病案室工作制度和崗位職責

病案室工作制度和崗位職責（共8篇）第1篇：病案室崗位職責病案室主任職責1、 在業(yè)務院長和主管職能部門領導下工作，使醫(yī)院各項規(guī)章制度在科室內正常執(zhí)行和運行。2、 負責科室的行政管理與業(yè)務工作的考核、檢查、監(jiān)督。3、 及時準確地提供信息資料，為領導決策反饋資料信息。4、 負責全院病歷的回收、編目、檢索、提供利用以及病歷質檢、病案隨訪和病案統(tǒng)計工作。定期向主管院長、病案管理委員會，醫(yī)院質量管理委員會匯報工作。5、 有權對科室工作人員實行獎懲并負責科室人員的培訓與業(yè)務指導。病案室工作人員職責1、 在科室主任領導下進行工作。2、 負責全院出院病人病案的錄入工作，保證病案首頁錄入項目的完整性，確保醫(yī)療統(tǒng)計數據的準確性。3、 病案編目要準確無誤，對疾病診斷編碼、手術編碼、M編碼、E編碼要依據國際疾病分類（ICD-9）進行編目。4、 負責全院出院病案的回收、整理、歸檔、借閱、摘錄及安全保管工作。5、 出院病案要求3日內歸檔，對不能及時歸檔病案要督促并印發(fā)催還歸檔通知單。6、 及時向各類人員提供教學、科研、臨床經驗的總結以及醫(yī)院管理所需的病案。7、 督促、檢查和指導科室做好病案首頁的填寫和病案規(guī)范書寫工作。8、 學習并運用國內外先進的病案資料管理方法和計算機知識，努力開展新業(yè)務、新技術和科研工作。病歷質檢醫(yī)師職責1、 在科主任領導下，負責全院出院病歷的質量檢查工作，提出改進意見，促進病歷書寫質量的提高。2、 負責科室部分教學工作。3、 負責全院病種質量管理的檢查工作。4、 定期向病歷質量管理委員會匯報工作執(zhí)行情況，并作出必要的質量分析報告。病歷質檢護士職責1、 在主管職能部門和科主任領導下工作。2、 負責全院出院病歷護理部分的質量和質量評定工作。3、 負責向醫(yī)院質量管理委員會匯報工作執(zhí)行情況，并作出必要的護理病歷質量分析報告。病歷質檢統(tǒng)計員職責1、 負責整理住院病歷評分表、病歷護理質量評分表，并進行登記匯總，妥善保管。2、 根據病案管理量化標準，計算各科病種質控表得分，并整理登記，匯總和保管。3、 收集病案使用情況、專題隨訪、常規(guī)隨訪各項數據資料，編制病案室工作月報表。4、 根據各種登記，編制護理質量檢查表，病歷質檢統(tǒng)計月報表，每月10日前報出。5、 完成臨時指令任務，接待有關人員的資料檢索和查詢第2篇：病案室崗位職責病案室主任職責1、在業(yè)務院長和主管職能部門領導下工作，使醫(yī)院各項規(guī)章制度在科室內正常執(zhí)行和運行。2、 負責科室的行政管理與業(yè)務工作的考核、檢查、監(jiān)督。3、 及時準確地提供信息資料，為領導決策反饋資料信息。4、 負責全院病歷的回收、編目、檢索、提供利用以及病歷質檢、病案隨訪和病案統(tǒng)計工作。定期向業(yè)務院長、病案管理委員會，醫(yī)院質量管理委員會匯報工作。5、 與各科室聯系，及時協(xié)調解決病案統(tǒng)計管理中存在的問題。6、 有權對科室工作人員實行獎懲并負責科室人員的培訓與業(yè)務指導。病案回收人員職責1、 每天到護士站回收各科室日報表和住院病案，出院病案2日回收病案室達95%，7日回收病案室達100%，死亡病案7日歸檔，100%控制出院病案去向。2、 回收時要檢查病案是否完整，當天回收的病案要及時登記，簽字核實，再交其它工作人員使用。3、 負責幫助各臨床科室粘貼病人出院后回報的各種檢查單（住院期間除外）。4、 每月統(tǒng)計一次病房各科逾期回收的病案，含病案號、主管醫(yī)生的姓名、遲交的天數，上報醫(yī)院。5、 借閱病歷嚴格登記，借出病案要按時歸還，違者按醫(yī)院綜合目標管理條例處罰。病案整理裝訂人員職責1、 先按規(guī)定的排列順序整理好病案，其順序為：住院病案首頁死亡醫(yī)學證明書、死亡小結；出院小結入院記錄住院病程記錄（按日期順序排列）有手術操作的則按下列順序排列：術前小結（有術前討論放在前面）手術同意書麻醉前訪視單及麻醉知情同意書麻醉記錄單手術記錄術后首次病程記錄（術后轉入ICU按日期排列、ICU入室記錄、ICU出室記錄）會診記錄單（按會診日期順序排）ICU入室同意書、特殊檢查、治療或其他知情同意書特殊病情及治療記錄（如糖尿病、心力衰竭等按頁數順序排列）輔助檢查報告?？茩z查表（如視野、聽力、導管介入檢查、動態(tài)心電圖、24小時血壓等）殊檢查報告單（按日期順序排列X線、CR、CT—心電、B超、MR、ECT等）病理檢查報告單（按日期順序排列）常規(guī)化驗報告單（血、尿、便常規(guī)按日期順序排列）特殊化驗報告單（生化、免疫和細菌培養(yǎng)等按日期順序排列）長期醫(yī)囑（按頁數順序排列）臨時醫(yī)囑（術后轉入ICU按頁數順序排列ICU醫(yī)囑）ICU護理（ICU入科護理評估、ICU護理計劃、ICU護理記錄單、ICU出科護理小結）手術室護理記錄單護理記錄單（含一般及危重患者護理、出入量記錄單；按頁數順序排列）病人出入院評估指導體溫單（按頁數順序排列）死亡病人的門診病歷（由患者家屬保管的可無）2、 檢查病案各主要部分內容有無缺失，如住院記錄、手術記錄、麻醉記錄、醫(yī)囑、體溫單、知情同意書等。3、 檢查各種紙張有無不合格現象及各種回報單是否按規(guī)格張貼。4、 發(fā)現書寫有缺陷的文書，則要登記，并通知主管醫(yī)生或護士及時補救。4、病案袋封面填寫正確，字跡要清晰，裝訂要整齊。病案編碼員人員職責1、負責全院出院病人病案的錄入工作，保證病案首頁錄入項目的完整性，確保醫(yī)療統(tǒng)計數據的準確性。2、 編碼人員要求工作具有耐心、細致、嚴謹和科學的態(tài)度，填寫ICD-10和ICD-9-CM-3編碼分類各項目時，字跡要清楚、整齊和準確。3、 編寫每一個疾病和手術編碼時都要參閱病歷內容，反復核對，確定無誤時才能輸入電腦，其錯誤率不得高于1%，必要時通知主管醫(yī)生進行修改和補充。4、 要努力學習國際疾病分類知識和編碼原則，不斷提高業(yè)務水平及編碼準確率。5、 遇到疑難問題要認真翻閱病歷，進行磋商討論，以防止主觀的錯誤。病歷統(tǒng)計人員職責1、 每天按時回收門診和住院部各科室工作報表，逐一核實，確保準確無誤。2、 及時整理各項統(tǒng)計報表資料，按時產出醫(yī)院日報、月報、季度報、半年報和年報等上傳給各級相關部門。3、 負責醫(yī)院統(tǒng)計資料的整理、加工和分析研究。4、 根據需要，設計和完善醫(yī)院業(yè)務量、績效考核的統(tǒng)計方法和內容。