食物營養(yǎng)與癌癥預(yù)防詳解

食物營養(yǎng)與癌癥預(yù)防詳解演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有53頁\編輯于星期日（優(yōu)選）食物營養(yǎng)與癌癥預(yù)防現(xiàn)在是2頁\一共有53頁\編輯于星期日癌癥的病因膳食成分與癌食物與癌現(xiàn)在是3頁\一共有53頁\編輯于星期日癌癥的病因現(xiàn)在是4頁\一共有53頁\編輯于星期日人類癌癥病因

類型總數(shù)的百分比（％）

1、病毒、外源性激素等52、職業(yè)性癌（膀胱、皮膚、白血?。?～53、電離輻射34、生活方式有關(guān)的癌75~815、原因不明的癌10～15現(xiàn)在是5頁\一共有53頁\編輯于星期日生活方式有關(guān)的癌總數(shù)的百分比（％）

1、與煙草有關(guān)的22（口腔和咽、喉、食管、肺、胰、膀胱）2、與飲食有關(guān)的食品污染物（胃、肝等）5低蔬菜水果、紅肉、烘烤食物40（口咽、食管、胃、大腸、胰、乳腺、膀胱等）3.、復(fù)合因素?zé)煵荩凭?（口腔、食道、肝、大腸、胰、乳腺等）煙草＋石棉、煙草＋采礦、煙草＋鈾輻射5（肺、呼吸道等）現(xiàn)在是6頁\一共有53頁\編輯于星期日癌與膳食癌癥引起的死亡之中大約35%（20%~60%）與膳食有關(guān)膳食中有促癌物質(zhì)或致癌物質(zhì)，也有抗癌成分或抗癌因素現(xiàn)在是7頁\一共有53頁\編輯于星期日NSP膳食纖維攝入量g/d111213201816結(jié)腸癌死亡率1/10萬現(xiàn)在是8頁\一共有53頁\編輯于星期日癌癥的流行病學(xué)

癌癥的發(fā)病率移民的癌癥模式變化現(xiàn)在是9頁\一共有53頁\編輯于星期日癌癥發(fā)病現(xiàn)狀每年1000萬以上新發(fā)癌癥病人，有700多萬人死于癌癥。癌癥死因順位：肺癌、胃癌、乳腺癌、直腸結(jié)腸癌、口咽部癌、肝癌、宮頸癌、食管癌、前列腺癌、淋巴瘤、膀胱癌和白血病。上述癌癥都被認(rèn)為與膳食有關(guān)。現(xiàn)在是10頁\一共有53頁\編輯于星期日1983~1987年部分地區(qū)癌癥發(fā)生率（1/10萬）現(xiàn)在是11頁\一共有53頁\編輯于星期日移民的癌癥模式變化癌癥發(fā)生主要決定于環(huán)境因素（包括膳食），而不是遺傳因素現(xiàn)在是12頁\一共有53頁\編輯于星期日1983~1987年居住在不同國家和地區(qū)男性華裔的幾種癌癥發(fā)生率（1/10萬）現(xiàn)在是13頁\一共有53頁\編輯于星期日1968~1977年居住夏威夷和日本的日本女性中幾種癌癥的發(fā)生率（1/10萬）現(xiàn)在是14頁\一共有53頁\編輯于星期日我國癌癥現(xiàn)況惡性腫瘤死亡水平為108.39/10萬，男性（134.99/10萬）高于女性（80.23/10萬），城市（112.57/10萬）略高于農(nóng)村（106.91/10萬），消化道癌和肺癌占死亡總數(shù)的79.19%?，F(xiàn)在是15頁\一共有53頁\編輯于星期日我國癌癥現(xiàn)況主要惡性腫瘤死因順位：胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、直結(jié)腸肛門癌、白血病?，F(xiàn)在是16頁\一共有53頁\編輯于星期日我國癌癥現(xiàn)況一些癌癥有增加：肺癌、肝癌；一些癌癥有下降趨勢：食管癌、胃癌、鼻咽癌、宮頸癌?，F(xiàn)在是17頁\一共有53頁\編輯于星期日癌的發(fā)生機(jī)制暴露于有關(guān)的致癌物致癌物的代謝致癌物與處于危險狀態(tài)的細(xì)胞成分（尤其是DNA）間相互作用——啟動階段DNA損傷修復(fù)、細(xì)胞死亡或存留以及異常細(xì)胞在組織中復(fù)制異常細(xì)胞克隆生長成可測量的癌前細(xì)胞灶——促進(jìn)階段腫瘤生長并擴(kuò)散到身體的其它部分——發(fā)展階段現(xiàn)在是18頁\一共有53頁\編輯于星期日飲食致癌的可能原因飲食中含致癌物或直接前體促進(jìn)內(nèi)源性致癌物的產(chǎn)生轉(zhuǎn)運致癌物至其作用部位通過代謝作用改變組織對致癌物的易感性基因調(diào)控膳食中缺乏抗癌成分不良飲食習(xí)慣現(xiàn)在是19頁\一共有53頁\編輯于星期日飲食致癌的可能原因飲食中含致癌物或直接前體

