2003版常規(guī)分冊五官科

第一 眼科疾病護(hù) 一般護(hù)理生活用物放在患者易取用處，根據(jù)視力的程度，給予生活上的協(xié)助，使用術(shù)前教育注意休息，根據(jù)病情保持適當(dāng)?shù)?。指?dǎo)患者學(xué)會抑制咳嗽和打噴嚏的方法手術(shù)局部用藥患者入院后，患眼每天滴抗菌素眼４次或每2小時(shí)一次。按醫(yī)囑應(yīng)用散、注意術(shù)眼有無滲血、滲液、敷料是否松脫或移位，異常，立即報(bào)告醫(yī)生，按醫(yī)囑及時(shí)處理并做好護(hù)理記錄。避免，換藥用的敷料、器械應(yīng)絕對無菌。術(shù)后患者應(yīng)與特殊感染者。傷口劇痛患者，檢查繃帶是否包扎過緊，有無眼痛、眼脹、等，術(shù)后數(shù)小時(shí)疼痛，按如24h后仍持續(xù)眼痛及告醫(yī)生。病者，注意有隨其它不適，不適立即報(bào)告醫(yī)生并記錄。根據(jù)手術(shù)要求給予適當(dāng)臥位。玻璃體內(nèi)注氣術(shù)后應(yīng)讓裂孔處在最，視網(wǎng)膜脫離多見于后枕部裂孔，術(shù)后應(yīng)取俯臥位；如上方裂孔應(yīng)取坐位；如鼻側(cè)裂孔則向鼻側(cè)裂孔反方向側(cè)房由勿。排便護(hù)理保持排便通暢，多食蔬菜，便秘，及告醫(yī)生，遵醫(yī)囑予開塞露、酚酞片等協(xié)助通便，避免用力排便而致傷口裂開和前房。 性障、并發(fā)性障、藥物及性障、放射性障、后發(fā)性障。主要癥狀是視力。目前尚無療效肯定的藥物，障明顯影響視力時(shí)，通常采用超聲障吸出術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)、障囊外摘除術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)等。心理護(hù)理障為復(fù)明手術(shù)，尤其是行人工晶體植入術(shù)者，術(shù)后視力有明顯提高，但眼底疾護(hù)理評估術(shù)前測體溫、血壓，患者遵醫(yī)囑測血糖。發(fā)熱、血壓和血糖增高等應(yīng)即8.3mmol/l障合并青光眼患者按醫(yī)囑點(diǎn)眼擴(kuò)瞳，術(shù)前晚及術(shù)前1h口服安定。臥位與休息術(shù)后即可下地，但活動須輕、慢。避免頭部碰撞及，勿、碰撞術(shù)眼，起床、躺下時(shí)應(yīng)動作緩慢?；颊叩幕顒涌臻g不留物。患者應(yīng)避免低頭彎腰、用力排便、咳嗽飲食護(hù)理進(jìn)食高熱量、高蛋白、富含維生素的軟性食物，勿食需費(fèi)力咀嚼的食物。多食新鮮20%甘露醇靜滴降眼壓治時(shí)3個月后到醫(yī)院做，并行電腦驗(yàn)光，異?？杉皶r(shí)矯正。 定義青光眼是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓增高是其主要之一，是主要致盲眼病之一。臨床表現(xiàn)根據(jù)前房角形態(tài)、病因機(jī)制及發(fā)病三個主要因素，一般將青光眼分為性、繼發(fā)性和性三大類。性青光眼又分為閉角型和開角型，我國以性閉角型多見，急性發(fā)作時(shí)常劇烈頭痛、眼脹、視力急劇下降伴有、等全身癥狀。開角型青光眼又稱慢性水出路受阻，診斷和治療比性青光眼復(fù)雜，預(yù)后也較差。藥物治療護(hù)理按醫(yī)囑給予降眼壓藥物并密切觀察藥物副作用。緩解因眼壓升高導(dǎo)致的、縮瞳劑雙眼滴用1-2%毛果蕓香堿后淚囊2-3min，尤其是兒童。觀察瞳孔是否縮小，眼壓是否下降。毛果蕓香堿過量可產(chǎn)生出汗，流涎，，震顫，脈搏緩慢和血壓下降，服碳酸酐酶抑制劑同時(shí)使用，長期使用應(yīng)該進(jìn)行血、尿和肝功能檢查。