人體形態(tài)胸部解剖演示文稿

人體形態(tài)胸部解剖演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有65頁\編輯于星期三本章重點熟悉胸部影像學(xué)檢查方法；掌握胸部正位片解剖及CT解剖；了解胸部的微細(xì)結(jié)構(gòu)（應(yīng)用解剖）現(xiàn)在是2頁\一共有65頁\編輯于星期三一、檢查技術(shù)X線檢查：胸部透視（chestfluoroscopy）多體位、動態(tài)胸部攝影（chestradiography)攝影：瞬間紀(jì)錄；可永久保存；空間分辨率較透視高；但缺乏動態(tài)及多體位觀察特點常用體位：后前位、側(cè)位、前后位特殊檢查：體層攝影；高千伏攝影造影檢查：支氣管造影、血管造影現(xiàn)在是3頁\一共有65頁\編輯于星期三胸部正側(cè)位像現(xiàn)在是4頁\一共有65頁\編輯于星期三胸部正立側(cè)臥位現(xiàn)在是5頁\一共有65頁\編輯于星期三檢查技術(shù)CT檢查：普通掃描；增強(qiáng)掃描；高分辨力掃描；螺旋CT檢查MRI檢查：三維掃描，不用造影劑即可進(jìn)行心臟、大血管掃描?？v隔病變顯示較好現(xiàn)在是6頁\一共有65頁\編輯于星期三二、影像應(yīng)用解剖Normal32y/ofemaleNormal30y/omale現(xiàn)在是7頁\一共有65頁\編輯于星期三胸部X線應(yīng)用解剖胸廓（骨骼+軟組織）：骨性胸廓：肋骨、鎖骨、肩胛骨、胸骨、胸椎。[肋骨前段間隙較寬——肺部病變定位標(biāo)志；肋骨后段平直位置恒定——胸腔積液定位標(biāo)志]胸壁軟組織：胸鎖乳突肌及鎖骨上皮膚皺褶、胸大肌、乳房及乳頭。伴隨陰影：肺尖沿第2肋下緣——胸膜反折現(xiàn)在是8頁\一共有65頁\編輯于星期三胸部投影現(xiàn)在是9頁\一共有65頁\編輯于星期三胸部正常X線表現(xiàn)現(xiàn)在是10頁\一共有65頁\編輯于星期三現(xiàn)在是11頁\一共有65頁\編輯于星期三現(xiàn)在是12頁\一共有65頁\編輯于星期三現(xiàn)在是13頁\一共有65頁\編輯于星期三胸壁軟組織影現(xiàn)在是14頁\一共有65頁\編輯于星期三骨性胸廓及胸膜現(xiàn)在是15頁\一共有65頁\編輯于星期三正常胸部X線解剖肺肺野：兩側(cè)第二、四肋骨前端下緣水平線將肺野分成上、中、下野?？v行三等分為內(nèi)、中、外帶。[肺尖區(qū)——第1肋外緣內(nèi)；鎖骨下區(qū)——第2肋外緣內(nèi)]肺門：肺動、靜脈，支氣管、淋巴結(jié)、神經(jīng)及周圍的結(jié)締組織組成。肺紋理：肺門向肺野放射狀分布的樹枝狀影。由肺動脈、肺靜脈及支氣管組成。肺有二套血管系統(tǒng)：一套是循環(huán)于心和肺之間的肺動脈和肺靜脈，屬肺的機(jī)能性血管。一套是營養(yǎng)性血管叫支氣管動、靜脈，發(fā)自胸主動脈，隨支氣管分支而分布，營養(yǎng)肺內(nèi)支氣管的壁、肺血管壁和臟胸膜?，F(xiàn)在是16頁\一共有65頁\編輯于星期三肺現(xiàn)在是17頁\一共有65頁\編輯于星期三現(xiàn)在是18頁\一共有65頁\編輯于星期三肺動脈肺靜脈現(xiàn)在是19頁\一共有65頁\編輯于星期三現(xiàn)在是20頁\一共有65頁\編輯于星期三正常胸部X線解剖肺葉、肺段肺葉：左肺上、下葉，右肺上、中、下三葉。由斜裂、水平裂分隔。肺段：每葉2~5段組成，無胸膜間隔，X線不能顯示肺段界限。有獨(dú)立的段支氣管?，F(xiàn)在是21頁\一共有65頁\編輯于星期三肺葉側(cè)位圖現(xiàn)在是22頁\一共有65頁\編輯于星期三肺葉正位重疊圖現(xiàn)在是23頁\一共有65頁\編輯于星期三胸部正側(cè)位像現(xiàn)在是24頁\一共有65頁\編輯于星期三正常胸部X線解剖氣管、支氣管分支右側(cè)左側(cè)上葉1尖支上葉上部支氣管1+2尖后支2后支3前支3前支中間支氣管下部支氣管4上舌支中葉4外支5下舌支