5、 在科主任的領導下，負責擬訂有關統(tǒng)計調查方案和綜合分析，寫出調查報告和分析報告，用于指導醫(yī)院的各項工作。6、 運用現代統(tǒng)計學方法和計算機技術，幫助醫(yī)務工作者分析臨床科研數據，獲取有價值的資料和信息，提高論文寫作的水平。7、 完成臨時指令任務，接待有關人員的資料檢索和查詢病案借閱、復印人員職責1、 及時向各類人員提供教學、科研、臨床經驗的總結以及醫(yī)院管理所需的病案。2、 借閱病歷嚴格登記，借出病案要按時歸還，違者按醫(yī)院相關管理條例處罰。3、 病案復印人員要認真核對被復印人員的身份，復印其有效證件，并存底。4、 復印內容要按病案室復印制度執(zhí)行。5、 區(qū)分被復印人的要求和內容，將已復印的內容和原病歷認真核對，被復印人要在登記本上簽字，工作人員要在病歷上蓋上紅章。病歷歸檔上架人員職責1、 歸檔上架的病案包括出院病歷、借閱歸還、復印等病案。2、 病案歸檔工作要認真細致，保證病案號碼準確性，病案室每月中下旬對上月的出院病歷進行核對，對破損的病案進行修補，核對正確后上架入庫。3、 上架時要認真細致，思想集中，看準號碼，堅持核對制。病歷上架時要認真核對架上前后病歷的病案號，實行留尾核對制，防止病歷錯位歸檔（病案號印跡較淡，發(fā)生辨認錯誤；視覺倒碼、順碼、變碼引起視覺誤差；病歷較薄，出現夾帶）。4、 保持病案排放整齊，保持松緊適度，防止病案破損，提高工作效率。5、 嚴格執(zhí)行病歷的借閱登記制度，每月催還外借病歷。歸還的病歷要勤于上架，以便于病歷的查找和供應。第3篇：病案室崗位職責病案室崗位職責1，在醫(yī)政科科長指導下進行工作，負責編報上級規(guī)定的報表和提供本院領導及醫(yī)療、教學、科研需要的統(tǒng)計資料，所需資料準確、完整、按時上報。經常檢查各科病例的書寫情況，提出改進意見，提高病歷書寫質量。負責病例的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。4,負責病案資料的索引、登記、編目工作。查找再次入院和復診病員的病案號，保證病案的供應，辦理借閱病案的手續(xù)。提供教學、科研、臨床經驗總結等使用的病案。7,做好病案室的管理工作，保持清潔、整齊、通風、干燥、防止病案霉爛、蟲蛀和火災。第4篇：病案室崗位職責**濟寧市第一人民醫(yī)院病案室崗位職責一、 在醫(yī)務部領導下進行工作。二、 負責全院住院病案的收回、整理、裝訂、歸檔、保管和利用工作。三、 負責出院病案的登記編碼，做好姓名、疾病、手術的計算機索引和編目工作。四、 負責在入院病人病案的借閱工作，為醫(yī)療、教學、科研提供有關資料，根據醫(yī)院規(guī)定向公檢法、病人或家屬及其他單位或個人提供病案資料查閱、利用。五、 認真做好病案的保管工作，是病案保持清潔、整齊、做好防火、防盜、防潮、防霉、防蟲工作。六、 保護病人及病案的信息安全，確保病人隱私不泄露。七、保障出院病案及時歸檔，定期對未歸檔病案進行追蹤分析。八、負責病案首頁信息的查詢工作。;...濟寧市第一人民醫(yī)院病案室主任工作職責一、 根據全院年度工作規(guī)劃及本科情況制定全年工作計劃，組織全科人員完成工作任務。二、 統(tǒng)一安排科室的各項工作，根據各工作崗位質量監(jiān)控標準定期督促檢查，對發(fā)現的問題及時給予正確的指導意見，定期向上級領導匯報工作。三、 根據全院規(guī)劃制定本科各項規(guī)章制度及工作流程，以不斷適應醫(yī)院整體發(fā)展要求。四、 加強業(yè)務學習及對外交流，不斷汲取和采用先進經驗，組織開展業(yè)務學習及技能培訓，不斷提高工作人員業(yè)務素質及技術水平，使科室病案信息管理工作跟上醫(yī)院的發(fā)展。五、全面掌握科室人員的思想狀況工作表現及業(yè)務技術能力提出獎懲意見，建立良好的科風、學風、醫(yī)風，形成健康向上的文化氛圍。六、定期組織全科人員政治學習，教育科室人員嚴格遵守職業(yè)道德和組織紀律，不斷改善服務態(tài)度。濟寧市第一人民醫(yī)院病案室編目分類工作人員職責;...一、在科主任的領導下完成本職工作，保證質量要求。二、負責病案的編目工作，要求按照國際疾病、手術分類的編碼原則及分類方法進行編目，要求分類正確，編碼準確。三、編碼時必須仔細認真，注意檢查核對，避免差錯。查詢未編目病歷并及時追蹤。四、對新增加疾病診斷和手術（操作）編碼，編目工作人員討論無誤后經科主任同意的方可加碼。五、為臨床科室科研、教學提供相關數據。六、 負責各科室對疾病分類資料的查詢檢索工作，熱情接待來室人員。七、 保持編目計算機的清潔，經常維護，出現問題及時與信息管理辦公室聯系，確保計算機正常運轉。濟寧市第一人民醫(yī)院病案復印工作人員職責;...一、病案復印人員嚴格按照國家衛(wèi)生部有關文件及我院病案管理規(guī)定辦理復印業(yè)務。二、全面了解病案管理規(guī)定、內容，熟練掌握病案復印工作程序及相關設備的操作，為患者提供高效準確的復印業(yè)務。三、認真審核復印人員的身份及出具的有關材料審核無誤后方可復印。四、 遇代理人無法提供患者的有效身份證明或授權委托書，但執(zhí)意要求復印時，要耐心做好解釋工作。五、 對待患者及家屬的提問，應仔細傾聽，耐心解答，對患者或家屬對復印內容、復印等待有異義時，應耐心詳細解釋，不得激化矛盾。六、 遇有復印未回收的出院病案時，應及時與科室聯系，迅速取回病案復印，不得耽誤病人復印，也不得推諉病人。七、嚴格把關在院病人復印病案，經主管醫(yī)生同意后由主管醫(yī)師或責任護士陪同到病案室方可復印，及時將原件交還科室工作人員帶回。八、 公安、司法機關辦理復印主、客觀資料，嚴格審查相關資質和證件后，按有關規(guī)定辦理。九、 認真做好每天工作量統(tǒng)計，遵守收費規(guī)定，復印一份病歷不收任何費用，兩份及以上收取工本費，并將復印申請單及相關身份證明復印件妥善保管，按規(guī)定進行整理存檔備查。十、愛護復印機、計算機等設備，按操作規(guī)程操作，復制日常保...養(yǎng)和維護。庫房管理人員職責一病案庫房由檔案管理人員專人管理，非專管人員不得擅自進入...庫房二必須做好庫房防火、防盜、防光、防塵、防霉等工作，即及時更換防蟲、防霉等工作三嚴謹將易燃、易爆物品帶入庫房，嚴禁在庫房內吸煙四庫房內不得存放食品和堆放雜物，應經常進行清掃，保持庫內清潔五經常檢查庫房內各種安全措施，及時排除隱患。管理人員離開庫房時，要關好門窗和管滅電燈，確保庫房安全。