鹽酸卡替洛爾眼為非選擇性β-腎上腺受體阻斷劑，通過抑制房水生成降低眼壓，無縮休息創(chuàng)造安靜的環(huán)境保證睡眠充足，必要時(shí)。避免長時(shí)間看書看電視，不宜在暗室待太20與活動臥床休息減少活動。術(shù)后用藥術(shù)眼應(yīng)用抗菌素、激素眼，酌情滴用擴(kuò)瞳劑濾過性手術(shù)眼壓不降：藥物治療的同時(shí)，做眼球，利于濾口開放。方法：術(shù)后5-7天前房，取半臥位或高枕臥位，觀察積血吸收狀況。避免咳嗽、擤鼻等動作，因患者在 定義視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層和色素上皮層之間的脫離。分為性視網(wǎng)膜脫離其中裂孔性視網(wǎng)膜脫離是眼科常見的嚴(yán)重致盲的眼病，多發(fā)于高度近視眼、無晶狀體眼、眼外臨床表現(xiàn)裂孔形成是性視網(wǎng)膜脫離的重要特征?；颊咭暳ν蝗皇艿接绊?，初發(fā)時(shí)有“飛特殊檢查散瞳后，用間接檢眼鏡、鞏膜或用三面鏡仔細(xì)檢查，多可找到視網(wǎng)膜裂孔。裂治療要點(diǎn)治療目的是封閉裂孔、促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位，防止玻璃體和減少玻璃體條帶對視網(wǎng)飲食護(hù)理術(shù)日進(jìn)少量飲食，避免術(shù)中牽拉眼球?qū)е卤苊庹T因囑患者避免一切可致視網(wǎng)膜的因素，如咳嗽、便秘心理護(hù)理因人而異作好解釋，強(qiáng)調(diào)術(shù)后特殊和適當(dāng)固定頭部對玻璃體注氣、注硅油等手注氣或注硅油術(shù)后均需保持裂孔在最。視網(wǎng)膜脫離多見于后枕部裂孔，術(shù)后應(yīng)取俯臥替的，適當(dāng)活動肢體。如上方裂孔應(yīng)取坐位；如鼻側(cè)裂孔則向鼻側(cè)裂孔反方向側(cè)臥。病情評估注氣、注硅油術(shù)后觀察眼壓變化，氣體膨脹引起眼壓升高所致的眼痛發(fā)生在術(shù)后6-8h，72h達(dá)，注氣術(shù)后測光感避免眼壓過高造成動脈阻塞。吐后，仍鼓勵患者進(jìn)食，如較劇，暫禁食，予止吐劑。禁刺激性食物，戒煙酒。 定義玻璃體切割術(shù)是用玻璃體切割器切除玻璃體腔中的病變玻璃體，向前能切除進(jìn)入前用于玻璃體、眼內(nèi)異物、眼內(nèi)炎、視網(wǎng)膜脫離、晶體脫位到玻璃體患者等。病情評估患者遵醫(yī)囑測血糖，高血壓患者監(jiān)測血壓，血糖、血壓異常，立即報(bào)告飲食護(hù)理以防仰臥時(shí)炎性滲出物沉淀到黃斑處不易吸收，引起黃斑前膜形成，眼內(nèi)注入氣體或硅油的患有5、側(cè)臥位、頭低位、交替。如視網(wǎng)膜脫離患者注氣或注硅油術(shù)后均需保持裂孔在最。視網(wǎng)膜脫離為后枕部裂孔者，術(shù)后應(yīng)取俯臥位，直至氣體完全吸收，開始應(yīng)保持嚴(yán)格俯臥位，2周后可適當(dāng)采用間隙俯臥位，坐、臥交替的，適當(dāng)活動肢體；如上方裂孔應(yīng)取坐位；如鼻后—7，避免頭部用力及。生素，尤其C和B，以促進(jìn)傷口愈合。①高眼壓密切監(jiān)測眼壓，對眼痛、頭痛、、要警惕高眼壓的發(fā)生，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)②注意觀察術(shù)眼情況，多發(fā)生在術(shù)后3天內(nèi)，表現(xiàn)為房水閃輝或前房積膿，玻璃④角膜上皮缺損患者術(shù)中角膜上皮損害，作雙眼加壓包扎可促進(jìn)角膜上皮愈合，愈合時(shí)間通常是3天左右，在上皮愈合之前不宜過多局部用藥。