健康教育學(xué)【完整版】

1、健康教育學(xué)第一章 健 康 促進第一節(jié) 健康與健康促進概念一、健康概念 健康不僅是沒有疾病或虛弱，而是指身體的、心理的和社會的良好狀態(tài) 世界衛(wèi)生組織（WHO）生理 心理 社會三個方面 健康的標(biāo)準(zhǔn)（WHO）精力充沛，能從容不迫地應(yīng)付日常和工作的壓力而不感到過分緊張?zhí)幨聵酚^，態(tài)度積極，樂于承擔(dān)責(zé)任善于休息，睡眠良好應(yīng)變能力強，能適應(yīng)環(huán)境的各種變化能夠抵抗一般性感冒和傳染病體重適中，體形勻稱眼睛明亮，反應(yīng)敏銳，眼瞼不發(fā)炎牙齒清潔，無齲齒，牙齦色澤正常，不出血頭發(fā)有光澤，無頭屑肌肉、皮膚富有彈性，走路感覺輕松 健 康 現(xiàn) 狀亞 健 康 狀 態(tài)1生活方式相關(guān)疾病2 亞健康概念：是機體介于健康與疾病之間的一

2、種生理功能低下的特殊狀態(tài)，機體尚無器質(zhì)性病變，但體力降低、反應(yīng)能力下降、適應(yīng)能力減退、精神狀態(tài)欠佳、人體免疫功能低下，已有不同程度的各種患病的危險因素，具有發(fā)生某種疾病的高危傾向。 亞健康狀態(tài)人體存在著一種非健康非患病的中間狀態(tài)，稱為亞健康狀態(tài)。（布赫曼，前蘇聯(lián)）亞 健 康 狀 態(tài)1(3)亞健康狀態(tài)發(fā)生情況 工作、生活壓力的增加，營養(yǎng)不均衡，缺乏運動，各種因素引起的心理不平衡 亞健康人數(shù)逐年增加。亞健康狀態(tài)在經(jīng)濟發(fā)達、社會競爭激烈的國家和地區(qū)中普遍存在。（5）亞健康狀態(tài)發(fā)生的原因 交感神經(jīng)系統(tǒng)長期處于亢奮狀態(tài)導(dǎo)致植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)而引起的。環(huán)境污染嚴重缺乏親密的社會關(guān)系和友誼長期身心緊張生理

3、功能失調(diào)免疫力下降出現(xiàn)疲勞感食欲下降睡眠不佳負氧離子濃度降低氧濃度、氧利用率降低心情郁悶、煩躁 孤獨的情感體驗無聊、無助、煩惱 (4)亞健康狀態(tài)的表現(xiàn)軀體亞健康狀態(tài) 軀體性疲勞、體質(zhì)下降、慢性病多發(fā)心理亞健康狀態(tài) 焦慮、擔(dān)心、恐慌、煩躁、易怒、睡眠障礙人際交往亞健康狀態(tài) 與他人之間的心理距離加大，人際關(guān)系不穩(wěn)定慢性疲勞綜合癥（最主要的表現(xiàn)形式） 疲勞低熱、咽喉痛、肌肉、關(guān)節(jié)痛，頭痛、注意 力不集中、記憶力下降、睡眠障礙、抑郁等過勞死 生活方式相關(guān)疾病死亡情況 腫瘤、心臟病、腦血管疾病和糖尿病是我國城鄉(xiāng)居民的主要死亡原因生活方式相關(guān)疾病2 高血壓病患病情況 我國是原發(fā)性高血壓的高發(fā)國 糖尿病患病

4、情況 我國糖尿病患病率正在急劇增高 肥胖患病情況 肥胖已經(jīng)成為影響人類健康的全球性的、重要的公共衛(wèi)生問題之一二、健康促進概念 健康促進是指個人與家庭、社區(qū)和國家一起采取措施，鼓勵健康的行為，增強人們改進和處理自身健康問題的能力（WHO）。 健康促進的任務(wù) 健康促進的主要任務(wù)是提高人們的健康意識和健康水平。具體包括5個方面的內(nèi)容（P10）。 健康促進的社會作用實現(xiàn)初級衛(wèi)生保健的首要措施衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展的重要舉措低投入、高產(chǎn)出、高效益的保健措施提高大眾自我保健意識的重要渠道 健康教育與健康促進的關(guān)系1.健康教育的定義 健康教育是一門以傳播保健知識和技術(shù)，影響個體和群體行為，消除危險因素，預(yù)防疾病，

5、促進健康的科學(xué)。2.健康教育的發(fā)展20世紀(jì)20年代后健康教育學(xué)科理論開始被引進我國。健康教育原理是我國最早的健康教育專著（陳志潛1934年編譯）20世紀(jì)80年代后健康教育得到迅速恢復(fù)和發(fā)展1997年1月國務(wù)院指出“要十分重視健康教育”中國健康教育2000年工作目標(biāo)及2010年遠景規(guī)劃（全國愛衛(wèi)會、衛(wèi)生部）3.健康教育與健康促進的關(guān)系 健康促進是在健康教育的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，兩者既有區(qū)別，又關(guān)系密切（ P15 ）。第二節(jié) 影響健康的因素 影響健康的四大因素：行為和生活方式因素1環(huán) 境 因 素2生 物 學(xué) 因 素3衛(wèi) 生 服 務(wù)4不良的生活方式是影響健康的重要因素之一 吸煙、酗酒、暴飲暴食、不規(guī)則

6、的娛樂休閑、睡眠不足、網(wǎng)絡(luò)成隱、運動不足等不健康的情感生活方式 夫妻感情淡漠、對孩子溺愛、對他人冷漠等不健康的心理活動 自我為中心、孤獨、抑郁、嫉妒、自私等行為和生活方式因素1 生活方式主要是指生活習(xí)慣和生活意識。 美國保健學(xué)家畢洛克和布瑞斯洛對7000名成年人5年半的跟蹤調(diào)查結(jié)果顯示，實行下列六種良好衛(wèi)生習(xí)慣的人的平均壽命比一般人高53%。 每日三餐，定量定食，不吃零食 每周作三次和緩的體育運動 每天睡眠7-8小時 不吸煙 飲酒不過量 保持正常體重 加拿大和美國是較早以政府力量推動改變不良生活方式以促進人民健康的國家。加拿大：1974年發(fā)表加拿大人民健康新展望，在全國開展了“生活方式行動計劃

7、”。美國：1972年起數(shù)次由總統(tǒng)或國會采取措施加強健康教育和健康促進工作。美國：1979年發(fā)表健康的人民衛(wèi)生總監(jiān)關(guān)于健康促進和防治疾病的報告，劃時代地提出了“第三次公共衛(wèi)生革命”的口號。環(huán) 境 因 素2自然環(huán)境因素自然界： 陽光、空氣、水、有機物、 無機物等。環(huán)境污染對健康的影響 如：工業(yè)“三廢” 影響 健康 疾病政治制度：政府機構(gòu)經(jīng)濟因素：影響健康水平 和死亡率的重要因素文化因素 社會環(huán)境因素(一)遺傳因素 遺傳病，如：色盲、聾啞等(二)心理因素消極心理因素會引起許多疾病 消極心理：焦慮、憂郁、悲傷、恐懼、憤怒等 心血管、高血壓、消化性潰瘍、自殺等積極的心理狀態(tài)是保持和促進健康的必要條件心理

