.攙扶患者去放射科做檢查參考答案：D參考解析：未明確診斷前應(yīng)做到“四禁”禁食禁飲、禁灌腸、禁用瀉藥、禁用嗎啡等止痛藥物，故選項A、B、C錯誤，選項B為正選。病人應(yīng)絕對臥床休息，不隨意搬動，盡量取半臥位，如需作離床檢查，應(yīng)有專人護送，故選項E錯誤。[單選題]42.患者男，31歲因梗阻性肥厚型心肌病入院治療。患者常有胸痛癥狀出，護士需告知其避免胸痛的誘因，其中不包括A.突然屏氣B.持舉重物C.情緒激動D.飽餐E.長時間臥床參考答案：E參考解析：梗阻性肥厚性心肌病疼痛護理：立即停止活動，臥床休息；給予吸氧，氧流量2～4L/min；遵醫(yī)囑使用鈣通道阻滯劑或β受體阻滯劑，注意有無心動過緩等不良反應(yīng)。禁用硝酸酯類藥物。避免誘因防止誘發(fā)心絞痛，避免勞累、提取重物、突然起立或屏氣、情緒激動、飽餐、寒冷刺激等。戒煙酒。如出現(xiàn)疼痛或疼痛加重或伴有冷汗、惡心、嘔吐時告訴醫(yī)護人員，及時處理。[單選題]43.某醫(yī)院有兩位等待腎移植的患者，其中一位患者是25歲青年農(nóng)民，因外傷致雙腎破裂。另一位患者是因長期腎炎而至腎衰竭的65歲教授?，F(xiàn)只有一個可供，醫(yī)務(wù)人員進行決策時考慮的標(biāo)準(zhǔn)不包括A.年齡B.預(yù)期壽命C.免疫相容性D.身體的整體功能E.患者的社會地位參考答案：E參考解析：患者的社會地位是不應(yīng)當(dāng)在考慮標(biāo)準(zhǔn)中的。在疾病面前人人平等，沒有高低貴賤之分。[單選題]44.患者男，70歲?；挤谓Y(jié)核20年，近年來病情反復(fù)，經(jīng)?？┭?，表現(xiàn)為煩躁、焦慮。護士在護理的過程中，應(yīng)注意的是A.采取嚴(yán)密隔離B.講解疾病知識，給予鼓勵和幫助C.采取健側(cè)臥位D.患者咯血時可進溫軟飲食E.高流量高濃度吸氧參考答案：B參考解析：肺結(jié)核病程長、恢復(fù)慢，且病情易反復(fù)，使病人產(chǎn)生急躁、懼怕心理，護士應(yīng)做好心理護理，耐心向病人講解疾病的知識，并給予幫助與支持。[單選題]45.患者男，30歲。阿米巴痢疾，醫(yī)囑：硫酸巴龍霉素40-60萬Upoqid?；颊哒_的服藥時間是A.每日4次B.每次3次C.每日2次D.每日1次E.每4小時1次參考答案：A參考解析：治療阿米巴痢疾每日30mg/kg，分3～4次口服，5日為一療程。Qid是每日服四次。[單選題]46.患者男、70歲，因腦出血急診入院。目前患者各種反射消失，瞳孔散大，心跳停止，呼吸停止，腦電波平坦，目前患者處于A.生物學(xué)死亡期B.深昏迷期C.瀕死期D.臨床死亡期E.臨終狀態(tài)參考答案：D參考解析：死亡的分期與臨床表現(xiàn)：（1）瀕死期（臨終狀態(tài)此時機體各系統(tǒng)的機能發(fā)生嚴(yán)重障礙，神志不清，但有時意識尚存，表現(xiàn)出煩躁不安，感覺遲鈍。肌張力喪失，大小便失禁，種種深淺反射逐漸消失，心跳減弱，血壓降低，呼吸變淺、弱，出現(xiàn)潮式或間歇呼吸。說話困難，聽覺最后消失。由于能量銳減，各種機能活動極度減慢。此期時間根據(jù)病情而定，有些猝死的患者，因心跳、呼吸驟停，則無明顯的瀕死期而直接進入臨床死亡期。（2）臨床死亡期：主要特征為心跳、呼吸完全停止，各種反射消失，延髓處于深度抑制狀態(tài)，但各種組織中仍有微弱代謝活動。在一般條件下，持續(xù)時間為4～6分鐘（即血液供應(yīng)完全停止），但在低溫條件下可延長1小時左右，超過這個時間，大腦將發(fā)生不可逆的變化。此期由于重要器官代謝過程尚未停止，如對失血、窒息、觸電等致死的患者給予積極搶救復(fù)蘇，仍有生還的可能。（3）生物學(xué)死亡期：是死亡過程的最后階段。從大腦皮質(zhì)開始整個神經(jīng)系統(tǒng)以及各器官的新陳代謝相繼停止，并出現(xiàn)不可逆的變化，機體已不能復(fù)活，但個別組織在一定時間內(nèi)仍可有極微的代謝活動。該患者剛出現(xiàn)反射消失，瞳孔散大，心跳停止，呼吸停止，腦電波平坦，屬于臨床死亡期。[單選題]47.某病毒性心肌炎患者出院時，護士對其限制重體力活動，預(yù)防病毒的重復(fù)病毒感染，其目的是限制哪種疾病的發(fā)生A.風(fēng)濕性新瓣膜病B.二尖瓣脫垂C.肥厚型心肌病D.擴張型心肌病E.限制型心肌病參考答案：D參考解析：心肌炎患者的護理措施，患者應(yīng)注意休息，有心臟擴大并伴心功能不全者，應(yīng)嚴(yán)格限制活動，絕對臥床休息，直至心肌病變停止發(fā)展，心臟形態(tài)恢復(fù)正常，才能逐步增加活動量，如果心肌炎期間過度勞累，容易導(dǎo)致心臟代償性擴大，導(dǎo)致擴張型心肌病。[單選題]48.患者女，25歲。產(chǎn)后一周出現(xiàn)會陰側(cè)切傷口感染，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為金黃色葡萄球菌感染。該細(xì)菌最有可能對哪種抗生素存在耐藥性A.頭孢菌素B.紅霉素C.甲硝唑D.青霉素E.兩性霉素B參考答案：D[單選題]49.苯丙酸諾龍治療營養(yǎng)不良的主要藥理作用是A.促進消化B.促進機體蛋白質(zhì)合成C.降低血糖，增加饑餓感D.改善味覺E.清除腸道寄生蟲參考答案：B參考解析：本藥能促進蛋白質(zhì)合成，并有使鈣磷沉積、促進骨組織合成和抑制蛋白質(zhì)異生等作用。故B選項正確。[單選題]50.