幼兒意外情況現(xiàn)場(chǎng)急救

幼兒意外情況現(xiàn)場(chǎng)急救第1頁(yè)/共53頁(yè)向各位老師問(wèn)好

希望我們共同提高，共同有所收獲。

第2頁(yè)/共53頁(yè)第3頁(yè)/共53頁(yè)第4頁(yè)/共53頁(yè)第5頁(yè)/共53頁(yè)第6頁(yè)/共53頁(yè)第7頁(yè)/共53頁(yè)第8頁(yè)/共53頁(yè)第9頁(yè)/共53頁(yè)第10頁(yè)/共53頁(yè)第11頁(yè)/共53頁(yè)第12頁(yè)/共53頁(yè)幼兒常見(jiàn)意外發(fā)生的原因幼兒遠(yuǎn)動(dòng)功能發(fā)育不完善幼兒對(duì)危險(xiǎn)因素缺乏認(rèn)識(shí)幼兒好奇、好動(dòng)、活潑、易沖動(dòng)集體環(huán)境中，幼兒多老師少第13頁(yè)/共53頁(yè)意外事故的預(yù)防(一)安全要求1.幼教工作者要有責(zé)任心2.環(huán)境設(shè)施要安全3.妥善保管好藥品和有毒物品4.要建立安全檢查制度5.幼教工作者要有意外應(yīng)急處置相關(guān)技能。第14頁(yè)/共53頁(yè)（二）安全教育第15頁(yè)/共53頁(yè)意外事件的現(xiàn)場(chǎng)急救第16頁(yè)/共53頁(yè)

現(xiàn)場(chǎng)急救的意義

在現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)中人們常常將搶救危重急癥、意外傷害傷員寄托于醫(yī)院和專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，缺乏對(duì)在現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)傷員的重要性和可實(shí)施性的認(rèn)識(shí)。這種傳統(tǒng)的觀念，往往使處在生死之際的傷員喪失了幾分鐘、十幾分鐘最寶貴的“救命的黃金時(shí)刻”。實(shí)際在救援中最有效的救援人員往往是第一目擊者。第17頁(yè)/共53頁(yè)現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)、正確的救護(hù)，為醫(yī)院救治創(chuàng)造條件，能最大限度地挽救傷員的生命和減輕傷殘。在事故現(xiàn)場(chǎng)，“第一目擊者”對(duì)傷員實(shí)施有效的初步緊急救護(hù)措施，以挽救生命，減輕傷殘和減少痛苦。然后，在醫(yī)療救護(hù)下或運(yùn)用現(xiàn)代救援服務(wù)系統(tǒng)，將傷員迅速送到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，繼續(xù)進(jìn)行救治。

第18頁(yè)/共53頁(yè)簡(jiǎn)單急救流程沉著冷靜，轉(zhuǎn)移到安全環(huán)境現(xiàn)場(chǎng)處置并評(píng)估自己處置能力呼叫同事或呼救120繼續(xù)處置直到專業(yè)人員達(dá)到第19頁(yè)/共53頁(yè)120呼叫：確切地點(diǎn)、病情、姓名、電話、詢問(wèn)現(xiàn)場(chǎng)急救措施、接應(yīng)120。呼救120第20頁(yè)/共53頁(yè)高熱急救術(shù)創(chuàng)傷急救術(shù)異物急救術(shù)誤服急救術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)突發(fā)疾病與意外的現(xiàn)場(chǎng)急救第21頁(yè)/共53頁(yè)小兒高熱驚厥多見(jiàn)于四歲以下的小兒，因神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)能完善，一旦發(fā)熱超過(guò)40℃，便會(huì)出現(xiàn)兩眼上翻或斜視、凝視、四肢強(qiáng)直并陣陣抽動(dòng)，面部肌肉也會(huì)不時(shí)抽動(dòng)。伴神志不清、大小便失禁等。高熱急救術(shù)第22頁(yè)/共53頁(yè)

當(dāng)小孩因高熱發(fā)生抽筋時(shí)，如果小孩是躺在床鋪上，就不必?fù)?dān)心，如果是在道路上、水邊或容易跌落的地方，則要將小孩抱起轉(zhuǎn)移到較安全的地方進(jìn)行處理。使其頭偏向一側(cè)，松解孩子的衣扣、腰帶，隨時(shí)擦掉孩子的嘔吐物，以防窒息。同時(shí)，可用涼毛巾或冰袋放在患兒額頭，并用微溫的水擦洗孩子全身降溫。若備有小兒退熱栓，可即取出一枚放入患兒肛門。

小兒發(fā)生高熱驚厥時(shí)不會(huì)自行咬傷舌頭，不用向其口中填塞任何物品。對(duì)于清醒后的小兒，可給予足量的糖鹽水補(bǔ)充因高熱出汗丟失的水分。若經(jīng)上述處理，小兒仍不斷發(fā)生抽筋超過(guò)十分鐘以上，則應(yīng)立即送醫(yī)院治療。以免抽筋時(shí)間過(guò)長(zhǎng)發(fā)生意外或使大腦受到不可逆的損傷。送孩子去醫(yī)院的途中，還需時(shí)時(shí)注意保持孩子呼吸道通暢，以防嘔吐物的嗆入。

第23頁(yè)/共53頁(yè)詢問(wèn)幼兒家長(zhǎng)發(fā)熱時(shí)有無(wú)抽筋病史?

