肌學-人體結(jié)構(gòu)學課件

第三章1

第一節(jié)總論一、肌的形態(tài)與構(gòu)造肌性部分腱性部分1.構(gòu)造21）長肌2）短肌3）闊肌4）輪匝肌2.形態(tài)：骨骼肌按其形狀，可分以下四種：3(三)肌的作用1.靜力工作僅維持一定的肌張力，并不引起明顯的動作。2.動力工作產(chǎn)生明顯的收縮和舒張，使機體完成隨意運動。三、肌的輔助裝置位于肌的周圍，具有保護肌和輔助肌活動的作用，有以下幾種：淺筋膜深筋膜

1.筋膜52.滑液囊.纖維層(腱纖維鞘)滑膜層(腱滑膜鞘)

3.腱鞘腱鞘纖維層滑膜層肌腱指骨6(二)肌的配布多配布在關(guān)節(jié)的周圍，與關(guān)節(jié)的運動軸有關(guān)。拮抗肌——在同一運動軸的兩側(cè)作用相反的肌。協(xié)同肌——在運動軸的同一側(cè)作用相同的肌。協(xié)同肌7二、咀嚼肌包括咬肌、顳肌、翼外肌和翼內(nèi)肌，均配布于下頜關(guān)節(jié)周圍，參加咀嚼運動。翼內(nèi)肌翼外肌顳肌咬肌9第三節(jié)頸肌頸肌可依其所在位置分為頸淺肌、頸前肌和頸深肌。（一）頸淺肌胸鎖乳突肌位置：斜列于頸部兩側(cè)作用：一側(cè)肌收縮使頭向同側(cè)傾斜，臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)；兩側(cè)收縮可使頭后仰。（二）頸前肌胸骨舌骨?。珉紊喙羌〖谞钌喙羌《辜∏o突舌骨肌下頜舌骨肌胸鎖乳突肌1.舌骨上肌群2.舌骨下肌群10頦舌骨肌下頜舌骨肌二腹肌莖突舌骨肌下頜舌骨肌胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌甲狀舌骨肌11

第四節(jié)軀干肌一、背?。ㄒ唬┬狈郊∥挥陧棽亢捅成喜康臏\層位置：作用：使肩胛骨向脊柱靠攏；上部肌束可上提肩胛骨；下部肌束使肩胛骨下降。如果肩胛骨固定，一側(cè)肌收縮使頸向同側(cè)屈、臉轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，兩側(cè)同時收縮可使頭后仰。（二）背闊肌位置：位于背的下半部及胸的后外側(cè)作用：使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和后伸。當上肢上舉被固定時，可引體向上。斜方肌背闊肌13（三）豎脊肌縱列于軀干的背面，脊柱兩側(cè)的溝內(nèi)。作用：使脊柱后伸和仰頭。豎脊肌位置：14三、胸肌胸肌可分為胸上肢肌和胸固有肌。（一）胸上肢肌1、胸大肌位置：覆蓋胸廓前壁的大部，呈扇形。作用：使肱骨內(nèi)收、旋內(nèi)和前屈。如上肢固定可上提軀干，也可上提肋以助吸氣。2、胸小肌3、前鋸肌胸大肌胸小肌位置：位于胸大肌深面作用：拉肩胛骨向前下方。肩胛骨固定，可上提肋助吸氣。位置：位于胸廓側(cè)壁。作用：拉肩胛骨向前緊貼胸廓前鋸肌15四、膈于胸腹腔之間，成為胸腔的底和腹腔的頂。中心腱

膈腳3、三個裂孔：主動脈裂孔：第12胸椎高度，主動脈和胸導管通過。食管裂孔：第10胸椎高度，食管和迷走神經(jīng)通過。腔靜脈孔：第8胸椎高度，通過下腔靜脈。4、作用：主要的呼吸肌。與腹肌同時收縮，增加腹壓，協(xié)助排便。食管裂孔腔靜脈孔主動脈裂孔1、位置:2、結(jié)構(gòu)肌性部分腱性部分17五、腹肌（一）前外側(cè)群1、腹外斜肌位置：位于腹前外側(cè)部的淺層腹外斜肌腱膜的下緣卷曲增厚連于髂前上嵴與恥骨結(jié)節(jié)之間。腹股溝韌帶：

皮下環(huán)：在恥骨結(jié)節(jié)外上方，腹外斜肌腱膜形成

的近乎三角形的裂孔。形成結(jié)構(gòu)：18腹外斜肌

腹股溝韌帶皮下環(huán)194、腹直肌位于腹前壁正中線的兩旁腹直肌腱劃2122(二)腹后群腰方肌

位置：腹后壁，脊柱兩側(cè)。起止：髂嵴→第12肋。作用：降第12肋、側(cè)屈脊柱。腰方肌23(三)腹部主要的局部結(jié)構(gòu)1.腹直肌鞘由三層闊肌的腱膜構(gòu)成，分前、后兩層，在弓狀線上、下不同。前層①腹外斜肌腱膜、腹內(nèi)斜肌腱膜前層；②腹外斜肌腱膜，腹內(nèi)斜肌腱膜、腹

橫肌腱膜(弓狀線以下)。后層①腹內(nèi)斜肌腱膜后層、腹橫肌腱膜；②腹橫筋膜(弓狀線以下)。弓狀線——臍下4～5cm處，鞘后層缺如，其游離下緣稱弓狀線。25弓狀線以上弓狀線以下弓狀線26