5內(nèi)支

下葉6背支下葉6背支7內(nèi)基底支7+8內(nèi)前基底支8前基底支

9外基底支9外基底支10后基底支10后基底支現(xiàn)在是25頁\一共有65頁\編輯于星期三現(xiàn)在是26頁\一共有65頁\編輯于星期三正常胸部X線解剖肺小葉（次級肺小葉）、腺泡、初級肺小葉、肺泡肺小葉（次級肺小葉）：具有纖維間隔的最小肺組織單位。直徑約1~2.5cm腺泡（呼吸小葉）：呼吸性支氣管及所屬的肺組織，肺的機(jī)能單位[氣體交換部分]，6-8mm初級肺小葉：一個肺泡管所屬的肺組織肺泡：I、II型肺泡上皮細(xì)胞現(xiàn)在是27頁\一共有65頁\編輯于星期三肺小葉解剖肺小葉（次級肺小葉）：每一個細(xì)支氣管或3-5個終末細(xì)支氣管連同他的分支及分支末端肺泡構(gòu)成一個肺小葉小葉間隔：小葉間靜脈、小葉間淋巴管、結(jié)締組織構(gòu)成小葉的邊界小葉核心：小葉動脈和細(xì)支氣管小葉實質(zhì)：小葉核心的外圍結(jié)構(gòu)，含呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡現(xiàn)在是28頁\一共有65頁\編輯于星期三肺小葉解剖肺小葉結(jié)構(gòu)現(xiàn)在是29頁\一共有65頁\編輯于星期三正常胸部X線解剖正?？v隔X線表現(xiàn)(后前位)：心右緣:上段:升主動脈與上腔靜脈的總合影,幼青年主要為上腔靜脈,老年主要為升主動脈.

下段:右心房心左緣:上段為主動脈球，由主動脈弓組成。

中段為肺動脈主干,稱為心腰,又稱肺動脈段;

下段由左心室構(gòu)成，透視下可見蹺蹺板樣運(yùn)動。

現(xiàn)在是30頁\一共有65頁\編輯于星期三現(xiàn)在是31頁\一共有65頁\編輯于星期三正常胸部X線解剖縱隔：六分區(qū)法在胸部側(cè)位片上將縱隔分為前、中、后及上、下六個區(qū)（如圖）前縱隔系胸骨之后，心、升主動脈和氣管之前的狹長三角區(qū)。中縱隔相當(dāng)于心、主動脈弓、氣管及肺門所占據(jù)的區(qū)域。食管前壁為中、后縱隔的分界線。食管以后和胸椎旁區(qū)為后縱隔。胸骨柄、體交界--第4胸椎下緣水平線，上為上縱隔，下為下縱隔。平肺門下緣水平線（九分區(qū)）現(xiàn)在是32頁\一共有65頁\編輯于星期三現(xiàn)在是33頁\一共有65頁\編輯于星期三正常胸部X線解剖胸膜：

