二零二五年度流產(chǎn)手術(shù)醫(yī)院與患者術(shù)后心理咨詢(xún)協(xié)議4篇_第1頁(yè)
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20XX專(zhuān)業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專(zhuān)業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME二零二五年度流產(chǎn)手術(shù)醫(yī)院與患者術(shù)后心理咨詢(xún)協(xié)議合同目錄一、協(xié)議概述1.1協(xié)議名稱(chēng)1.2協(xié)議雙方1.3協(xié)議簽訂日期1.4協(xié)議有效期二、定義與解釋2.1流產(chǎn)手術(shù)2.2心理咨詢(xún)2.3術(shù)后心理康復(fù)三、服務(wù)內(nèi)容3.1心理咨詢(xún)方式3.2心理咨詢(xún)頻率3.3心理咨詢(xún)時(shí)長(zhǎng)3.4心理咨詢(xún)地點(diǎn)3.5心理咨詢(xún)師資質(zhì)四、服務(wù)流程4.1術(shù)前溝通4.2術(shù)后評(píng)估4.3心理咨詢(xún)實(shí)施4.4溝通渠道4.5隱私保護(hù)五、費(fèi)用與支付5.1心理咨詢(xún)費(fèi)用5.2支付方式5.3退費(fèi)規(guī)定5.4保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)六、違約責(zé)任6.1醫(yī)院違約責(zé)任6.2患者違約責(zé)任6.3違約金6.4爭(zhēng)議解決七、保密條款7.1信息保密7.2保密期限7.3違反保密責(zé)任八、解除與終止8.1協(xié)議解除條件8.2協(xié)議終止條件8.3解除與終止程序九、不可抗力9.1不可抗力定義9.2不可抗力事件9.3不可抗力處理十、通知與送達(dá)10.1通知方式10.2送達(dá)地址10.3送達(dá)時(shí)間十一、法律適用與爭(zhēng)議解決11.1法律適用11.2爭(zhēng)議解決方式11.3爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)十二、其他約定12.1附加條款12.2附件十三、協(xié)議生效13.1生效條件13.2生效日期十四、附件14.1附件一:心理咨詢(xún)師資質(zhì)證明14.2附件二:咨詢(xún)記錄表14.3附件三:費(fèi)用明細(xì)表合同編號(hào)2025一、協(xié)議概述1.1協(xié)議名稱(chēng)本協(xié)議名稱(chēng)為“二零二五年度流產(chǎn)手術(shù)醫(yī)院與患者術(shù)后心理咨詢(xún)協(xié)議”。1.2協(xié)議雙方甲方:[醫(yī)院名稱(chēng)]乙方:[患者姓名]1.3協(xié)議簽訂日期本協(xié)議簽訂日期為二零二五年[具體日期]。1.4協(xié)議有效期本協(xié)議自簽訂之日起生效,有效期為一年。二、定義與解釋2.1流產(chǎn)手術(shù)流產(chǎn)手術(shù)是指因各種原因?qū)е碌娜焉锝K止手術(shù)。2.2心理咨詢(xún)心理咨詢(xún)是指咨詢(xún)師通過(guò)與患者進(jìn)行交談、評(píng)估等方式,幫助患者解決心理問(wèn)題,改善心理狀態(tài)的過(guò)程。2.3術(shù)后心理康復(fù)術(shù)后心理康復(fù)是指針對(duì)流產(chǎn)手術(shù)后患者進(jìn)行的心理干預(yù)和康復(fù)治療。三、服務(wù)內(nèi)容3.1心理咨詢(xún)方式心理咨詢(xún)方式包括個(gè)別咨詢(xún)、團(tuán)體咨詢(xún)和電話咨詢(xún)等。3.2心理咨詢(xún)頻率心理咨詢(xún)頻率為每周一次,每次咨詢(xún)時(shí)長(zhǎng)為60分鐘。3.3心理咨詢(xún)時(shí)長(zhǎng)心理咨詢(xún)時(shí)長(zhǎng)根據(jù)患者具體情況由咨詢(xún)師確定,但每次咨詢(xún)不得少于30分鐘。3.4心理咨詢(xún)地點(diǎn)心理咨詢(xún)地點(diǎn)為甲方醫(yī)院指定的心理咨詢(xún)室。3.5心理咨詢(xún)師資質(zhì)心理咨詢(xún)師須具備國(guó)家認(rèn)可的心理咨詢(xún)師資格證書(shū),具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。四、服務(wù)流程4.1術(shù)前溝通在手術(shù)前,乙方應(yīng)與甲方指定的心理咨詢(xún)師進(jìn)行術(shù)前溝通,了解術(shù)后心理咨詢(xún)的相關(guān)內(nèi)容。4.2術(shù)后評(píng)估術(shù)后,乙方應(yīng)在咨詢(xún)師指導(dǎo)下進(jìn)行心理評(píng)估,以確定心理干預(yù)方案。