（1）玻璃體腔注氣或注硅油者應(yīng)遵醫(yī)囑取治療注意休息（3）患者視網(wǎng)膜膜脫落的先兆癥狀如閃光感、眼前黑影增多和視力下降，當(dāng)出現(xiàn)這些癥 定義兩眼不能同時(shí)注視一目標(biāo)，而僅能用一眼注視另一眼的視軸表現(xiàn)不同程度的偏斜，此現(xiàn)護(hù)理評估測患兒體溫，注意有無咳嗽、流涕等上呼吸道癥狀，應(yīng)及告醫(yī)生飲食護(hù)理術(shù)后半流質(zhì)飲食一天。部分患者會出現(xiàn)、等癥狀，劇烈者應(yīng)暫停防止碰傷眼睛。病情評估觀察傷口輔料有無滲血、滲液及有無松脫、眼痛，異常及告醫(yī)生予以處理，并記錄。對眼痛明顯者，可遵醫(yī)囑適當(dāng)應(yīng)用劑。術(shù)后指導(dǎo)對術(shù)后出現(xiàn)復(fù)視者，向家屬解釋這只是暫時(shí)現(xiàn)象，一般一周后逐漸。鼓勵患者治療。注意術(shù)眼衛(wèi)生，術(shù)后一個月內(nèi)避免游泳，預(yù)防眼部。注意勞逸結(jié)合，避免視疲勞。 是一種重要的屈光介質(zhì)，表面光滑、透明、無血管，具有豐富的感覺神經(jīng)末梢，病變發(fā)生后，疼痛明顯，修復(fù)緩慢，有時(shí)遺留瘢痕，影響視力。角膜移植是移植中成功率最高的一種，、前除外，應(yīng)了解眼底、視網(wǎng)膜、玻璃體情況。心理護(hù)理解釋疼痛的原因，手術(shù)目的及預(yù)后，手術(shù)可能出現(xiàn)的問題：復(fù)發(fā)、高眼壓、排A實(shí)行保護(hù)性，眼藥，操作前雙手，動作輕柔，嚴(yán)防對眼球施壓而致移植片移滴0.1%地塞眼并到醫(yī)院復(fù)查。第二 耳鼻喉科疾病護(hù) 臨床表 耳內(nèi)長期間斷或持續(xù)性流膿，鼓膜穿孔和下降，可引起顱內(nèi)、外并發(fā)癥特殊檢 學(xué)檢查；耳內(nèi)鏡檢查；顳骨CT治療方法 近年耳顯微外科的發(fā)展化膿性中耳炎手術(shù)治療技術(shù)日益熟練完善基本分為兩類以清理中耳病灶為目的的各種乳突手術(shù)和以重建中耳傳音結(jié)構(gòu)為目的鼓室成形術(shù)，包括鼓室成形術(shù)、聽骨鏈重建術(shù)。 一般護(hù) 注意休息，預(yù)防感冒，完成術(shù)前各項(xiàng)檢查，了解潛在的健康問題觀察刺激癥狀，有無眩暈、、、眼球震顫注意局部傷口情況3~5d，1嚴(yán)禁自行取下包扎敷料，換藥的器械、敷料應(yīng)絕對無菌 嚴(yán)格無菌操作 臨床表現(xiàn)通常在數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或一天之內(nèi)，無明顯誘因患者下降至最低點(diǎn)，伴耳悶塞感、耳鳴、眩暈、、等癥狀。與、自身免疫反應(yīng)、內(nèi)耳供血、社會精神MRI注意有無耳鳴、眩暈，、，通知醫(yī)生給予對癥處理休息與活 注意休息，不能疲勞，熬夜加班。眩暈應(yīng)臥床休息營養(yǎng)支 、嚴(yán)重時(shí)進(jìn)食少，應(yīng)靜脈營養(yǎng)支持東菱克栓酶溶栓治療前后應(yīng)查血凝，觀察全身傾向心理護(hù)理鼓勵患者保持心情舒暢、睡眠充足。突發(fā)性耳聾是一種常見病，與生活節(jié)奏快，精神緊張有關(guān)，藥物治療有時(shí)需要一定療程，大部分患者治療后可恢復(fù)或部分恢復(fù)，即使聽力恢復(fù)不好，也可配戴助。 鼻患者護(hù)鼻是常由鼻、鼻竇及其鄰近部位局部病變、顱面外傷，以及某些影響鼻腔血管狀態(tài)和凝血臨床表現(xiàn)間歇反復(fù)，也可呈持續(xù)；量多少不一，輕者僅涕中帶血或回涕，咽癌放療術(shù)后的鼻。