六庫房內檔案資料應分類存放，排列整齊，編號有序七對庫房內病案應進行定期檢查，發(fā)現問題，及時匯報及時解決八及時將復印、借閱后的病案歸檔上架，做好病案示蹤工作;.;?第5篇：病案室崗位職責xx第一人民醫(yī)院病案室崗位職責一、 在醫(yī)務部領導下進行工作。二、 負責全院住院病案的收回、整理、裝訂、歸檔、保管和利用工作。三、負責出院病案的登記編碼，做好姓名、疾病、手術的計算機索引和編目工作。四、負責在入院病人病案的借閱工作，為醫(yī)療、教學、科研提供有關資料，根據醫(yī)院規(guī)定向公檢法、病人或家屬及其他單位或個人提供病案資料查閱、利用。五、認真做好病案的保管工作，是病案保持清潔、整齊、做好防火、防盜、防潮、防霉、防蟲工作。六、保護病人及病案的信息安全，確保病人隱私不泄露。七、保障出院病案及時歸檔，定期對未歸檔病案進行追蹤分析。八、負責病案首頁信息的查詢工作。濟寧市第一人民醫(yī)院病案室主任工作職責一、 根據全院年度工作規(guī)劃及本科情況制定全年工作計劃，組織全科人員完成工作任務。二、 統(tǒng)一安排科室的各項工作，根據各工作崗位質量監(jiān)控標準定期督促檢查，對發(fā)現的問題及時給予正確的指導意見，定期向上級領導匯報工作。三、 根據全院規(guī)劃制定本科各項規(guī)章制度及工作流程，以不斷適應醫(yī)院整體發(fā)展要求。四、 加強業(yè)務學習及對外交流，不斷汲取和采用先進經驗，組織開展業(yè)務學習及技能培訓，不斷提高工作人員業(yè)務素質及技術水平，使科室病案信息管理工作跟上醫(yī)院的發(fā)展。五、 全面掌握科室人員的思想狀況工作表現及業(yè)務技術能力提出獎懲意見，建立良好的科風、學風、醫(yī)風，形成健康向上的文化氛圍。六、 定期組織全科人員政治學習，教育科室人員嚴格遵守職業(yè)道德和組織紀律，不斷改善服務態(tài)度。濟寧市第一人民醫(yī)院病案室編目分類工作人員職責/3一、 在科主任的領導下完成本職工作，保證質量要求。二、 負責病案的編目工作，要求按照國際疾病、手術分類的編碼原則及分類方法進行編目，要求分類正確，編碼準確。三、 編碼時必須仔細認真，注意檢查核對，避免差錯。查詢未編目病歷并及時追蹤。四、 對新增加疾病診斷和手術（操作）編碼，編目工作人員討論無誤后經科主任同意的方可加碼。五、 為臨床科室科研、教學提供相關數據。六、 負責各科室對疾病分類資料的查詢檢索工作，熱情接待來室人員。七、保持編目計算機的清潔，經常維護，出現問題及時與信息管理辦公室聯系，確保計算機正常運轉。濟寧市第一人民醫(yī)院病案復印工作人員職責一、 病案復印人員嚴格按照國家衛(wèi)生部有關文件及我院病案管理規(guī)定辦理復印業(yè)務。二、 全面了解病案管理規(guī)定、內容，熟練掌握病案復印工作程序及相關設備的操作，為患者提供高效準確的復印業(yè)務。三、 認真審核復印人員的身份及出具的有關材料審核無誤后方可復印。四、遇代理人無法提供患者的有效身份證明或授權委托書，但執(zhí)意要求復印時，要耐心做好解釋工作。五、 對待患者及家屬的提問，應仔細傾聽，耐心解答，對患者或家屬對復印內容、復印等待有異義時，應耐心詳細解釋，不得激化矛盾。六、 遇有復印未回收的出院病案時，應及時與科室聯系，迅速取回病案復印，不得耽誤病人復印，也不得推諉病人。七、 嚴格把關在院病人復印病案，經主管醫(yī)生同意后由主管醫(yī)師或責任護士陪同到病案室方可復印，及時將原件交還科室工作人員帶回。八、 公安、司法機關辦理復印主、客觀資料，嚴格審查相關資質和證件后，按有關規(guī)定辦理。/3九、 認真做好每天工作量統(tǒng)計，遵守收費規(guī)定，復印一份病歷不收任何費用，兩份及以上收取工本費，并將復印申請單及相關身份證明復印件妥善保管，按規(guī)定進行整理存檔備查。十、愛護復印機、計算機等設備，按操作規(guī)程操作，復制日常保養(yǎng)和維護。庫房管理人員職責一病案庫房由檔案管理人員專人管理，非專管人員不得擅自進入庫房二必須做好庫房防火、防盜、防光、防塵、防霉等工作，即及時更換防蟲、防霉等工作嚴謹將易燃、易爆物品帶入庫房，嚴禁在庫房內吸煙四庫房內不得存放食品和堆放雜物，應經常進行清掃，保持庫內清潔五經常檢查庫房內各種安全措施，及時排除隱患。管理人員離開庫房時，要關好門窗和管滅電燈，確保庫房安全。六庫房內檔案資料應分類存放，排列整齊，編號有序七對庫房內病案應進行定期檢查，發(fā)現問題，及時匯報及時解決八及時將復印、借閱后的病案歸檔上架，做好病案示蹤工作/3第6篇：病案室崗位職責部門：病案室崗位名稱：主任員工編號：崗位編號：****執(zhí)行日期：工作概要負責病案信息系統(tǒng)管理，并使之符合醫(yī)療、行政、醫(yī)學倫理以及醫(yī)療保健的合法要求的各項規(guī)定。管理本科室所有員工，不斷激勵員工的潛在工作能力，達到員工的個人目標與醫(yī)院的組織目標保持一致的目的。請示上報醫(yī)療副院長。工作職責組織管理建立并發(fā)展病案服務系統(tǒng)，使之達到醫(yī)院的目標和標準。2.分析、評估病歷及檢索系統(tǒng)。3.設立和指導病歷摘要系統(tǒng)。參加與病歷及醫(yī)療信息有關的委員會。5.收集整理與醫(yī)療及醫(yī)療機構有關的資料。6.為醫(yī)院和院外相關部門提供病案統(tǒng)計數據。7.協(xié)助醫(yī)院完成相關研究工作。為醫(yī)院員工提供病案管理的崗前培訓和在職教育。9.提供對外醫(yī)療機構的病案管理咨詢服務。在已批準的預算控制下管理本部門，選擇定購相關的設備和物品。11.完成醫(yī)療表格的編號和基本格式核對工作。人員管理1.負責制定和實施本部門新員工的崗前培訓計劃。負責做好本部門員工的年度績效評估工作，并將評估結果及時與被評估者進行面對面交流。達到不斷提高下屬員工工作積極性和主動性的目的，有利于工作質量和效率不斷提升。有針對性組織本部門員工進行專業(yè)培訓（部門內部學習、督促員工自學、參加外部組織培訓），主動關心員工的職業(yè)生涯發(fā)展。負責制訂醫(yī)院病案管理專業(yè)進修生、實習生業(yè)務培訓與指導的計劃。質量管理協(xié)助醫(yī)療人員評估醫(yī)療服務質量，并完善評估的標準和方法。評估協(xié)調病案室的各項工作，建立有關的標準，必要時進行適當修改，使各項工作順利完成，并努力使之與其它科室共同達到醫(yī)院規(guī)定的目標。評估和完善用于本部門的工作制度和程序，以滿足醫(yī)務人員、行政管理和政府機構、保險業(yè)和病人的需要。組織科務會議，傳達醫(yī)院周會內容，討論各崗位的困難和問題的解決方法。