護士為甲亢患者進行服用甲基硫氧嘧啶的用藥指導(dǎo)，用藥后1-2個月需要觀察的主要作用是A.靜脈炎B.粒細(xì)胞減少C.腎功能損害D.胃腸道不適E.聽神經(jīng)損傷參考答案：B參考解析：甲基硫氧嘧啶的副作用有白細(xì)胞減少，特別是粒細(xì)胞缺乏最為嚴(yán)重，多在治療后2-3個月內(nèi)出現(xiàn)，也可隨時發(fā)生；其他常見有藥疹、眩暈、關(guān)節(jié)痛、腹瀉、厭食、黃疸等；劑量過大可致甲狀腺機能低下，表現(xiàn)乏力、嗜睡、畏寒、浮腫或粘液性水腫等，停藥后可自愈。[單選題]51.三尖瓣的解剖位置在A.左心室和主動脈之間B.右心室和肺動脈之間C.左心房和左心室之間D.右心房和右心室之間E.主動脈和肺動脈之間參考答案：D參考解析：右心室有出入二口，入口即右房室口，其周緣附有三塊葉片狀瓣膜，稱右房室瓣（即三尖瓣）。[單選題]52.符合老年人用藥原則的用藥方式是A.從小劑量開始用藥，盡量減少用藥種類B.合理選藥，足量給藥C.首次劑量加倍，進行血藥濃度監(jiān)測D.聯(lián)合用藥，進行血藥濃度監(jiān)測E.足量給藥，盡量減少用藥種類參考答案：A參考解析：老年人用藥原則是1.少用藥，勿濫用藥：當(dāng)必須用藥時，應(yīng)遵醫(yī)囑盡量減少用藥品種，從小劑量開始服用。2.注意聯(lián)合用藥：注意藥物的配伍禁忌。3.密切關(guān)注用藥反應(yīng)：老年人用藥后密切關(guān)注有無各種不良反應(yīng)，若出現(xiàn)皮疹、麻疹、低熱、哮喘等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。故A選項正確。[單選題]53.患者男，26歲。以肺炎入院，給予抗生素治療。一周以來體溫一直維持在39到40度，24小時波動范圍不超過1度，此熱型屬于A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.藥物熱參考答案：A參考解析：稽留熱體溫持續(xù)升高達39.0～40.0℃左右，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃。常見于傷寒、肺炎鏈球菌性肺炎等。[單選題]54.患者男，74歲，因為膀胱癌住院手術(shù)，術(shù)后接受順鉑化療在給藥后，護士遵醫(yī)囑給患者輸入大量液體急性水化，此做法是為了防止藥物對患者產(chǎn)生A.骨髓抑制B.腎功能損害C.胃腸道反應(yīng)D.神經(jīng)毒性E.肝功能損害參考答案：B參考解析：輸入大量液體進行水化是為了減少患者的腎功能損害。順鉑的腎臟毒性：是最常見又嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，也是劑量限制毒性，重復(fù)用藥可加劇腎毒性。主要損害腎近曲小管，使細(xì)胞空泡化、上皮脫落、管腔擴張，出現(xiàn)透明管型，血中尿酸過多，常發(fā)生于給藥后7～14日之間。DDP腎小管的損傷在一般劑量下多為可逆性的；但劑量過大或用藥過頻，可導(dǎo)致藥物在體內(nèi)的蓄積，使腎小管損傷為不可逆的，產(chǎn)生腎功能衰竭，甚至死亡。[單選題]55.1歲小兒，因氣管異物窒息入院。治療中并發(fā)腦水腫，遵醫(yī)囑使用20%的甘露醇。護士向家長解釋使用此藥物的作用是A.迅速降顱壓，預(yù)防腦疝B.預(yù)防顱內(nèi)出血C.預(yù)防顱內(nèi)感染D.促進腦細(xì)胞代謝E.興奮呼吸中樞參考答案：A參考解析：甘露醇適用于組織脫水藥，用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝。[單選題]56.患者男，62歲。因胃癌行根治性胃大部分切除術(shù)，術(shù)后安全返回病房。責(zé)任護士遵醫(yī)囑給與患者A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理E.四級護理參考答案：B參考解析：一級護理的適用對象為（1）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者（2）手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者（3）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者（4）生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。[單選題]57.患者女，26歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，用藥治療過程中出現(xiàn)胃潰瘍發(fā)作，考慮與哪種藥物的不良反應(yīng)有關(guān)A.環(huán)磷酰胺B.羥氯喹C.潑尼松D.雷公藤總苷E.免疫球蛋白參考答案：C參考解析：糖皮質(zhì)激素是目前治療SLE的首選藥，通常采用潑尼松，長期用藥可引起消化性潰瘍，故選項C為正選。[單選題]58.患者男，75歲。應(yīng)腦出血進行手術(shù)已有數(shù)小時。家屬焦急地問病房護士“手術(shù)怎么還沒有結(jié)束啊，我很擔(dān)心！”這時最能安慰家屬的回答是A.“假如手術(shù)有問題，醫(yī)生會通知您的”B.“這樣的病情手術(shù)風(fēng)險本來就很大，您就別催促了?！盋.“您的心情我能理解，我可以打電話了解情況后再告訴您。”