如有?。?！送醫(yī)院?。?！第24頁(yè)/共53頁(yè)為了趕時(shí)間，自己送醫(yī)有何要求？

1.繼續(xù)保持基本的處置措施2.注意觀察患兒的意識(shí)、呼吸、抽搐等情況。3.隨時(shí)保持與120的聯(lián)系，并尋求幫助。4.確保正確的搬運(yùn)體位（昏迷狀態(tài)下）?！痢痢痰?5頁(yè)/共53頁(yè)突發(fā)的四肢抽搐、口吐白沫，沒(méi)有發(fā)熱，處理方式是否又相同呢？抽搐、抽筋是否同一病的不同說(shuō)法呢？第26頁(yè)/共53頁(yè)燙傷現(xiàn)場(chǎng)處理1.鎮(zhèn)定、調(diào)節(jié)放松2.自來(lái)水沖洗-最快速有效的方法3.正確去除表面衣物4.正確處理水泡5.涂藥6.送醫(yī)院注意：早期勿涂牙膏。第27頁(yè)/共53頁(yè)其它注意事項(xiàng)

1.如患兒發(fā)燒，局部疼痛加劇、流膿、說(shuō)明創(chuàng)面已感染發(fā)炎，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生處理。

2.對(duì)于嚴(yán)重的各種燙傷，特別是頭面、頸部，因隨時(shí)會(huì)引起孩子休克，應(yīng)盡快送醫(yī)院救治。

3.頭、面、頸部的輕度燙傷，經(jīng)過(guò)清潔創(chuàng)面涂藥后，不必包扎，以使創(chuàng)面裸露，與空氣接觸，可使創(chuàng)面保持干燥，并能加快創(chuàng)面復(fù)原。第28頁(yè)/共53頁(yè)創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救術(shù)止血包扎固定搬運(yùn)第29頁(yè)/共53頁(yè)閉合性損傷：表皮無(wú)傷口者，開(kāi)始不可揉擦，即刻加壓冷敷，24—28小時(shí)后，可用止痛膏等局部敷貼，亦可采用推拿幫助消腫。云南白藥氣霧劑不建議用于皮膚破損處！創(chuàng)傷急救術(shù)第30頁(yè)/共53頁(yè)開(kāi)放性損傷：將幼兒帶到保健室，先用雙氧水沖洗傷口，清除污物和沙土后，涂紅汞。傷口較深且出血多，用消毒紗布局部包扎壓迫止血，送醫(yī)院進(jìn)一步處理，途中把受傷部位抬高。第31頁(yè)/共53頁(yè)常用止血方法1.指壓止血法2.加壓包扎止血法4.止血帶止血法3.填塞止血法第32頁(yè)/共53頁(yè)手指、腳趾出血，不用任何材料，如何快速止血？第33頁(yè)/共53頁(yè)不小心受傷后，四肢局部很快就腫脹起來(lái)，孩子不活動(dòng)了，哭了，怎么辦？能不能搬動(dòng)？

1.制動(dòng)、避免該處活動(dòng)；2.局部冰敷3.穩(wěn)定情緒4.送醫(yī)院進(jìn)一步檢查第34頁(yè)/共53頁(yè)

在送醫(yī)院治療之前，不能讓骨折部位活動(dòng)，可尋找小木板或樹枝等物做夾板，附于患側(cè)肢體上，在夾板或肢體之間墊一層棉花或毛巾、布之類的東西，用帶子捆綁，松緊適宜，且超過(guò)上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。四肢固定時(shí)，應(yīng)暴露手指、腳趾，以便觀察指（趾）部位血液循環(huán)情況，調(diào)節(jié)夾板的松緊。

沒(méi)有現(xiàn)成的材料？應(yīng)用你們的教具吧！第35頁(yè)/共53頁(yè)

脫位抽筋孩子脫臼時(shí)，要注意：1、不要亂動(dòng)脫臼關(guān)節(jié)；2、如果脫臼處是在手、臂、肩或下巴時(shí)，可以移動(dòng)傷者；3、在傷處敷冰袋可以消腫止痛，然后盡快把傷者送往醫(yī)院。抽筋如果發(fā)生在小腿，把足趾向前及向上扯。如果在其他部位，可以輕柔地按摩。如果還發(fā)生麻痹及刺痛，應(yīng)立即找醫(yī)生診治。第36頁(yè)/共53頁(yè)鼻出血現(xiàn)場(chǎng)處理

