常見(jiàn)疾病及意外事故

常見(jiàn)疾病及意外事故第1頁(yè)/共53頁(yè)腦卒中癥狀突感頭痛，伴嘔吐、甚至昏迷不醒半身不遂，口眼歪斜，流口水，喝水嗆咳，說(shuō)話不清楚等還有一些病人可出現(xiàn)抽搐、大小便失禁等。第2頁(yè)/共53頁(yè)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)1.使病人仰臥，頭偏向一側(cè)。取出病人口鼻中的嘔吐物。2.解開(kāi)病人領(lǐng)口扭扣、領(lǐng)帶、褲帶等，如有假牙也應(yīng)取出。3.若病人是清醒的，要安慰病人，緩解其緊張情緒。宜保持鎮(zhèn)靜，切勿慌亂或晃動(dòng)病人，避免造成病人的心理壓力。4.撥打急救電話，詢問(wèn)并聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行處理。5.若自行運(yùn)送，在搬運(yùn)病人時(shí)不要將病人扶直坐起，勿抱、拖、背、扛病人。6.切勿擅自作主給病人服藥。第3頁(yè)/共53頁(yè)（二）冠心病--心絞痛常在飽餐、受寒、吸煙、勞累和情緒激動(dòng)時(shí)，突然感到胸骨后呈壓迫性或窒息性疼痛，嚴(yán)重者出汗并有“瀕死感”

發(fā)作時(shí)，立即停止活動(dòng)，在舌下含化復(fù)方硝酸甘油1片，在2分鐘內(nèi)即能緩解。或含服消心痛1—2片，

5分鐘內(nèi)奏效呼叫急救中心，或就近到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查治療。第4頁(yè)/共53頁(yè)（二）冠心病--心肌梗死疼痛的部位與心絞痛相同，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，煩躁不安，出汗、有瀕死感，伴有惡心、嘔吐等，嚴(yán)重者可休克第5頁(yè)/共53頁(yè)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)1.心肌梗塞急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)讓病人絕對(duì)臥床休息。就地?fù)尵?，松解領(lǐng)口，不可攙扶病人走動(dòng)或亂加搬動(dòng)以免加重病情。有條件可立即吸氧。2.含服硝酸甘油片或消心痛、速效救心丸等，立即呼叫急救中心。3.如病人發(fā)生休克，應(yīng)把病人頭放低，足稍抬高。暫不給吃食物，少飲水，要保暖。4.如病人突然意識(shí)喪失、脈搏消失，應(yīng)立即進(jìn)行CPR，等病情穩(wěn)定后，安全轉(zhuǎn)送到醫(yī)院。第6頁(yè)/共53頁(yè)（三）燒燙傷、灼傷

冷清水沖洗或浸泡傷處，降低表面溫度或降低化學(xué)物質(zhì)的濃度呼救

去掉受傷處的飾物表皮水泡不能刺破，不能涂油脂或藥膏，防止污染少量淡鹽水補(bǔ)液，若強(qiáng)酸強(qiáng)堿類，可服牛奶、蛋清保護(hù)粘膜出血---先止血；骨折---先固定，急送醫(yī)院第7頁(yè)/共53頁(yè)（四）觸電關(guān)閉電源保護(hù)自身安全心跳停止者，要進(jìn)行心、肺復(fù)蘇，有條件用AED緊急呼救，啟動(dòng)EMS系統(tǒng)持續(xù)現(xiàn)場(chǎng)CPR救護(hù)燒傷病人進(jìn)行簡(jiǎn)易包扎第8頁(yè)/共53頁(yè)（五）火災(zāi)

不受時(shí)間、空間限制、發(fā)生頻率最高

1950-1994年我國(guó)火災(zāi)905504次年均火災(zāi)64567次死3432人傷6726人1994年火災(zāi)損失13億第9頁(yè)/共53頁(yè)火災(zāi)原因人為（89.4%）：用火不慎（最常見(jiàn)）自燃和雷擊（1.8%）：原因不明（8.8%）第10頁(yè)/共53頁(yè)火場(chǎng)特點(diǎn)煙霧蔓延速度是火的5-6倍煙氣流動(dòng)的方向就是火蔓延的途徑溫度極高的濃煙在2分鐘內(nèi)可形成烈火濃煙彌漫、視線不清第11頁(yè)/共53頁(yè)火場(chǎng)主要毒物建筑物火災(zāi)：一氧化碳：10%的火災(zāi)中，超過(guò)急性致死濃度（0.5%）非建筑性火災(zāi)：氰化物和缺氧第12頁(yè)/共53頁(yè)救護(hù)原則1、報(bào)警：1192、早撲：冷卻、窒息、撲打（水、滅火器等）3、撤離第13頁(yè)/共53頁(yè)