8、因素在治療疾病中的作用生 物 學(xué) 因 素3 衛(wèi)生保健服務(wù)可按初級、二級和三級來劃分。初級衛(wèi)生保健是對社區(qū)一級使用科學(xué)的、實用的和可行的技術(shù)和方法，向社區(qū)所有成員、家庭提供衛(wèi)生保健服務(wù)，成為進一步享受二級衛(wèi)生保健的基礎(chǔ)。衛(wèi) 生 服 務(wù)4 1978年阿拉木圖宣言提出，初級衛(wèi)生保健內(nèi)容包括： 健康教育 提供符合營養(yǎng)要求的食品 供給安全用水和基本環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施 婦幼保健和計劃生育工作 開展預(yù)防接種 預(yù)防常見疾病 采取適當(dāng)?shù)闹委煼椒?提供基本藥物第三節(jié) 健康促進計劃一、健康促進計劃設(shè)計1. 計劃設(shè)計原則目標(biāo)原則整體性原則前瞻性原則彈性原則從實際出發(fā)原則參與性原則2. 計劃設(shè)計的基本程序 計劃設(shè)計有9個步驟

9、（聯(lián)合國兒童基金會） 社區(qū)健康計劃策略（PATCH,美國CDC）3. 社區(qū)需求評估4. 確定優(yōu)先項目5. 確定計劃目標(biāo)6. 制定干預(yù)策略7. 制定評價方案二、健康促進的實施實施的五個環(huán)節(jié)-SCOPE模式:制定實施時間表（schedule）控制實施質(zhì)量（control of quality）建立實施的組織機構(gòu)（organization）配備和培訓(xùn)實施工作人員（person）配備和購置所需設(shè)備物件（equipment）三、健康促進的評價1.形成評價2.過程評價3.效果評價4.總結(jié)評價第二章 健康管理第一節(jié) 健康管理概述一、健康管理概念 概念： 健康管理是對個人及群體的健康危險因素進行全面管理的過程

10、。其宗旨是調(diào)動個人及集體的積極性，有效地利用有限的資源來達到最大健康效果。 類型 個體健康管理根據(jù)健康管理對象不同 團隊和群體健康管理 自我健康管理健康管理服務(wù)來源不同 社會健康管理二、健康管理的理論基礎(chǔ) 最基本的理論基礎(chǔ)： 健康危險性的差異 相對危險性；絕對危險性；理想危險性 健康危險因素的可控性可以改變的危險因素：行為與生活方式不可以改變危險因素：個體生物學(xué)特征、遺傳 健康危險因素與人類疾病譜 非傳染性慢性疾病已成為主要的死亡原因，如肥胖癥、糖尿病、高血壓等 生活方式三、健康管理的模式了解自己的健康明確自己的任務(wù)采取行動健康信息管理：個人或群體健康與慢性病危險性評價個人或群體健康計劃及改善

11、的指導(dǎo)模式四、健康管理的目的和意義 目的合理配置社會資源，以盡可能少的社會資源投入達到降低個人或群體健康風(fēng)險和疾病發(fā)生率及早發(fā)現(xiàn)疾病，提高臨床疾病治愈率和降低死亡率全面提高個人、社區(qū)的健康水平和生活質(zhì)量 意義預(yù)防或延緩疾病的發(fā)生，早期發(fā)現(xiàn)疾病并提供干預(yù)措施，提高醫(yī)療服務(wù)效率，使個人有能力管理自己的健康可以大幅度降低個人及集體的醫(yī)療費用支出健康管理帶來巨大的社會效益通過健康管理系統(tǒng)收集的個人信息和積累的個人健康信息，為衛(wèi)生部門研究疾病的趨勢和原因，制定醫(yī)療衛(wèi)生政策和策略提供重要數(shù)據(jù)第二節(jié) 健康的自我管理一、健康自我管理的概念 是在系列健康教育課程或健康資訊的幫助下，掌握健康生活方式的基本知識和管

12、理技能，充分利用各種社區(qū)資源，通過個人的努力對自身不良的行為和生活方式進行校正，降低健康危險因素，提高健康水平的自我管理活動。二、健康自我管理的內(nèi)容健康的四大基石：合理膳食、適量運動、戒煙限酒、 心理平衡。健康計劃監(jiān)督與反饋子系統(tǒng)健康自我管理系統(tǒng)健康評估子系統(tǒng)健康計劃子系統(tǒng)社會支持子系統(tǒng)三、健康自我管理的基本技巧 做積極的自我健康管理者 建立自信心的方法與技巧：嘗試一步一步地完成某一行動注意學(xué)習(xí)他人的經(jīng)驗積極尋求他人的理解和支持及時消除不良情緒，保持積極向上的情感狀態(tài) 解決問題的技巧 解決問題的基本步驟：找出問題和列出解決問題的辦法選擇一種方法嘗試評價嘗試的結(jié)果用另一種方法代替第一種效果不佳的

13、方法，繼續(xù)嘗試進一步尋求社會支持接受現(xiàn)實，此問題可能目前無法解決 制定計劃的技巧1.決定自己要做的事并擬定要達到的目標(biāo) 目標(biāo)設(shè)定的基本原則：目標(biāo)必須既實際又具體目標(biāo)必須是自己認為最重要的事件2.分解目標(biāo)，尋找可行的方法和途徑3.制定短期行動計劃：如周行動計劃4.執(zhí)行行動計劃5.檢驗執(zhí)行結(jié)果：遇到問題，應(yīng)及時解決問題6.進行中期調(diào)整（解決問題）7.及時獎勵自己 與醫(yī)生交流的技巧 看醫(yī)生時可以按P.A.R.T的模式進行。 P 準(zhǔn)備 A 詢問 R 復(fù)述 T 行動第三節(jié) 健康的社會管理一、健康社會管理的概念 通過專業(yè)健康管理服務(wù)機構(gòu)，對個人和群體健康狀況、生活方式和居住環(huán)境進行評估，為個人和群體提供有

14、針對性的健康指導(dǎo)，并干預(yù)實施。二、健康社會管理的基本內(nèi)容健康計劃子系統(tǒng)健康信息管理子系統(tǒng)健康評估子系統(tǒng)健康計劃監(jiān)督與反饋子系統(tǒng)健康管理服務(wù)系統(tǒng)基本信息家族病史信息生活方式信息飲食習(xí)慣信息健康檢查數(shù)據(jù)疾病檢查數(shù)據(jù)體質(zhì)評估心理分析評估生活方式評估健康風(fēng)險評估保健意識評估生活環(huán)境評估健康巡視專人指導(dǎo)跟蹤記錄效果分析計劃完善評估總結(jié)飲食保健運動保健心理保健中醫(yī)保健 健康信息的采集與管理生物遺傳因素：年齡、性別、體重、身高等行為及生活方式因素：吸煙、飲酒、飲食等心理因素：個性、情緒、緊張度等社會環(huán)境因素：工作性質(zhì)、居住條件等醫(yī)療服務(wù)水平：社會健康保障體系等個人醫(yī)學(xué)問題：過去病史、家族病史等 健康評估早期

15、發(fā)現(xiàn)疾病，實現(xiàn)有病早治綜合個人生活行為、生理心理、社會環(huán)境等因素，對個體的健康發(fā)展做出前瞻性評價，包括：對疾病危險因素評價，確定個人患慢性疾病的危險程度及發(fā)展趨勢；建立個人檔案，實現(xiàn)無病早防 健康計劃與健康指導(dǎo)根據(jù)健康評估的結(jié)果，針對突出的健康問題，舉行專題醫(yī)學(xué)講座，普及疾病預(yù)防知識，指導(dǎo)人們?nèi)绾晤A(yù)防有關(guān)疾病，保持健康根據(jù)健康調(diào)查和健康評估的結(jié)果，制定以危險因素控制為基礎(chǔ)的保健計劃和干預(yù)措施 健康計劃的監(jiān)督與反饋 是保證健康管理質(zhì)量和效益的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過效果評價，及時發(fā)現(xiàn)健康管理服務(wù)中的問題，根據(jù)個體和群體健康發(fā)展的新情況，對健康計劃進行及時的調(diào)整，使之更適合于個體和群體的特征，保證最終實現(xiàn)健

