你知道皰疹病毒是怎么回事么

現(xiàn)在是1頁\一共有43頁\編輯于星期三皰疹病毒共同特點:1.球形，150-200nm，線形dsDNA，20面體，有包膜2.多數(shù)在細(xì)胞培養(yǎng)中有CPE，核內(nèi)嗜酸性包涵體，多核巨細(xì)胞3.在核內(nèi)復(fù)制和裝配，通過核膜出芽，經(jīng)胞吐或細(xì)胞溶解方式釋放。

現(xiàn)在是2頁\一共有43頁\編輯于星期三4.多種感染類型：隱性感染顯性感染潛伏感染

整合感染垂直感染現(xiàn)在是3頁\一共有43頁\編輯于星期三現(xiàn)在是4頁\一共有43頁\編輯于星期三現(xiàn)在是5頁\一共有43頁\編輯于星期三現(xiàn)在是6頁\一共有43頁\編輯于星期三一、單純皰疹病毒

(herpessimplexvirus,HSV)分兩型HSV-1：腰以上皰疹HSV-2：腰以下皰疹傳染源：病人、病毒攜帶者傳播途徑：密切接觸、性接觸、垂直傳播現(xiàn)在是7頁\一共有43頁\編輯于星期三現(xiàn)在是8頁\一共有43頁\編輯于星期三感染類型及所致疾?。涸l(fā)感染：80-90%隱性感染HSV-1：齦口炎、唇皰疹、角膜結(jié)膜炎、腦炎（6月-18月齡）HSV-2:生殖器皰疹（80%，由HSV-2引起）潛伏感染—感覺神經(jīng)節(jié)中神經(jīng)細(xì)胞為其潛伏場所HSV-1：三叉神經(jīng)節(jié)，頸上神經(jīng)節(jié)HSV-2：骶神經(jīng)節(jié)復(fù)發(fā)感染：細(xì)胞免疫力下降，潛伏病毒增殖特點：可反復(fù)復(fù)發(fā)，并在同一部位現(xiàn)在是9頁\一共有43頁\編輯于星期三現(xiàn)在是10頁\一共有43頁\編輯于星期三現(xiàn)在是11頁\一共有43頁\編輯于星期三現(xiàn)在是12頁\一共有43頁\編輯于星期三現(xiàn)在是13頁\一共有43頁\編輯于星期三現(xiàn)在是14頁\一共有43頁\編輯于星期三垂直感染胎盤——畸形、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎等（HSV-1)產(chǎn)道——新生兒皰疹（HSV-2)HSV-2與宮頸癌（相關(guān)）患過生殖器皰疹，宮頸癌高發(fā)宮頸癌患者抗HSV-2陽性率高脫落細(xì)胞涂片HSV-2抗原（+）兩種病好發(fā)部位相同癌細(xì)胞中有HSV-2基因片段動物試驗可誘發(fā)腫瘤現(xiàn)在是15頁\一共有43頁\編輯于星期三微生物學(xué)檢查病毒分離（細(xì)胞培養(yǎng)—CPE）：‘金’標(biāo)準(zhǔn)快速診斷（形態(tài)學(xué)、抗原、核酸測定）血清學(xué)診斷—測抗體現(xiàn)在是16頁\一共有43頁\編輯于星期三防治原則避免接觸患者，安全性生活，孕婦有HSV-2感染應(yīng)剖腹產(chǎn)gD亞單位疫苗正在研制中無環(huán)鳥苷（阿昔洛韋）治療有效皰疹凈（碘苷）治療皰疹性角膜炎現(xiàn)在是17頁\一共有43頁\編輯于星期三二、水痘-帶狀皰疹病毒

(varicella-zostervirus,VZV)人是唯一自然宿主，皮膚是主要靶細(xì)胞。傳染源：水痘患者（上呼吸道分泌物、水皰液）帶狀皰疹患者（水皰液）傳播途徑：飛沫、接觸、垂直傳播傳染性強(qiáng)，發(fā)病率高（~100%）

現(xiàn)在是18頁\一共有43頁\編輯于星期三感染類型及所致疾?。?/p>

原發(fā)感染—水痘（兒童好發(fā)）

致病機(jī)制：病毒在局部淋巴組織增殖→病毒血癥→全身皮膚臨床表現(xiàn)：潛伏期2W發(fā)熱、全身皮膚斑丘疹、水皰疹（膿皰疹），向心性，病情較輕，偶有并發(fā)癥重癥：免疫缺陷，成人（多并發(fā)肺炎），孕婦（垂直感染）現(xiàn)在是19頁\一共有43頁\編輯于星期三現(xiàn)在是20頁\一共有43頁\編輯于星期三現(xiàn)在是21頁\一共有43頁\編輯于星期三潛伏感染與復(fù)發(fā)感染—帶狀皰疹（曾患水痘）病毒潛伏脊髓后根神經(jīng)節(jié)及顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)激活所支配皮膚皰疹呈帶狀，身體一側(cè)，多在胸、腹、面部，伴明顯神經(jīng)痛原發(fā)感染蛇盤瘡現(xiàn)在是22頁\一共有43頁\編輯于星期三現(xiàn)在是23頁\一共有43頁\編輯于星期三診斷：主要依靠臨床癥狀預(yù)防：人工主動免疫：減毒活疫苗人工被動免疫：高效價特異性抗體