膳食致癌物：雜環(huán)胺(HCA)、多環(huán)芳烴(PAH)（如苯并芘或苯蒽）、亞硝胺、微量重金屬（鉛、砷、鎘）、黃曲霉毒素等

膳食來源：燒焦（碳化）、煙熏、鹽漬、油炸、腌制的食物、霉變食物、添加劑和包裝相關(guān)癌癥：胃癌、食管癌、肝癌、膀胱癌等現(xiàn)在是20頁\一共有53頁\編輯于星期日飲食致癌的可能原因促進(jìn)內(nèi)源性致癌物的產(chǎn)生高脂肪食品可能引發(fā)乳腺癌、直腸癌、胰腺癌、前列腺癌含大量紅肉的膳食可能增加結(jié)腸直腸癌、胰腺、乳腺、前列腺、腎癌的危險性現(xiàn)在是21頁\一共有53頁\編輯于星期日飲食致癌的可能原因轉(zhuǎn)運致癌物至其作用部位酒精高食鹽現(xiàn)在是22頁\一共有53頁\編輯于星期日飲食致癌的可能原因通過代謝作用改變組織對致癌物的易感性高能量攝入增加乳腺、直腸、子宮內(nèi)膜、膀胱、卵巢、前列腺和甲狀腺癌的危險現(xiàn)在是23頁\一共有53頁\編輯于星期日飲食致癌的可能原因基因調(diào)控許多癌基因的結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)錄和表達(dá)與營養(yǎng)素密切相關(guān)現(xiàn)在是24頁\一共有53頁\編輯于星期日飲食致癌的可能原因膳食中缺乏抗癌成分

抗壞血酸：缺乏有利于亞硝胺合成，還可降低免疫力膳食纖維：

1.結(jié)合腸道細(xì)菌發(fā)酵揮發(fā)性脂肪酸

增加異常細(xì)胞凋亡2.增加排便次數(shù)和量，縮短腸道轉(zhuǎn)運時間，稀釋腸內(nèi)容物，結(jié)合前致癌物和致癌物現(xiàn)在是25頁\一共有53頁\編輯于星期日不良飲食習(xí)慣患胃癌的相對危險度

