開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)的思考

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)的思考開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)的思索

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)的思索

沙海燕徐玉枝王曉慧史長美王美霞

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量；思索

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，供應(yīng)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，2023年1月衛(wèi)生部下發(fā)了《2023年優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)方案》開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，明確一個(gè)主題：夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，供應(yīng)滿足服務(wù)[1].將基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀看、健康教育等工作做到實(shí)處，提高了護(hù)理質(zhì)量，落實(shí)了患者安全管理[2].本院樂觀響應(yīng)衛(wèi)生部的號召，開展臨床護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)，普外科有幸成為了醫(yī)院的第一個(gè)試點(diǎn)科室，作為首批試點(diǎn)科室，全體護(hù)理人員仔細(xì)學(xué)習(xí)、爭論、培訓(xùn)，使護(hù)士轉(zhuǎn)變觀念，合理調(diào)整排班模式，對護(hù)士實(shí)行分層管理，在滿意患者生活需要的同時(shí)更保障患者的安全，取得了患者滿足、醫(yī)護(hù)人員滿足、社會(huì)滿足的效果，本文將本院普外科在此方面的工作予以總結(jié)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1實(shí)施方法

1.1試點(diǎn)前護(hù)理工作狀況（1）基礎(chǔ)護(hù)理工作完全由家屬替代；（2）護(hù)理文書書寫占用了護(hù)士大多數(shù)時(shí)間，使護(hù)士從事基礎(chǔ)護(hù)理和巡察病房與患者溝通溝通的時(shí)間削減；（3）醫(yī)院后勤服務(wù)不到位，護(hù)士外出時(shí)間較長，擔(dān)當(dāng)了大量的非護(hù)理工作，非護(hù)理工作時(shí)數(shù)延長；（4）護(hù)士的自主學(xué)習(xí)力量差，缺乏評判性思維力量和制造性思維力量，只是被動(dòng)的機(jī)械的執(zhí)行醫(yī)囑；（5）病情觀看是護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，但大多數(shù)護(hù)士觀看的對象限于危重或有明確的醫(yī)囑的患者一般對二級護(hù)理以下的患者很少主動(dòng)觀看，簡單遺漏。

1.2前提條件醫(yī)院制定了具體的實(shí)施方案及方案，召開了全員動(dòng)員大會(huì)，普外科反復(fù)組織學(xué)習(xí)爭論，學(xué)習(xí)相關(guān)的`服務(wù)項(xiàng)目及護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范，并進(jìn)行了多次相關(guān)理論及技術(shù)操作考核，要求護(hù)理人員轉(zhuǎn)變觀念，轉(zhuǎn)變以往的工作模式以及以自我為中心的慣性思維，提倡人性化服務(wù)，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，用新的思路引導(dǎo)進(jìn)行以人為本的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)踐。

1.3實(shí)施方案（1）實(shí)施臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)最關(guān)鍵的是院領(lǐng)導(dǎo)的強(qiáng)力支持，本院成立了以主管院長為組長的創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程領(lǐng)導(dǎo)小組，科主任及臨床醫(yī)師對護(hù)理工作的理解與關(guān)心程度，同樣影響著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是否能順當(dāng)進(jìn)行；（2）合理調(diào)整排班模式，優(yōu)化工作流程，對護(hù)士實(shí)行分層次管理，即護(hù)士長-責(zé)任護(hù)士組長-責(zé)任護(hù)士-助理護(hù)士，并制定出了各級護(hù)士的崗位職責(zé)，任職范圍及績效考核量化表，責(zé)任組長由業(yè)務(wù)力量較強(qiáng)的高年資護(hù)士擔(dān)當(dāng)，一名責(zé)任組長帶一名責(zé)任護(hù)士，一名助理護(hù)士分管一組患者，負(fù)責(zé)患者從入院到出院的一切治療及護(hù)理，依據(jù)奧瑞姆的自護(hù)理論全面評估患者的自護(hù)力量和需求，供應(yīng)相宜的護(hù)理服務(wù)；（3）本院于2023年即運(yùn)行了數(shù)字化信息系統(tǒng)及電子病歷，大大縮短了護(hù)士的書寫時(shí)間，同時(shí)普外科設(shè)計(jì)了全面、科學(xué)、簡潔的護(hù)理表格（內(nèi)含基礎(chǔ)護(hù)理執(zhí)行單、病人自我護(hù)理力量評估表、健康教育宣教單等）懸掛于患者床尾，也大大縮短了護(hù)士的書寫時(shí)間，使護(hù)士有更多的時(shí)間留在病房，更好地為患者服務(wù)；（4）完善了各類質(zhì)量檢查管理體制，護(hù)理部、護(hù)士長、責(zé)任組長，不定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢出，隨時(shí)提出存在的問題，準(zhǔn)時(shí)整改；（5）成立了中央運(yùn)輸服務(wù)中心，負(fù)責(zé)各類藥品、物品等物資的下收下送，削減了護(hù)士的外出時(shí)間，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給了患者，保證了護(hù)士有更多的時(shí)間和精力為患者供應(yīng)直接的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)負(fù)責(zé)接送患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，確保患者在檢查過程中的安全、準(zhǔn)時(shí)、精確?????且不影響治療；（6）提高護(hù)理人員操作技能，強(qiáng)化護(hù)士三基培訓(xùn)，對低年資護(hù)士每月進(jìn)行理論和操作考核1次，并將考核結(jié)果與獎(jiǎng)金、職稱、評先評優(yōu)掛鉤。

