微生物對機體的影響

微生物對機體的影響第1頁/共61頁

第一節(jié)微生物與微生物學(xué)微生物的概念與分類微生物的分布及其與人類的關(guān)系微生物學(xué)與醫(yī)學(xué)微生物學(xué)第2頁/共61頁一、微生物的概念與分類微生物(microorganism)：是存在于自然界的一大群體形微小、結(jié)構(gòu)簡單、肉眼直接看不見，必須借助光學(xué)顯微鏡或電子顯微鏡放大數(shù)百倍、數(shù)千倍，甚至數(shù)萬倍才能觀察到的微小生物。第3頁/共61頁微生物的種類非細胞型微生物(acellularmicrobe）

原核細胞型微生物（prokaryoticmicrobe)

真核細胞型微生物(eukaryoticmicrobe)病毒細菌真菌第4頁/共61頁非細胞型微生物----病毒

無細胞結(jié)構(gòu)，無產(chǎn)生能量的酶系統(tǒng)，只能在活細胞內(nèi)生長增殖。含一種類型的核酸或遺傳物質(zhì)，或DNA或RNA。是最小的一類微生物。第5頁/共61頁原核細胞型微生物為細胞結(jié)構(gòu)，但細胞核呈原始狀態(tài)，即環(huán)狀裸DNA團塊狀，無核膜、核仁。細胞器很不完善，只有核糖體。含DNA和RNA。有6類：細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、放線菌。第6頁/共61頁真核細胞型微生物----真菌細胞核分化程度高，有核膜和核仁，細胞器完整。分為單細胞真菌和多細胞真菌。第7頁/共61頁

二、微生物的分布及與人類的關(guān)系只有少數(shù)的微生物對人類和動、植物是有害的。絕大多數(shù)微生物對人類和動、植物是有益的，而且有些是必需的。微生物在自然界的分布極為廣泛。第8頁/共61頁

三、微生物學(xué)與醫(yī)學(xué)微生物學(xué)微生物學(xué)(microbiology)：是生命科學(xué)的一個重要分支，是研究微生物的類型、分布、形態(tài)、結(jié)構(gòu)、代謝、生長繁殖、遺傳、進化，以及與人類、動物、植物等相互關(guān)系的一門科學(xué)。第9頁/共61頁醫(yī)學(xué)微生物學(xué)(medicalmicrobiology)：是微生物學(xué)的一個分支，是一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。主要研究與醫(yī)學(xué)有關(guān)病原微生物的生物學(xué)特性、致病和免疫機制，以及特異性診斷、防治措施，以控制和消滅感染性疾病和與之有關(guān)的免疫損傷等疾病，達到保障和提高人類健康水平的目的。第10頁/共61頁

第二節(jié)細菌學(xué)總論細菌(bacterium)是屬原核生物界(prokaryotae)的一種單細胞微生物。一、細菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)二、細菌的生理三、消毒與滅菌四、細菌的變異五、細菌的感染與免疫第11頁/共61頁一、細菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)觀察細菌常用光學(xué)顯微鏡，其大小以微米(μm)為單位。不同種類的細菌大小不一，同一種細菌也因菌齡和環(huán)境因素的影響而有差異。(一)細菌按其外形，主要有球菌桿菌螺形菌第12頁/共61頁球菌(coccus)腦膜炎奈瑟菌雙球菌(diplococcus)肺炎鏈球菌第13頁/共61頁鏈球菌(streptococcus)球菌(coccus)第14頁/共61頁球菌(coccus)葡萄球菌(staphylococcus)第15頁/共61頁球菌(coccus)四聯(lián)球菌(tetrad)第16頁/共61頁球菌(coccus)八疊球菌(sarcina)第17頁/共61頁桿菌(bacillus)不同桿菌的大小、長短、粗細很不一致。炭疽芽胞桿菌3-10μm大中大腸埃希菌2-3μm小布魯菌0.6-1.5μm第18頁/共61頁螺形菌(spiralbacterium)弧菌螺菌螺桿菌第19頁/共61頁(二)細菌的結(jié)構(gòu)structureofbacterium

細菌的基本結(jié)構(gòu)細菌的特殊結(jié)構(gòu)

細胞壁cellwall

莢膜capsule

細胞膜cellmembrane

鞭毛flagellum

細胞質(zhì)cytoplasm

菌毛pilus

核質(zhì)nuclearmaterial

芽胞spore第20頁/共61頁1.基本結(jié)構(gòu)（1）細胞壁(cellwall)兩類細菌細胞壁的共同組分為肽聚糖，但各有其特殊組分。細菌經(jīng)革蘭染色分成兩大類革蘭陽性菌革蘭陰性菌第21頁/共61頁Ⅰ.肽聚糖(peptidoglycan)革蘭陽性菌肽聚糖—聚糖骨架、四肽側(cè)鏈、五肽交聯(lián)橋青霉素作用點溶菌酶作用點N-乙酰葡糖胺N-乙酰胞壁酸第22頁/共61頁革蘭陰性菌肽聚糖—聚糖骨架、四肽側(cè)鏈Ⅰ.肽聚糖(peptidoglycan)第23頁/共61頁Ⅱ.革蘭陽性菌細胞壁特殊組分壁磷壁酸膜磷壁酸脂磷壁酸壁磷壁酸第24頁/共61頁Ⅲ.革蘭陰性菌細胞壁特殊組分第25頁/共61頁細胞壁革蘭陽性菌革蘭陰性菌強度較堅韌較疏松厚度20-80nm5-10nm肽聚糖層數(shù)結(jié)構(gòu)