D.“這種手術(shù)的時間就是很長，您去手術(shù)室門口等著吧?！盓.“對不起，我不清楚手術(shù)的情況?！眳⒖即鸢福篊參考解析：溝通技巧。[單選題]59.下列藥物過敏實驗的皮試液濃度正確的是A.青霉素：500U/0.1mlB.鏈霉素：2500U/0.1mlC.普魯卡因：0.25mg/0.1mlD.細(xì)胞色素C：0.75mg/0.1mlE.破傷風(fēng)抗毒素：150IU/0.1ml參考答案：C參考解析：藥敏試驗皮試液濃度：青霉素200-250u/ml；鏈霉素2500u/ml；普魯卡因2.5mg/ml；細(xì)胞色素C0.75mg/ml；破傷風(fēng)抗毒素150IU/ml。[單選題]60.孕婦發(fā)生早產(chǎn)時容易變得焦慮，主要是因為擔(dān)心A.難產(chǎn)B.胎兒畸形C.產(chǎn)程延長D.早產(chǎn)兒的預(yù)后E.宮縮乏力參考答案：D參考解析：對于每一位早產(chǎn)的孕婦來講最擔(dān)心的就是早產(chǎn)兒的預(yù)后會怎樣。[單選題]61.某術(shù)后化療患者，一般狀況較差。目前患者存在肺部感染和尿潴留。護士對其進行以下哪項操作前須充分告知并簽訂知情同意書A.晨間護理B.靜脈輸液C.皮試D.留置導(dǎo)尿E.鎖骨下靜脈穿刺置管參考答案：E參考解析：縱觀選項只有鎖骨下靜脈穿刺置管是需要患者簽署知情同意書的。鎖骨下靜脈穿刺置管操作注意：1.鎖骨下靜脈穿刺，如技術(shù)操作不當(dāng)，可發(fā)生氣胸、血腫、血胸、氣栓、感染等并發(fā)癥，故不應(yīng)視作普通靜脈穿刺，應(yīng)掌握適應(yīng)證。2.躁動不安而無法約束者，不能取肩高頭低的呼吸急促患者，胸膜頂上升的肺氣腫患者，均不宜施行此術(shù)。3.嚴(yán)格無菌技術(shù)，預(yù)防感染。4.由于深靜脈導(dǎo)管置入上腔靜脈，常為負(fù)壓，輸液時注意輸液瓶絕對不應(yīng)輸空；更換導(dǎo)管時應(yīng)防止空氣吸入，發(fā)生氣栓。5.為了防止血液在導(dǎo)管內(nèi)凝聚，在輸液完畢，用肝素鹽水或0.4%的枸櫞酸鈉溶液沖注導(dǎo)管后封管。6.導(dǎo)管外敷料一般每日更換1次，局部皮膚可用乙醇棉球消毒。[單選題]62.患者男，70歲。因呼吸衰竭行呼吸機輔助呼吸。提示患者出現(xiàn)了過度通氣的體征是A.煩躁不安B.抽搐、昏迷C.皮膚潮紅、多汗D.表淺靜脈充盈消失E.血壓升高、脈搏加快參考答案：B參考解析：過度通氣發(fā)病時呼吸加深加快，患者訴有呼吸費力;胸悶壓迫感或窒息感，可有胸痛、心悸、心動過速等。四肢末端及顏面麻木，手足抽搐，肌肉痙攣甚至強直，也可有頭痛、頭暈、意識障礙。查體無陽性體征。故選項B正確。[單選題]63.患者男，65歲。發(fā)現(xiàn)右腹股溝內(nèi)側(cè)包塊3年余。3天前腹股溝包塊增大變硬，不能還納，伴劇烈疼痛，8小時前疼痛有所緩解，但出現(xiàn)發(fā)熱?；颊咦羁赡艹霈F(xiàn)了A.易復(fù)性疝B.難復(fù)性疝C.嵌頓性疝D(zhuǎn).絞窄性疝E.急性闌尾炎參考答案：D參考解析：易復(fù)性疝除腹股溝區(qū)有腫塊和偶有脹痛外，并無其他癥狀，平臥休息用手將腫塊推送向腹腔回納而消失。故選項A錯誤。難復(fù)性疝除脹痛稍重外，主要特點是疝塊不能完全回納。故選項B錯誤。嵌頓性疝表現(xiàn)為疝塊突然增大，伴有明顯疼痛，平臥或用手推送不能使之回納，腫塊緊張發(fā)硬，且有明顯觸痛，還可伴有腹部絞痛、惡心、嘔吐、腹脹、停止排便排氣等機械性腸梗阻的臨床表現(xiàn)。疝一旦嵌頓，自行回納的機會較少。多數(shù)病人的癥狀逐步加重，若不及時處理，終將發(fā)展為絞窄性疝。絞窄性疝臨床癥狀多較嚴(yán)重，因疝內(nèi)容物發(fā)生感染，侵及周圍組織，會引起疝塊局部軟組織的急性炎癥和腹膜炎的表現(xiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)生膿毒癥。但在腸袢壞死穿孔時，可因疝內(nèi)壓力驟降而使疼痛暫時有所緩解，因此疼痛減輕但腫塊仍存在者，不可當(dāng)做是病情好轉(zhuǎn)?；颊咔额D性疝和絞窄性疝實際只是一個病理過程的兩個階段，臨床很難截然區(qū)分。題干中患者疼痛暫時有所緩解，但腫塊仍存在，并出現(xiàn)發(fā)熱說明腸袢壞死穿孔并發(fā)生了感染，故選項C錯誤，選項D為正選。急性闌尾炎的病人的典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。因此選項E錯誤。[單選題]64.患者女，72歲，胃潰瘍12年，聽說：胃潰瘍會放生癌變后悶悶不樂，一言不發(fā)，暗自垂淚，感覺自己沒有未來，擔(dān)心拖累家人，目前其心理反應(yīng)最可能為A.煩躁B.焦慮C.抑郁D.孤獨E.否認(rèn)參考答案：C參考解析：憂郁期：病情進一步惡化，治療已經(jīng)無望時，病人往往會產(chǎn)生很強烈的失落感，表現(xiàn)為情緒低落、消沉、退縮、悲傷、沉默、哭泣等，甚至有輕生的念頭。病人常要求會見親朋好友，希望有喜愛的人陪伴，并開始交代后事。[單選題]65.患者女，30歲，外傷后昏迷伴尿路感染，醫(yī)囑：尿培養(yǎng)。留取尿標(biāo)本的正確方法是A.導(dǎo)尿術(shù)留取B.留取前段尿C.留取晨尿D.采集24h尿E.