5.協(xié)助醫(yī)療的持續(xù)質量改進活動。6.完成本部門的年度總結和工作計劃。具有較好的時間管理意識，工作計劃性強，并以提高工作質量與效率為前提不斷調整和改進工作流程。經濟有效在利用本部門的人力和物力資源。崗位要求素質能力明確醫(yī)院的使命和服務理念，以主人翁的姿態(tài)熱情接待每一位來訪者，能體現對工作熱情、真誠的職業(yè)形象。遵守上下班工作制度，工作時間不做與工作無關的事情，在科內做好表率作用。上班時佩戴工作牌，服裝穿著整齊清潔，著裝及發(fā)型等符合（員工手冊）的要求。4.熟悉并遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，保守工作崗位所要求的機密。15.掌握行政管理的基礎理論和專業(yè)知識。工作注重細節(jié)，責任心強，實事求是，具有較強的計劃性、預測和判斷能力。7.具有創(chuàng)新意識，以提高工作質量與效率為前提不斷改進工作流程。8.具有良好的計算機操作能力和英語語言基礎。9.愿意接受額外的臨時指派性工作任務。合作交流具有較強的組織、協(xié)調能力，與醫(yī)院各部門主管及員工、醫(yī)院領導、上級各主管部門保持良好的關系。與同事友好相處，主動為同事提供幫助，促進本部門的團隊合作。具有良好的交流和溝通能力，關注下屬員工的工作質量，發(fā)現問題及時交流，達到員工的個人目標與醫(yī)院的組織目標基本保持一致的目的。虛心接受同事和主管的建議和意見并及時改進。碰到困難和問題時應保持情緒穩(wěn)定，妥善處理。學歷要求本科及以上學歷。工作經歷有行政管理崗位工作經歷十年以上，其中從事病案管理工作至少五年。體能要求健康的身體、充沛的精力、持久的工作干勁。工作條件相對獨立的辦公空間，配備計算機、打印機、電話和常規(guī)消防設施的一般辦公條件。2部門：病案室崗位名稱：協(xié)調員員工編號：崗位編號：****執(zhí)行日期：工作概要協(xié)助主任管理病案室日常事務及病案信息系統(tǒng)管理，并使之符合醫(yī)療、行政、醫(yī)學倫理以及醫(yī)療保健的合法要求的各項規(guī)定。在主任不在崗的時候，全面負責管理科室。請示上報主任。工作職責1.協(xié)助主任建立并發(fā)展病案服務系統(tǒng)，分析、評估病歷及檢索系統(tǒng)，設立和指導病歷摘要系統(tǒng)。協(xié)助主任評估協(xié)調病案室的各項工作、制度、程序使之滿足醫(yī)務人員、行政管理和政府機構、保險業(yè)和病人的需要。協(xié)助主任制定和實施本部門新員工的崗前培訓汁劃、本部門員工的年度考核工作及員工在職教育工作。協(xié)助主任為醫(yī)院和院外相關部門提供病案統(tǒng)計數據。5.協(xié)助主任提供對外醫(yī)療機構的病案管理咨詢服務。6.協(xié)助醫(yī)療人員評估醫(yī)療服務質量，并完善評估的標準和方法。7.協(xié)助主任完成醫(yī)療表格的編號，基本格式核對工作。8.協(xié)助醫(yī)院完成相關研究工作。收集整理與醫(yī)療及醫(yī)療機構有關的資料。在主任不在崗的時候，參加與病歷及醫(yī)療信息有關的委員會。在主任不在崗的時候，組織科務會議，傳達醫(yī)院周會內容，討論各崗位的困難和問題和解決方法。12.完成各項臨時性任務。13.保持工作區(qū)域內的清潔，各類物品、資料存放整齊有序。工作標準1.積極協(xié)助主任管理病案室日常事務，使之正常、有序運行。每年7月底配合科主任做好科室員工的年度考核工作。3.及時為院內或院外相關部門提供準確的數據。積極配合醫(yī)療人員評估醫(yī)療服務質量，不斷完善評估的標準和方法。5.積極協(xié)助主任做好各類數據的匯總，表格編號及核對工作。6.受主任指派，準時參加病歷及醫(yī)療信息有關的委員會，醫(yī)院周會，并及時向科室其它員工傳達。工作要求1.了解醫(yī)院的目標及發(fā)展戰(zhàn)略，明確醫(yī)院的使命和服務理念。熟悉并遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，上下班不遲到、早退。3.保守崗位和醫(yī)院所要求的機密，尊重他人的隱私。4.具有良好的職業(yè)形象意識，外表、著裝符合《員工手冊》要求。5.具有創(chuàng)新意識，根據本崗位的實際需要，提出新的方法和建議。6經濟、有效地利用工作資源。具備安全意識，按操作程序及相關制度開晨工作。7.在意外情況下仍能靈活、有效地完成工作，并及時向上級主管匯報。工作期間，將手機置振動提醒，接聽電話以不影響工作為前提，通話時間盡可能縮短。專業(yè)技能1.具有良好的計算機操作能力和中級英語水平。掌握扎實的專業(yè)知識，具備醫(yī)學術語、解剖學、生理學及疾病發(fā)生發(fā)展等必要的知識，熟悉本崗位相關的操作技能。利用計算機網絡主動學習新知識、新技能，積極參加業(yè)務學習，不斷提高自身3的業(yè)務水平。合作交流1.熱情接待醫(yī)師、病人/家屬及所有的來訪者。關心同事、自覺合作、樂于助人，能有效地將獲得的信息和理念分享給他人。3.虛心接受同事的建議和反饋，并及時改進。與臨床各科的醫(yī)師、病理科、醫(yī)務部、計算機中心保持照好的合作關系。學歷要求大專及以上學歷。工作經歷具有病案管理的學習經歷，以有疾病分類編碼經驗為佳。體能要求身體健康、精力充沛。工作條件配備計算機、打印機、電話和常規(guī)消防設施的一般辦公條件。4病案室崗位名稱：疾病分類編碼主管員工編號：崗位編號：****執(zhí)行日期：工作概要根據國際疾病和手術編碼和分類規(guī)則，對疾病診斷及手術操作進行精確而完整的分類編碼。負責培訓編碼員，確保疾病和手術分類的準確性和完整性，并與疾病分類方面發(fā)展保持同步。管理所有的編碼員。請示上報主任。工作職責1.對所有疾病分類工作進行計劃和監(jiān)督指導，解決分類編碼實際工作中的問題。2.必要時檢查編碼員工作的準確率并提供編碼培訓學習。每一季度利用未完成病歷管理程序查出所有未完成疾病分類的病歷，并加以完成，以保證所有病歷在上架前已完成疾病分類。4.組織開展本崗位的質量改進工作。仔細翻閱病人的病歷，并結合病理報告和會診情況以及出院診斷，得到完整準確的疾病和手術的名稱。利用《國際疾病標準分類手冊，臨床修訂本版》1—3卷，為所有疾病和手術給出精確而完整的分類代碼。按照主要診斷主要手術在先的順序，將編碼依次寫在病歷首頁上。8.準確及時地把每份出院病歷首頁信息輸人電腦病案管理系統(tǒng)。