心肌梗死患者健康指導1

一、疾病知識二、心理教育三、生活指導四、服藥指導五、定期復查第一頁，共23頁。心肌梗死是臨床上常見的危重病癥之一，其發(fā)展快、病情急、死亡率較高，其病一般癥狀較明顯且極易復發(fā)，患者在院期間經(jīng)積極治療病情穩(wěn)定出院，但多數(shù)患者對本病還是缺乏認識，因此需要我們做好對病人的跟蹤隨訪及康復指導，可以鞏固住院期間取得的治療效果，保持護理工作的連續(xù)性，同時促進患者康復，提高患者生存質(zhì)量、延長生命。第二頁，共23頁。建立健全隨訪制度建立患者登記卡，詳細記錄患者的姓名、家庭、詳細地址、有效聯(lián)系方式及住院病情詳細情況及康復狀況，出院后服藥的依從性，定期電話隨訪及登門隨訪，為患者解答疑難問題。姓名診斷家庭住址聯(lián)系方式張xx李xx王x劉xx第三頁，共23頁。一.疾病知識

讓患者和家屬了解病因、誘因、發(fā)病時的癥狀與急救措施，病情穩(wěn)定時的自我保健，做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療.第四頁，共23頁。

1、過勞：病人本身冠狀動脈已發(fā)生硬化、狹窄，不能充足擴張，就輕易導致心肌缺血。缺血缺氧又會導致動脈血管痙攣，反過來加重心肌缺氧，重癥時會引發(fā)心肌梗死。

白骨精過勞死急性心肌梗塞常見誘因：第五頁，共23頁。

2、激動：情緒激動狀況下可使心率增快，血壓升高，增加血液中血小板聚集形成血栓，從而引發(fā)心梗。

第六頁，共23頁。3、暴飲暴食：進食高熱量高脂肪餐后可使血脂濃度忽然升高，易發(fā)生冠狀動脈阻塞。

第七頁，共23頁。4、寒冷刺激：受冷空氣刺激血管收縮痙攣，加之血液粘稠度高，很可能形成心肌梗死。

第八頁，共23頁。5、便秘：用力屏氣排便時交感神經(jīng)興奮使心率加快，心肌耗氧量增加而引起心絞痛發(fā)作嚴重時會導致心梗猝死。第九頁，共23頁。二.心理教育

心肌梗死是中老年人的常見病之一，一旦發(fā)生會產(chǎn)生焦慮、恐懼的心理。囑咐患者朋友牢記高高興興一輩子，健健康康一百年，開心是治療心血管疾病的良藥第十頁，共23頁。三.生活指導1適當?shù)幕顒由谟谶\動，適量運動是心?；颊呋貧w社會的捷徑。限制運動 適當運動鼓勵運動第十一頁，共23頁。

2合理膳食

切忌暴飲暴食。牢記“一、二、三、四、五，紅、黃、綠、白、黑?！钡谑?，共23頁。健康飲食膳食中的“一、二、三、四、五”一杯牛奶二兩主食三份高蛋白四句話：有粗有細，不咸不甜，三四五頓，七八分飽五百克蔬菜第十三頁，共23頁。健康飲食餐桌上的“紅、黃、綠、白、黑”紅：紅酒、西紅杮、紅辣椒黃：胡蘿卜、紅薯、玉米、南瓜綠：綠茶、深綠色蔬菜白：燕麥片黑：黑木耳第十四頁，共23頁。合理的飲食結(jié)構(gòu)第十五頁，共23頁。戒煙限酒戒煙二手煙、三手煙每天少于15克酒精50-100-300白紅啤第十六頁，共23頁。3保持大便通暢大便干燥者可服用緩瀉劑，如麻仁、大黃、番瀉葉等。鼓勵患者多吃蔬菜水果和纖維素多的食物，適當活動。第十七頁，共23頁。改變生活方式健康飲食定期運動減輕生活壓力注意體重戒煙限酒第十八頁，共23頁。四.服藥指導講解藥物治療的重要性和藥理作用，教會患者合理用藥，并隨身攜帶急救藥（如硝酸甘油、速效救心丸等），注意藥物的有效期，一旦出現(xiàn)心絞痛應(yīng)立即服藥，如癥狀不緩解即刻到醫(yī)院急救。第十九頁，共23頁。四.服藥指導指導病人需要長期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集他汀類穩(wěn)定斑塊等治療，警惕再次梗死。第二十頁，共23頁。五、定期復查1.動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓（季節(jié)變化、生活環(huán)境變化）2.運動試驗（制定運動處方）3.血常規(guī)、肝功、血脂等（心梗后1-3-6-12）4.心臟彩超（2個月-1年）。第二十一頁，共23頁。小結(jié)：心肌梗死患者出院后，指導他們不能過分緊張，但也不能麻痹大意，應(yīng)定期復查，隨訪心電