填塞 心理護(hù) 情緒緊張和恐懼者，應(yīng)予以安慰，使患者及家屬情緒穩(wěn)定 血液，以免血液誤咽到胃內(nèi)引起、，并影響準(zhǔn)確估計(jì)量?；颊呷∽换虬肱P位，有休克者取平臥頭低位。簡易止血法少量囑患者用手指捏緊兩側(cè)鼻翼10~15min，同時(shí)用冷水袋或濕毛巾敷前額和后頸，或用浸以1%或者0.1%腎上腺素棉片塞入鼻腔止血。對量多、滲血面較大或部位不明者，應(yīng)立即建立靜脈通路，給予補(bǔ)液止血，協(xié)助觀察鼻腔情況積極治療引起的全身性疾病，門診隨診 臨床表現(xiàn)鼻塞、流膿涕、嗅覺、頭痛等局部癥狀及精神不振、頭昏、等全身癥狀措施。術(shù)后可獲得良好的通氣，鼻腔鼻竇粘膜上皮化，纖毛功能恢復(fù)?？咕? 鼻腔了解滲血的性狀，少量告訴患者不必緊張，囑其將血吐出，勿咽下，以便觀察量，如鮮血連續(xù)滴滲出應(yīng)報(bào)告醫(yī)生給予止血。飲水，說明填塞物抽出后以上癥狀即可。動。鮮血滴出，囑患者用手指捏緊兩側(cè)鼻翼10~15min，若未止，通知醫(yī)生處理。諾）應(yīng)在鼻腔沖洗后噴鼻，每天1~2次。及時(shí)對術(shù)腔進(jìn)行清理。鼻腔分泌物異常、鼻塞應(yīng)及時(shí)復(fù)診。 桃體過度肥大，出現(xiàn)呼吸不暢、睡眠打鼾、吞咽或語言共鳴。一般護(hù)理術(shù)前，了解全身健康狀況，防止感冒⑴囑患者隨時(shí)將口內(nèi)唾液輕吐出，不要咽下。唾液中混有少量血絲時(shí)，不必介意，如持續(xù)口吐鮮血或全麻未清醒者有頻繁吞咽動作提示活動性，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生。疼痛對癥處理，次日適當(dāng)，防傷口粘連。營養(yǎng)支持術(shù)后6h傷口無可進(jìn)冷流質(zhì)如冰水、冰淇淋，有利于減輕傷口疼痛，術(shù)后1~3天溫涼飲食，以增強(qiáng)抵抗力。如體溫升高多飲水，增加液體。囑給止血藥、抗菌素以防創(chuàng)面和。白膜不能剔除，否則引起創(chuàng)面 臨床表現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽不適、咽喉痛、呼吸、頸部淋轉(zhuǎn)移CTMRI治療方法喉癌對放療敏感，對化療不太敏感，目前以手術(shù)治療為主。在徹底切除腫瘤的前提部分切除術(shù)和頸淋清掃術(shù)。喉部分切除術(shù)的術(shù)式很多，不同術(shù)式的選擇主要根據(jù)腫瘤的部飲食護(hù)理頸廓清手術(shù)時(shí)間長，創(chuàng)面大，失血多，應(yīng)嚴(yán)密觀察負(fù)壓是否通暢，量及液性質(zhì)。負(fù)壓不暢的原因：管血塊堵塞、裝置負(fù)壓不夠大、漏氣、管脫出、3~5d下咽部狹窄一般10~14d可拔除鼻飼管。若發(fā)生咽瘺，鼻飼管保留至咽瘺愈合。10吞咽訓(xùn)練聲門上水平半喉切除和次全喉切除后，多需要經(jīng)過一定時(shí)間吞咽訓(xùn)練才能正常進(jìn)指導(dǎo)家屬取出和放入內(nèi)套管的方法取出內(nèi)套管時(shí)應(yīng)一手按住外套管雙耳，另一手旋開外套 及患者生命。80%~91.8%在5歲以下兒童，3歲以下最多。特殊檢查胸透及肺部治 心理護(hù)理呼吸道異物病情危急，患兒病情變化快，家長緊張和恐懼是難免的，應(yīng)態(tài)度和藹給穿刺閉式，觀察水封瓶水柱波動情況。 氣管切開位置7~8以防發(fā)生大。~Ⅳ下呼吸道分泌物潴留、顱腦病變、神經(jīng)麻痹、呼吸道燒傷、胸部外傷等術(shù)后并發(fā)癥皮下氣腫、氣胸、傷口、拔管心理護(hù)理向患者及家屬講明手術(shù)的必要性和可能發(fā)生的問題，取得合作。