匍匐前進(jìn)、逃出門外

浸濕外衣、沖下樓梯第14頁(yè)/共53頁(yè)從陽(yáng)臺(tái)下滑結(jié)繩下滑第15頁(yè)/共53頁(yè)身上著火，立即就地打滾被迫跳樓時(shí)盡量縮小高度并創(chuàng)造緩沖條件第16頁(yè)/共53頁(yè)4、固守求救：塞住門縫—減少煙霧進(jìn)入關(guān)好門窗減輕濃煙危害—浸濕毛巾外拋衣物、晃動(dòng)鮮艷顏色的衣物第17頁(yè)/共53頁(yè)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)迅速移出傷員迅速搶救生命

判斷有無(wú)吸入性燒傷鼻毛燒焦口鼻周圍煙塵痕跡由火引起的頭發(fā)內(nèi)化學(xué)物質(zhì)防窒息、防創(chuàng)面污染氣體中毒的救治保護(hù)創(chuàng)面：不弄破水泡、不涂任何藥物，傷員口渴飲淡鹽水第18頁(yè)/共53頁(yè)（六）煤氣中毒1、立即轉(zhuǎn)移：2、呼救3、保暖4、心肺復(fù)蘇5、自身保護(hù)：救護(hù)時(shí)濕毛巾捂住關(guān)閉煤氣第19頁(yè)/共53頁(yè)其他毒氣救護(hù)一戴：施救者自身防護(hù)二隔：盡快隔絕毒氣三救出：六早：現(xiàn)場(chǎng)處理、地塞米松、氣道濕化、氣管切開(kāi)、預(yù)防肺水腫、綜合治療呼吸道最重要----防毒面具

口罩、毛巾頸部、領(lǐng)口圍巾或毛巾扎緊袖口和褲腳口手套第20頁(yè)/共53頁(yè)（七）溺水從后面靠近托住頭部，采用仰泳（利于呼吸）有條件：借助漂浮的脊柱板救護(hù)，必要時(shí)人工呼吸呼救，打急救電話水中救護(hù)：第21頁(yè)/共53頁(yè)

救上岸后，頭偏向一側(cè)，清除異物拉出舌頭，通暢呼吸道控水：海氏腹部沖擊法等意識(shí)不清：立即CPR術(shù)

不要輕易放棄搶救，特別是體溫低時(shí)救護(hù)成功，用干毛巾擦遍全身，促進(jìn)血液循環(huán)岸上救護(hù)：第22頁(yè)/共53頁(yè)八、氣管異物梗塞急救…第23頁(yè)/共53頁(yè)氣管異物梗塞急救…呼吸道部分阻塞—呼吸困難、嗆咳不止呼吸道全部阻塞—不能呼吸、昏迷倒地表現(xiàn)特征：顏面青紫不能發(fā)聲

“v”形手勢(shì)肢體抽搐呼吸停止第24頁(yè)/共53頁(yè)氣道梗阻常見(jiàn)原因—

嬰幼兒

嬰幼兒喉保護(hù)機(jī)制及吞咽功能不健全，進(jìn)食時(shí)又常常嬉笑、啼哭、玩耍，容易將食物、小玩具等異物吸入氣管內(nèi)造成呼吸道梗阻。第25頁(yè)/共53頁(yè)氣道梗阻常見(jiàn)原因—青壯年

成人多因在進(jìn)食時(shí)談話大笑，拋高接食花生米等食物，或進(jìn)食過(guò)快，吞咽過(guò)猛，將食物碎塊吸入氣管梗阻。第26頁(yè)/共53頁(yè)氣道梗阻常見(jiàn)原因—

老年人

老年人或體弱多病者因吞咽機(jī)能減退，容易將口中食物等吸入氣管造成氣道梗阻。第27頁(yè)/共53頁(yè)嬰幼兒氣道梗阻急救

不要驚慌或立即抱送醫(yī)院！應(yīng)在高聲呼救的同時(shí)，開(kāi)始急救！第28頁(yè)/共53頁(yè)

如果小兒已經(jīng)昏迷，應(yīng)立即高聲呼救并將其放置成仰臥位，開(kāi)始CPR第29頁(yè)/共53頁(yè)

成人氣道梗阻急救（自救）

一手握空心拳,拇指?jìng)?cè)置于腹部臍上兩橫指;另一手握住此拳;雙手快速向內(nèi)、向上沖擊5次,每次動(dòng)作要明顯分開(kāi)重復(fù)上述操作,直至異物脫出第30頁(yè)/共53頁(yè)成人氣道梗阻急救（互救）

對(duì)于尚清醒者，救治者用雙環(huán)繞患者腰間，一手握拳抵于其臍上兩橫指處，另一手握緊此拳向上、

向后沖擊。

Heimlichmaneuver第31頁(yè)/共53頁(yè)