2實(shí)施效果

經(jīng)過7個(gè)月的試點(diǎn)，護(hù)理部對普外科進(jìn)行了滿足度調(diào)查，分為護(hù)士、醫(yī)生、住院患者和出院患者滿足度調(diào)查，作為直接服務(wù)于患者的臨床一線22位護(hù)士對變革的護(hù)理模式滿足度為96.2%,醫(yī)生的滿足度為98%,住院患者及出院患者的滿足度為100%.

3體會(huì)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的開展，營造了和諧的醫(yī)患關(guān)系，提高了患者的滿足度，護(hù)士通過為患者供應(yīng)全方位整體護(hù)理服務(wù)，增進(jìn)了與護(hù)士的溝通和溝通，使患者更加信任和依靠護(hù)士，提高了護(hù)理服務(wù)滿足度同時(shí)也提高護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感和自身價(jià)值。優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的開展使各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)到位，護(hù)理質(zhì)量明顯提高，患者從入院到出院都有護(hù)士供應(yīng)全程化無縫隙的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)士能夠更加細(xì)致全面地把握患者病情，包括病情變化，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、進(jìn)展?？谱o(hù)理、生化整體護(hù)理。優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的開展使護(hù)士加強(qiáng)了責(zé)任心，轉(zhuǎn)變了服務(wù)觀念，對護(hù)士實(shí)行分層次使用管理，使護(hù)士明白了自己該做什么，患者從入院到出院任何時(shí)候的第一時(shí)間都能找到自己的護(hù)士，人人樹立了“我的患者，我的護(hù)士”的理念，縮短了護(hù)患間的距離，夯實(shí)了基礎(chǔ)護(hù)理，供應(yīng)了滿足服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的開展使護(hù)士的自主學(xué)習(xí)力量增加，三基理論和技術(shù)明顯提高，本院年輕護(hù)士就臨床閱歷相對不足，專業(yè)學(xué)問把握不夠全面，對患者提出的問題不能敏捷、適時(shí)、有針對性的解答，就迫使護(hù)士主動(dòng)進(jìn)行三基理論學(xué)習(xí)和技術(shù)操作訓(xùn)練，來提高自身業(yè)務(wù)技術(shù)水平，想方設(shè)法地為病人解決實(shí)際問題，為患者供應(yīng)規(guī)范、安全、優(yōu)質(zhì)、滿足的護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的開展使病房秩序進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，試點(diǎn)病房比以前更加寧靜、干凈，為患者供應(yīng)了更加良好的療養(yǎng)環(huán)境。實(shí)行責(zé)任制護(hù)理使護(hù)士為患者供應(yīng)了全面、全程的護(hù)理服務(wù)，讓護(hù)士有更多的時(shí)間在病房，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺問題，準(zhǔn)時(shí)解決問題，在試點(diǎn)病房做到了零呼叫、零投訴、零事故。優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的開展使護(hù)士長管理力量進(jìn)一步提高，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式后，護(hù)士長每天、每個(gè)時(shí)間