留取12h尿參考答案：A參考解析：因患者昏迷，尿培養(yǎng)應(yīng)導(dǎo)尿術(shù)留取，應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，以防污染尿液標(biāo)本，而影響檢驗結(jié)果。[單選題]66.患者男，28歲，患支氣管哮喘。經(jīng)常入睡后發(fā)作，患者白天沒有精力工作，每到晚上就害怕病情發(fā)作，甚至危及生命，惶惶不可終日。該患者最主要的心理反應(yīng)是A.依賴B.恐懼C.悲觀D.焦慮E.抑郁參考答案：B參考解析：根據(jù)患者的自述害怕病情發(fā)作，甚至危及生命，惶惶不可終日，該患者應(yīng)當(dāng)處于恐懼中。[單選題]67.無菌盤在未污染的情況下可使用A.1小時B.4小時C.8小時D.12小時E.24小時參考答案：B參考解析：鋪好的無菌盤應(yīng)盡快使用，有效期不得超過4小時[單選題]68.患者男，67歲，進行性排尿困難4年，尿閉2小時，門診以急性尿潴留，前列腺增生收入院。護士為其留置導(dǎo)尿，如圖所示，導(dǎo)尿管終點應(yīng)保留的部位是A.①前列腺B.②睪丸C.③膀胱D.④輸尿管E.⑤腎盂參考答案：C參考解析：導(dǎo)尿管是從輸尿管插入，輸尿管位于腹腔及盆腔后腹膜之后，上起腎盂，下止膀胱，全長25～30厘米，直徑0.4～0.7厘米[單選題]69.患者男，22歲。手術(shù)后麻醉未清，手足厥冷，全身發(fā)抖，欲用熱水袋，下列操作方法不恰當(dāng)?shù)氖茿.熱水袋水溫應(yīng)控制在60℃以內(nèi)B.熱水袋套外再包裹大毛巾C.密切觀察局部皮膚顏色D.及時更換熱水E.交接班時應(yīng)著重交代參考答案：A參考解析：對于嬰幼兒、老年人、昏迷、末梢循環(huán)不良、麻醉未清醒、感覺障礙等病人，熱水袋的水溫應(yīng)調(diào)至50℃以內(nèi)，并用大毛巾包裹，以避免直接接觸病人的皮膚而引起燙傷。熱水袋使用過程中，應(yīng)經(jīng)常觀察局部皮膚的顏色。如發(fā)生皮膚潮紅，應(yīng)立即停止使用，并在局部涂凡士林，可起保護皮膚的作用。熱水袋如需還需使用，應(yīng)及時更換熱水。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。故選項A錯誤，熱水袋水溫應(yīng)調(diào)至50℃以內(nèi)而不是60℃以內(nèi)。[單選題]70.患兒女，10歲。發(fā)熱4天，伴有咳嗽、全腹疼痛。查體：體溫38～39℃，右下肺有濕啰音，全腹輕度腹脹，腹肌緊張、牙痛、反跳痛，腸鳴音減弱。腹腔穿刺抽出稀薄無臭味濃汁。診斷為肺內(nèi)感染合并原發(fā)性腹膜炎。該患兒腹腔膿液涂片鏡檢最可能檢出的致病菌是A.溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.厭氧類桿菌參考答案：A[單選題]71.評估肝硬化患者有無腹水的最佳方法A.問診B.叩診C.聽診D.觸診E.視診參考答案：B參考解析：約75%以上失代償期病人有腹水，是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)。腹水患者腹壁皮膚緊張發(fā)亮，膨隆呈蛙腹，叩診有移動性濁音。因此叩診是評估肝硬化患者有無腹水的最佳方法，選項B為正選。[單選題]72.29歲產(chǎn)婦，因雙胎妊娠行剖宮產(chǎn)娩出兩活嬰。新生兒均因輕度窒息轉(zhuǎn)兒科治療。該產(chǎn)婦因患有活動性乙型肝炎，護士告知其需要退奶，產(chǎn)后第2天值班護士查房時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦情緒低落，其可能的原因不包括A.母嬰分離B.手術(shù)后疲勞C.生產(chǎn)過程中縮宮素的使用D.產(chǎn)婦體內(nèi)雌、孕激素水平急劇下降E.家屬對新生兒的高度關(guān)注帶來的失落感參考答案：C參考解析：縮宮素用于引產(chǎn)、催產(chǎn)、產(chǎn)后及流產(chǎn)后因?qū)m縮無力或縮復(fù)不良而引起的子宮出血；了解胎盤儲備功能（催產(chǎn)素激惹試驗）；滴鼻可促使排乳。不良反應(yīng)偶有惡心、嘔吐、心率增快或心律失常。可能引起過敏反應(yīng)：皮疹，藥熱，面部潮紅或蒼白，氣喘，心悸，胸悶，腹痛。過敏性休克，水潴留.新生兒可出現(xiàn)低鈉血癥，驚厥.靜注后可能形成血栓.縮宮素沒有影響病人情緒的作用。長時間對妊娠、分娩、育兒的不安，積累成精神壓力。另外，妊娠、分娩引起內(nèi)分泌急劇變化，以及分娩帶來的不安和體力消耗，使身心暫時無法承受，也可能為透發(fā)因素。性格特點也是其中的因素：如好勝、責(zé)任感強及神經(jīng)質(zhì)性格的產(chǎn)婦易發(fā)生產(chǎn)后心情低落。產(chǎn)后心情低落在初產(chǎn)、高齡、患妊娠并發(fā)癥的女性中比較常見，另外，在分娩時有異常、缺少丈夫的支持或有精神壓力的孕婦中，也比較常見。故此題正確答案為選項C。[單選題]73.患者男，63歲，慢性胃炎，幽門螺桿菌(+)，需要采用抗菌藥物治療，其用藥原則是：A.劑量宜大B.宜靜脈給藥C.聯(lián)合用藥D.宜長期使用E.藥物種類不受限制參考答案：C參考解析：幽門螺旋桿菌感染引起的胃炎，尤其有活動性者應(yīng)給予滅菌治療。常應(yīng)用兩種抗生素如阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等和枸櫞酸鉍鉀二聯(lián)或三聯(lián)治療。