16、康目標(biāo)。第三章 健康行為第一節(jié) 行為一、行為的概念1.概念 具有認知、思維能力，并有感情、意志等心理活動的人，對內(nèi)外環(huán)境因素刺激所做出的能動的反應(yīng)。2.分類外顯行為：可被他人直接觀察到的行為，如言談舉止內(nèi)在行為：意識、思維等心理活動本能行為：人的生物屬性所決定的，表現(xiàn)為對環(huán)境適應(yīng)的行為社會行為：職業(yè)技能、社會角色行為等3.行為構(gòu)成基本要素行為主體：人行為客體：人的行為目標(biāo)指向行為環(huán)境：客觀環(huán)境行為手段：主體作用于客體時所應(yīng)用的工具和 使用方法行為結(jié)果：預(yù)想的行為與實際完成行為之間相 符的程度二、影響行為形成的因素傾向因素： 知識 信念 價值 態(tài)度 自信心促成因素：衛(wèi)生資源可得性社區(qū)或政府的法律

17、、承諾等衛(wèi)生有關(guān)技能強化因素：親屬 同行 教師職員 醫(yī)務(wù)人員領(lǐng)導(dǎo) 決策者個體或組織行為環(huán)境（生活條件）健康三、行為與健康的關(guān)系人的行為既是健康狀態(tài)的反應(yīng)，又會影響健康健康行為是人們從事的任何保持和促進當(dāng)前健康的活動（不健康行為和不良生活方式）人類的健康行為多屬后天的習(xí)得性行為第二節(jié) 健康行為一、健康行為的概念1. 概念 人們?yōu)榱嗽鰪婓w質(zhì)、維持與促進身心健康和避免疾病而從事的各種活動2. 分類日常健康行為：合理營養(yǎng)、充足睡眠等保健行為：定期體檢、預(yù)防接種等預(yù)防性行為：安全預(yù)防改變危害健康的行為：戒煙、戒酒、戒賭、戒毒等二、健康行為的理論1. 健康信念理論模型2. 合理行為與計劃行為理論3. 自我

18、效能理論4. 階段變化理論第三節(jié) 危害健康的行為 青少年危險行為是指青少年中存在的不符合或違反社會準(zhǔn)則與行為規(guī)范，或不能良好地適應(yīng)社會生活，從而對自身、他人或社會造成不良影響或危害的行為。 這類行為可能給青少年的健康和完好狀態(tài)乃至成年期的健康和生活質(zhì)量造成直接或間接的損害，其對健康的不良影響具有相對穩(wěn)定性。危險行為 美國疾病控制中心（Centers for Disease Control and Prevention，簡稱CDC）于1990年初，對全美912年級1萬名左右的學(xué)生進行了青少年危險行為（Youth Risk Behavior）調(diào)查，提出了危害個人健康和社會的6種健康危險行為，見表1

19、。表1 青少年的6種健康危險行為故意和非故意傷害相關(guān)行為吸煙飲酒與藥物濫用過早的不安全性行為（意外懷孕,HIV/AIDS性傳播疾?。┎唤】档娘嬍承袨檫\動不足美國疾病預(yù)防控制中心（CDC，1990） 日本國立筑波大學(xué)教授野津有司先生，1997年借鑒美國CDC的調(diào)查表，對7000名日本高中生調(diào)查的結(jié)果：高一、高二男生吸煙、飲酒率比美國稍低高三男生吸煙、飲酒率比美國高10%高中女生的自殺意念、不良減肥方式調(diào)查結(jié)果比美國更嚴重其他危險行為的調(diào)查結(jié)果略低于美國 學(xué)校健康教育應(yīng)注重抵御健康危險行為的能力教育 美國最新調(diào)查數(shù)據(jù)表明，健康危險行為之間的相互關(guān)聯(lián)性比較強，并不是單獨發(fā)生的，在很多情況下是復(fù)合行為

20、，亦即某個危險行為的發(fā)生，會引起其他危險行為的發(fā)生，例如，有吸煙經(jīng)歷的高中生健康危險行為發(fā)生率遠遠高于沒有吸煙經(jīng)歷的高中生(圖1)，而且，開始吸煙年齡的峰值是14-15歲，過了這一年齡階段開始吸煙的現(xiàn)象逐漸減少(圖2) 。因此，青少年時期是開展健康危險行為預(yù)防教育的關(guān)鍵時期，從兒童期開始通過學(xué)校健康教育系統(tǒng)地開展青少年健康危險行為預(yù)防教育是非常必要的，開展青少年健康危險行為預(yù)防教育應(yīng)從多角度綜合考慮。圖1 美國中學(xué)生吸煙行為與其他危險行為的關(guān)聯(lián)圖2 青少年開始吸煙年齡及開始習(xí)慣性吸煙年齡一、網(wǎng)絡(luò)成癮網(wǎng)絡(luò)成癮與毒品成癮、病理性賭博等具有類似的特點，對青少年身心健康危害很大青少年新的精神疾病(一)

21、、網(wǎng)絡(luò)成癮的危害視力下降、肩背肌肉勞損、生物鐘紊亂、睡眠節(jié)奏紊亂、食欲不振、消化不良、體重減輕、進食過多而活動過少導(dǎo)致肥胖、體能下降、免疫功能下降，停止上網(wǎng)則出現(xiàn)失眠、頭痛、注意力不集中、消化不良、惡心厭食、體重下降為了能上網(wǎng)，不惜用掉自己的學(xué)費、生活費，借款，欺騙父母，甚至喪失人格和自尊，嚴重者偷竊、搶劫。耽誤正常的學(xué)習(xí)，尤其是網(wǎng)絡(luò)游戲，導(dǎo)致他們不能集中精力聽課，不能按時完成作業(yè)，成績下滑，甚至逃課、輟學(xué)。網(wǎng)絡(luò)中各種不健康的內(nèi)容，也可造成青少年自我過分放縱，法律以及道德觀念淡薄、人生觀、價值觀的扭曲，甚至導(dǎo)致違法犯罪行為停止上網(wǎng)便會產(chǎn)生上網(wǎng)的強烈渴望，難以控制對上網(wǎng)的需要或沖動，使其不能從事

22、別的活動，工作、學(xué)習(xí)時注意力不集中、不持久、記憶力減退；由于長期的視覺形象思維，邏輯思維活動遲鈍；沉迷于虛擬世界而對日常工作、學(xué)習(xí)和生活興趣減少，與現(xiàn)實疏遠，為人冷漠，缺乏時間感；因不能面對現(xiàn)實，常常處于上網(wǎng)與不敢面對現(xiàn)實的心理沖突之中，情緒低落、悲觀、消極軀體方面 心理方面 行為方面 (二)、網(wǎng)絡(luò)成癮的原因網(wǎng)絡(luò)本身1個體的動機需要2個體的人格特點3生理因素4 網(wǎng)絡(luò)的三大特點導(dǎo)致用戶成癮，即ACE理論模型：匿名性(Anonymity)：可以隱藏自己的真實身份，而不用擔(dān)心他人會對自己造成傷害。便利性(Convenience)：足不出戶，操作鍵盤便可以做自己想做的事，如網(wǎng)上游戲、購物、交友等，非常

23、方便。逃避現(xiàn)實(Escape)：碰到倒霉的事情，可以通過上網(wǎng)發(fā)泄尋找安慰。網(wǎng)絡(luò)成癮者大多是為了逃避現(xiàn)實中的某些問題而轉(zhuǎn)向網(wǎng)絡(luò)找尋朋友、快樂與放松心情。網(wǎng)絡(luò)本身1 人的各種需要和欲望如果在現(xiàn)實生活中受到阻礙，不能得到滿足或適當(dāng)宣泄，便很容易被網(wǎng)絡(luò)的誘惑所吸引，逃避對現(xiàn)實的不滿和應(yīng)承擔(dān)的社會責(zé)任，而互聯(lián)網(wǎng)給上網(wǎng)者以高度的認同和強烈的歸屬感，因此，長期下去，必然導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)成癮。個體的動機需要2 國外許多研究揭示，網(wǎng)絡(luò)成癮者往往具有某些特殊的人格傾向，比如抑郁是導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)成癮的一個主要因素。網(wǎng)絡(luò)成癮者區(qū)別于非成癮者在自主、警覺、情緒化三個指標(biāo)上分數(shù)較高,在自我開放性及世故性上得分較低。個體的人格特點3 每

