社會(huì)醫(yī)學(xué)-弱勢(shì)人群衛(wèi)生服務(wù)

第十七章弱勢(shì)人群衛(wèi)生服務(wù)精選課件婦幼衛(wèi)生服務(wù)老年人衛(wèi)生服務(wù)殘疾人衛(wèi)生服務(wù)流動(dòng)人口衛(wèi)生服務(wù)精選課件第一節(jié)婦幼衛(wèi)生服務(wù)一、婦幼衛(wèi)生工作的成就及挑戰(zhàn)（一）婦女兒童的衛(wèi)生需求一般衛(wèi)生需求特殊衛(wèi)生需求：婦女、兒童特殊的生理階段精選課件（二）需求狀況

我國(guó)第四次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查報(bào)告1、女性兩周患病率和慢性病患病率均高于同時(shí)期的男性；2、婦女對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求與利用也高于男性，女性兩周就診率明顯高于男性；3、兒童對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求也較高，0-4歲兒童兩周就診率高于我國(guó)居民平均水平。精選課件（三）供給狀況1、婦幼衛(wèi)生工作方針：以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主。2、婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和婦幼保健網(wǎng)絡(luò)3、兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)科醫(yī)院的擴(kuò)張和婦幼保健院的合并，醫(yī)護(hù)比不及1:2。精選課件（四）婦幼衛(wèi)生狀況及面臨的挑戰(zhàn)衡量一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的婦幼衛(wèi)生狀況的常用指標(biāo)：嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率。1、縱向比較：根據(jù)2009年，全國(guó)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)辦公室的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，三個(gè)指標(biāo)從1996-2008年呈現(xiàn)遞減的趨勢(shì)；精選課件2、橫向比較，2000-2010世界兒童狀況報(bào)告數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)的嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率明顯高于日本、英國(guó)和美國(guó)。3、說(shuō)明的問題：說(shuō)明我國(guó)婦幼衛(wèi)生工作有所改善，但與世界發(fā)達(dá)國(guó)家相比仍存在相當(dāng)程度的差距，婦保工作任務(wù)艱巨。