[單選題]74.患者女，50歲患甲狀腺功能減退癥2年。家屬主述患者記憶力嚴(yán)重減退、反應(yīng)遲鈍，經(jīng)常猜疑別人，家人都無法和其進行交流和相處，該患者目前存在的主要心理問題是A.焦慮B.恐懼C.社交障礙D.角色紊亂E.自我形象紊亂參考答案：C參考解析：“家人都無法和其正常交流和相處”，嚴(yán)重影響其社交障礙。故，該題正確答案為選項C。[單選題]75.某護士在抽吸藥液的過程中，不慎被掰開的安瓿劃傷了手指，不妥的處理方法是A.用0.5%碘伏消毒傷口，并包扎B.用75%乙醇消毒傷口，并包扎C.從傷口的遠(yuǎn)心端向近心端擠壓D.及時填寫銳器傷登記表E.用肥皂水徹底清洗傷口參考答案：C參考解析：護士應(yīng)該立即用手從傷口的近心端向遠(yuǎn)心端擠出傷口的血液，但禁止在傷口局部擠壓或按壓，以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象，將污染血液吸入血管，增加感染機會，因此選項C處理方法不正確，故選C。護士要用肥皂水清洗傷口，并在流動水下反復(fù)沖洗，故選項E處理方法正確。采用生理鹽水反復(fù)沖洗皮膚或暴露的黏膜處。用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口，并包扎，故選項A、B處理方法正確。要向主管部們報告并及時填寫銳器傷登記表，故選項D正確。[單選題]76.短絀脈常見于A.心房纖顫患者B.動脈導(dǎo)管未閉患者C.房室傳導(dǎo)阻滯患者D.心包積液患者E.肺動脈高血壓患者參考答案：A參考解析：因為心臟傳導(dǎo)功能障礙導(dǎo)致心臟收縮無效，血液沒有充分時間將心室充滿使心臟收縮變?nèi)?，所以在外周動脈感覺不到脈搏的搏動，造成單位時間內(nèi)脈率少于心率稱為脈搏短絀，常見于心房纖顫患者。[單選題]77.患者男，糖尿病，59歲，入院時護士說：您好，我是您的責(zé)任護士。這屬于A.招呼用語B.介紹用語C.電話用語D.安慰用語E.迎送用語參考答案：B參考解析：護士在向患者介紹自己，屬于介紹用語。[單選題]78.患者男，35歲。10月10日因膽結(jié)石收入院，在院期間飲食、作息、排泄均正常，手術(shù)擬于10月18日進行，10月16日值班護士巡視時發(fā)現(xiàn)其晚上入睡困難夜間常醒來，且多次詢問護士做手術(shù)會不會痛，手術(shù)有無危險，對于該患者目前的情況，正確的護理問題是A.睡眠型態(tài)紊亂：與入睡困難，夜間常醒有關(guān)B.睡眠型態(tài)紊亂：與環(huán)境的改變有關(guān)C.睡眠型態(tài)紊亂：與護士夜間巡視有關(guān)D.睡眠形態(tài)紊亂：與即將手術(shù)，心理負(fù)擔(dān)過重有關(guān)E.睡眠形態(tài)紊亂：與生理功能改變有關(guān)參考答案：D參考解析：患者晚上入睡困難且夜間常醒來，擔(dān)心做手術(shù)會不會痛，及手術(shù)的有無危險，因此護理問題應(yīng)是睡眠型態(tài)紊亂：與即將手術(shù)，心理負(fù)擔(dān)過重有關(guān)。[單選題]79.患者女，51歲，因淋巴瘤入院接受化療。護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜有乳白色分泌物，再給予口腔護理時首選的溶液是A.朵貝爾溶液B.1%-4%的碳酸氫鈉溶液C.0.1%的醋酸溶液D.1%-3%的過氧化氫溶液E.生理鹽水參考答案：B參考解析：1%-4%碳酸氫鈉溶液：屬堿性藥劑，用于真菌感染，口腔pH偏酸性時適用，患者為白色念珠菌感染，應(yīng)用1%-4%碳酸氫鈉溶液。[單選題]80.患兒女，9歲?；加邢忍煨孕呐K病，應(yīng)用強心苷類藥物治療，護士對其家長進行有關(guān)飲食營養(yǎng)的健康教育時，應(yīng)強調(diào)多給患兒進食A.富含鈉的食物B.富含鉀的食物C.富含鈣的食物D.富含鎂的食物E.富含鐵的食物參考答案：B參考解析：強心苷屬于洋地黃類藥，洋地黃類中毒可有低血鉀癥，故應(yīng)補鉀。[單選題]81.患兒女，6個月室間隔缺損，哭鬧時常有口唇發(fā)紺，對其飲食護理正確的是A.勿邊喂哺邊吸氧B.每餐宜喂飽，以保證營養(yǎng)C.提供低蛋白易消化食物D.喂哺后取仰臥位以利消化E.喂哺過程中可暫停，給予休息參考答案：E參考解析：患兒有缺氧癥狀，所以選項A、D不正確；選項B增加心臟負(fù)荷，患兒室間隔缺損，所以選項B不可選；患兒6個月不宜低蛋白飲食，所以選項C不可選。選項E可以很好的減輕心臟負(fù)荷、改善缺氧癥狀。故，此題正確答案為選項E。[單選題]82.某患兒，出生1天，診斷為“新生兒窒息”入暖箱治療。該新生兒室的濕度波動范圍應(yīng)為A.20～30%B.30～40%C.40～50%D.50～60%E.60～70%參考答案：D參考解析：病室相對濕度以50～60%為宜。[單選題]83.頻發(fā)早搏的心律失?；颊?，不可飲用濃茶的目的主要是避免A.影響鐵的攝入B.過多液體的攝入C.過多咖啡因的攝入D.過多K+的攝入E.過多ca2+的攝入?yún)⒖即鸢福篊參考解析：因為濃茶中含有咖啡因，心律失?；颊卟豢娠嬘么碳ば院Х纫虻娘嬃匣蝻嬍?。[單選題]84.患兒男，11個月。2015年10月因發(fā)熱、嘔吐、腹瀉入院。大便為黃色蛋花湯樣，每日十余次，量多，無腥臭味。前囟、眼窩稍凹陷，尿量減少，大便鏡檢(-)。對該患兒的治療不恰當(dāng)?shù)氖茿.及時足量使用廣譜抗生素B.補液C.