止吐藥現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)演示文稿

止吐藥現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)演示文稿現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有17頁(yè)\編輯于星期二優(yōu)選止吐藥現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有17頁(yè)\編輯于星期二內(nèi)容1.止吐藥的現(xiàn)狀2.止吐藥的分類3.止吐藥市場(chǎng)及

發(fā)展趨勢(shì)現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有17頁(yè)\編輯于星期二1.止吐藥的現(xiàn)狀國(guó)內(nèi)仿制為主熱點(diǎn)集中在5-HT3受體拮抗劑和NK-1受體拮抗劑類藥物。臨床用藥和市場(chǎng)銷售以5-HT3受體拮抗。

5-HT3受體拮抗劑呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)并占據(jù)98%的市場(chǎng)份額

現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有17頁(yè)\編輯于星期二2.止吐藥的分類2.1以作用機(jī)制與發(fā)展歷史分三大類：傳統(tǒng)藥、5-HT3受體拮抗劑、NK-1受體拮抗劑傳統(tǒng)止吐藥：多巴胺受體拮抗劑、乙酰膽堿受體拮抗劑、

組胺H1或H2受體拮抗劑、作用于大腦皮

質(zhì)藥物和類固醇激素類

發(fā)展：20世紀(jì)的70-80年代

臨床應(yīng)用：以多巴胺受體拮抗劑應(yīng)用較多

典型藥物：甲氧氯普胺、多潘立酮(嗎丁

啉)

、地塞米松

現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有17頁(yè)\編輯于星期二2.1.25-HT3受體拮抗劑：

發(fā)展：1986年

代表藥物：昂丹司瓊、格拉司瓊、托烷司瓊、多拉司

瓊、帕洛諾司瓊、等10種，其中7種進(jìn)入

國(guó)內(nèi)市場(chǎng)。

臨床用藥：帕洛諾司瓊、托烷司瓊、昂丹司瓊、格拉

司瓊。2.1.3NK-1受體拮抗劑（神經(jīng)激肽受體拮抗劑）

發(fā)展：（1）2003年，阿瑞吡坦默克公司上市標(biāo)志著

新一代化療藥進(jìn)入臨床應(yīng)用。

（2）2008年1月29日，默克公司宣布FDA

批準(zhǔn)褔沙匹坦二甲葡胺(商品Emend)

注射劑上市。

（3）2014年3月30日，默沙東公司研發(fā)

的阿瑞匹坦膠囊獲得了中國(guó)國(guó)家食品藥

品監(jiān)督管理總局（CFDA）的批準(zhǔn)。

現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有17頁(yè)\編輯于星期二2.1.3代表藥物：阿瑞吡坦、褔沙匹坦二甲葡胺

臨床用藥：阿瑞吡坦?！叭?lián)方案”——阿

瑞匹坦、5-HT3受體拮抗劑、聯(lián)用

地塞米松作為化療止吐的一線治療

方案，

此方案與美國(guó)NCCN指南基

本一致。

現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有17頁(yè)\編輯于星期二3.止吐藥市場(chǎng)及發(fā)展趨勢(shì)3.1市場(chǎng)需求2009年新發(fā)病例死亡率死亡數(shù)312萬(wàn)180.5/10萬(wàn)270萬(wàn)2015年364萬(wàn)臨床治療：化療是目前癌癥較為常用的手段之一，CINV是腫瘤患者化療中遇到的比較普遍的不良反應(yīng)，75%以上的化療藥物均會(huì)導(dǎo)致不同程度的惡心、嘔吐，如果控制不理想，將影響患者的生活質(zhì)量。

現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有17頁(yè)\編輯于星期二止吐藥市場(chǎng)平穩(wěn)正增長(zhǎng)據(jù)藥物綜合數(shù)據(jù)庫(kù)統(tǒng)計(jì)顯示：止吐藥國(guó)內(nèi)重點(diǎn)城市醫(yī)院用藥

金額

年份（年）201120122013逐年增長(zhǎng)率金額（億）9.0610.4712.0815%

5-HT3受體拮抗劑類藥物占據(jù)國(guó)內(nèi)止吐藥市場(chǎng)主要份額

年份（年）201120122013逐年增長(zhǎng)率金額（億）8.910.311.9.15.8%綜上：由重點(diǎn)城醫(yī)院數(shù)據(jù)分析，5-HT3受體拮抗劑類藥

物的用藥金額占據(jù)98%

的絕對(duì)份額。

現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有17頁(yè)\編輯于星期二ASCO更新腫瘤患者止吐藥應(yīng)用指南新指南建議高致吐藥物：聯(lián)合應(yīng)用5-羥色胺受體拮抗劑、地塞米松、神經(jīng)肌肽受體拮抗劑阿瑞吡坦中致吐藥物：5-羥色胺受體拮抗劑和地塞米松兒科腫瘤患者：聯(lián)合應(yīng)用5-羥色胺拮抗劑和皮質(zhì)類固醇激素放療：每次照射前均應(yīng)給與5-羥色胺受體拮抗劑現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有17頁(yè)\編輯于星期二用藥方案表2預(yù)防由不同風(fēng)險(xiǎn)藥物所致嘔吐的用藥方案致吐風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)致吐藥用藥方案用藥方法與劑量高（>90%）托烷司瓊：第1天地塞米松：第1.2.3天阿瑞吡坦：第1.2.3天托烷司瓊口服或靜脈：5mg地塞米松口服或靜脈：8mg阿瑞吡坦口服：125mg~80mg中（30%~90%）低（10%~30）托烷司瓊或地塞米松口服或靜脈：按需用量極低（<10%）現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有17頁(yè)\編輯于星期二3.2.15-HT3受體拮抗劑市場(chǎng)分析現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有17頁(yè)\編輯于星期二現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有17頁(yè)\編輯于星期二3.2.25-HT3受體拮抗劑藥學(xué)及臨床分析抗吐時(shí)間長(zhǎng)短半衰期約為18~24h半衰期3.1~5.9h半衰期6~12h格拉司瓊托烷司瓊最長(zhǎng)昂丹司瓊最短抗吐時(shí)間長(zhǎng)短可能與他們半衰期不同有關(guān)現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有17頁(yè)\編輯于星期二主環(huán)結(jié)構(gòu)分析5-羥色胺昂丹司瓊格拉司瓊托烷司瓊現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有17頁(yè)\編輯于星期二