24、當(dāng)網(wǎng)絡(luò)成癮者上網(wǎng)時會對大腦進行化學(xué)反應(yīng)式的刺激，從而釋放出化學(xué)物質(zhì)多巴胺，進而使人產(chǎn)生快感。如果這種刺激是經(jīng)常的，大腦會強化對自身的這種化學(xué)反應(yīng)，從而產(chǎn)生成癮。研究表明，癮君子可用的多巴胺確實少于常人，而上網(wǎng)正好有提高大腦多巴胺水平的作用。生理因素4(三)、網(wǎng)絡(luò)成癮的自我控制 程度較輕的網(wǎng)絡(luò)成癮患者的自我控制：1.科學(xué)安排上網(wǎng)時間，合理利用互聯(lián)網(wǎng)要明確上網(wǎng)的目標(biāo)，有針對性地瀏覽信息要控制上網(wǎng)操作時間，即時間管理技術(shù)應(yīng)設(shè)定強制關(guān)機時間，準(zhǔn)時下網(wǎng)2.用轉(zhuǎn)移和替代的方式擺脫網(wǎng)絡(luò)成癮 學(xué)會勞逸結(jié)合，用每個人所特有的其他嗜好和休閑娛樂方式轉(zhuǎn)移自我的注意力，使其暫時忘記網(wǎng)絡(luò)的誘惑程度較重的網(wǎng)絡(luò)成癮患者的治

25、療方法：1.直接隔斷法 在親戚、朋友的幫助下，使其與電腦完全隔離一段時間，培養(yǎng)其他的興趣愛好2.尋求心理醫(yī)生的幫助 一方面可以從精神上給成癮者理解和支持，調(diào)動他們的積極性，樹立治愈的信心；另一方面，用準(zhǔn)確、生動、專業(yè)、親切的語言分析危害、原因及治療措施，讓患者信服，積極配合治療。二、自殺行為81.5萬：全世界28.7萬，200萬：我國45，15-34，10萬（26人），第一位自殺：是一種有意識地自愿結(jié)束自己生命的異常行為。 情緒型自殺：爆發(fā)性的情緒所引起 理智性自殺：充分判斷和推理后，逐漸萌發(fā)自殺意向 自殺意念和自殺行為高發(fā)人群：受政治迫害及精神折磨者，受冤屈者，被侮辱者，戰(zhàn)場、商場、官場、情

26、場失敗者，被遺棄者，重癥、絕癥患者，嚴重殘疾或毀容者(一) 自殺的病因自殺行為的形成生物心理社會醫(yī)學(xué)界往往把自殺與精神疾病和軀體疾病聯(lián)系起來，認為所有自殺都可以看作是精神疾病自殺和個人的心理素質(zhì)關(guān)系密切，面對同樣的困境、遭遇相同的變故，有人能夠從容應(yīng)付，坦然面對，有人則自殺；自尊心差的兒童有較高的自殺觀念和自殺未遂傾向不同的社會文化、不同歷史時代自殺率的變化與社會因素有著密切的聯(lián)系。自殺原因多集中在家庭與婚姻、人際關(guān)系、事業(yè)和考試失利、人口老化、社會心態(tài)等問題上(二) 自殺的預(yù)防提高人們的心理健康水平對有自殺意念或自殺未遂的人采取同情而不是歧視的態(tài)度加強對常見自殺手段的管理，減少自殺的機會建立

27、干預(yù)機構(gòu)，對處于困難的人提供各種支持性的服務(wù)，如熱線電話、咨詢等控制自殺個案的媒體翔實報道三、吸毒吸毒：是指通過各種途徑，使用能夠影響人的精神狀況、為法律所禁止擁有和使用的化學(xué)物質(zhì)的行為。此類化學(xué)物質(zhì)為可導(dǎo)致成癮的精神活性物質(zhì)。毒品的種類：1.麻醉藥品阿片類：鴉片、嗎啡、海洛因、杜冷丁、美沙酮等古柯類：可卡因大麻類：印度大麻、北美大麻、四氫大麻等2.精神藥物：安眠酮、安非他命、咖啡因、苯丙胺等毒品的種類土耳其為兩大主要產(chǎn)地；金三角為主要非法種植地區(qū)。 濫用方式：莖干及葉含少量生物堿，成熟枯干后切碎末吸食；未成熟的果割裂取其乳汁，干燥凝固成 鴉片后附煙袋鍋的長管抽吸，為割裂的果成熟后， 乳汁自行

28、凝固于果殼成為鴉片的原體。 櫻粟鴉片櫻粟未成熟蒴果經(jīng)割傷果皮后， 滲出白色乳汁干燥凝固而得。濫用方式：以附煙袋鍋的長管抽吸。 過量效應(yīng) ：呼吸淺慢, 冷粘皮膚, 痙攣, 昏迷, 可能致死。 戒斷癥狀 ：水樣眼, 鼻涕橫流, 無食欲, 哈欠, 易怒， 顫抖, 驚慌,忽冷忽熱, 腹部絞痛和惡心。 大麻基源植物為印度大麻生長于溫帶或熱帶氣候。 濫用方式：吸煙或煙斗抽吸。 過量效應(yīng)：疲乏, 偏執(zhí)，可能產(chǎn)生精神錯亂。 戒斷癥狀：失眠, 偶有出現(xiàn)活動增加和食欲減退的報告。 大麻脂源于印度大麻。 效力最強,僅需少量即可產(chǎn)生強力效果。濫用方式：涂在香煙頂端或卷于紙上。 麻煙源于印度大麻。 性狀:干燥大麻煙為市

29、面上較常見的形態(tài)，類似切碎干草，灰綠色 至棕灰色，主要混雜于煙草卷成香煙。 濫用方式：吸于或煙斗抽吸。 海洛因源于鴉片，由嗎啡經(jīng)乙?；淖儤?gòu)造而成。 性狀：白色結(jié)晶粉末，品種純度不一，有淺棕色之白色；濫用方式：口服、抽吸、鼻吸或注射。 過量效應(yīng)： 呼吸淺慢, 冷粘皮膚, 痙攣, 昏迷, 可能致死。 戒斷癥狀： 水樣眼, 鼻涕橫流, 無食欲, 哈欠, 易怒,顫抖, 驚慌, 忽冷忽熱, 腹部絞痛和惡心。 可卡因俗稱： Bump, Coke, Flake, Snow, Candy 醫(yī)療用途： 局部麻醉藥, 血管收縮劑 用法： 口服, 注射, 吸煙, 鼻吸。 過量效應(yīng)： 沖動, 體溫升高, 產(chǎn)生幻覺,

30、 痙攣,可能致死, 可能突發(fā)心臟病。 戒斷癥狀： 淡漠, 長時間的睡眠, 易怒, 抑郁, 對方向的知覺喪失，產(chǎn)生自殺的念頭,鼻中隔受損, 鼻涕橫流。 古柯堿由古柯葉提煉而得，哥倫比亞、秘魯、玻利維亞、古巴為主要產(chǎn)地。美國及中南美洲為主要濫用地區(qū)。 性狀：鹽酸古堿(cocaine HCL)為無色或白色薄片狀結(jié)晶 性粉末，味苦，具舌麻痹感，又稱為可卡因。 濫用方式：鼻吸、吸煙。 速賜康化學(xué)合成。 性狀：錠劑、注射劑。主成分為pentazocine. 濫用方式：又稱孫悟空或速死坑。多以注射方式，常與嗎啡合并使用，作用加強極易成癮.快克 源于古柯堿、由鹽酸古柯堿合氨水或發(fā)酵蘇打除鹽酸鹽而得。主要流行于