海氏手法Heimlichmaneuver成人氣道梗阻急救（互救）

如果患者已經(jīng)窒息昏迷倒地，且嘗試口對(duì)口吹氣無(wú)效，可跨坐其腿上用掌根推壓臍上兩橫指處。第32頁(yè)/共53頁(yè)異物取出

如異物被沖出，須迅速將其取出口外?？捎檬种笇愇锕闯觯珣?yīng)注意不要將其推入氣道更深處，或被患者反射性閉嘴咬合，傷及救治者手指。第33頁(yè)/共53頁(yè)（九）甲型H1N1流感傳染源甲型H1N1流感病人和無(wú)癥狀感染者為主要傳染源。雖然豬體內(nèi)已發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病毒，但目前尚無(wú)證據(jù)表明動(dòng)物為傳染源。潛伏期：一般為1-7天，多為1-3天第34頁(yè)/共53頁(yè)傳播途徑---近距離飛沫傳播：

一般2米以內(nèi)；患者咳嗽或打噴嚏時(shí)通過(guò)口腔、鼻腔、眼睛等處黏膜直接或間接接觸傳播直接接觸患者的呼吸道分泌物或體液和被病毒污染的物品亦可能造成傳播。傳播途徑類似于季節(jié)性流感，傳染性不亞于季節(jié)性流感第35頁(yè)/共53頁(yè)易感人群人群普遍易感，大多人對(duì)甲型H1N1流感沒(méi)有免疫力流感疫苗第36頁(yè)/共53頁(yè)臨床表現(xiàn)通常表現(xiàn)流感樣癥狀，包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、咯痰、流涕、鼻塞、頭痛、全身酸痛、乏力。

部分病例出現(xiàn)嘔吐和/或腹瀉。約10%病例可不發(fā)熱。體征主要包括咽部充血和扁桃體腫大。第37頁(yè)/共53頁(yè)治療一般治療休息，多飲水，密切觀察病情變化；對(duì)高熱病例可給予退熱治療?？共《局委煛?duì)癥處理中醫(yī)辨證治療第38頁(yè)/共53頁(yè)預(yù)防措施保持良好的個(gè)人衛(wèi)生是保護(hù)自己及他人、預(yù)防和控制甲型H1N1流感傳播的最重要手段之一：勤洗手日常禮節(jié)保持健康行為：睡眠充足、營(yíng)養(yǎng)充分、注意鍛煉身體保持環(huán)境清潔和通風(fēng)第39頁(yè)/共53頁(yè)◆咳嗽或打噴嚏時(shí)，請(qǐng)用紙巾?yè)踝”亲雍涂诓俊Ｓ煤髮⒓埥砣尤肜爸??！艚?jīng)常用肥皂和水洗手，尤其是咳嗽或打噴嚏之后。◆經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通?！舯M量避免去人多擁擠、空氣流通不暢的公共場(chǎng)所。第40頁(yè)/共53頁(yè)◆避免接觸流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等）或肺炎等呼吸道病人?！舫霈F(xiàn)流感樣癥狀（發(fā)熱，咳嗽，流涕等），應(yīng)立即就醫(yī)（就醫(yī)時(shí)應(yīng)戴口罩）?！羧绻忌狭鞲校?qǐng)不要上班或上學(xué)，并減少與他人接觸的機(jī)會(huì)，以避免傳染他人。第41頁(yè)/共53頁(yè)

42

第42頁(yè)/共53頁(yè)

43

用洗手液（或肥皂）洗手,程序如下:開(kāi)水龍頭沖洗雙手;加入洗手液（用肥皂擦手），用手搓出泡沫;最少用二十秒時(shí)間揉擦手掌、手背、指縫、指背、拇指、指尖及手腕，揉擦?xí)r切勿沖水;用清水將雙手徹底沖洗干凈;用干凈毛巾或擦手紙徹底抹干雙手，或用干手機(jī)將雙手吹干;雙手洗干凈后，不要再直接觸摸水龍頭，可先用擦手紙包裹著水龍頭，再把水龍頭關(guān)上；或潑水將水龍頭沖洗干凈。怎樣正確洗手第43頁(yè)/共53頁(yè)

44

第一步:取適量的皂液于手心

第二步:雙手掌心相對(duì)摩擦第三步:雙手掌心向下相疊，十指交叉，摩擦指縫和手背；雙手位置交換第四步:十指相握，相對(duì)摩擦指尖和甲溝

第五步:一只手握對(duì)側(cè)手拇指摩擦，再交換第六步:一只手摩擦對(duì)側(cè)手腕，再交換

第44頁(yè)/共53頁(yè)

45

第45頁(yè)/共53頁(yè)

46

第46頁(yè)/共53頁(yè)

47

第47頁(yè)/共53頁(yè)

48

要咳嗽或噴嚏時(shí)，盡量避開(kāi)人群，用紙巾或手絹掩蓋口鼻。直接用雙手捂住口、鼻部的，之后一定要徹底洗凈雙手。文明咳嗽第48頁(yè)/共53頁(yè)

49

新流感，易傳染，發(fā)熱咳嗽像感冒，勤洗手，常通風(fēng)，人多不去湊熱鬧，肉煮熟，才能吃，七十一度滅病毒，衛(wèi)生習(xí)慣記心間，可防可控不可怕。

防控甲型H1N1流感順口溜（1）第