補鉀D.應(yīng)用雙歧桿菌E.使用蒙脫石散參考答案：A[單選題]85.患者女，35歲，1天前進食油膩的食物后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，查體；Murphy征(+)，其壓縮點位A.膈下B.右肋下C.右下腹D.左肋下E.臍周參考答案：B參考解析：檢查者將左手放于病人右肋部，拇指置于右腹直肌外緣與肋弓交界處，囑病人緩慢深吸氣，使肝臟下移，若病人因拇指觸及腫大的膽囊引起疼痛而突然屏氣，稱為Murphy征陽性。故B選項為正選。[單選題]86.護患溝通的首要原則是A.治療性B.保密性C.規(guī)范性D.藝術(shù)性E.尊重性參考答案：E參考解析：尊重是確保溝通順利進行的首要原則。在與患者的溝通中，護士應(yīng)將對患者的尊重、恭敬、友好置于第一位，切記不可傷害患者的尊嚴(yán)，更不能侮辱患者的人格。[單選題]87.某孕婦，孕前基礎(chǔ)血壓為120/80mmHg。孕30周時出現(xiàn)下肢水腫，頭痛頭暈，查體血壓150/100mmHg,蛋白尿(+)，診斷為妊娠期高血壓疾病，患者出現(xiàn)上述的癥狀的病理生理變化基礎(chǔ)是A.底蛻膜出血B.全身的小動脈痙攣C.水鈉潴留D.內(nèi)分泌功能失調(diào)E.腎小管重吸收功能降低參考答案：B參考解析：妊娠期高血壓疾病的病理基本病變是全身小動脈痙攣。由于小動脈痙攣，造成管腔狹窄，周圍阻力增大，內(nèi)皮細(xì)胞損傷，通透性增加，體液和蛋白質(zhì)滲漏，表現(xiàn)為血壓上升、蛋白尿、水腫和血液濃縮等。故，此題正確答案為選項B。[單選題]88.急性胰腺炎患者應(yīng)慎用的藥物是A.鈣劑B.奧曲肽C.嗎啡D.生長抑素E.洛賽克參考答案：C參考解析：患者可用阿托品或鹽酸消旋山莨菪堿注射液肌注，每天2～3次。疼痛劇烈病人可用哌替啶50～100mg肌內(nèi)注射。但因嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重疼痛，因此禁用嗎啡。[單選題]89.患者男，28歲，酗酒后突發(fā)劇烈上腹絞痛10h伴嘔吐、冷汗、面色蒼白入院，查體：39.1℃，p110次/分，BP83/60mmHg。腹上區(qū)壓痛及反跳痛陽性，腹肌緊張，Grey-Turner征(+)。實驗室檢查：血清淀粉酶升高，血鈣降低，下面最可能的診斷是A.急性水腫型胰腺炎B.出血壞死型胰腺炎C.急性胃穿孔D.胃潰瘍E.膽石癥參考答案：B參考解析：患者上腹壓痛明顯，并發(fā)腹膜炎時可有壓痛、反跳痛并出現(xiàn)低血壓和休克，可診斷為出血壞死型胰腺炎。[單選題]90.患者男，62歲。吞咽困難一個月余，經(jīng)檢查后確診食管癌并肝轉(zhuǎn)移?；颊呖奁?、煩躁。目前該患者的心理反應(yīng)是A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期E.接受期參考答案：D參考解析：臨終病人的心理反應(yīng)過程分為五個階段，即否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期與接受期。否認(rèn)期的心理反應(yīng)為“不，不可能，不會是我！一定是搞錯了！這不是真的！”以此來極力否認(rèn)，拒絕接受事實。繼續(xù)四處求醫(yī)，懷著僥幸的心理，希望是誤診。憤怒期病人通常會生氣、憤怒、怨恨、嫉妒，產(chǎn)生“這不公平，為什么是我！”的心理反應(yīng)，內(nèi)心的不平衡。協(xié)議期病人希望盡可能延長生命，以完成未盡心愿，并期望奇跡出現(xiàn)，常常表示“如果能讓我好起來，我一定……”此期病人變得非常和善、寬容，對病情抱有一線希望，能積極配合治療。憂郁期病人往往會產(chǎn)生很強烈的失落感，表現(xiàn)為情緒低落、消沉、退縮、悲傷、沉默、哭泣等，甚至有輕生的念頭。病人常要求會見親朋好友，希望有喜愛的人陪伴，并開始交代后事。接受期病人對死亡已有所準(zhǔn)備，一切未完事宜均已處理好，因而變得平靜、安詳。病人因精神和肉體的極度疲勞和衰弱，故常常處于嗜睡狀態(tài)，情感減退，靜等死亡的來臨。[單選題]91.護士進行晨間護理的內(nèi)容不包括A.協(xié)助患者進行口腔護理B.整理床單位C.必要時更換衣服D.發(fā)放口服藥物E.必要時給予吸痰參考答案：D參考解析：晨間護理一般在清晨診療工作前完成。護理內(nèi)容(1)問候病人。(2)協(xié)助病人排便，留取標(biāo)本，更換引流瓶，必要時關(guān)閉門窗，遮擋病人。(3)放平床上支架，協(xié)助病人進行口腔護理、洗臉、洗手，幫助病人梳頭，協(xié)助病人翻身，并檢查皮膚受壓情況，擦洗并用50％乙醇按摩背部。(4)整理床單位，酌情更換床單、被罩、枕套及衣褲。(5)注意觀察病情，了解病人夜間睡眠情況，并進行心理護理，開展健康教育。(6)整理病室，酌情開窗通風(fēng)，保持病室空氣清新。發(fā)放口服藥物屬于診療護理內(nèi)容，故，此題正確答案為選項D。[單選題]92.患兒男，10歲，室間隔缺損，擬次日行室間隔缺損修補術(shù)，夜間護士巡視病房時發(fā)現(xiàn)患兒不肯入睡，哭訴不想手術(shù)，此時患兒的主要護理問題是：A.活動無耐力B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量C.潛在并發(fā)癥：心力衰竭D.有感染的危險E.