2022-2023年四川省自貢市中級主管護(hù)師專業(yè)知識真題(含答案)

2022-2023年四川省自貢市中級主管護(hù)師專業(yè)知識真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題A(10題)1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

二、A1/A2(10題)11.患者男性，40歲。翻砂工。腰背部疼痛不適已3年余。無明顯外傷史，與氣候變化無關(guān)，休息時(shí)癥狀減輕或消失，勞累時(shí)加重，彎腰活動(dòng)受限，腰部過伸或輕叩時(shí)疼痛減輕。查體:腰部外觀及活動(dòng)范圍均正常，腰部兩側(cè)相當(dāng)于棘突兩旁骶棘肌處輕度肌張力增強(qiáng)及有壓痛，下肢無異常。最可能是

A.腰椎間盤突出癥B.勞累性腰痛C.腰部肌筋膜炎D.腰扭傷E.腰部慢性損傷

12.關(guān)于發(fā)病率描述正確的是

A.觀察期間新發(fā)生該病的病例數(shù)/同期平均人口數(shù)

B.某一段時(shí)間內(nèi)某病的新病例數(shù)/同期內(nèi)受威脅人數(shù)

C.某觀察期間一定人群中現(xiàn)患某病的例數(shù)/同期平均人口數(shù)

D.某一時(shí)點(diǎn)一定人群中現(xiàn)患某病的例數(shù)/該時(shí)點(diǎn)人口數(shù)

E.某一定期間內(nèi)因某病死亡的人數(shù)/同期內(nèi)患有該病的病例數(shù)

13.優(yōu)勢半球內(nèi)囊出血的患者，典型臨床表現(xiàn)不包括A.＂凝視癱肢＂狀B.同向性偏盲C.失語D.偏癱E.偏身感覺障礙

14.慢性病社區(qū)管理需要團(tuán)隊(duì)的合作，其中團(tuán)隊(duì)的核心是

A.全科醫(yī)生B.社區(qū)護(hù)士C.患者和家屬D.康復(fù)師E.社會(huì)工作者

15.患者男，12歲。體溫38℃，陣發(fā)性刺激性咳嗽，咳少量黏液痰，胸片見肺部多種形態(tài)浸潤影，多見于肺下野。治療首選

A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.氟哌酸E.丁胺卡那霉素

16.干性支氣管擴(kuò)張是指

A.干咳為主

B.病變局限于上葉

C.僅有早晨咳嗽及咳痰

D.僅有反復(fù)咯血，一般無咳嗽、咳痰

E.纖維支氣管鏡檢見支氣管黏膜干燥、萎縮

17.消化性潰瘍的好發(fā)部位是

A.十二指腸球部B.十二指腸降部C.十二指腸水平部D.十二指腸升部E.胃體

18.某糖尿病患者，口服優(yōu)降糖（格列本脲）治療，護(hù)士須指導(dǎo)患者此藥服用的時(shí)間在

A.餐后半小時(shí)B.餐前半小時(shí)C.餐后20分鐘D.餐前20分鐘E.餐前1小時(shí)

19.肛門檢查了解內(nèi)容應(yīng)除外

A.胎兒成熟情況B.宮頸軟硬程度C.骨盆腔大小D.先露尚低E.胎兒先露部

20.雙側(cè)腎結(jié)核患者，最好的治療方法是

A.腎造瘺術(shù)B.空洞引流術(shù)C.膀胱擴(kuò)大術(shù)D.選擇較嚴(yán)重的一側(cè)做腎切除E.先給予抗結(jié)核藥物治療，再切除嚴(yán)重的一側(cè)腎

三、1.A1型題(10題)21.患兒，男，5歲，患兒無明顯原因面色進(jìn)行性蒼白伴疲乏無力，經(jīng)常出現(xiàn)鼻出血，查體肝、脾及淋巴結(jié)輕度腫大，皮膚可見淤斑。血象：紅細(xì)胞、血紅蛋白及血小板均減少，骨髓象可見原始及幼稚細(xì)胞極度增生。該患兒可能的診斷是（）

A.營養(yǎng)性貧血B.再生障礙性貧血C.原發(fā)性血小板減少性紫癜D.血友病E.白血病

22.“協(xié)議授權(quán)”程序?qū)儆谀繕?biāo)管理的（）

A.計(jì)劃階段B.實(shí)施階段C.執(zhí)行階段D.評價(jià)階段E.檢查階段

23.以下符合乳管內(nèi)乳頭狀瘤臨床特點(diǎn)的是（）

A.周期性疼痛，乳房內(nèi)有大小不等的結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，邊界不清