在查閱病歷過程中，如發(fā)現統(tǒng)計或裝訂錯誤，及時通知相關崗位工作人員加以糾正，將未完成的病歷退還給未完成病歷管理工作人員。10.將已完成的病歷交給分類歸檔工作人員。按醫(yī)院病案查詢和信息管理制度，完成病案信息查詢服務和相關信息的提供。完成本崗位的實習學生和本部門新員工的帶教工作。負責本崗位所需物品的準備，掌握相關設備的使用和日常維護。14.完成本部門主管指派的各項臨時性任務。15.保持工作區(qū)域內的清潔，各類物品、資料存放整齊有序。工作標準1.每小時分類10本住院病歷。分類的準確率要達到95%以上。電腦錄入病歷首頁每小時30份，且必須在完成分類的次工作日全部錄入電腦。錄入準確率要達到100%。安排編碼員每季度第一個月17日前完成前一季度的所有出院病歷的編碼，協(xié)助本部門及時按政府要求完成季度報表。工作計劃性、條理性強，能保質保量完成本崗位工作。工作要求1.了解醫(yī)院的目標及發(fā)展戰(zhàn)略，明確醫(yī)院的使命和服務理念。2.熟悉并遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，上下班不遲到、早退。3.保守崗位和醫(yī)院所要求的機密，尊重他人的隱私。具有良好的職業(yè)形象意識，外表、著裝符合《員工手冊》要求。5.具有創(chuàng)新意識，根據本崗位的實際需要，提出新的方法和建議。6.經濟、有效地利用工作資源。具備安全意識，按操作程序和相關制度開展工作。7.在意外情況下仍能靈活、有效地完成工作，井及時向上級主管匯報。工作期間，將手機置振動提醒，接聽電話以不影響工作為前提，通話時間盡可能縮短。專業(yè)技能1.具有良好的計算機操作能力和中級英語水平。掌握扎實的專業(yè)知識，具備醫(yī)學術語、解剖學、生理學及疾病發(fā)生發(fā)展等必要5的知識，熟悉本崗位相關的操作技能。主動學習新知識、新技能，積極參加業(yè)務學習，不斷提高自身的業(yè)務水平。合作交流1.熱情接待醫(yī)師、病人/家屬及所有的來訪者。關心同事、自覺合作、樂于助人，能有效地將獲得的信息和理念分享給他人。3.虛心接受同事的建議和反饋，并及時改進。與臨床各科的醫(yī)師、病理科、醫(yī)務部、計算機中心保持良好的合作關系。學歷要求本科學歷。工作經歷具有病案管理的學習經歷，以有疾病分類編碼經驗為佳。體能要求身體健康、精力充沛。工作條件配備計算機、打印機、電話和常規(guī)消防設施的一般辦公條件。6部門：病案室崗位名稱：疾病分類編碼員工編號：崗位編號：****執(zhí)行日期：工作概要根據國際疾病和手術編碼和分類規(guī)則，對疾病診斷及手術操作進行精確而完整的分類編碼，并努力跟上疾病分類和醫(yī)療信息領域的發(fā)展形勢。請示上報疾病分類編碼主管。工作職責1..仔細翻閱病人的病歷，并結合病理報告和會診情況以及出院診斷，得到完整準確的疾病和手術的名稱。利用《國際疾病標準分類手冊，臨床修訂本版》1—3卷，為所有疾病和手術給出精確而完整的分類代碼。按照主要診斷主要手術在先的順序，將編碼依次寫在病歷首頁上。4.準確及時地把每份出院病歷首頁信息輸人電腦病案管理系統(tǒng)。在查閱病歷過程中，如發(fā)現統(tǒng)計或裝訂錯誤，及時通知相關崗位工作人員加以糾正，將未完成的病歷退還給未完成病歷管理工作人員。6.將已完成的病歷交給分類歸檔工作人員。協(xié)作疾病分類編碼主管按醫(yī)院病案查詢和信息管理制度，完成病案信息查詢服務和相關信息的提供。完成本崗位的實習學生和本部門新員工的帶教工作。負責本崗位所需物品的準備，掌握相關設備的使用和日常維護。10.完成本部門主管指派的各項臨時性任務。11.保持工作區(qū)域內的清潔，各類物品、資料存放整齊有序。工作標準對于初學者（分類工作不滿四個月者），每小時分類4本住院病歷，中等水平者（分類工作四個月至一年者），每小時分類7本住院病歷，經驗豐富者（分類工作一年以上者），每小時分類10本病歷。分類的準確率要達到95%以上。電腦錄入病歷首頁每小時30份，且必須在完成分類的次工作日全部錄入電腦。錄入準確率要達到100%。每季度第一個月17日前完成前一季度的所有出院病歷的編碼，協(xié)助本部門及時按政府要求完成季度報表。工作計劃性、條理性強，能保質保量完成本崗位工作。工作要求1.了解醫(yī)院的目標及發(fā)展戰(zhàn)略，明確醫(yī)院的使命和服務理念。熟悉并遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，上下班不遲到、早退。3.保守崗位和醫(yī)院所要求的機密，尊重他人的隱私。具有良好的職業(yè)形象意識，外表、著裝符合《員工手冊》要求。5.具有創(chuàng)新意識，根據本崗位的實際需要，提出新的方法和建議。經濟、有效地利用工作資源。具備安全意識，按操作程序及相關制度開展工作。7.在意外情況下仍能靈活、有效地完成工作，并及時向上級主管匯報。8.工作期間，將手機置振動提醒，接聽電話以不影響工作為前提，通話時間盡可能縮短。專業(yè)技能具有良好的計算機操作能力和中級英語水平。掌握扎實的專業(yè)知識，熟悉本崗位相關的操作技能。主動學習新知識、新技能，積極參加業(yè)務學習，不斷提高自身的業(yè)務水平。合作交流熱情接待醫(yī)師、及所有的來訪者。72.關心同事、自覺合作、樂于助人，能有效地將獲得的信息和理念分享給他人。3.虛心接受同事的建議和反饋，并及時改進。與臨床各科的主管、各護理病區(qū)、醫(yī)務部、財務部、人事部、計算機中心保持良好的合作關系。學歷要求本科學歷。工作經歷具有病案統(tǒng)計的經驗并具有統(tǒng)計上崗證。體能要求身體健康、精力充沛。工作條件配備計算機、打印機、電話和常規(guī)消防設施的一般辦公條件。8部門：病案室崗位名稱：統(tǒng)計員工編號：崗位編號：****執(zhí)行日期：工作概要使用病案統(tǒng)計程序完成日報、月報、半年報及年報的統(tǒng)計工作，以及死亡病人登記。請示上報主任。工作職責協(xié)助各護理病區(qū)征求完成病區(qū)電子日報表，督促各護理病區(qū)按時上交病區(qū)電子日報表。2.將已完成裝訂分析的出院病歷的出入院日期、診治科室、診治醫(yī)師、轉科和死亡病人的信息逐份與病案統(tǒng)計程序中的信息核對，如有不符對計算機中的錯誤信息加以糾正。查閱病歷過程中，如發(fā)現裝訂錯誤，及時通知相關崗位工作人員加以糾正。4.將完成統(tǒng)計的出院病歷交病理報告批量歸檔人員。