臟層、壁層、葉間裂斜裂（只在側(cè)位片顯示）/水平裂膈：后前位分為左右兩葉，園頂狀肋膈角、心膈角前肋膈角、后肋膈角現(xiàn)在是34頁\一共有65頁\編輯于星期三現(xiàn)在是35頁\一共有65頁\編輯于星期三Test：What’swrongwiththepatients?現(xiàn)在是36頁\一共有65頁\編輯于星期三Case1現(xiàn)在是37頁\一共有65頁\編輯于星期三Case2現(xiàn)在是38頁\一共有65頁\編輯于星期三胸部斷層（CT）解剖為觀察縱膈結(jié)構(gòu)選用縱隔窗觀察：選擇6個基本的縱膈層面胸廓入口平面胸骨柄平面主動脈弓平面主肺動脈窗平面肺動脈平面左心房平面現(xiàn)在是39頁\一共有65頁\編輯于星期三AorticarchplaneAorticarchSuperiorvenacavaTracheaAzygosarch現(xiàn)在是40頁\一共有65頁\編輯于星期三胸部CT解剖3．主動脈弓平面：主動脈弓上腔靜脈氣管食管現(xiàn)在是41頁\一共有65頁\編輯于星期三現(xiàn)在是42頁\一共有65頁\編輯于星期三SternalmanubriumplaneBrachiocephalictrunkL.commoncarotidA.L.subclavianA.R+L.BrachiocephalicV.Tr現(xiàn)在是43頁\一共有65頁\編輯于星期三胸部CT解剖2．胸骨柄平面：5血管平面右無名動脈左頸總動脈左鎖骨下動脈右及左側(cè)頭臂靜脈現(xiàn)在是44頁\一共有65頁\編輯于星期三ThoracicoutletplaneL.commoncarotid&subclavian

A.R+L.BrachiocephalicV.TrR.commoncarotid&subclavian

A.現(xiàn)在是45頁\一共有65頁\編輯于星期三胸部斷層（CT&MR）解剖1．縱膈胸腔入口平面：6血管平面，氣管兩旁偏前可見雙側(cè)頸總動脈頸總動脈外前方為兩側(cè)頭臂靜脈頸總動脈之外后方為兩側(cè)鎖骨下動脈現(xiàn)在是46頁\一共有65頁\編輯于星期三TrAscendingAortaDescendingAortaSuperiorvenacava現(xiàn)在是47頁\一共有65頁\編輯于星期三胸部CT解剖4．主動脈窗平面：升主動脈上腔靜脈降主動脈奇靜脈弓現(xiàn)在是48頁\一共有65頁\編輯于星期三CarinaplaneAscendingAortaDescendingAortaPulmonaryArterySuperiorvenacavaCarinaAzygo-esophagealfossa現(xiàn)在是49頁\一共有65頁\編輯于星期三胸部CT解剖5．氣管分叉平面：隆突與左、右主支氣管肺動脈干兩側(cè)肺動脈奇靜脈食管隱窩現(xiàn)在是50頁\一共有65頁\編輯于星期三DesAoPALASVCAscAo現(xiàn)在是51頁\一共有65頁\編輯于星期三胸部CT解剖6．左心房平面：降主動脈左心房主動脈根部右心房右心室及流出道?，F(xiàn)在是52頁\一共有65頁\編輯于星期三胸部CT解剖為觀察肺野及肺門結(jié)構(gòu)需采用肺窗：氣管分叉平面右上葉支氣管平面葉間支氣管平面中葉支氣管平面心室平面現(xiàn)在是53頁\一共有65頁\編輯于星期三現(xiàn)在是54頁\一共有65頁\編輯于星期三胸部CT解剖1．氣管分叉平面：兩側(cè)主支氣管右上葉尖段支氣管現(xiàn)在是55頁\一共有65頁\編輯于星期三現(xiàn)在是56頁\一共有65頁\編輯于星期三胸部CT解剖2．右上葉支氣管平面：右主支氣管右上葉支氣管及其分出的前、后段支氣管?，F(xiàn)在是57頁\一共有65頁\編輯于星期三現(xiàn)在是58頁\一共有65頁\編輯于星期三胸部CT解剖3．中間支氣管平面：中間支氣管左主支氣管及左上葉支氣管。現(xiàn)在是59頁\一共有65頁\編輯于星期三現(xiàn)在是60頁\一共有65頁\