可多達50層三維立體結(jié)構(gòu)1-3層二維立體結(jié)構(gòu)磷壁酸+—外膜—+革蘭陽性菌與陰性菌細胞壁結(jié)構(gòu)比較第26頁/共61頁細菌細胞壁缺陷型或L型(bacterialLform)：細胞壁受損后仍能生長和分裂的細菌。在一般環(huán)境中不能耐受菌體內(nèi)的高滲透壓而將會漲破死亡。在高滲環(huán)境下，仍可存活。某些L型仍有一定的致病力，通常引起慢性感染。Ⅴ.細菌細胞壁缺陷型（細菌L型）第27頁/共61頁細菌細胞膜的結(jié)構(gòu)與真核細胞者基本相同，由磷脂和多種蛋白質(zhì)組成，但不含膽固醇。細菌細胞膜的功能與真核細胞者類似，主要有物質(zhì)轉(zhuǎn)運、生物合成、分泌和呼吸等作用。（2）細胞膜(cellmembrane)1.基本結(jié)構(gòu)第28頁/共61頁1.基本結(jié)構(gòu)（3）細胞質(zhì)(cytoplasm)（4）核質(zhì)(nuclearmaterial)第29頁/共61頁2.特殊結(jié)構(gòu)（1）莢膜(capsule)莢膜：細菌細胞壁外包圍的一層由疏水性多糖或蛋白質(zhì)多聚體組成的黏液性物質(zhì)結(jié)構(gòu)。肺炎鏈球菌莢膜莢膜第30頁/共61頁2.特殊結(jié)構(gòu)（2）鞭毛(flagellum)許多細菌在菌體上附有細長并呈波狀彎曲的絲狀物，稱為鞭毛，是細菌的運動器官。第31頁/共61頁菌毛：許多革蘭陰性菌和少數(shù)革蘭陽性菌菌體表面存在著一種比鞭毛更細、更短而直硬的絲狀物，與細菌的運動無關(guān)。菌毛必須用電子顯微鏡觀察。分為普通菌毛和性菌毛2.特殊結(jié)構(gòu)（3）菌毛(pilus)第32頁/共61頁芽胞：某些細菌在一定的環(huán)境條件下，能在菌體內(nèi)部形成一個圓形或卵圓形小體，是細菌的休眠形式。產(chǎn)生芽胞的都是革蘭陽性菌。2.特殊結(jié)構(gòu)（4）芽胞(spore)第33頁/共61頁（一）細菌的化學(xué)組成水、無機鹽、蛋白質(zhì)、糖類、脂質(zhì)和核酸等。水分是菌細胞重要的組成成分。二、細菌的生理(二）細菌的營養(yǎng)物質(zhì)水、碳源、氮源、無機鹽、生長因子第34頁/共61頁(三）影響細菌生長的環(huán)境因素營養(yǎng)物質(zhì)酸堿度

大多數(shù)病原菌

pH7.2～7.6溫度病原菌最適生長溫度37℃

專性需氧菌氣體氧氣和CO2

等微需氧菌兼性厭氧菌專性厭氧菌滲透壓

第35頁/共61頁（四）細菌生長繁殖的規(guī)律1.細菌個體的生長

細菌以簡單的二分裂方式進行無性繁殖。繁殖一代所需時間約20-30min。但少數(shù)細菌時間較長，如結(jié)核分枝桿菌一代為18小時。第36頁/共61頁2.細菌群體的生長

遲緩期(lagphase)

對數(shù)期(logarithmicphase)

穩(wěn)定期(stationaryphase)

衰亡期(declinephase）

第37頁/共61頁（五）細菌的代謝產(chǎn)物（自學(xué)內(nèi)容）1.分解代謝產(chǎn)物和細菌的生化反應(yīng)2.合成代謝產(chǎn)物及其醫(yī)學(xué)意義熱原質(zhì)(pyrogen)：產(chǎn)生熱原質(zhì)的細菌大多是革蘭陰性菌，熱原質(zhì)即細胞壁的脂多糖。內(nèi)毒素(endotoxin)：外毒素(exotoxin)：第38頁/共61頁三、消毒與滅菌消毒

disinfection

滅菌

sterilization

抑菌

bacteriostasis

防腐

無菌

sterilization

第39頁/共61頁（一）物理消毒滅菌法熱力滅菌法同一溫度下,濕熱比干熱效果好濕熱滅菌法干熱滅菌法第40頁/共61頁輻射殺菌法紫外線265~266nm殺菌原理用途與缺陷電離輻射β、γ射線濾過除菌法