第五節(jié)上肢肌一、上肢帶肌（一）三角?。烘i骨外側(cè)1/3、肩峰、肩胛岡作用：外展肩關(guān)節(jié)。前部肌束--屈和旋內(nèi)，后部肌束--旋外。起點：止點：肱骨粗隆29

第五節(jié)上肢肌一、上肢帶肌(二)岡上肌：使肩關(guān)節(jié)外展。(三)岡下肌：使肩關(guān)節(jié)旋外。(四)小圓肌：使肩關(guān)節(jié)旋外。以上三塊止于肱骨大結(jié)節(jié)。(五)大圓?。菏辜珀P(guān)節(jié)內(nèi)收和旋內(nèi)。(六)肩胛下?。菏辜珀P(guān)節(jié)內(nèi)收和旋內(nèi)以上二塊止于肱骨小結(jié)節(jié)。

三角肌岡上肌岡下肌小圓肌大圓肌

30二、臂肌（一）前群1、肱二頭肌2、喙肱肌3、肱肌

肩胛下肌

肱二頭肌

喙肱肌

肱肌311、肱二頭?。弘哦^肌作用：屈肘。當前臂旋前時，使其旋后。協(xié)助前臂前屈。起點：長頭—肩胛骨盂上結(jié)節(jié)；短頭—肩胛骨喙突止點：橈骨粗隆322、喙肱?。簠f(xié)助上臂前屈和內(nèi)收3、肱肌：屈肘關(guān)節(jié)喙肱肌肱肌33（二）后群肱三頭肌肱三頭肌起點：長頭—肩胛骨盂下結(jié)節(jié)；外側(cè)頭—肱骨橈神經(jīng)溝外上內(nèi)側(cè)頭—肱骨橈神經(jīng)溝內(nèi)下止點：尺骨鷹嘴作用：伸肘。34肱橈肌旋前圓肌橈側(cè)腕屈肌掌長肌尺側(cè)腕屈肌

三、前臂?。ㄒ唬┣叭旱谝粚又笢\屈肌第二層35拇長屈肌指深屈肌第三層旋前方肌第四層3637（二）后群橈側(cè)腕長伸肌橈側(cè)腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺側(cè)腕伸肌旋后肌拇長展肌拇短伸肌拇長伸肌示指伸肌淺層深層38思考：？使前臂旋前的肌肉：使前臂旋后的肌肉：旋前圓肌、旋前方肌旋后肌、肱二頭肌39四、手肌可分為外側(cè)、中間和內(nèi)側(cè)三群（一）外側(cè)群(大魚際)拇短展肌、拇短屈肌、拇對掌肌、拇收?。ǘ﹥?nèi)側(cè)群(小魚際)

小指展肌、小指短屈肌、小指對掌肌拇對掌肌拇短展肌拇短屈肌拇收肌小指展肌

小指短屈肌小指對掌肌401、蚓狀肌屈2~5掌指關(guān)節(jié)，伸指間關(guān)節(jié)2、骨間肌骨間掌側(cè)肌3塊—使第2、4、5指內(nèi)收并屈掌指關(guān)節(jié)，伸指間關(guān)節(jié)。骨間背側(cè)肌4塊—外展2~4指，屈掌指關(guān)節(jié)，伸指間關(guān)節(jié)。（二）中間群蚓狀肌骨間掌側(cè)肌骨間背側(cè)肌41五、上肢局部記載1、腋窩2、三邊孔、四邊孔3、肘窩4、腕管三邊孔

四邊孔

肘窩

腕管42第六節(jié)下肢肌一、髖?。ㄒ唬┣叭?、髂腰肌作用：使大腿前屈和旋外。下肢固定時，可使軀干和骨盆前屈。

腰大肌髂肌

（髂肌+腰大?。┢瘘c：（1）髂窩（2）腰椎體側(cè)面止點：股骨小轉(zhuǎn)子

432、闊筋膜張肌闊筋膜張肌作用：屈大腿起點：髂前上棘止點：脛骨外側(cè)髁

44（二）后群1、臀大肌使大腿后伸和外旋2、梨狀肌、閉孔內(nèi)肌、股方肌、閉孔外肌使伸直的大腿旋外臀大肌梨狀肌3、臀中肌、臀小??；外展大腿閉孔內(nèi)肌臀中肌臀小肌股方肌45

（一）前群1、縫匠肌作用：屈髖關(guān)節(jié)，屈膝關(guān)節(jié)，使已屈的膝關(guān)節(jié)旋內(nèi)。縫匠肌二、大腿肌起點：髂前上棘止點：脛骨上端內(nèi)側(cè)面人體最長的肌肉

462、股四頭肌作用：伸膝。股直肌有屈髖關(guān)節(jié)股直肌股外側(cè)肌股內(nèi)側(cè)肌股中間肌起點：髂前上棘—股骨體前面止點：脛骨粗隆人體最大的肌肉

47長收肌恥骨肌股薄肌大收肌短收?。ǘ﹥?nèi)側(cè)群使大腿內(nèi)收和外旋48（三）后群1、股二頭肌在屈膝時，可使小腿旋外，伸大腿2、半腱肌3、半膜肌屈膝，伸大腿，使小腿旋內(nèi)屈膝股二頭肌半腱肌半膜肌49三、小腿肌