將每日住院病人統(tǒng)計、出入院病人數、床位使用情況上交本部門主任，如主任外出調休，核對每日的統(tǒng)計文件并發(fā)送電子郵件給醫(yī)務部、財務部、人事部、醫(yī)院辦公室、質量管理辦公室和院級管理人員。對數據作出比較判斷，完成病案統(tǒng)計月報表。交給辦部門主任，如主任外出調休，核對統(tǒng)計文件并發(fā)送電子郵件給醫(yī)務部、財務部、人事部、醫(yī)院辦公室、質量管理辦公室和院級管理人員。并上交給科室協(xié)調員備份。將醫(yī)院病案管理程序中的病案信息轉移至聯眾病案統(tǒng)計程序，并作核對，完成病案統(tǒng)計季度報表及年報任務。并將年度病案統(tǒng)計報表交醫(yī)院檔案中心備份存檔。負責醫(yī)院病案統(tǒng)計數據的提供服務。9.與兄弟醫(yī)院交換年度統(tǒng)計報表。完成本崗位的實習學生和本部門新員工的帶教工作。負責本崗位所需物品的準備，掌握相關設備的使用和日常維護。12.完成本部門主管指派的各項臨時性任務。13.保持工作區(qū)域內的清潔，各類物品、資料存放整齊有序。工作標準平均每小時核對30份出院病歷日報表上的出入院日期、診治科室、診治醫(yī)師、轉科和死亡病人的信息。準確率達到100%上。2?月報表在次月十日內完成。準確率要達到100%。按照衛(wèi)生行政部門要求的時間上報病案統(tǒng)計季度報表及年報，準確率達到100%。工作計劃性、條理性強，能保質保量完成本崗位工作。工作要求1.了解醫(yī)院的目標及發(fā)展戰(zhàn)略，明確醫(yī)院的使命和服務理念。熟悉并遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，上下班不遲到、早退。3.保守崗位和醫(yī)院所要求的機密，尊重他人的隱私。具有良好的職業(yè)形象意識，外表、著裝符合《員工手冊》要求。5.具有創(chuàng)新意識，根據本崗位的實際需要，提出新的方法和建議。6.經濟、有效地利用工作資源。具備安全意識，按操作程序及相關制度開展工作。7.在意外情況下仍能靈活、有效地完成工作，并及時向上級主管匯報。8.工作期間，將手機置振動提醒，接聽電話以不影響工作為前提，通話時間盡可能縮短。專業(yè)技能具有良好的計算機操作能力和中級英語水平。掌握扎實的專業(yè)知識，熟悉本崗位相關的操作技能。主動學習新知識、新技能，積極參加業(yè)務學習，不斷提高自身的業(yè)務水平。9合作交流熱情接待醫(yī)師、及所有的來訪者。關心同事、自覺合作、樂于助人，能有效地將獲得的信息和理念分享給他人。3.虛心接受同事的建議和反饋，并及時改進。與臨床各科的主管、各護理病區(qū)、醫(yī)務部、財務部、人事部、計算機中心保持良好的合作關系。學歷要求本科學歷。工作經歷具有病案統(tǒng)計的經驗并具有統(tǒng)計上崗證。體能要求身體健康、精力充沛。工作條件配備計算機、打印機、電話和常規(guī)消防設施的一般辦公條件。10部門：病案室崗位名稱：病歷裝訂分析員工編號：崗位編號：****執(zhí)行日期：工作概要負責把出院病人的病歷按照醫(yī)院規(guī)定的出院病歷排列順序排列并裝訂、按醫(yī)院病歷書寫規(guī)范檢查病歷的完成情況，并填寫病歷遺漏檢查單。請示上報主任。工作職責整理已復印的前一日出院病歷。前往住院處收取急診入院病人的住院病歷首頁。將批量打印出的在院病人的病理報告和收取的住院病歷首頁一同送往各護理病區(qū)。從各病區(qū)收集前一日出院病人的病歷，并與病區(qū)日報表核對，并按日報表上的次序進行排列。將從病區(qū)收回的門診和既往住院病歷交給歸檔員。使用醫(yī)囑打印和病案管理程序打印前一日出院病人的醫(yī)囑和條形碼。按醫(yī)院規(guī)定的出院病歷順序排列病歷。逐頁檢查病歷上病人的姓名和病歷號。8.使用日報抽取多次人院病人的既往住院病歷。填寫病歷封面上的病人姓名和病歷號，粘貼彩碼和條形碼，將病歷裝訂在住院病歷封面內，如為多次入院，將病歷裝入既往住院病歷內，并使用住院次數分隔單加以分隔。在病歷封面或住院次數分隔單上簽名。根據醫(yī)院病歷書寫規(guī)范檢查病歷的完成和醫(yī)師簽名情況，填寫病歷遺漏檢查單。按病區(qū)日報核對病歷封面上的彩碼，按日報表排序并簽名。12.將已完成以上步驟的出院病歷交給統(tǒng)計員。13.將收回的零散報告按出院病歷的排序加以歸檔。14.完成本崗位的實習學生和本部門新員工的帶教工作。15.負責準備本崗位所需物品，掌握相關設備的使用和日常維護。16.完成本部門主管指派的各項臨時性任務。17.保持工作區(qū)域內的清潔，各類物品、資料存放整齊有序。工作標準1.完成當天收回的病歷的裝訂和分析，準確率100%。 2.完成收回的零散報告的歸檔，準確率100%。工作計劃性、條理性強，能保質保量完成本崗位工作。工作要求1.了解醫(yī)院的目標及發(fā)展戰(zhàn)略，明確醫(yī)院的使命和服務理念。2.熟悉并遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，上下班不遲到、早退。3.保守崗位和醫(yī)院所要求的機密，尊重他人的隱私。具有良好的職業(yè)形象意識，外表、著裝符合《員工手冊》要求。11部門：病案室崗位名稱：未完成病歷管理員工編號：崗位編號：****執(zhí)行日期：工作概要按臨床科室整理未完成病歷，根據醫(yī)院病歷書寫規(guī)范協(xié)助醫(yī)師正確完成病歷。請示上報主任。工作職責1.將未完成病歷按科室歸類上架。2.為醫(yī)師調取未完成病歷。根據醫(yī)院病歷書寫規(guī)范核查已完成病歷，逐頁核對病人的姓名和病歷號，將仍未完成的病歷重新上架。在使用未完成病歷管理程序及查閱病歷過程中，如發(fā)現統(tǒng)計或裝訂錯誤，及時通知相關崗位工作人員加以糾正。將已完成病歷送至疾病分類編碼處。督促醫(yī)師及時完成病歷。使用未完成病歷管理程序，電話通知未及時完成病歷的醫(yī)師，并提醒醫(yī)師使用辦公網查詢本醫(yī)療小組未完成病歷的信息。7.每周將醫(yī)療小組的超期未完成病歷數統(tǒng)計匯報給醫(yī)務部。8完成本崗位的實習學生和本部門新員工的帶教工作。9負責準備本崗位所需物品，掌握相關設備的使用和日常維護。10完成本部門主管指派的各項臨時性任務。11保持工作區(qū)域內的清潔，各類物品、資料存放整齊有序。工作標準將統(tǒng)計完成，病理報告批量歸檔后的未完成病歷及時上架。按醫(yī)院病歷書寫規(guī)范核查已完成病歷，確認醫(yī)師已完成病歷。準確率100%。3.