0.22um,不耐熱血清等,空氣超聲波殺菌法干燥與低溫抑菌法冷凍真空干燥保存菌種（二）化學(xué)消毒滅菌法（自學(xué)內(nèi)容）第41頁/共61頁四、噬菌體bacteriophage,phage微生物病毒具有病毒的基本特性分布廣泛，有嚴格的宿主特異性第42頁/共61頁噬菌體的種類毒性噬菌體（virulentphage）

--能在宿主菌細胞內(nèi)復(fù)制增殖，產(chǎn)生許多子代噬菌體，并最終裂解細菌，稱為毒性噬菌體。溫和噬菌體（temperatephage）/

溶原性噬菌體（lysogenicphage）--噬菌體基因與宿主菌染色體整合，不產(chǎn)生子代噬菌體，但噬菌體DNA能隨細菌DNA復(fù)制，并隨細菌的分裂而傳代。第43頁/共61頁毒性噬菌體復(fù)制周期吸附穿入生物合成組裝成熟與釋放第44頁/共61頁prophage:整合在細菌基因組中的噬菌體基因組溶原性細菌溫和噬菌體第45頁/共61頁五、細菌的變異遺傳性變異（基因型變異）非遺傳性變異（表型變異）遺傳性變異非遺傳性變異基因改變+-遺傳+-可逆性-+外界環(huán)境-+變異幅度個別細胞群體第46頁/共61頁細菌的變異現(xiàn)象形態(tài)、結(jié)構(gòu)變異毒力變異耐藥性變異菌落變異第47頁/共61頁六、細菌的感染與免疫細菌的感染（bacterialinfection）或傳染細菌侵入宿主機體后，進行生長繁殖、釋放毒性物質(zhì)等引起不同程度的病理過程。致病菌或病原菌（pathogen）：能使宿主致病的細菌。非致病菌或非病原菌（nonpathogenicbacterium,nonpathogen）

第48頁/共61頁（一）正常菌群與條件致病菌1.正常菌群（normalflora)正常人的體表和同外界相通的口腔、鼻咽腔、腸道、泌尿生殖道等腔道中都寄居著不同種類和數(shù)量的微生物。當人體免疫功能正常時，這些微生物對宿主無害，有些對人還有利，是為正常微生物群，通稱正常菌群。第49頁/共61頁正常菌群生理學(xué)意義：1．生物拮抗——作屏障2．營養(yǎng)作用——產(chǎn)營養(yǎng)3．免疫作用——

有免疫4．抗衰老作用——除廢物5.抑瘤效應(yīng)——抗腫瘤第50頁/共61頁2.條件致病菌（conditionedpathogen)

或稱機會致病菌概念：有些細菌在正常情況下并不致病，在某些條件改變的特殊情況下可以致病。致病條件

1.寄居部位的改變

2.免疫功能低下

3.菌群失調(diào)、菌群失調(diào)癥或菌群交替癥第51頁/共61頁3.醫(yī)院獲得性感染

（hospitalacquiredinfection）

病人在住院期間發(fā)生的感染，通稱醫(yī)院內(nèi)感染（nosocomialinfection）。交叉感染，由醫(yī)院內(nèi)病人或醫(yī)務(wù)人員直接或間接傳播引起的感染；內(nèi)源性感染，或稱自身感染，由病人自己體內(nèi)正常菌群引起的感染；醫(yī)源性感染，在治療、診斷或預(yù)防過程中，因所用器械等消毒不嚴而造成的感染。第52頁/共61頁（二）細菌的致病機制作用主要與三方面有關(guān)：細菌的毒力強弱侵入宿主機體的菌量侵入部位是否合適第53頁/共61頁1.細菌的毒力(1)侵襲力（invasiveness）致病菌能突破宿主皮膚、粘膜生理屏障，進入機體并在體內(nèi)定植、繁殖和擴散的能力粘附素莢膜侵襲性物質(zhì)(2)毒素（toxin）第54頁/共61頁外毒素（exotoxin）多數(shù)革蘭陽性菌和少數(shù)革蘭陰性菌在生長繁殖過程中釋放到菌體外的蛋白質(zhì)。包括腸毒素、細胞毒素、神經(jīng)毒素三種。內(nèi)毒素（endotoxin）革蘭陰性菌細胞壁的脂多糖,菌體死亡崩解時游離出來。第55頁/共61頁內(nèi)毒素與外毒素的比較種類外毒素內(nèi)毒素來源革蘭陽性菌及部分革蘭陰性菌革蘭陰性菌存在部位活菌分泌或細菌溶解后散出細胞壁成分、細菌裂解后釋出化學(xué)成分蛋白質(zhì)脂多糖穩(wěn)定性差、60-80℃30分鐘破壞好、160℃2-4小時破壞毒性作用強、對機體組織器官有選擇性，引起特殊臨床表現(xiàn)較弱、各種內(nèi)毒素作用大致相同，引起休克，發(fā)熱，DIC等抗原性強，