31、美國。 濫用方式：鼻吸或加熱后吸入煙霧。 安非他命由鹽酸麻黃素合成。國內(nèi)濫用的安非他命主要為甲基安非他命。 濫用方式：口服、注射或鼻吸或與菸草混合后抽吸。 MADA為亞甲雙氧甲基安非他命的簡稱。為安非他命類似物質(zhì)。 俗稱忘我、 亞當(dāng),狂喜、快樂丸。 濫用方式：口服。 濫用方式：口服或注射。有時與酒精、安非他命、海洛因等混合使用，危險性增高。 FM2 屬苯二氮泮類鎮(zhèn)定劑。 性狀：制成藥片劑型，有的錠劑上打印FM2字樣及十圖案，俗稱十字架。 濫用方式：口服。 LSD源于麥角菌，由麥角素半合成而得，為最強烈的迷幻藥。 性狀：為白色結(jié)晶體，效力強濫用方式：口服、抽吸或注射。混入飲品中不易察覺。 搖頭丸

32、的主要成分是冰毒，是冰毒的一種。冰毒的成分是甲基苯丙安，純品很像冰糖，販賣者為了便于吸食者使用，制作成各種規(guī)格的片劑、丸劑，就是“搖頭丸”人服食后為釋放能量會不停手舞足蹈，搖頭晃腦。冰毒是一種精神類毒品，吸食后透支人體的能量，對內(nèi)臟器官傷害很大。吸食者有暴力攻擊傾向，易引發(fā)暴力攻擊、性侵害、搶劫等事件，成為社會治安隱患。有人曾訴說吸食冰毒后的感覺：“血液沸騰，敢干平時最不敢干的事?！庇袌笳峦嘎?，冰毒吸食一次即可成癮。冰毒對吸食者和社會的危害性，遠甚于海洛因。 搖頭丸吸毒的危害吸毒嚴重損害吸毒者的健康。如自殺、過量中毒、艾滋病、慢性肝炎、營養(yǎng)不良等，甚至危及生命注射使用毒品已經(jīng)成為艾滋病傳播的重

33、要途徑吸毒破壞社會穩(wěn)定。如搶劫、盜竊、制毒、販毒等對局部經(jīng)濟甚至全球經(jīng)濟產(chǎn)生不可估量的損害(一) 吸毒的成因1.社會成因說 預(yù)防吸毒應(yīng)徹底鏟除和打擊販毒集團和販毒者2.人生觀成因說 消除成癮傾向的本質(zhì)是做好心理健康教育工作3.化學(xué)成因說 吸毒者認為吸毒可以擺脫不滿足和絕望的肉體感受，而導(dǎo)致吸毒4.毒品解脫說 想借毒品消除灰心失意的情緒，相信毒品能解決一切問題 (二) 吸毒的三級預(yù)防一級預(yù)防是針對普通人群的預(yù)防二級預(yù)防是針對易感人群主要是高危人群的預(yù)防三級預(yù)防的主要目的在于降低毒品需求，是針對已經(jīng)吸毒的人群而進行的,包括為吸毒者提供脫毒（戒毒治療）、康復(fù)、重返社會、善后照顧等一系列的服務(wù)，減少吸

34、毒人數(shù)、降低吸毒者對毒品的需求 戒除毒癮首先要進行強制脫毒（戒毒治療），關(guān)鍵是脫毒后預(yù)防復(fù)吸，因此，脫毒治療后必須接受社會康復(fù)才能取得較好的效果。 社會康復(fù)包括：心理康復(fù)、善后照顧、重返社會、生活和社會技能訓(xùn)練、職業(yè)培訓(xùn)等等。四、吸煙行為我國63%的男性和4%的女性吸煙，總數(shù)超過3.2億，青少年吸煙者高達500萬每天有2000人因吸煙而死亡2050年每天將有8000人死于吸煙，每年的死亡人數(shù)將達300萬(一) 吸煙的危害 焦油、尼古丁和一氧化碳這些物質(zhì)毒害最大，它們可以引發(fā)各類癌癥及心臟病、中風(fēng)等危及生命的疾病。研究表明，人的壽命會因吸煙而縮短5-20年。吸煙對身體健康的影響此圖為人長期吸煙后

35、，肺受嚴重傷害的樣子吸煙是慢性支氣管炎、肺氣腫和慢性氣道阻塞的主要誘因之一。吸煙可引起胃酸分泌增加，一般比不吸煙者增加915，并能抑制胰腺分泌碳酸氫鈉，致使十二指腸酸負荷增加，誘發(fā)潰瘍。煙草中煙堿可使幽門括約肌張力降低，使膽汁易于返流，從而削弱胃、十二指腸粘膜的防御因子，促使慢性炎癥及潰瘍發(fā)生，并使原有潰瘍延遲愈合。此外，吸煙可降低食管下括約肌的張力，易造成返流性食管炎。有資料表明，長期吸煙者的肺癌發(fā)病率比不吸煙者高10-20倍，喉癌發(fā)病率高6-10倍，冠心病發(fā)病率高2-3倍。循環(huán)系統(tǒng)發(fā)病率高3倍，氣管炎發(fā)病率高2-8倍。有人調(diào)查了1000個家庭，發(fā)現(xiàn)吸煙家庭16歲以下的兒童患呼吸道疾病的比不

36、吸煙家庭為多。5歲以下兒童，在不吸煙家庭，33.5%有呼吸道癥狀，而吸煙家庭卻有44.5%有呼吸道癥狀。吸煙對女性有特殊危險，吸煙的婦女如果正使用口服避孕藥，會增加心臟疾病發(fā)作和下肢靜脈血栓形成的機會；吸煙孕婦的胎兒易發(fā)生早產(chǎn)和體重不足，嬰幼兒期免疫功能降低，容易生??；據(jù)統(tǒng)計，孕婦被動吸煙的嬰兒致畸率明顯增高。世界衛(wèi)生組織宣布每年死于因吸煙誘發(fā)疾病的人數(shù)將高達1000萬，其中70%以上在發(fā)展中國家。中小學(xué)生正處在生長發(fā)育階段，身體構(gòu)造尚不完善，吸煙很容易導(dǎo)致骨骼、神經(jīng)、呼吸及生殖系統(tǒng)的生長發(fā)育不完全、功能不健全。因此，吸煙對青少年的危害更大。吸煙對學(xué)習(xí)和品德的不良影響煙草中大量的尼古丁對腦神經(jīng)

37、有很大危害，而煙絲不完全燃燒產(chǎn)生的一氧化碳會降低血液中的氧的含量，使大腦細胞缺氧。所以，無論是主動吸煙還是被動吸煙，都會傷害大腦，降低腦力勞動效率。青少年一旦染上吸煙的不良習(xí)慣，其品學(xué)都比不吸煙者差。吸煙影響人的神經(jīng)系統(tǒng)，容易使青少年的自制力降低.。被動吸煙的危害：又稱“強迫吸煙”“間接吸煙”“吸二手煙”。吸一支香煙要散出2000毫升煙霧，其中一氧化碳占369毫升，含有害物質(zhì)3000多種，其中致癌物質(zhì)40多種，促癌物質(zhì)10多種。不吸煙的成人、兒童、甚至胎兒（通過孕婦）被動吸煙后，煙草中有害成份可在其血液、尿液和唾液中出現(xiàn)。由于被動吸煙吸入毒性物質(zhì)比主動吸煙者吸入量多幾倍到50倍，能侵入肺部和損