焦慮/恐懼參考答案：E參考解析：患兒不肯入睡，哭訴不想手術(shù)，體現(xiàn)患兒術(shù)前緊張焦慮恐懼的心理。故，此題正確答案為選項E。[單選題]93.患者男，25歲。一周前肛門周圍持續(xù)性疼痛，皮膚紅腫，并有局部壓痛及波動感，診斷為肛門周圍膿腫。行手術(shù)治療，并應(yīng)用抗生素，選擇抗生素的方法，正確的是A.對革蘭陽性菌有效的抗生素B.對厭氧菌有效的抗生素C.對金黃色葡萄球菌有效的抗生素D.對革蘭陰性桿菌和厭氧菌有效的抗生素，易聯(lián)合用藥E.對綠膿桿菌有效的抗生素參考答案：D共享題干題患兒男，2歲。因白血病，肺部感染入院。[單選題]1.上午10時體溫39.8℃，給予降溫。給予該患兒的降溫方式是A.冰袋B.冰帽C.冰槽D.乙醇拭浴E.溫水拭浴參考答案：A參考解析：溫水擦浴或者乙醇擦浴會使全身血管擴張，加重出血。故本題答案為A。[單選題]2.上午10時體溫39.8℃，給予降溫。適宜該患兒進食的食物是A.饅頭B.油條C.餃子D.包子E.稀粥參考答案：E[單選題]3.上午10時體溫39.0℃，給予降溫。給予該患兒的降溫方式是A.冰袋B.冰帽C.冰槽D.乙醇拭浴E.溫水拭浴參考答案：A參考解析：物理降溫：體溫超過39.0℃，可用冰袋冷敷頭部；體溫超過39.5℃時，可用溫水做大動脈冷敷。[單選題]4.上午10時體溫39.0℃，給予降溫。適宜該患兒進食的食物是A.饅頭B.油條C.餃子D.包子E.稀粥參考答案：E參考解析：患兒肺部感染、高熱，應(yīng)給予易消化流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。故該題正確答案為選項E。患者男，68歲。因患膀胱癌住院，入院時，護士主動與其交流：“您好，我是您的責(zé)任護士，有事請找我?！被颊咧委煻嗳詹∏椴灰姾棉D(zhuǎn)，情緒低落，化療不良反應(yīng)重。護士悉心照顧、鼓勵，患者深受感動?；颊呓?jīng)治療后即將出院，對護士的服務(wù)非常滿意。[單選題]5.該責(zé)任護士與該患者的關(guān)系模式屬于A.共同參與型B.主動-被動型C.指導(dǎo)-合作型D.自主-合作型E.被動-主動型參考答案：C參考解析：護患關(guān)系的基本模式為主動-被動型，指導(dǎo)-合作型和共同參與型，指導(dǎo)-合作型：是近年來在護理實踐中發(fā)展起來的一種模式，也是目前護患關(guān)系的主要模式。此模式將患者視為具有生物、心理、社會屬性的有機整體。此模式的特點是“護士告訴患者應(yīng)該做什么和怎么做”，模式關(guān)系的原型為母親與兒童的關(guān)系。在此模式中，護士常以“指導(dǎo)者”的形象出現(xiàn)，根據(jù)患者病情決定護理方案和措施，對患者進行健康教育和指導(dǎo)；患者處于“滿足護士需要”的被動配合地位，根據(jù)自己對護士的信任程度有選擇地接受護士的指導(dǎo)并與其合作。在臨床護理工作中，此模式主要適用于急性患者和外科手術(shù)后恢復(fù)期的患者。故，此題最佳答案為選項C。[單選題]6.影響患者與責(zé)任護士溝通的因素不包括A.患者的感受B.患者的情緒C.患者的身體狀況D.患者的籍貫E.護士的專業(yè)能力參考答案：D參考解析：影響患者于責(zé)任護士溝通的因素不包括患者的籍貫。[單選題]7.患者出院時，責(zé)任護士最主要的工作是A.向患者交代出院后的注意事項B.評價護理措施C.征求患者意見，尋找護理工作中問題D.保持與患者的信任關(guān)系E.評估患者，制定隨訪計劃參考答案：A參考解析：患者出院時，護士應(yīng)對患者做出院指導(dǎo)，以取得更好的治療預(yù)后效果?；颊吣校?0歲。因慢性阻塞性肺氣腫入院治療。今晨護理查房時發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，有幻覺，對自己所處的位置、目前的時間無法做出正確判斷。[單選題]8.醫(yī)囑給予吸氧。最適合該患者的吸氧流量為A.2L/minB.4L/minC.6L/minD.8L/minE.12L/min參考答案：A參考解析：一般低流量吸氧1～2L/min，吸氧時間＞15小時/天。[單選題]9.該患者目前的意識狀態(tài)屬于A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.淺昏迷E.深昏迷參考答案：B患者男，65歲，農(nóng)民，小學(xué)文化。胃癌術(shù)后第1天，護士就減輕術(shù)后疼痛的方法與其進行交談時，恰逢患者的親屬探望。此時患者感到傷口陣陣疼痛，略顯煩燥，導(dǎo)致難以繼續(xù)。[單選題]10.影響此次護患溝通的隱秘因素是A.患者性別B.患者情緒煩躁C.患者傷口疼痛D.患者親屬在場E.患者文化程度參考答案：D參考解析：患者家屬在場，患者可能會掩蓋病情一些重要信息。[單選題]11.導(dǎo)致此次交談困難的最主要的生理因素是患者A.高齡、身體衰弱B.傷口疼痛C.情緒煩躁D.饑餓E.無法起床活動參考答案：B參考解析：溝通這的生理因素包括永久性生理缺陷和暫時性生理不適，均可影響溝通的有效性，患者傷口疼痛屬于暫時性生理不適。患者男，40歲。漢族，教師。以“心慌、氣短、疲乏”為主訴入院。護士入院評估：P120次/分，BP70/46mmHg，脈搏細(xì)弱：口唇發(fā)紺、呼吸急促，患者自制力差、便秘。此外還收集了患者的既往病史、家庭關(guān)系。排泄等資料。[單選題]12.以下屬于患者主觀資料的是A.P120次/分，心慌、氣短B.心慌、氣短、脈搏細(xì)弱C.P120次/分，BP70/46mmHg，脈搏細(xì)弱D.