三餐不按時2.65暴飲暴食3.82進(jìn)食快1.61進(jìn)餐時經(jīng)常生氣7.00喜食重鹽2.64燙食2.04干硬食1.80

喜生食0.63喜冷食0.64軟食0.60現(xiàn)在是26頁\一共有53頁\編輯于星期日膳食成分與癌現(xiàn)在是27頁\一共有53頁\編輯于星期日實驗研究膳食對致癌過程的影響適用于所有的致癌物對實驗性致癌過程有影響的有：常量營養(yǎng)素（脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物、纖維）微量營養(yǎng)素（葉酸、核黃素、-胡蘿卜素、視黃醇、-生育酚和維生素B12、硒、鐵、鋅、碘和鈣）現(xiàn)在是28頁\一共有53頁\編輯于星期日能量與癌癥動物實驗顯示：限制能量的攝入本身可以降低某些部位癌癥的危險性與高能量膳食有關(guān)的嬰兒期、兒童期快速生長和月經(jīng)初潮早，可增加乳腺癌的危險性能量密集的膳食、能量攝入過多和缺乏體力活動三者所導(dǎo)致身體質(zhì)量過大，可增加子宮內(nèi)膜癌危險性肥胖可增加結(jié)腸癌、乳腺癌、膽囊癌的危險現(xiàn)在是29頁\一共有53頁\編輯于星期日碳水化合物與癌癥纖維含量高的膳食可減少胰腺、結(jié)腸、直腸和乳腺等部位的癌癥危險性高淀粉膳食可能減少結(jié)腸、直腸癌的危險性精致淀粉含量高的膳食可能增加胃癌的危險性精致糖含量高的膳食可能增加結(jié)腸、直腸癌的危險性現(xiàn)在是30頁\一共有53頁\編輯于星期日酒精與癌癥酒精可增加口咽、喉和食管癌危險性酒精增加原發(fā)性肝癌的危險性（乙醇與黃曲霉毒素或乙肝病毒存在協(xié)同性）現(xiàn)在是31頁\一共有53頁\編輯于星期日脂肪與癌癥脂肪是能量最密集的膳食成分，高脂膳食會增加與肥胖有關(guān)的癌的危險性肥胖與子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌（絕經(jīng)后）、前列腺癌、結(jié)腸癌危險性增加有關(guān)n-6多不飽和脂肪酸(PUFA)有促進(jìn)癌瘤發(fā)生的作用，而n-3PUFA則有抑制癌瘤發(fā)生的作用現(xiàn)在是32頁\一共有53頁\編輯于星期日維生素與癌癥營養(yǎng)良好的人群補(bǔ)充抗氧化劑對防癌無益；營養(yǎng)較差的人群補(bǔ)充抗氧化劑可能降低癌的危險性類胡蘿卜素含量高的膳食有可能降低食管、胃、結(jié)腸、直腸、乳腺和子宮頸等部位癌的危險性維生素C含量高的膳食有可能降低口腔、咽部、食管、肺、胰腺和子宮頸等部位癌的危險性維生素補(bǔ)充劑與癌危險性的關(guān)系目前還不清楚現(xiàn)在是33頁\一共有53頁\編輯于星期日抗氧化補(bǔ)充劑的干預(yù)試驗-胡蘿卜素補(bǔ)充劑——無防癌效應(yīng)1.ATBCCPS研究中，研究組每日補(bǔ)充20mg-胡蘿卜素,5~8年后，1994年結(jié)果顯示其肺癌發(fā)病率高比對照組高2.PHS研究中，隔日補(bǔ)充-胡蘿卜素50mg，1995年得出結(jié)論：未觀察到-胡蘿卜素補(bǔ)充劑的影響現(xiàn)在是34頁\一共有53頁\編輯于星期日抗氧化補(bǔ)充劑的干預(yù)試驗-胡蘿卜素補(bǔ)充劑——無防癌效應(yīng)3.在一項用1800名以前曾患非黑色素瘤的皮膚癌病人進(jìn)行的干預(yù)試驗中，每日給受試者補(bǔ)充-胡蘿卜素50mg，結(jié)果顯示：對病人5年后的腫瘤復(fù)發(fā)率及7年后的總死亡率均無影響現(xiàn)在是35頁\一共有53頁\編輯于星期日抗氧化補(bǔ)充劑的干預(yù)試驗維生素EATBCCPS研究中每日補(bǔ)充-生育酚，使前列腺癌降低34%，但對肺癌（該研究重點）無影響現(xiàn)在是36頁\一共有53頁\編輯于星期日抗氧化補(bǔ)充劑的干預(yù)試驗聯(lián)合補(bǔ)充林縣農(nóng)村是食管癌和胃癌高發(fā)區(qū)，干預(yù)試驗包括①聯(lián)合補(bǔ)充15mg-胡蘿卜素、30mg-生育酚、50ug硒；②或每日補(bǔ)充120mg維生素C和30ug鉬；③其他不含抗氧化劑的聯(lián)合補(bǔ)充方式。結(jié)果顯示：①組總死亡和胃癌的相對危險度分別為0.87和0.79；②組未見任何效應(yīng)現(xiàn)在是37頁\一共有53頁\編輯于星期日礦物質(zhì)與癌癥鈣、鐵的攝入量大體可以反映是否屬于良好膳食來源的食物模式缺乏碘的膳食很可能增加甲狀腺癌的危險性富含硒的膳食有可能降低肺癌的危險性現(xiàn)在是38頁\一共有53頁\編輯于星期日食物與癌現(xiàn)在是39頁\一共有53頁\編輯于星期日豆類與癌的研究進(jìn)展黃豆中的異黃酮（植物性雌激素）含量很高，抑制雌激素促進(jìn)的癌如乳腺癌及其它不相關(guān)的癌豆類含NSP/纖維（非淀粉多糖）特別多，可能預(yù)防胃、胰腺、結(jié)腸和直腸及乳腺癌豆類含有葉酸，可能預(yù)防結(jié)腸、直腸和子宮頸癌豆類含有生物活性微量組分如蛋白酶抑制物、皂素、植物類固醇等，體外實驗和動物實驗顯示其有抑癌作用現(xiàn)在是40頁\一共有53頁\編輯于星期日東南亞人乳腺癌和胰腺癌死亡率低

與飲食有關(guān)東南亞人：大豆食物量20~50g/d美國人：大豆食物量1~3g/d現(xiàn)在是41頁\一共有53頁\編輯于星期日綠茶與癌綠茶中的茶多酚對腫瘤有預(yù)防作用茶中維生素和微量元素也對防癌起一定作用現(xiàn)在是42頁\一共有53頁\編輯于星期日蔬菜和水果的防癌作用防癌證據(jù)充分，蔬菜比水果更佳選用多種蔬菜水果比選用單一的好含有豐富的膳食纖維含可能預(yù)防癌癥的微量組分，包括有抗氧化功能的維生素和礦物質(zhì)，如-胡蘿卜素、維生素C和E、硒、番茄紅素、-胡蘿卜素、蒜素化合物、香豆素、酚等現(xiàn)在是43頁\一共有53頁\編輯于星期日蔬菜和水果的防癌作用誘導(dǎo)解毒酶提高抗氧化防衛(wèi)能力阻斷自由基反應(yīng)提高免疫力抑制突變作用抑制致癌物的合成形成抗癌物質(zhì)的底物稀釋和結(jié)合消化道的致癌物改變激素的代謝現(xiàn)在是44頁\一共有53頁\編輯于星期日蔬菜和水果的防癌作用蔬菜所含葉酸可減少DNA低甲基化和染色體斷裂現(xiàn)在是45頁\一共有53頁\編輯于星期日有抗癌作用的食品大豆綠茶蔬菜：十字花科蔬菜（甘藍(lán)、菜花、豆瓣菜、圓白菜、紫油菜）蔥屬（大蒜、洋蔥、大蔥、小蔥、韭菜）綠葉蔬菜和深色蔬菜