38、壞動脈內(nèi)壁細胞，促進粥樣硬化。除能引起肺癌外，還能引起腦癌、甲狀腺癌和乳腺癌、子宮頸癌等。 (二) 吸煙行為的控制戒煙的行為療法：第一步：增強戒煙動機，寫出吸煙的不良后果第二步：保持記錄，對自己的吸煙情況進行調(diào)查第三步：制定計劃，明確目標(biāo)第四步：采取行動，在調(diào)查、制定計劃的基礎(chǔ)上開始 改變吸煙行為第五步：維持新的不吸煙行為，并鞏固下去(五) 酗酒行為(一)酗酒對健康的危害飲酒過多，酒精刺激大腦神經(jīng)過度興奮，使人失去常態(tài)，視覺平衡和判斷能力下降，喪失自制能力，出現(xiàn)幻覺。高度酒精中毒還可引起呼吸衰竭而死亡。長期酗酒可引起腦、心、肝、腎等疾病，如腦萎縮、心肌炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、智能衰退、全身震

39、顫等。孕婦飲酒數(shù)分鐘后胎兒就會受到酒精的損害。酒精中的亞硝酸物質(zhì)可增加致癌物質(zhì)的溶解度，會使毒性增加。酗酒對社會的危害酒醉后，過渡興奮常使行為失常，易作出危害社會及個人不安全的事。如交通肇事、玩忽職守等。酒后判斷能力下降，容易做出錯誤的決定。大學(xué)生過度飲酒不僅影響學(xué)業(yè)，而且不文明的舉止會造成惡劣影響，自毀前程。青少年健康危險行為的危害 伴隨疾病譜變化，傷害已取代軀體疾病成為發(fā)達國家和一些“社會轉(zhuǎn)型期”國家（包括中國）青少年的首位死因。傷害與不健康行為習(xí)慣、生活方式的關(guān)系越來越密切。在歐美、日本等發(fā)達國家，四分子三的青少年死亡與健康危險行為有關(guān)。青少年健康危險行為有以下直接或潛在的危害。 青少年

40、健康危險行為的危害 直接危及健康和生命 美國20世紀(jì)90年代的調(diào)查表明，10-24歲青少年和青年所有死因的70.8%可歸咎于以下4類：車禍,32.3%其他非故意傷害，11.7%；暴力，15.1%；自殺，11.7%。飲酒、吸毒也與青少年死亡率、患病率密切相關(guān)，并且是誘發(fā)車禍、暴力、性亂、自殺的重要原因青少年健康危險行為的危害成年期疾病的基礎(chǔ) 在美國，心臟病、癌癥和中風(fēng)是25歲以上成人的主要死因（66%），其中心臟病占34%，癌癥占25%，中風(fēng)占7%。這些疾病的發(fā)生與吸煙、過量攝入能量/脂肪、缺乏體育鍛煉等健康危險行為關(guān)系密切。青少年開始形成這些行為者和其后才形成者相比，發(fā)生成年期疾病的概率顯著提

41、高。例如，吸煙年齡越小，心血管病發(fā)病越早，15歲前開始吸煙者比20-24歲開始吸煙者的死亡年齡平均提前3-5歲，患肺癌的危險增加15-17倍。 青少年健康危險行為的危害引發(fā)性疾患和社會問題 青少年性行為有三大特點：無計劃性、無保護性和不安全性。主要危險集中在三個方面：性伴侶多、性行為無保護，且多伴隨酗酒、吸毒等其他危險行為，使青少年罹患性?。ò滩。┑奈ｋU性顯著增加。美國86%的性病發(fā)生于15-29歲，其中HIV/AIDS占1/5。導(dǎo)致少女懷孕。美國每年發(fā)生的少女懷孕超過87萬人次。全球每年出生嬰兒的10%（約1500萬）由15-19歲青少年所生。在世界衛(wèi)生組織（WHO）西太區(qū)一些國家，13-

42、16歲青少年的過早生育使它們失去受教育機會，加劇性別不平等，產(chǎn)生諸多社會問題。生殖健康疾患。懷孕少女須面對更多的流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、滯產(chǎn)等損傷和死亡危險。她們在發(fā)生非意愿妊娠后通常尋求人工流產(chǎn)，但因缺乏生殖健康知識和安全環(huán)境，手術(shù)常在危險條件下進行，而引發(fā)大出血、生殖道感染，繼發(fā)不孕等嚴重并發(fā)癥，給終身健康和生活質(zhì)量帶來嚴重危害。青少年危險行為的預(yù)防對策（一）建立完善的青少年健康危險行為監(jiān)測系統(tǒng) 通過對青少年健康危險行為監(jiān)測獲得的大量數(shù)據(jù)資料進行分析，可以了解青少年健康危險行為的流行特點和規(guī)律，為各級政府制定相應(yīng)的政策、法規(guī)和宏觀干預(yù)策略，指導(dǎo)學(xué)校、社區(qū)、家庭采取具體的預(yù)防教育措施提供科學(xué)依據(jù)。

43、 美國是開展健康危險行為調(diào)查最早、擁有資料最完整的國家。美國于1991年建立了全球第一個“青少年健康危險行為監(jiān)測系統(tǒng)” (Youth health risk behavior surveillance system，YRBSS）。該監(jiān)測建立在全國性網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)上，每兩年進行一次，在1991-2005年先后成功開展了8次大規(guī)模的監(jiān)測活動。目前，我國還沒能夠建立起像美國這樣的監(jiān)測系統(tǒng)，這是我們所欠缺而且迫切需要的。（二）通過學(xué)校健康教育干預(yù)青少年健康危險行為1切實加強學(xué)校的健康教育 美國、英國、澳大利亞、日本等健康教育發(fā)達國家學(xué)者的研究結(jié)果表明，健康危險行為易發(fā)生于青少年時期，學(xué)校根據(jù)青少年生長發(fā)育特

44、點，系統(tǒng)地實施健康教育，是預(yù)防青少年健康危險行為的有效途徑 2根據(jù)青少年危險行為發(fā)生的特點和規(guī)律做好預(yù)防措施健康高危狀態(tài)嘗試期發(fā)展期早期惡性循環(huán)恢復(fù)期危險信號早期治療危險的早期發(fā)現(xiàn)增進健康康復(fù)鍛煉改善健康教育環(huán)境自覺癥狀的檢查危險因素的檢查生活指導(dǎo)生活指導(dǎo)治療社會適應(yīng)方案過程觀察防止復(fù)發(fā)一級預(yù)防二級預(yù)防三級預(yù)防圖3 危險行為的發(fā)生規(guī)律及預(yù)防對策3把生活技能教育（Life Skill Education）作為健康教育的重要一環(huán)1993年世界衛(wèi)生組織（WHO）提議，生活技能是指人們?yōu)榱撕侠碛行У貞?yīng)對日常生活中的各種問題及需求而必須具備的各種能力。1993年，世界衛(wèi)生組織（WHO）出版了綱領(lǐng)性文件學(xué)

45、校生活技能教育生活技能教育能有效預(yù)防吸煙、飲酒、吸毒、藥物濫用、不安全性行為、性病及艾滋病、自殺、暴力、意外傷害等問題行為 生活技能教育是預(yù)防和減少青少年健康危險行為最為有效的途徑之一 生活技能教育的目的: 是使青少年掌握技能，正確認識自己、他人和環(huán)境，調(diào)整自身行為，發(fā)揮個人潛能，建立健康的生活方式，較好地適應(yīng)社會，健康成長。生活技能教育以技能教育為基礎(chǔ)，屬于健康教育（skills-based health education）的范疇，是素質(zhì)教育的一部分，目標(biāo)是預(yù)防青少年的問題行為（WHO,1998） 第四章 健康心理第一節(jié) 心理概述一、心理概念 心理是大腦的機能，是客觀事物在人腦中的反映，是

