藥價松綁五月低價藥應聲上漲 醫(yī)改需建均衡市場機制

Word藥價松綁五月低價藥應聲上漲醫(yī)改需建均衡市場機制藥價事關民生，也是“看病貴”這一“老問題”的成因之一。松綁藥價，是我國近20年來首次大刀闊斧地廢除管制藥價的文件和措施，意味著我國醫(yī)藥行業(yè)朝市場化邁進了一大步。但是藥價松綁后藥品市場價格情況如何？下面來關注一下。

2021年6月1日起，國家取消部分低價藥最高零售價，初衷是提升藥企生產低價藥食物的積極性、減輕患者使用高價藥的負擔?！八山墶蔽鍌€月來，記者走訪廣州市內各大醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院和連鎖企業(yè)了解到，低價藥價格應聲上漲，漲價少則幾倍，多的達上百倍。醫(yī)院藥房采購人員喊“采購難”，想買一種藥，藥廠報價貴的不敢選，報價便宜的又搶不到?；颊咭郧盎?0元可以買到三種藥，現在只能買兩種甚至一種了。

習慣了價格管制下的低價，當然難以適應放開后的波動。面對低價藥價格松綁后的波動，尤其是應聲上漲，如何“既買到價格便宜且質量有保證的藥品”，不只是讓患者煩惱，就連醫(yī)院藥房的采購人員也叫苦不迭。為了避開漲價藥，醫(yī)院藥房甚至不得不選擇其他替代藥，有些患者也因此而被迫換藥，由此引發(fā)的療效擔憂并非杞人憂天。更多相關藥品市場分析信息請查閱行業(yè)調研網站發(fā)布的藥品行業(yè)市場調查分析報告。

乍一看來，藥品價格松綁是藥價上漲的直接誘因，引發(fā)對于藥價松綁政策的質疑與反思，也不難理解。不過，價格松綁的初衷其實是通過價格機制提升藥企的生產積極性，避免或減少藥品斷供風險。而藥企的生產積極性，當然來自藥價的有利可圖，價格高了才能刺激供給，這是最基本的經濟學常識——為藥價松綁之后，假如藥價反而紋絲不動，恐怕才是咄咄怪事。

藥價松綁的本意，其實正是讓長期被最高限價壓制的低價藥，能夠回歸市場價格。價格松綁后的藥價提升，本該在預料之中。盡管醫(yī)保和患者可能因此而承擔更高的成本，但相比低價的救命藥動輒面臨斷供甚至停產危機，為這些救命的低價藥留出必要的利潤空間，從而確保藥品的可及性，顯然要來得更加明智。

當然，正如任何價格的放開，往往都意味著價格波動的加劇，藥價松綁自然也不例外，低價藥價格出現大幅反彈，漲幅從幾倍到上百倍，如此劇烈的漲幅，自然難免引發(fā)對藥價不可控的擔憂。而藥價市場化所呈現的這些現象，其實并不只在國內存在，而是一個世界性難題。今年9月，美國圖林制藥公司獲得達拉匹林的專營權后，一夜之間把價格從每粒13.5美元上調至750美元，漲幅達50多倍，令全美震驚。盡管迫于輿論壓力又收回漲價決定，美國藥價的持續(xù)上漲卻是不爭的事實。僅以抗癌藥為例，在過去15年，美國新抗癌藥平均價格翻了5至10倍。藥價甚至已成為影響美國總統(tǒng)競選支持率的關鍵議題之一。

藥價松綁后通過市場信號配置藥品生產與供給，當然是個正確的大方向，低價藥價格的適當調整也應當被接受。但簡單的放開藥價，的確還遠遠不夠，畢竟，真正意義上的市場機制，除了保障生產者有利潤之外，還需要建立均衡的議價機制，具體到藥品定價，也就仍需促進買方的議價能力，醫(yī)保作為最大買家，在藥品市場中的話語權顯然應充分體現。此外，為了應對醫(yī)藥企業(yè)通過更換藥品名稱將舊藥高價賣出的“伎倆”，德國要求每種新藥均需接受“醫(yī)療保健質量和效率研究所”的“前期效用評估”，只有被評估比現有藥物療效更好后，新藥才有漲價的機會。通過科學評估創(chuàng)新藥附加價值，既鼓勵了真正的藥品創(chuàng)新，也將有效遏制隨意漲