現(xiàn)在是24頁\一共有43頁\編輯于星期三三、EB病毒（EBV）

1964年，由

Epstein和Barr研究非洲兒童惡性淋巴瘤發(fā)現(xiàn)該病毒，故用兩人名字字頭命名。為一種嗜B淋巴細(xì)胞的皰疹病毒，鼻咽部上皮細(xì)胞亦表達(dá)其受體（CD21/CR2/C3dR）gp350/gp220為吸附蛋白

gp85為融合蛋白現(xiàn)在是25頁\一共有43頁\編輯于星期三在病毒不同存在狀態(tài)，表達(dá)不同抗原增殖性感染——早期抗原（EA）——衣殼抗原（VCA）——膜抗原（MA）潛伏感染——核抗原（EBNA）——潛伏膜蛋白（LMP）現(xiàn)在是26頁\一共有43頁\編輯于星期三現(xiàn)在是27頁\一共有43頁\編輯于星期三現(xiàn)在是28頁\一共有43頁\編輯于星期三現(xiàn)在是29頁\一共有43頁\編輯于星期三傳染源：病人、病毒攜帶者傳播途徑：唾液（如接吻）、血液EBV的感染類型增殖性感染潛伏感染：轉(zhuǎn)化或永生化

現(xiàn)在是30頁\一共有43頁\編輯于星期三致病機(jī)制：

唾液局部增殖入血感染全身B細(xì)胞

異嗜性抗體非典型淋巴細(xì)胞相關(guān)疾病——傳染性單核細(xì)胞增多癥——口腔毛狀白斑——非洲兒童惡性淋巴瘤（Burkitt）——鼻咽癌現(xiàn)在是31頁\一共有43頁\編輯于星期三現(xiàn)在是32頁\一共有43頁\編輯于星期三

1分離培養(yǎng)困難：人B細(xì)胞或臍血淋巴細(xì)胞2檢測核酸3檢測EBV特異性抗體：抗VCA、抗EA、抗EBNA、抗MA輔助診斷鼻咽癌及Burkitt淋巴瘤

4異嗜性抗體：凝集牛、綿羊紅細(xì)胞效價﹥1：224有診斷意義輔助診斷傳染性單核細(xì)胞增多癥微生物學(xué)檢查法現(xiàn)在是33頁\一共有43頁\編輯于星期三防治傳染性單核細(xì)胞增多癥預(yù)防脾破裂早期診斷鼻咽癌疫苗預(yù)防鼻咽癌和Burkitt淋巴瘤

現(xiàn)在是34頁\一共有43頁\編輯于星期三四、人巨細(xì)胞病毒

(humancytomegalovirus,HCMV)感染的細(xì)胞腫大，并有巨大的核內(nèi)包涵體而得名。細(xì)胞培養(yǎng)人成纖維細(xì)胞培養(yǎng)，增殖緩慢（1個月可見CPE）細(xì)胞腫大變圓，核變大，形成巨大細(xì)胞核內(nèi)及漿內(nèi)嗜酸性包涵體，核內(nèi)外周有“暈”的大型包涵體—“貓頭鷹眼”狀（貓眼細(xì)胞）現(xiàn)在是35頁\一共有43頁\編輯于星期三現(xiàn)在是36頁\一共有43頁\編輯于星期三核內(nèi)外周有“暈”的大型嗜酸性包涵體“貓頭鷹眼”狀現(xiàn)在是37頁\一共有43頁\編輯于星期三現(xiàn)在是38頁\一共有43頁\編輯于星期三傳染源：病人、病毒攜帶者（血液及外分泌液）傳染途徑：密切接觸、性接觸、輸血、器官移植、垂直傳播等現(xiàn)在是39頁\一共有43頁\編輯于星期三原發(fā)感染：常呈隱性感染（成人60-90%有抗體）顯性感染多見于輸血后感染：巨細(xì)胞單核細(xì)胞增多癥潛伏感染：唾液腺、乳腺、腎臟、白細(xì)胞及其它腺體復(fù)發(fā)感染：多見于免疫低功人群，可引起肺炎、視網(wǎng)膜炎、腦膜腦炎、結(jié)腸炎等感染類型及所致疾?。含F(xiàn)在是40頁\一共有43頁\編輯于星期三垂直感染：胎盤——巨細(xì)胞包涵體?。–ID）產(chǎn)道、哺乳——多呈隱性感染

與腫瘤關(guān)系（宮頸癌、前列腺癌、睪丸癌、Kaposi肉瘤）現(xiàn)在是41頁\一共有43頁\編輯于星期三微生物學(xué)檢查快速診斷：形態(tài)學(xué)檢查：巨大細(xì)胞、包涵體

檢測核酸病毒分離：1個月出現(xiàn)CPE血清學(xué)診斷