精選課件二、影響婦女健康的社會(huì)因素及婦女保健（一）社會(huì)因素1、社會(huì)地位2、就業(yè)及經(jīng)濟(jì)因素3、教育4、風(fēng)俗習(xí)慣5、地域精選課件精選課件精選課件精選課件（二）家庭暴力1、定義：家庭成員中的一方對(duì)另一方實(shí)施暴力的行為；肉體上的、精神上的2、預(yù)防和制止家暴的主要社會(huì)措施：宣傳教育；法律保障；救助機(jī)構(gòu)；反家暴的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)；提高婦女素質(zhì)，鼓勵(lì)婦女經(jīng)濟(jì)獨(dú)立。精選課件三、影響兒童的社會(huì)因素及兒童保健（一）影響兒童健康的社會(huì)因素1、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況2、家庭因素3、營(yíng)養(yǎng)4、體育鍛煉5、生活作息精選課件精選課件精選課件（二）留守兒童的社會(huì)保健1、留守兒童：雙方父母或一方流動(dòng)到其他地區(qū)，孩子留在戶籍所在地，并因此不能和父母雙方共同生活在一起的14周歲以下的兒童。目前我國(guó)農(nóng)村留守兒童接近2000萬(wàn)，而且仍在逐年遞增。精選課件2、存在的主要健康問題：營(yíng)養(yǎng)不良心理健康問題意外傷害傳染性疾病精選課件精選課件精選課件3、解決留守兒童問題的主要社會(huì)措施：根本措施——改革現(xiàn)行的城鄉(xiāng)二元的戶籍制度和與之相關(guān)的就業(yè)和教育體制，消除城鄉(xiāng)差別；社區(qū)-學(xué)校-家庭立體式的教育管理網(wǎng)絡(luò)；開設(shè)心理健康輔導(dǎo)課堂。精選課件（三）網(wǎng)癮與青少年的社會(huì)保健網(wǎng)絡(luò)成癮的主要表現(xiàn)：心理依賴；以上網(wǎng)來(lái)逃避現(xiàn)實(shí)問題；很少參加社會(huì)活動(dòng)；否認(rèn)過(guò)度上網(wǎng)對(duì)身心的危害。采取相關(guān)的社會(huì)措施精選課件第二節(jié)老年人衛(wèi)生服務(wù)一、人口老齡化及其帶來(lái)的挑戰(zhàn)（一）人口老齡化的概念及發(fā)展趨勢(shì)1、人口老齡化的概念：指一個(gè)國(guó)家或一個(gè)地區(qū)老年人口增長(zhǎng)的趨勢(shì)。60歲及以上人口超過(guò)總?cè)丝诘?0%或65歲及以上人口超過(guò)總?cè)丝诘?%，就稱為老年型社會(huì)或老年型國(guó)家。精選課件2、我國(guó)現(xiàn)狀：2010年60歲及以上人口占總?cè)丝诘?3.26%，65歲及以上人口占總?cè)丝诘?.87%。十二五期間，平均每年增加老年人800多萬(wàn)，預(yù)計(jì)2049年，60歲及以上人口占總?cè)丝诘?1%。精選課件（二）挑戰(zhàn)1、未富先老2、經(jīng)濟(jì)來(lái)源不穩(wěn)定，生活質(zhì)量比一般人群低3、家庭供養(yǎng)模式受到越來(lái)越大的沖擊4、衛(wèi)生服務(wù)需要量和利用量大5、精神慰藉短缺6、醫(yī)療資源總量不足發(fā)揮社區(qū)醫(yī)療服務(wù)作用，建立健全臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)，提高和改善老年人生活質(zhì)量。精選課件二、生理特點(diǎn)、心理特點(diǎn)及其健康特征（一）老年人的生理特點(diǎn)初老期：45-65歲；老年期：65歲以上（二）心理特點(diǎn)社會(huì)角色子女分離老伴去世精選課件（三）健康特征