B.病程緩慢，乳房有單個(gè)包塊，邊界清楚，活動(dòng)

C.單個(gè)包塊，邊界不清，活動(dòng)不大，腫塊固定且腋窩淋巴結(jié)腫大

D.腫塊較小，位于乳頭下方，常見乳頭血性溢液

E.早期患側(cè)乳房腫痛伴發(fā)熱

24.關(guān)于狂犬咬傷后的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.注射狂犬疫苗

B.沖洗后用75％酒精涂擦

C.立即用20％肥皂水沖洗后縫合包扎

D.將免疫血清注入傷口底部及周圍

E.用0．1％新潔爾滅徹底沖洗

25.高鉀血癥病人靜脈注射葡萄糖酸鈣的主要目的是（）

A.補(bǔ)充鈣劑B.糾正酸中毒C.對抗鉀離子對心肌的抑制作用D.降低神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性E.降低血鉀

26.良性前列腺增生病人的最重要的癥狀是（）

A.膿尿B.尿頻C.血尿D.進(jìn)行性排尿困難E.尿潴留

27.重癥肺炎和輕型肺炎的區(qū)別是（）

A.持續(xù)高熱B.唇周發(fā)紺，伴三凹征C.肺實(shí)變體征D.咳嗽氣促明顯E.中毒癥狀明顯，并累及全身其他系統(tǒng)

28.在手術(shù)切除的標(biāo)本病理檢查中，發(fā)現(xiàn)子宮肌層及輸卵管中有滋養(yǎng)細(xì)胞并顯著增生成團(tuán)塊狀；細(xì)胞大小、形態(tài)均不一致；有出血及壞死；但絨毛結(jié)構(gòu)完整。最可能的診斷為

A.葡萄胎B.侵蝕性葡萄胎C.絨毛膜癌D.子宮體癌E.卵巢腫瘤

29.關(guān)于骨盆直腸間隙膿腫的敘述正確的是

A.肛周紅、腫、熱、痛明顯

B.屬于慢性化膿性感染

C.全身感染中毒癥狀明顯

D.發(fā)展可形成低位肛瘺

E.最常見的直腸肛管周圍膿腫

30.提示急性胰腺炎預(yù)后不良的是

A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.低鉀血癥D.低鈣血癥E.低鎂血癥

四、3.B1型題(5題)31.建立親子關(guān)系時(shí)，特別注意避免過分的干預(yù)，而是采取肯定和表揚(yáng)的方法，是在

A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期E.青春期

32.卡介苗的初種年齡是（）

A.24小時(shí)內(nèi)B.2個(gè)月內(nèi)C.8～12個(gè)月D.3～5個(gè)月E.2～3個(gè)月

33.屬于帕金森癥肌張力增高表現(xiàn)的是（）

A.空氣枕B.面具臉C.口齒不清D.用筷困難E.靜止性震顫

34.不允許患者有自主呼吸（）

A.控制通氣B.輔助／控制通氣C.間歇指令通氣D.呼氣末正壓通氣E.壓力支持通氣

35.過期產(chǎn)是指（）

A.妊娠12周以前終止

B.妊娠滿12周至不滿28足周終止

C.妊娠滿28周至不滿37足周終止

D.妊娠滿37周至不滿42足周終止

E.妊娠滿42足周及以后終止

五、2.A3/A4型題(2題)36.若此患者采用手術(shù)治療，預(yù)計(jì)患者術(shù)后引流管至少留置（）

A.24小時(shí)B.3天C.7天D.14天E.1個(gè)月

37.下列有關(guān)膽堿酯酶復(fù)活劑的敘述不正確的是（）

A.應(yīng)早期、足量、重復(fù)給藥

B.中毒超過72小時(shí)者無效

C.能使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性

D.對已老化的膽堿酯酶也有一定復(fù)活作用

E.有助于消除和減輕煙堿樣作用

六、7.X型題(1題)38.疼痛的非藥物處理原則包括（）。A.A.解除病人的焦慮B.轉(zhuǎn)移病人注意力C.讓病人處于舒適體位D.鼓勵(lì)病人運(yùn)動(dòng)E.教給病人放松技術(shù)

