蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良PEM演示文稿

蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良PEM演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有26頁\編輯于星期五優(yōu)選蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良PEM現(xiàn)在是2頁\一共有26頁\編輯于星期五病因飲食因素：母乳不足或母乳喂養(yǎng)時(shí)間過長輔食添加不及時(shí)或人工喂養(yǎng)調(diào)配不當(dāng)不良飲食習(xí)慣現(xiàn)在是3頁\一共有26頁\編輯于星期五疾病因素胃腸道疾病：腹瀉、痢疾、腸道吸收不良綜合征先天性畸形：幽門狹窄、唇裂、腭裂、心臟病感染性疾?。郝檎?、肝炎、結(jié)核、寄生蟲消耗增多：糖尿病、甲亢等先天不足和生理功能低下：早產(chǎn)、雙胎現(xiàn)在是4頁\一共有26頁\編輯于星期五

代謝紊亂

a.碳水化合物：低血糖、昏迷

b.蛋白質(zhì)代謝：負(fù)平衡、水腫

c.脂肪代謝：血膽固醇下降、脂肪肝

d.水電解質(zhì)紊亂：低滲性脫水、酸中毒、低鈉、低鉀等

e.體溫調(diào)節(jié)能力下降：體溫低發(fā)病機(jī)理和病理生理學(xué)改變現(xiàn)在是5頁\一共有26頁\編輯于星期五

組織器官功能低下

a.消化系統(tǒng)：消化液及酶分泌減少

b.循環(huán)系統(tǒng)：心臟收縮力下降

c.泌尿系統(tǒng):重吸收及濃縮功能降低

d.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：抑郁或煩躁、遲鈍

e.免疫功能：各種感染現(xiàn)在是6頁\一共有26頁\編輯于星期五臨床表現(xiàn)PEM分3型

a.消瘦型

b.浮腫型

c.消瘦-浮腫型

PEM分度標(biāo)準(zhǔn)見下表現(xiàn)在是7頁\一共有26頁\編輯于星期五PEM分度體重腹部皮下脂肪、肌肉一般狀態(tài)、身高輕度mild15-25%0.8-0.4cm正常中度moderate25-40%脂肪幾乎消失<0.4cm皮膚蒼白干燥，四肢和面部脂肪減少

不活潑煩躁不安身高低于正常重度severe>40%脂肪完全消失皮膚松弛，肌肉萎縮額部出現(xiàn)皺紋呈老人狀表情淡漠,易激惹，身高明顯下降，反應(yīng)遲鈍，無食欲，體溫低現(xiàn)在是8頁\一共有26頁\編輯于星期五現(xiàn)在是9頁\一共有26頁\編輯于星期五現(xiàn)在是10頁\一共有26頁\編輯于星期五現(xiàn)在是11頁\一共有26頁\編輯于星期五現(xiàn)在是12頁\一共有26頁\編輯于星期五現(xiàn)在是13頁\一共有26頁\編輯于星期五現(xiàn)在是14頁\一共有26頁\編輯于星期五現(xiàn)在是15頁\一共有26頁\編輯于星期五并發(fā)癥感染:腹瀉、肺炎等缺鐵性貧血維生素缺乏低血糖癥、休克

現(xiàn)在是16頁\一共有26頁\編輯于星期五血清白蛋白濃度低必須氨基酸降低氨基酸尿癥血糖降低：但糖耐量實(shí)驗(yàn)可呈糖尿病性曲線類型早期尿中酮體陽性、后期消失實(shí)驗(yàn)室檢查現(xiàn)在是17頁\一共有26頁\編輯于星期五

血鉀、鎂降低骨骼發(fā)育延遲生長激素水平升高現(xiàn)在是18頁\一共有26頁\編輯于星期五診斷

喂養(yǎng)史體重下降皮下脂肪減少全身各系統(tǒng)功能紊亂其他營養(yǎng)素缺乏的表現(xiàn)積極尋找原發(fā)病現(xiàn)在是19頁\一共有26頁\編輯于星期五

年齡＜5歲體格測量指標(biāo)的分型和分度：體重低下underweight

生長遲緩stunting

消瘦wasting現(xiàn)在是20頁\一共有26頁\編輯于星期五

體重低下：低于同年齡、同性別中位數(shù)-2SD中度:X-3SD≤weight＜X-2SD重度:weight＜X-3SD

現(xiàn)在是21頁\一共有26頁\編輯于星期五

生長遲緩身高低于同年齡、同性別中位數(shù)-2SD中度:X-3SD≤height＜X-2SD重度:height＜X-3SD

現(xiàn)在是22頁\一共有26頁\編輯于星期五

消瘦體重低于同性別、同身高中位數(shù)-2SD中度:X-3SD≤weight＜X-2SD重度:weight＜X-3SD現(xiàn)在是23頁\一共有26頁\編輯于星期五預(yù)防

合理喂養(yǎng)合理的生活作息制度防治傳染病和先天畸形定期測量體重現(xiàn)在是24頁\一共有26頁\編輯于星期五治療

原則：積極處理危及生命的并發(fā)癥治療原發(fā)病合理喂養(yǎng)、調(diào)整飲食加強(qiáng)護(hù)理現(xiàn)在是25頁\一共有26頁\編輯于星期五熱量和蛋白質(zhì)供給原則

分度Calorie(Kcal/kg.d)Protein