不能躺臥、仰頭、塞紙巾。調(diào)節(jié)放松按壓止血

冷敷去醫(yī)院第37頁(yè)/共53頁(yè)顱腦損傷觀察：因大多數(shù)頭部外傷的孩童并無(wú)大礙，醫(yī)師常建議家長(zhǎng)帶回家觀察。在家里應(yīng)多休息，禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。如果孩童各方面大致正常，仍需仔細(xì)觀察72小時(shí)，以確定未忽略任何嚴(yán)重的合并癥。在這72小時(shí)的觀察期間，需特別注意孩子的意識(shí)狀態(tài)。第38頁(yè)/共53頁(yè)夜間要叫醒孩童兩次，一次可在半夜十二點(diǎn)，而另一次在凌晨四點(diǎn)。將孩子自睡夢(mèng)中喚醒到他能清醒地講話、走路的程度。此外，要注意孩子兩側(cè)瞳孔是否大小一致，但合作度低的孩童不易觀察。最好能睡在孩童的旁邊，以便能觀察其呼吸及睡眠情況。若有任何異樣，則將他叫醒以確知是否有昏迷的情況發(fā)生。飲食：在發(fā)生頭部外傷的六小時(shí)內(nèi)，應(yīng)避免進(jìn)食，頂多飲用點(diǎn)水。六小時(shí)之后若仍有惡心、嘔吐癥狀時(shí)，亦應(yīng)避免進(jìn)食。

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發(fā)生下列情況之一時(shí)，應(yīng)立即與醫(yī)師聯(lián)絡(luò)或急診就醫(yī)：

(1)頭痛程度越來(lái)越嚴(yán)重。

(2)噴射性嘔吐發(fā)生三次以上。

(3)兩側(cè)瞳孔大小不一。

(4)無(wú)法叫醒，或意識(shí)不清。

(5)無(wú)法正常地走路、爬行或講話。

(6)極度地哭鬧或躁動(dòng)不安。

(7)全身或局部抽搐。

(8)鼻孔或耳朵流出血或水樣的液體。

(9)一邊或兩邊肢體呈現(xiàn)無(wú)力狀態(tài)。第40頁(yè)/共53頁(yè)

異物急救術(shù)異物進(jìn)入氣官：使幼兒俯臥，抬高其腹部使頭略低，用手自下腹部向后上方用力推壓，以利異物排出，如無(wú)效立即送醫(yī)院。鼻腔異物：小異物可囑兒童用手緊按無(wú)異物的鼻孔，用力擤，使異物排出，年齡小的兒童，可用紙捻刺激鼻粘膜，使其打噴嚏將異物排出，異物在鼻腔時(shí)間長(zhǎng)或上述方法排不出來(lái)，不要自行挖取，應(yīng)去醫(yī)院取出異物。耳部異物：體積小可囑兒童頭歪向異物側(cè)，單腳跳，使其自行脫落，體積大要送醫(yī)院取出，動(dòng)物性異物，可用手電筒放在耳邊誘昆蟲自行爬出，效果不好去醫(yī)院取出。眼異物：立即用生理鹽水沖洗眼睛，再用眼藥水將異物沖出，或翻開(kāi)眼瞼用消毒棉簽蘸生理鹽水或冷開(kāi)水，拭去異物。咽、喉部異物：細(xì)小的可短時(shí)間觀察，有時(shí)隨咳嗽等反應(yīng)而排出，粗大的要送醫(yī)院取出，不能隨意讓兒童吃飯團(tuán)或饅頭強(qiáng)行把異物帶下去。第41頁(yè)/共53頁(yè)氣管異物現(xiàn)場(chǎng)急救方法第42頁(yè)/共53頁(yè)第43頁(yè)/共53頁(yè)

誤服急救術(shù)誤服腐蝕性很強(qiáng)的藥物，應(yīng)立即喝生蛋清、牛奶、稀米粥或豆?jié){之類的東西，后立即送醫(yī)院。誤服非腐蝕性藥物時(shí)應(yīng)立即催吐，用手指或壓舌板刺激咽部，使其嘔吐后送醫(yī)院處理。如果是藥物，要留下剩余藥物或空藥瓶，留給醫(yī)生看，可以幫助診斷。第44頁(yè)/共53頁(yè)

心肺復(fù)蘇術(shù)兒童心肺復(fù)蘇術(shù)開(kāi)始同成人一樣先判定意識(shí)是否消失。然后判定呼吸是否停止，搶救者看不見(jiàn)患孩胸腹抬起，感覺(jué)不到或聽(tīng)不到呼氣時(shí)的氣流聲，應(yīng)立即胸外按壓。第45頁(yè)/共53頁(yè)按壓部位第46頁(yè)/共53頁(yè)雙指按壓法：適用于新生兒、小嬰兒第47頁(yè)/共53頁(yè)第48頁(yè)/共53頁(yè)第49頁(yè)/共53頁(yè)適用于現(xiàn)場(chǎng)急救口對(duì)口人工呼吸