46、感覺、知覺、思維、情感、性格和能力等功能的總稱 二、心理的本質(zhì) 心理是物質(zhì)的產(chǎn)物，是腦的機能 人的心理與動物心理之間有著本質(zhì)的區(qū)別，是心理發(fā)展的最高階段人的心理是客觀事物在大腦中的反映，是能動的反映人的心理是對客觀事物的主觀反映，不同的個體之間存在差異外界事物是人的心理產(chǎn)生的源泉三、心理現(xiàn)象的表現(xiàn)形式 心理過程感覺：事物個別屬性在大腦中的反映知覺：事物的整體在大腦中的反映記憶：對過去經(jīng)驗的識記、保持、再認或回憶言語：運用語言交流思想和交際的過程思維：對客觀事物概括的間接的反映想象：對已有的表象加工改造并形成新形象情感：對客觀事物的態(tài)度的體驗意志：為達目的而采取的制定計劃和執(zhí)行計劃 克服困難、完

47、成任務(wù)的心理活動 個性心理特征 能力：完成某種活動所必需的而且直接影響活動效果的心理條件氣質(zhì)：表現(xiàn)在強度、速度、穩(wěn)定性和靈活性等方面動力性質(zhì)的心理特征性格：對客觀事物的穩(wěn)定的態(tài)度以及與之相適應(yīng)的一貫的行為方式的心理特征四、心理活動的生理基礎(chǔ)大腦是心理的物質(zhì)基礎(chǔ)，沒有大腦就沒有心理現(xiàn)象的產(chǎn)生內(nèi)分泌系統(tǒng)通過神經(jīng)體液調(diào)節(jié)，影響人的心理活動心理現(xiàn)象產(chǎn)生的方式是反射，即條件反射和非條件反射第二節(jié) 心理健康概念一、心理健康 是指在身體、智能以及情感上，在與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個人心境發(fā)展成最佳的狀態(tài)。 第三屆國際心理衛(wèi)生大會二、心理健康標(biāo)準(zhǔn)充分的安全感能充分了解自己，并能恰當(dāng)?shù)毓烙嬜约旱哪芰?/p>

48、生活理想切合實際能適應(yīng)周圍的環(huán)境保持人格的完整與和諧善于從經(jīng)驗中學(xué)習(xí)能保持良好的人際關(guān)系能適度地宣泄情緒和控制情緒在符合團體要求的前提下能有限度地發(fā)揮個性在不違背社會規(guī)范的前提下，能適當(dāng)?shù)貪M足個人的基本需要三、正常與異常心理的區(qū)分判定心理活動正常與否的原則： 心理活動要和現(xiàn)實環(huán)境和諧統(tǒng)一 心理活動本身要和諧統(tǒng)一 認知、情感、意志行為的協(xié)調(diào)一致 人格要相對穩(wěn)定 人格的形成是緩慢的，一旦形成又是相對穩(wěn)定的區(qū)分正常與異常心理的方法：統(tǒng)計學(xué)方面：對量化后的心理特征進行統(tǒng)計學(xué)處理，根據(jù)常態(tài)分布的特點，區(qū)分正常與否臨床方面：通過檢查在臨床上是否存在精神癥狀來區(qū)分正常與否主觀感受方面：根據(jù)個人的主觀體驗來判

49、斷。存在心理問題的人均有不同程度的痛苦感社會適應(yīng)方面：心理異常者其社會功能受到不同程度的影響，導(dǎo)致社會適應(yīng)能力下降四、心理健康的維護 生理維護：身體健康是心理健康的基礎(chǔ)，因此，從孕婦產(chǎn)前的保健開始，個體應(yīng)進行終身的身體保健 心理維護：培養(yǎng)健全的人格；鍛煉克服困難的能力 社會維護：良好的社會環(huán)境和公共設(shè)施，安全、和諧、穩(wěn)定的社會環(huán)境有益心理健康的維護第三節(jié) 人格心理健康一、人格概念 人格品質(zhì)反映一個人在社會中所處的地位和與環(huán)境的關(guān)系，它在實踐中形成，也表現(xiàn)在實踐活動中 特征： 獨立性；統(tǒng)一性；穩(wěn)定性；社會性；功能性二、人格的分類氣質(zhì)體液理論 人體內(nèi)有四種體液，即血液、黏液、黃膽汁和黑膽汁多血質(zhì)者

50、：活潑好動，容易適應(yīng)新環(huán)境，接受新事物快，情感易表露于外黏液質(zhì)者：安靜平和，善于克制自己，情緒不易外露，反應(yīng)緩慢，注意穩(wěn)定膽汁質(zhì)者（黃膽汁）：直率熱情，性情急躁抑郁質(zhì)者（黑膽汁）：謹慎細致，行為孤僻情緒不外露，善于觀察 人格結(jié)構(gòu)理論 弗洛伊德把人格結(jié)構(gòu)分為本我、自我、超我三個層次本我：反映的是人的本能，屬于“原始的人”自我：是人格的體現(xiàn)，按現(xiàn)實原則行事，是本我與超我的調(diào)節(jié)者，是“現(xiàn)實的人”超我：反映的是人的社會性，代表良心和道德，遵循道德原則，是“道德的人” 內(nèi)傾、外傾人格理論 內(nèi)傾型人格：喜獨處，不善交際，言少、善思，膽小、拘泥，行為謹慎 外傾型人格：開朗喜動，情感外露，善于交往不拘小節(jié) 人

51、格結(jié)構(gòu)理論 艾森克提出用直角坐標(biāo)系來對人格進行分類的方法。四個象限代表四種人格，與四種氣質(zhì)類型內(nèi)容相符三、人格與健康的關(guān)系 沒有健康的人格就不能稱為健康。健康的人格應(yīng)與社會環(huán)境相適應(yīng)，否則稱之為偏常人格 偏常人格類型： 神經(jīng)衰弱人格 優(yōu)柔寡斷，敏感，自尊心強，缺乏自信，任性；精神萎靡不振，反應(yīng)遲鈍；膽怯多疑，自制力差，急躁不安 歇斯底里型人格 易哭易笑，過分地夸耀和顯示自己，夸夸其談 偏執(zhí)型人格：固執(zhí)、多疑、敏感、自戀強迫型人格：執(zhí)拗、生硬、拘泥于教條，苛求自己，自我克制，常有煩惱、焦慮感 分裂型人格：孤僻、沉默寡言，缺乏自信，不善交往，膽怯怪癖，思維缺乏邏輯性 情感型人格 狂躁：情緒極端，易

52、急躁，過分激動、興奮 抑郁：情緒低落，憂郁過度，悲觀沉默寡言 暴發(fā)型人格：極易沖動，情緒控制極差，極度興奮，但恢復(fù)常態(tài)后常有后悔感四、人格形成的影響因素及其健康人格的培養(yǎng) 人格的形成受先天和后天兩大因素的影響： 先天因素 即遺傳因素，影響人格形成的重要因素，決定一個人的氣質(zhì)類型 后天因素家庭因素的影響社會文化因素的影響健康人格的培養(yǎng)方法正確的教養(yǎng)方式 樹立正確的人生觀主動適應(yīng)環(huán)境悅納自己，接受他人善于控制情緒良好的人際關(guān)系第四節(jié) 健康人際關(guān)系一、人際關(guān)系概念 在社會生活中，人們彼此為尋求滿足各種需要而建立起來的相互間的心理關(guān)系。二、影響人際關(guān)系的因素 需要因素距離因素次數(shù)頻率因素相似性因素互補

53、性因素外表因素人格因素三、增進人際關(guān)系的方法 1. 增進人際關(guān)系的基本原則 正確處理人際關(guān)系，有效調(diào)整人際關(guān)系，不斷改善人際關(guān)系，發(fā)展新型人際關(guān)系2. 方法 尊重交往對象，平等相處 互利互惠，以禮相待 正確認識心理定式的影響 注意交流的技巧增強自身的人際吸引力第五節(jié) 情緒與健康一、情緒的概念 是人對客觀世界的一種特殊的反映形式，是對客觀事物是否符合自己需要的態(tài)度的體驗，反映的是客觀外界事物與個體需要之間的關(guān)系。包括： 肯定的情緒體驗：快樂喜悅，放松，自信 否定的情緒體驗：悲傷、沮喪、焦慮、憎恨等 通過生理學(xué)反映，影響人體健康二、情緒的特征和功能1情緒的特征 傾向性；穩(wěn)定性；深刻性2情緒的功能