每周三將醫(yī)療小組的超期未完成病歷數統(tǒng)計匯報給醫(yī)務部。4每季度第一個月巧日前督促醫(yī)師完成前一季度的所有出院病歷，協(xié)助本部門及時按政府要求完成季度報表。工作計劃性、條理性強，能保質保量完成本崗位工作。工作要求1.了解醫(yī)院的目標及發(fā)展戰(zhàn)略，明確醫(yī)院的使命和服務理念。2.熟悉并遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，上下班不遲到、早退。3.保守崗位和醫(yī)院所要求的機密，尊重他人的隱私。4.具有良好的職業(yè)形象意識，外表、著裝符合《員工手冊》要求。5.具有創(chuàng)新意識，根據本崗位的實際需要，提出新的方法和建議。6.經濟、有效地利用工作資源。具備安全意識，按操作程序及相關制度開展工作。7.在意外情況下仍能靈活、有效地完成工作，并及時向上級主管匯報。8.工作期間，將手機置振動提醒，接聽電話以不影響工作為前提，通話時間盡可能縮短。專業(yè)技能1.具有良好的計算機操作能力和中級英語水平。.掌握扎實的專業(yè)知識，熟悉本崗位相關的操作技能。.主動學習新知識、新技能，積極參加業(yè)務學習，不斷提高自身的業(yè)務水平。合作交流熱情接待醫(yī)師、病人/家屬及所有的來訪者。關心同事、自覺合作、樂于助人，能有效地將獲得的信息和理念分享給他人。3.虛心接受同事的建議和反饋，并及時改進。4.與臨床各科的醫(yī)師、醫(yī)務部保持良好的合作關系。學歷要求大學專科及以上學歷。12工作經歷具有病案管理的學習經歷，通過本工作的培訓。體能要求身體健康、精力充沛。工作條件配備計算機、打印機、電話和常規(guī)消防設施的一般辦公條件。13部門：病案室崗位名稱：住院病案歸檔員工編號：崗位編號：****執(zhí)行日期：工作概要正確無誤地把住院病案根據尾號排序法上架歸檔，并在需要時迅速準確地找到病歷，送到所需要的部門。負責輔助生育病案的管理。請示上報主任。工作職責：.將從病區(qū)收回的門診病歷和急診病歷送至門診病案室。.根據各科門診醫(yī)師需求以及門診護士站臨時電話申請，抽取門診病人的既往住院病案，將病歷在病案管理程序中借閱，送至門診。并收回使用完畢的住院病案。.每工作日將再次人院病人的既往住院病案根據醫(yī)師要求，按病區(qū)秘書電話申請抽取病案，將病案在病案管理程序中借閱后于下午4點30分和門診病案室工作人員共同將病案傳送至各護理病區(qū)。4.負責住院病案的調取和上架。按病案查詢制度為醫(yī)院工作人員、保險公司、公安司法人員調取病案。.根據住院病案借閱信息，督促已出借兩個工作日的病案歸還。.負責輔助生育病案的病案封面裝訂、歸檔和調閱工作。并按要求分開加鎖管理。.完成本崗位的實習學生和本部門新員工的帶教工作。8.負責本崗位所需物品的準備，掌握相關設備的使用和日常維護。9.完成本部門主管指派的各項臨時性任務。．保持工作區(qū)域內的清潔，各類物品、資料存放整齊有序。工作標準1.將病區(qū)申請的再次人院病人的病案當天送達。準確率100%。2.對住院病案按尾號排序法進行歸檔上架，準確率100%。3.工作計劃性、條理性強，能保質保量完成本崗位工作。工作要求.了解醫(yī)院的目標及發(fā)展戰(zhàn)略，明確醫(yī)院的使命和服務理念。2.熟悉并遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，上下班不遲到、早退。3.保守崗位和醫(yī)院所要求的機密，尊重他人的隱私。.具有良好的職業(yè)形象意識，外表、著裝符合（員工手冊》要求。5.具有創(chuàng)新意識，根據本崗位的實際需要，提出新的方法和建議。6.經濟、有效地利用工作資源。具備安全意識，按操作程序及相關二制度開展工作。7.在意外情況下仍能靈活、有效地完成工作，并及時向上級主管匯報。8.工作期間，將手機置振動提醒，接聽電話以不影響工作為前提，通話時間盡可能縮短。專業(yè)技能.具有初級的計算機操作能力。.掌握初級的專業(yè)知識，熟悉本崗位相關的操作技能。.主動學習新知識、新技能，積極參加業(yè)務學習，不斷提高自身的業(yè)務水平。合作交流.熱情接待醫(yī)師、病人/家屬及所有的來訪者。.關心同事、自覺合作、樂于助人，能有效地將獲得的信息和理念分享給他人。3.虛心接受同事的建議和反饋，并及時改進。.與臨床各科的醫(yī)師、門診護理部、各護理病區(qū)、門診辦公室、保險公司、醫(yī)務部保持良好的合作關系。學歷要求高中或同等水平。14工作經歷通過本工作的培訓。體能要求身體健康、精力充沛。工作條件配備計算機、打印機、電話和常規(guī)消防設施的一般辦公條件。部門：病案室崗位名稱：病歷復印/打印員工編號：崗位編號：****執(zhí)行日期：工作概要根據醫(yī)院規(guī)章制度制度復印或打印病歷信息，對復印的病歷信息進行登記。對復印病歷信息的申請做出判斷并復印正確的內容。請示上報主任。工作職責.檢查病歷復印申請單上的簽名、日期，對復印病歷信息的申清做出判斷，獲取相關病歷。.根據醫(yī)院病歷查詢要求正確復印或打印病歷資料，并核對復印件。3.登記所復印的內容，復印申請人的身份信息，并簽名。4，根據物價規(guī)定收取費用，開收費單據，將已核對的復印件和票據交給申請者。5.復印完成后，將在院病人病歷交還給發(fā)送部員工并登記，當天出院的原病歷交給裝訂組員工，其它病歷歸還原存放處上架。.清點所收取的費用，將票據和現金交給相關財務人員。7.負責病理報告的打印、查詢和歸檔。將完成病理報告批量歸檔的出院病歷交給未完成病歷管理人員。9.負責病人一般信息的修改。1510.完成本崗位的實習學生和本部門新員工的帶教工作。.負責準備本崗位所需物品，掌握相關設備的使用和日常維護。12.完成本部門主管指派的各項臨時性任務。13.保持工作區(qū)域內的清潔，各類物品、資料存放整齊有序。工作標準.完成當天的復印申請，準確率100%。.對使用后的病歷及時正確歸檔，準確率100%。.嚴格保管所收取的費用，數額與票據相符，準確率100%。4.每工作日批量分類打印病理報告，將已出院病人的病理報告及時歸檔。準確率100%5.工作計劃性、條理性強，能保質保量完成本崗位工作。工作要求.了解醫(yī)院的目標及發(fā)展戰(zhàn)略，明確醫(yī)院的使命和服務理念。2.熟悉并遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，上下班不遲到、早退。3.保守崗位和醫(yī)院所要求的機密，尊重他人的隱私。.