參考答案

1.B

2.B

3.A

4.B

5.E

6.E

7.E

8.D

9.B

10.D

11.E

12.A

13.A

14.B

15.B

16.D

17.A十二指腸潰瘍多發(fā)生在球部，胃潰瘍多在胃角和胃竇小彎。

18.B

19.A肛門檢查主要了解子宮頸軟硬程度、厚薄，宮口擴(kuò)張程度，此外，還可了解胎膜是否破裂、骨盆腔大小、胎兒先露部及先露部下降的程度。

20.E

21.E該患兒貧血、出血及肝、脾及淋巴結(jié)腫大為白血病的表現(xiàn)，骨髓象可見原始及幼稚細(xì)胞極度增生，骨髓象時(shí)確診的重要依據(jù)，故選E。

22.A目標(biāo)管理分成3個(gè)階段，即計(jì)劃、執(zhí)行和檢查評價(jià)階段，而計(jì)劃階段又可以分成4個(gè)步驟，協(xié)議授權(quán)是第一階段的第四個(gè)步驟。

23.D乳腺囊性增生病的特點(diǎn)是乳房周期性疼痛，乳房內(nèi)有大小不等結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，邊界不清；乳腺纖維腺瘤的臨床特點(diǎn)的是病程緩慢，乳房有單個(gè)包塊，邊界清楚，活動(dòng)；單個(gè)包塊，邊界不清，活動(dòng)不大，腫塊固定且腋窩淋巴結(jié)腫大符合乳腺癌的特點(diǎn)；腫塊較小，位于乳頭下方，常見乳頭血性溢液符合乳管內(nèi)乳頭狀瘤特點(diǎn)；早期患側(cè)乳房腫痛伴發(fā)熱符合乳腺炎特點(diǎn)。

24.C被狂犬咬傷后應(yīng)盡快進(jìn)行傷口處理。首先應(yīng)盡快用20％肥皂水或0．1％新潔爾滅或用清水反復(fù)清洗傷口至少半小時(shí)，沖洗后用75％酒精反復(fù)擦洗消毒后涂上碘酒。最后根據(jù)患者的免疫情況、傷口情況注射狂犬疫苗和免疫血清。需要注意的是，傷口經(jīng)過上述處理后一般不予止血、不縫合、不包扎，以便排血引流。

25.C因鉀離子對心肌有抑制作用，故高鉀血癥可導(dǎo)致心肌收縮力降低、心搏徐緩和心律失常，嚴(yán)重者心臟可在舒張期停搏。靜脈注射葡萄糖酸鈣可對抗鉀離子對心肌的抑制作用。

26.D增生的前列腺壓迫尿道，使尿道變長、彎曲、變窄，阻力增加，從而出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難，進(jìn)行性排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀，發(fā)展緩慢。

27.E輕癥肺炎主要為呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)，重癥肺炎除了呼吸系統(tǒng)受累外，其他系統(tǒng)也受累，且全身癥狀明顯。

28.B病例資料提示屬于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，可排除D、E項(xiàng)。病理報(bào)告絨毛結(jié)構(gòu)完整，可排除C項(xiàng)?；谧甜B(yǎng)細(xì)胞已侵蝕肌層，并顯著增生，故選項(xiàng)B正確。

29.C骨盆直腸間隙膿腫的全身感染癥狀更為明顯。局部表現(xiàn)為直腸墜脹感和里急后重，常伴有排尿困難。

30.D

31.B

32.B

33.B

34.A

35.E

36.D該患者的典型癥狀為腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，伴有休克和神志淡漠，同時(shí)有白細(xì)胞升高，考慮為急性梗阻性化膿性膽管炎。此時(shí)最關(guān)鍵的治療是緊急膽道減壓手術(shù)，術(shù)后留置T管引流至少要14天。

37.D樂果屬于有機(jī)磷農(nóng)藥，可經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚、黏膜、毛發(fā)吸收，抑制體內(nèi)膽堿酯酶活性。根據(jù)癥狀輕重和膽堿酯酶活力降低程度，有機(jī)磷中毒可分為輕、中、重三度，輕度：頭痛、惡心、嘔吐、瞳孔縮小，血液膽堿酯酶活力在70％左右；中度：上述癥狀加重，瞳孔明顯縮小，伴肌顫、呼吸困難、大汗淋漓，血液膽堿配酶活力在50％～30％；重度：針尖樣瞳孔、肺水腫、呼吸衰竭等，血液膽堿酯酶活力在30％以下。由于有機(jī)磷藥物在酸性環(huán)境中穩(wěn)定，遇堿性