4.3心理咨詢(xún)實(shí)施根據(jù)術(shù)后評(píng)估結(jié)果,咨詢(xún)師將實(shí)施相應(yīng)的心理咨詢(xún)和康復(fù)治療。4.4溝通渠道甲方提供電話、短信、郵件等多種溝通渠道,方便乙方與咨詢(xún)師聯(lián)系。4.5隱私保護(hù)甲方承諾對(duì)乙方個(gè)人信息進(jìn)行嚴(yán)格保密,未經(jīng)乙方同意,不得向任何第三方泄露。五、費(fèi)用與支付5.1心理咨詢(xún)費(fèi)用心理咨詢(xún)費(fèi)用為每次[具體金額],乙方應(yīng)在每次咨詢(xún)前支付。5.2支付方式乙方可通過(guò)現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬等方式支付心理咨詢(xún)費(fèi)用。5.3退費(fèi)規(guī)定如乙方因特殊原因無(wú)法繼續(xù)接受心理咨詢(xún),經(jīng)甲方同意后,可按實(shí)際咨詢(xún)次數(shù)退還部分費(fèi)用。5.4保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)如乙方擁有相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn),甲方將協(xié)助乙方進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。六、違約責(zé)任6.1醫(yī)院違約責(zé)任如甲方未按照協(xié)議約定提供心理咨詢(xún)服務(wù),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。6.2患者違約責(zé)任如乙方未按照協(xié)議約定參加心理咨詢(xún),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。6.3違約金違約方應(yīng)向守約方支付一定數(shù)額的違約金。6.4爭(zhēng)議解決雙方因履行本協(xié)議發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、保密條款7.1信息保密雙方對(duì)本協(xié)議內(nèi)容以及咨詢(xún)過(guò)程中獲取的乙方個(gè)人信息負(fù)有保密義務(wù)。7.2保密期限保密期限自本協(xié)議簽訂之日起至協(xié)議終止后[具體年限]。7.3違反保密責(zé)任任何一方違反保密義務(wù),應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。八、解除與終止8.1協(xié)議解除條件8.1.1任何一方在協(xié)議期內(nèi)提出書(shū)面解除申請(qǐng),并經(jīng)另一方同意。8.1.2出現(xiàn)不可抗力事件,導(dǎo)致協(xié)議無(wú)法履行。8.2協(xié)議終止條件8.2.1協(xié)議有效期屆滿,雙方無(wú)續(xù)簽意向。8.2.2乙方完成協(xié)議約定的全部心理咨詢(xún)服務(wù)。8.3解除與終止程序8.3.1任何一方提出解除或終止協(xié)議,應(yīng)提前[具體天數(shù)]書(shū)面通知對(duì)方。8.3.2協(xié)議解除或終止后,雙方應(yīng)進(jìn)行財(cái)務(wù)結(jié)算。九、不可抗力9.1不可抗力定義本協(xié)議所指不可抗力是指無(wú)法預(yù)見(jiàn)、無(wú)法避免并且無(wú)法克服的客觀情況,如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為等。9.2不可抗力事件9.2.1任何一方因不可抗力事件無(wú)法履行本協(xié)議的,應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方,并提供相關(guān)證明。9.3不可抗力處理9.3.1發(fā)生不可抗力事件時(shí),雙方應(yīng)協(xié)商解決,盡量減少損失。十、通知與送達(dá)10.1通知方式雙方的通知可以通過(guò)書(shū)面形式、傳真、電子郵件等方式進(jìn)行。10.2送達(dá)地址甲方的送達(dá)地址為[醫(yī)院地址],乙方的送達(dá)地址為[患者地址]。10.3送達(dá)時(shí)間通知自發(fā)出之日起[具體天數(shù)]內(nèi),如果因收件人原因未能送達(dá)的,視為已送達(dá)。十一、法律適用與爭(zhēng)議解決11.1法律適用本協(xié)議適用中華人民共和國(guó)法律。11.2爭(zhēng)議解決方式雙方因履行本協(xié)議發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。