具有良好的職業(yè)形象意識，外表、著裝符合《員工手冊》要求。5.具有創(chuàng)新意識，根據本崗位的實際需要，提出新的方法和建議。6.經濟、有效地利用工作資源。具備安全意識，按操作程序及相關制度開展工作。.在意外情況下仍能靈活、有效地完成工作，并及時向上級主管匯報8.工作期間，將手機置振動提醒，接聽電話以不影響工作為前提，通話時間盡可能縮短。專業(yè)技能.具有良好的計算機操作能力。2.具有熟練的復印機操作能力。.掌握扎實的專業(yè)知識，熟悉本崗位相關的操作技能〔.主動學習新知識、新技能，積極參加業(yè)務學習，不斷提高自身的業(yè)務水平。合作交流1.熱情接待醫(yī)師、病人/家屬及所有的來訪者。.關心同事、自覺合作、樂于助人，能有效地將獲得的信息和理念分享給他人。3.虛心接受同事的建議和反饋，并及時改進。.與臨床各科的醫(yī)師、財務部、醫(yī)務部保持良好的合作關系。學歷要求工作經歷體能要求工作條件16大專學歷。具有病案管理的學習經歷，通過本工作的培訓。身體健康、精力充沛。配備計算機、打印機、復印機、電話和常規(guī)消防設施的一般辦公條件。部門：病案室崗位名稱：門診病案室主管員工編號：崗位編號：****執(zhí)行日期：工作概要督促和指導門診歸檔人員正確無誤地把門診病歷及門診病人的零散報告歸檔，根據尾號排序法將門診病歷上架，并在需要時迅速準確地找到門診病歷，送到所需要的部門。督促和指導門診初診病歷的管理工作，門診病歷的復印和打印工作以及病人一般信息修改。負責新員工的門診病案管理工作崗位培訓和評估，管理門診病案室員工。請示上報主任。工作職責.安排門診病案室員工的工作。.協(xié)作科室主任進行本部門人員管理。.負責新員工和實習學生的門診病案管理工作崗位培訓和評估。.督促和指導門診歸檔人員正確無誤地把門診病歷及門診病人的零散報告歸檔，根據尾號排序法將門診病歷上架，并在需要時迅速準確地找到門診病歷，送到所需要的部門。5.督促和指導門診初診病歷的核對和管理工作。督促和指導門診病歷的復印和打印工作以及病人一般信息修改。7.督促和指導按病案查詢制度為醫(yī)院工作人員、保險公司、公安司法人員調取門診病歷。.組織歸檔員定期對病案架上的病歷進行整理，以保持病歷排放整齊。9.組織門診病案室員工定期開展質量改進工作。10.負責本崗位所需物品的準備，掌握相關設備的使用和日常維護。1711.完成本部門主管指派的各項臨時性任務。.保持工作區(qū)域內的清潔，各類物品、資料存放整齊有序。工作標準.正確對門診病歷進行歸檔，并及時調取門診病歷以滿足醫(yī)院各部門的需要。2.按病歷復印打印要求為病人和病人家屬完成病歷復印打印工作。3.工作計劃性、條理性強，能保質保量完成本崗位工作。工作要求1.了解醫(yī)院的目標及發(fā)展戰(zhàn)略，明確醫(yī)院的使命和服務理念。2.熟悉并遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，上下班不遲到、早退。3.保守崗位和醫(yī)院所要求的機密，尊重他人的隱私。4.具有良好的職業(yè)形象意識，外表、著裝符合《員工手冊》要求。5.具有創(chuàng)新意識，根據本崗位的實際需要，提出新的方法和建議。6.經濟、有效地利用工作資源。具備安全意識，按操作程序及相關制度開展工作。7.在意外情況下仍能靈活、有效地完成工作，并及時向上級主管匯報。8.工作期間，將手機置振動提醒，接聽電話以不影響工作為前提，通話時間盡可能縮短。專業(yè)技能.具有良好的計算機操作能力和中級英語水平。.掌握扎實的專業(yè)知識，熟悉本崗位相關的操作技能。.主動學習新知識、新技能，積極參加業(yè)務學習，不斷提高自身的業(yè)務水平。合作交流.熱情接待醫(yī)師、病人/家屬及所有的來訪者。.關心同事、自覺合作、樂于助人，能有效地將獲得的信息和理念分享給他人。3.虛心接受同事的建議和反饋，并及時改進。.與臨床各科的醫(yī)師、門診護理部、各護理病區(qū)、門診辦公室、計算機中心、保險公司、醫(yī)務部保持良好的合作關系。學歷要求工作經歷體能要求工作條件18本科學歷。具有病案管理的學習經歷，兩年以上的門診病案管理經驗。身體健康、精力充沛。配備計算機、打印機、復印機、電話和常規(guī)消防設施的一般辦公條件。部門：病案室崗位名稱：住院病案歸檔員工編號：崗位編號：****執(zhí)行日期：工作概要正確無誤地把門診病歷及門診病人的零散報告歸檔，根據尾號排序法將門診病歷上架，并在需要時迅速準確地找到門診病歷，送到所需要的部門。請示上報門診病案室主管。工作職責1.使用病案管理程序中的門診掛號信息、門診預約信息或臨時電話申請以及各科醫(yī)師使用電子病歷情況，抽取門診病歷，將病歷在病案管理程序中借閱。將借閱信息打印后，把門診病歷送至需要的部門。并收回使用完畢的門診病歷。2.將收回的門診病歷在病案管理程序中歸還并進行排序裝訂，并按尾號排序法進行歸檔上架。.將門診病人的零散報告放人相應的門診病歷中，仔細核對病人的姓名和病歷號。.每工作日將再次人院病人的門診病歷根據醫(yī)師要求，按病區(qū)秘書電話申請抽取病歷，將病歷在病案管理程序中借閱后，于下午四點三十分和住院病案室的歸檔員共同完成病案傳送工作。.按病案查詢制度為醫(yī)院工作人員、保險公司、公安司法人員調取門診病歷。6.定期對病案架上的病歷進行整理，以保持病歷排放整齊。7.完成本崗位的實習學生和本部門新員工的帶教工作。8.負責本崗位所需物品的準備，掌握相關設備的使用和日常維護。9.完成本部門主管指派的各項臨時性任務。10.保持工作區(qū)域內的清潔，各類物品、資料存放整齊有序。19工作標準首批門診病歷需在醫(yī)生開診前十至十五分送達門診，醫(yī)師開始門診后掛號的病人的門診病歷須在掛號后二十分內送至各門診護士站。病區(qū)申請的再次人院病人的病案當天送達。準確率100%。復診門診病歷按尾號排序法進行歸檔上架，門診初診批量病歷按順序號歸檔。完成當天收回的零散報告的歸檔。準確率100%。工作計劃性、條理性強，能保質保量完成本崗位工作。工作要求1.了解醫(yī)院的目標及發(fā)展戰(zhàn)略，明確醫(yī)院的使命和服務理念。2.熟悉并遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，上下班不遲到、早退。3.保守崗位和醫(yī)院所要求的機密，尊重他人的隱私。4.具有良好的職業(yè)形象意識，外表、著裝符合《員工手冊》要求。5.具有創(chuàng)新意識，根據本崗位的實際需要，提出新的方法和建議。.經濟、有效地利用工作資源。具備安全意識，按操作程序及相關