者和個別特急癥例外。術(shù)后患者存在語言，應(yīng)事先跟患者解釋減輕對氣管切開的恐懼，說明術(shù)后語言局部皮膚準(zhǔn) 最適合作氣管切開術(shù)的位置是仰臥位，肩下墊枕，頭后仰，保持正中后仰位，充分頸前部。若呼吸嚴(yán)重不能仰臥時(shí)，可取半臥位或坐位進(jìn)行手術(shù)。物品準(zhǔn)備備好氣切盤、氧氣、吸引器，選擇合適的氣管套管、立地?zé)?。危重患者備好其他急一般半臥位，病情較重的翻身或變換時(shí)，頭、頸及身體保持同一直線同時(shí)翻轉(zhuǎn)（軸線床邊放一潔凈的四方盒（內(nèi)有吸痰管、同型氣管套管內(nèi)管、套管刷、100ml0.%保持套管通暢是護(hù)理的關(guān)鍵，及時(shí)吸凈氣管套管內(nèi)分泌物，每天內(nèi)套管2次，如2~4旁備同型號的套管。患兒應(yīng)盡早拔管。套管自我護(hù)理鼓勵患者每天對著鏡子堅(jiān)持反復(fù)訓(xùn)練吸痰、取、放內(nèi)套管，套管周圍喉阻塞是指喉部或其鄰近組織病變使喉部通道(別是聲門處)發(fā)生狹窄或阻塞引起呼吸者,亦稱喉梗阻。是由各種不同病因引起的癥狀，如炎癥、外傷、異物、水腫、腫瘤、畸形、聲帶癱瘓。呼吸分度根據(jù)病情輕重，喉梗阻分為四度一度：安靜時(shí)無呼吸表現(xiàn)。活動或哭鬧時(shí)，有輕度吸氣性呼吸四度：呼吸極度，患者坐臥不安，手足亂動，出冷汗，面色蒼白或發(fā)紺，定向力喪失，心律不齊，脈搏細(xì)數(shù)，、大小便失禁等。如搶救不及時(shí)，則可因窒息、以致呼吸心跳治療根據(jù)呼吸分度，進(jìn)行緊急處理（氣管切開術(shù)，解除梗阻后再進(jìn)一步針對病因治療，手術(shù)史等、呼吸程度，患者全身狀況、有無CT、MRI檢查資料。 人工耳蝸是一種特殊的聲—電轉(zhuǎn)換電子裝置，它能代替病變受損的聽毛細(xì)胞,把聲音的電信號者進(jìn)入有聲世界最有效的方法。臨床表現(xiàn)（1）檢查純音測聽,言語測聽、小兒行為測聽治療人工耳蝸植入術(shù)。語前極重度聾者應(yīng)在言語中樞發(fā)育最佳階段或之前植入，現(xiàn)在≥1歲建立有效的溝通語前聾患兒自我意識強(qiáng)，對陌生的環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員有防御心理，較交流及聾兒智力開發(fā)遲滯，加上人工耳蝸費(fèi)用昂貴，家屬心理壓力大，迫切希望通過人工耳蝸植入手術(shù)獲得正常人的，但人工耳蝸并不能完全代替生物體耳蝸，功能不可能達(dá)到正常狀態(tài)，何況術(shù)后的及言語康復(fù)訓(xùn)練是一個艱難漫長的過程，患者和家病情評估充分了解患者全身情況、精神狀態(tài)、損失程度、內(nèi)耳有無畸形、聽神經(jīng)及中樞1術(shù)后早期發(fā)生眩暈、、是由于人工耳蝸電極插入內(nèi)耳鼓階，刺激內(nèi)耳迷路。及面 征、意識和瞳孔，檢查有無頸項(xiàng)強(qiáng)直。主動詢問患者有無頭痛、等不適。要保護(hù)手術(shù)區(qū)皮膚，防止對手術(shù)局部的劇烈沖撞和擠壓，術(shù)側(cè)臥位，避免頭部外傷，至穩(wěn)定。開機(jī)后人工耳蝸患者“聽”到的多為失真或有些畸變，需通過聽覺言語康 腺樣體又稱咽扁挑體、增殖體，出生后即存在，6~7，10局部癥狀鼻部：鼻塞；耳部：分泌性中耳炎，產(chǎn)生耳悶、耳痛、下降等癥狀；咽、與阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）相關(guān)癥狀腺樣體肥大是兒童OSAHS治療現(xiàn)在臨床的手術(shù)方法是在全麻70°鼻內(nèi)鏡下行腺樣體切除術(shù)；分泌性中耳炎可同時(shí)一般護(hù)理 、嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)吸氣性喉喘鳴和吸氣性呼吸、明顯的三凹征，煩燥不安，面色。