54、適應(yīng)功能：通過生理反應(yīng)以最佳狀態(tài)適應(yīng)環(huán)境 動機功能： 信號功能：信號傳遞功能，如哭泣表示悲傷，微笑表示友好，怒目表示憤怒等 組織功能：協(xié)調(diào)其他心理活動，正性情緒促進活動，負性情緒則相反三、情緒的控制基本方法： 修身養(yǎng)性：提高個人的心理素質(zhì)來增強控制力 是調(diào)控情緒的核心方法 轉(zhuǎn)移注意：主動回避的情緒控制方法 自我調(diào)控：通過放松，平穩(wěn)情緒，調(diào)控情緒的常用方法 異位思考：通過理解對方，平穩(wěn)情緒 登高遠望：提高自身的思想境界，站在更高的層面看問題第六節(jié) 壓力與健康一、基本概念 人類對環(huán)境消極思維所產(chǎn)生的情緒體驗分類： 對健康的影響分為：良性壓力與不良壓力 按壓力來源分為：生物、心理和社會壓力 按發(fā)生時

55、間分為：突發(fā)性和長期慢性壓力二、壓力來源 家庭： 工作：負擔(dān)過重；對崗位不滿意；上下級關(guān)系不睦、同事關(guān)系欠佳；缺乏成就感等 學(xué)習(xí)：負擔(dān)過重、學(xué)習(xí)與工作沖突等 社會：自然災(zāi)害造成的損失；居住環(huán)境不良；生活節(jié)奏快導(dǎo)致的緊張；競爭壓力等三、壓力的預(yù)防與緩解1壓力的預(yù)防 樹立應(yīng)激的社會觀 提高認識水平 注意自我修養(yǎng)，造就良好的人格基礎(chǔ)2壓力緩解方法 自我調(diào)節(jié) 行為調(diào)節(jié) 回避 宣泄 疏導(dǎo) 升華和轉(zhuǎn)化 心理干預(yù)第五章 健康飲食 第一節(jié) 健康飲食的概念一、飲食營養(yǎng)與健康(一) 營養(yǎng)與飲食營養(yǎng)營養(yǎng)是指人體從外界攝取食物，經(jīng)過消化、吸收和代謝，利用食物中身體所需要的物質(zhì)以維持生命活動的整個過程通過飲食獲取營養(yǎng)的

56、過程稱為飲食營養(yǎng)或膳食營養(yǎng)(二) 營養(yǎng)對健康的作用促進生長發(fā)育：細胞的繁殖、增大，各組織、器官、系統(tǒng)功能的完善提高智力：蛋白質(zhì)、卵磷脂等促進優(yōu)生：營養(yǎng)不良可導(dǎo)致胎兒畸形、流產(chǎn)或早產(chǎn)提高機體的免疫能力延緩衰老預(yù)防疾病(三) 飲食、健康飲食與健康膳食營養(yǎng)對人的健康起決定作用。15%、13%、8%、不良飲食消費導(dǎo)致的死亡占45%營養(yǎng)過?；虿黄胶馀c各種慢性非傳染病有關(guān)。如癌癥、心腦血管病和糖尿病青少年時期過量飽食是大腦早衰主要原因之一通過改變飲食營養(yǎng)結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣，可改變?nèi)梭w的健康狀況健康飲食： 有利于健康的、科學(xué)合理的飲食營養(yǎng)和飲食習(xí)慣稱為健康飲食二、中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀(一) 居民膳食質(zhì)量明顯提

57、高，但城市居民膳食結(jié)構(gòu)不盡合理畜肉類及油脂消費過多，谷物類消費偏低全國普遍存在奶類、豆制品攝入過低問題(二) 一些營養(yǎng)缺乏病依然存在缺鐵性貧血病缺乏維生素A 夜盲癥缺鈣 佝僂病、骨質(zhì)疏松病(三) 慢性非傳染性疾病患病率上升迅速高血壓患病率有較大幅度升高糖尿病患病增加超重和肥胖患病率呈明顯上升趨勢血脂異常值得關(guān)注膳食營養(yǎng)和體力活動與相關(guān)慢性病關(guān)系密切高能量、高脂肪、缺乏運動 肥胖、糖尿病等高鹽飲食 高血壓病大量飲酒 高血壓病、血脂異常第二節(jié) 飲食的營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)一、人體需要的營養(yǎng)素 人體必需的營養(yǎng)素有40多種，分為蛋白質(zhì)、脂肪、糖類、維生素、水和膳食纖維七大類 營養(yǎng)素在體內(nèi)的功能：1.供應(yīng)能量和維持

58、體溫2.構(gòu)成機體組織和修補機體組織3.調(diào)節(jié)生理功能，維持機體正常的生命活動(一) 蛋白質(zhì)1.必需氨基酸：必須從食物中攝取的氨基酸(8種)2.食物蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值是建造修補和再生組織的主要材料構(gòu)成酶和某些激素的成分增強機體抵抗力，構(gòu)成抗體調(diào)解滲透壓，調(diào)節(jié)體液平衡供給熱能，每克蛋白質(zhì)氧化分解可產(chǎn)生4千卡3.蛋白質(zhì)的互補作用蛋白質(zhì)的互補作用在人類的膳食調(diào)配中具有重要意義缺乏癥:體重減輕、疲乏、疾病抵抗力降低過多癥:增加腎臟負擔(dān)4.人體每天需要的蛋白質(zhì)量 一般成年人每天每體重需蛋白質(zhì)1-1.5g/ ，兒童青少年則需1.5-3g/。5.蛋白質(zhì)的來源動物性食物：魚、肉、蛋、奶及動物內(nèi)臟植物性食物：米、面、

59、谷物、蔬菜、大豆、芝麻、葵花子等，其中大豆、芝麻、葵花子富含蛋白質(zhì)。(二) 碳水化合物（糖類）1.碳水化合物的生理作用供給熱能。每克糖氧化分解可產(chǎn)生4千卡熱量保護肝臟。糖具有保肝解毒功能。構(gòu)成組織。糖和磷酸、堿基組成的核糖核酸及脫氧核糖核酸是構(gòu)成細胞質(zhì)和細胞核的主要成分；糖蛋白是構(gòu)成軟骨、骨骼和眼球的角膜、玻璃體的組成成分?？股饔?。酮體過多可引起酸中毒。2.人體每天需碳水化合物的量根據(jù)人體每天需要的熱量決定與年齡、性別、體型、生活方式、健康狀況、勞動強度等密切相關(guān)一般占總熱量的60%為宜3.碳水化合物的來源主要來源于米、面、玉米、高粱等谷類干豆類、根莖類甘蔗、甜蘿卜是蔗糖的主要來源水果和蔬

60、菜中還含有纖維和果膠(三) 脂類 脂類是脂肪、類脂與固醇類化合物的總稱。構(gòu)成脂肪的元素主要有碳、氫、氧。1.必需脂肪酸：必須從食物中攝取，亞油酸、亞麻酸、花生四烯酸必需脂肪酸缺乏可導(dǎo)致生長發(fā)育受阻、生殖機能障礙、皮膚病變必需脂肪酸有降低血脂的作用2.膽固醇構(gòu)成人體組織器官的基本成分用來合成膽汁酸和一些重要的激素，雌激素，雄激素、皮質(zhì)醇等膽固醇過多形成動脈粥樣硬化，引起心臟病和高血壓病膽固醇不足血管易破裂 腦出血；紅細胞易被破壞 貧血3.脂肪對人體的生理作用供給熱量并維持體溫磷脂和膽固醇是構(gòu)成腦和神經(jīng)組織的主要成分促進脂溶性維生素A、D、E、K的吸收供給必需的脂肪酸 不同事物脂肪的營養(yǎng)各有其特點