心慌、疲乏、口唇發(fā)紺E.心慌、氣短、疲乏參考答案：E參考解析：主觀資料即病人的主訴，包括病人所感覺的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽到的、想到的內(nèi)容的描述，是通過與病人及有關(guān)人員交談獲得的資料，也包括親屬的代訴，如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等。客觀資料是護士經(jīng)觀察、體檢、借助其他儀器檢查或?qū)嶒炇覚z查等所獲得的病人的健康資料，如黃疸、發(fā)紺、呼吸困難、頸項強直、心臟雜音、體溫39℃等。由此得知選項E為主觀資料。[單選題]13.患者應(yīng)該優(yōu)先解決的問題是A.低效性呼吸型態(tài)：發(fā)紺、呼吸急促B.語言溝通障礙C.便秘D.營養(yǎng)失調(diào)E.潛在并發(fā)癥：心律不齊參考答案：A參考解析：應(yīng)按輕、重、緩、急、設(shè)定先后次序，排列順序是1.首優(yōu)問題：直接威脅護理對象的生命，需要立即采取行動的問題。2.中優(yōu)問題：不直接威脅護理對象的生命，但能造成軀體或精神上的損害的問題。3.次優(yōu)問題：人們在應(yīng)對發(fā)展和生活中的變化所產(chǎn)生的問題，在護理過程中，可稍后解決。故應(yīng)該先解決選項A的問題?；颊吣?，38歲。1小時前口服安眠藥2瓶，由家人急診入院，呼之無應(yīng)答。神志昏迷，護士迅速給予洗胃。[單選題]14.操作圖如下護士做圖示動作的目的是A.防止患者嘔吐B.使患者更舒適C.使患者更安全D.增大鼻咽通道的弧度E.增大咽喉通道的弧度參考答案：E參考解析：插胃管注意事項1.插管動作要輕穩(wěn)，特別是在通過咽喉食管的三個狹窄處時，以避免損傷食管黏膜。操作時強調(diào)是“咽”而不是“插”。2.在插管過程中病人出現(xiàn)惡心時應(yīng)暫停片刻，囑病人做深呼吸，以分散病人的注意力，緩解緊張，減輕胃肌收縮；如出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難提示導(dǎo)管誤入喉內(nèi)，應(yīng)立即拔管重插；如果插入不暢時，切忌硬性插入，應(yīng)檢查胃管是否盤在口咽部，可將胃管拔出少許后再插入。3.昏迷患者插管時，應(yīng)將患者頭向后仰，當(dāng)胃管插入會厭部時約15cm，左手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需長度。[單選題]15.操作圖如下護士應(yīng)于何時做該圖示動作A.插胃管前B.測胃管長度時C.插胃管至咽喉部時D.插胃管至鼻咽部時E.插胃管至賁門部時參考答案：C參考解析：插胃管的注意事項1.插管動作要輕穩(wěn)，特別是在通過咽喉食管的三個狹窄處時，以避免損傷食管黏膜。操作時強調(diào)是“咽”而不是“插”。2.在插管過程中病人出現(xiàn)惡心時應(yīng)暫停片刻，囑病人做深呼吸，以分散病人的注意力，緩解緊張，減輕胃肌收縮；如出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難提示導(dǎo)管誤人喉內(nèi)，應(yīng)立即拔管重插；如果插入不暢時，切忌硬性插入，應(yīng)檢查胃管是否盤在口咽部，可將胃管拔出少許后再插入。3.昏迷患者插管時，應(yīng)將患者頭向后仰，當(dāng)胃管插入會厭部時約15cm，左手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需長度。某醫(yī)院手術(shù)室護士長在例行的護理質(zhì)量檢查中，發(fā)現(xiàn)一個外科手術(shù)包過期，隨即召集科室護士開會，分析問題，查找原因，制定整改計劃，并對直接責(zé)任人進行了批評和相應(yīng)的處罰。[單選題]16.保證無菌物品的合格率屬于質(zhì)量控制中的A.前饋控制B.同期控制C.后饋控制D.反饋控制E.過程控制參考答案：D[單選題]17.關(guān)于手術(shù)室質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容，不正確的敘述是A.手術(shù)室有定期清掃制度B.無菌手術(shù)感染率小于0.5%C.不需要對無菌物品進行細(xì)菌培養(yǎng)D.對感染手術(shù)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度E.三類切口感染有追蹤登記制度參考答案：C參考解析：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，無菌手術(shù)感染率小于0.5%，三類切口感染有追蹤登記制度；有嚴(yán)格的消毒隔離制度并認(rèn)真貫徹；每月定期進行細(xì)菌培養(yǎng)及對手術(shù)室空氣、醫(yī)護人員的手、物品進行監(jiān)測；無過期無菌物品；對感染手術(shù)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。故應(yīng)該選擇C?；颊吣?，43歲，開放性肺結(jié)核，咳嗽、咳痰1周入院。[單選題]18.作為隔離病區(qū)的護士在護理該患者時，應(yīng)明確該病的傳播途徑是A.直播接觸傳播B.間接接觸傳播C.消化道傳播D.共同媒介