如治療不及時(shí)則患兒面色蒼白、、神志不清，最終因呼吸循環(huán)衰竭而。特殊檢查間接喉鏡檢查（若小兒配合治療激素+有效抗菌素。面色及口唇。呼吸者給予氧氣吸入，監(jiān)測血氧飽和度，必要時(shí)吸痰，保持呼吸道休息與活動取半臥位或平臥位，的去枕平臥，肩部略墊高，頭稍后仰，安靜休息，減少燥動、哭鬧，降低氧耗量，盡量少說話以利聲帶休息，必要時(shí)按醫(yī)囑給予劑。 臨床表現(xiàn)睡眠打鼾、呼吸暫停、憋醒、白天嗜睡、晨起頭痛、倦怠、力下降、注意力不特殊檢 說明術(shù)后鼾聲不可能立即，在手術(shù)切口完全愈合和局部水腫消退后才能逐漸，使患者病情評估了解多導(dǎo)睡眠監(jiān)測結(jié)果、體重、飲食習(xí)慣、是否有高血壓、、心肺功能等睡眠護(hù)理夜間加強(qiáng)巡視，指導(dǎo)患者調(diào)整睡眠、盡量采取側(cè)臥位，防止舌根后墜，減輕或壓在140/90mmHg以上應(yīng)報(bào)告醫(yī)生。術(shù)前有的術(shù)后應(yīng)監(jiān)測血糖。傷口及疼痛觀察有無頻繁的吞咽動作、口腔分泌物的性質(zhì)，囑其吐出勿咽下，如口吐1個月。術(shù)后口含冰塊、進(jìn)食冰淇淋，減輕組織水腫及疼痛。6h2~34~142即可第三 口腔科疾病護(hù) 定義唇裂是口腔頜面部最常見的畸形，常與腭裂伴發(fā)。臨根據(jù)裂隙的部位分為單側(cè)口服或進(jìn)食糖水100-150ml，手術(shù)盡量安排在上午，以免小兒饑餓或啼哭過久。一般準(zhǔn)備按全麻術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備。術(shù)前1天做青霉素皮試、用生理鹽水擦洗口腔鼻腔，再起傷口。術(shù)后10天方可或奶瓶。傷口護(hù)理觀察傷口有無發(fā)紅，每天用75%清潔，勿用力擦拭?？诩盒纬裳杩裳跛?、生理鹽水濕敷。預(yù)防上呼吸道，以防流涕、咳嗽致傷口糜爛、甚至裂開。術(shù)后給予抗菌素預(yù)防傷口，傷口愈合良好者術(shù)后5-7天拆線，張力大的傷口10天拆線。心理護(hù)理盡量由母親陪伴，注意與病兒溝通，加強(qiáng)非語言交流，如撫摸病兒的頭部，多安慰 定義腭裂是性口腔頜面部發(fā)育畸形，可單獨(dú)發(fā)生也可與唇裂同時(shí)伴發(fā)。腭裂不僅有軟組臨床表現(xiàn)吸吮功能、腭裂語音、口鼻腔衛(wèi)生不良、牙列錯亂、上頜發(fā)育病情評估了解患者健康狀況，有無上呼吸道感、貧血及其他畸形心理護(hù)理向患者或家長介紹手術(shù)目的，注意事項(xiàng)，如術(shù)后傷口疼痛、可能的不適、避免病兒觀察傷口量，全麻未清醒時(shí)嚴(yán)密觀察有無頻繁的吞咽動作，側(cè)俯臥位以利滲血心理護(hù)理尊重患者，耐心聽取主訴，術(shù)后早期傷口疼痛可用紙筆書寫、等方式交流，幼育情況，4～5歲時(shí)可能需行咽成形術(shù)并配合語言訓(xùn)練。 腮腺腫瘤是唾液腺腫瘤中發(fā)生率最高的，約占80%101%，瘤和腺淋巴瘤最為多見。多形瘤生長緩慢，初期常無癥狀，長大后除表現(xiàn)畸形外，一般不會導(dǎo)致功能。臨床表現(xiàn)腮腺腫瘤80%以上位于腮腺淺葉，表現(xiàn)為耳垂下，耳前區(qū)或腮腺后下部的腫塊。惡性腫瘤可表現(xiàn)不同程度的面癱