1、衛(wèi)生服務(wù)需要增加，生理、心理和社會(huì)角色的變化。

2、老年人患病模式發(fā)生改變

“老年病”的種類：

僅僅發(fā)生在老年人的疾病；

老年期多發(fā)病；

各種年齡都有可能罹患的病精選課件三、老年人保?。ㄒ唬C(jī)構(gòu)：全國(guó)老齡工作委員會(huì)法律、法規(guī)：《老年人權(quán)益保障法》、《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展綱要》（二）保健的內(nèi)容1、基本內(nèi)容2、老年病防治3、精神衛(wèi)生精選課件（三）老年人保健服務(wù)1、自我保健精選課件2、家庭保健精選課件3、社區(qū)服務(wù)精選課件第三節(jié)殘疾人衛(wèi)生服務(wù)精選課件一、基本概念殘疾：因?yàn)楦鞣N原因造成的身心功能障礙，導(dǎo)致不同程度的喪失正常生活、工作和學(xué)習(xí)能力的一種狀態(tài)。表現(xiàn)：視力、聽力、言語(yǔ)、肢體、智力、精神、多重殘疾和其他殘疾人。精選課件二、殘疾人基本狀況1、殘疾人中，男性占51.55%，女性占48.45%；2、0-14歲殘疾兒童占?xì)埣踩丝倲?shù)的4.66%，占全國(guó)兒童總數(shù)的1.74%；3、60歲及以上殘疾人占?xì)埣踩丝倲?shù)的53.24%；4、城鎮(zhèn)殘疾人占24.96%，農(nóng)村殘疾人占75.04%。精選課件三、殘疾發(fā)生的影響因素1、一般因素殘疾的發(fā)生受社會(huì)發(fā)展水平、自然環(huán)境條件、人口遺傳素質(zhì)等因素的影響。2、特殊因素在發(fā)展中國(guó)家：營(yíng)養(yǎng)不良、傳染病、圍生期護(hù)理服務(wù)差以及工業(yè)化、交通和暴力行為造成的事故，占70%左右；在發(fā)達(dá)國(guó)家：事故，慢性軀體性疾病、精神病、遺傳性損傷、慢性疼痛和勞損造成。精選課件四、殘疾的預(yù)防與康復(fù)1、目的：通過(guò)社會(huì)各方面的努力，為殘疾人提供綜合的康復(fù)保健服務(wù)，促進(jìn)殘疾人群健康，實(shí)現(xiàn)殘疾人“平等、參與、共享”的目標(biāo)。精選課件2、殘疾人的基層預(yù)防和康復(fù)服務(wù)（1）社區(qū)預(yù)防與康復(fù)充分利用城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生組織（一級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）、醫(yī)務(wù)人員、志愿者和家屬；（2）家庭保?。?）恢復(fù)社會(huì)功能精選課件第四節(jié)流動(dòng)人口衛(wèi)生服務(wù)精選課件一、基本概念流動(dòng)人口：未依法改變法定住址而在非戶籍所在地滯留的人員。分類：公務(wù)型流動(dòng)人口、文化型流動(dòng)人口、盲流型流動(dòng)人口、中轉(zhuǎn)型流動(dòng)人口、社會(huì)型流動(dòng)人口、經(jīng)濟(jì)型流動(dòng)人口。精選課件經(jīng)濟(jì)型流動(dòng)人口：主題——農(nóng)村剩余勞動(dòng)力；顯著特點(diǎn)——以謀生和就業(yè)為目的；2010年第六次全國(guó)人口普查，全國(guó)流動(dòng)人口2.61億，較2000年相比，流動(dòng)人口增加1.17億（81.03%）。精選課件二、流動(dòng)人口的主要特征1、以年輕勞動(dòng)力為主流動(dòng)人口平均年齡為27.3歲；2、以初中及以上文化程度為主86.8%接受過(guò)初中教育，10.4%接受過(guò)大專及以上教育；3、舉家流動(dòng)趨勢(shì)精選課件4、就近流動(dòng)趨勢(shì)5、在流入地停留長(zhǎng)期化趨勢(shì)勞動(dòng)年齡流動(dòng)人口平均停留時(shí)間為5.3年；6、以低收入為主7、基本生活條件差精選課件三、流動(dòng)人口的健康問題（一）流動(dòng)人口的主要健康問題1、婦幼健康流動(dòng)人口衛(wèi)生保健服務(wù)的利用低于常住人口，孕產(chǎn)婦死亡率和圍產(chǎn)兒死亡率均明顯高于常住人口；兒童計(jì)劃免疫率低，麻疹、新生兒破傷風(fēng)等的發(fā)病人群主要是流動(dòng)人口。精選課件2、傳染?。?）性傳播疾病和艾滋病（2）結(jié)核?。?）瘧疾3、精神健康單調(diào)緊張的工作；事業(yè)或意外事件；戀愛婚姻問題。精選課件（二）流動(dòng)人口的疾病構(gòu)成流動(dòng)人口兩周患病前五名：普通感冒、急慢性胃腸炎、上呼吸道感染、其他運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病、牙病及其他口腔疾患。以感染性和傳染性疾病為主精選課件四、流動(dòng)人口衛(wèi)生保健（一）流動(dòng)人口衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀1、影響因素：現(xiàn)行的戶籍管理制度、城市產(chǎn)權(quán)及其收益分配制度、資源配置傳統(tǒng)規(guī)則的惰性及流動(dòng)人口群體自身素質(zhì)。2、流動(dòng)人口衛(wèi)生服務(wù)可及性較差：經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)療保障制度、社會(huì)資源熟悉程度和社會(huì)關(guān)系有限。精選課件（二）改善流動(dòng)人口健康和衛(wèi)生服務(wù)的策略1、制定相應(yīng)的政策、法規(guī)，把流動(dòng)人口的衛(wèi)