十二、其他約定12.1附加條款本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。12.2附件本協(xié)議附件包括但不限于心理咨詢(xún)師資質(zhì)證明、咨詢(xún)記錄表、費(fèi)用明細(xì)表等。十三、協(xié)議生效13.1生效條件本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。13.2生效日期本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。十四、附件14.1附件一:心理咨詢(xún)師資質(zhì)證明14.2附件二:咨詢(xún)記錄表14.3附件三:費(fèi)用明細(xì)表甲方(醫(yī)院名稱(chēng)):_________乙方(患者姓名):_________甲方(醫(yī)院名稱(chēng))簽字:_________乙方(患者姓名)簽字:_________日期:_________日期:_________多方為主導(dǎo)時(shí)的,附件條款及說(shuō)明一、甲方為主導(dǎo)時(shí)的附加條款及說(shuō)明附加條款1:咨詢(xún)時(shí)間安排說(shuō)明:甲方應(yīng)確保乙方在預(yù)約的咨詢(xún)時(shí)間內(nèi)得到咨詢(xún)服務(wù),如因甲方原因?qū)е伦稍?xún)時(shí)間延誤,甲方應(yīng)提供相應(yīng)的補(bǔ)償或延長(zhǎng)時(shí)間。附加條款2:咨詢(xún)師更換說(shuō)明:若乙方對(duì)指定的心理咨詢(xún)師不滿意,甲方應(yīng)提供更換咨詢(xún)師的服務(wù),并確保新咨詢(xún)師具備相應(yīng)的資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)。附加條款3:心理咨詢(xún)內(nèi)容調(diào)整說(shuō)明:根據(jù)乙方的實(shí)際情況,甲方咨詢(xún)師有權(quán)調(diào)整心理咨詢(xún)內(nèi)容和方法,確保乙方獲得有效的心理干預(yù)。附加條款4:緊急情況處理說(shuō)明:若乙方在咨詢(xún)過(guò)程中出現(xiàn)緊急心理危機(jī),甲方應(yīng)立即采取必要的措施,包括但不限于提供緊急心理咨詢(xún)或轉(zhuǎn)介專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)。附加條款5:患者隱私保護(hù)說(shuō)明:甲方應(yīng)嚴(yán)格保護(hù)乙方的隱私信息,未經(jīng)乙方同意,不得向任何第三方泄露。附加條款6:咨詢(xún)記錄保密說(shuō)明:甲方的咨詢(xún)師應(yīng)將乙方的咨詢(xún)記錄保密,并按照規(guī)定期限進(jìn)行保存。二、乙方為主導(dǎo)時(shí)的附加條款及說(shuō)明附加條款1:咨詢(xún)時(shí)間選擇權(quán)說(shuō)明:乙方有權(quán)選擇適合自己的咨詢(xún)時(shí)間,甲方應(yīng)盡量滿足乙方的需求。附加條款2:咨詢(xún)頻率調(diào)整說(shuō)明:乙方有權(quán)根據(jù)自身情況向甲方提出調(diào)整咨詢(xún)頻率的要求,甲方應(yīng)予以考慮。附加條款3:咨詢(xún)服務(wù)內(nèi)容選擇說(shuō)明:乙方有權(quán)選擇自己感興趣的心理咨詢(xún)服務(wù)內(nèi)容,甲方應(yīng)提供多元化的咨詢(xún)服務(wù)。附加條款4:咨詢(xún)滿意度反饋說(shuō)明:乙方有權(quán)對(duì)咨詢(xún)服務(wù)的滿意度進(jìn)行反饋,甲方應(yīng)根據(jù)反饋結(jié)果不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。附加條款5:終止咨詢(xún)服務(wù)說(shuō)明:乙方有權(quán)在任何時(shí)候終止咨詢(xún)服務(wù),只需提前[具體天數(shù)]書(shū)面通知甲方。三、有第三方中介時(shí)的附加條款及說(shuō)明附加條款1:中介費(fèi)用承擔(dān)說(shuō)明:若協(xié)議中涉及第三方中介服務(wù),中介費(fèi)用應(yīng)由協(xié)議雙方協(xié)商確定,并明確由哪一方承擔(dān)。附加條款2:中介機(jī)構(gòu)資質(zhì)說(shuō)明:第三方中介機(jī)構(gòu)應(yīng)具備合法經(jīng)營(yíng)資格,甲方和乙方有權(quán)要求其提供相關(guān)資質(zhì)證明。附加條款3:中介服務(wù)內(nèi)容說(shuō)明:第三方中介機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)內(nèi)容應(yīng)明確約定,包括服務(wù)方式、服務(wù)期限等。附加條款4:中介服務(wù)監(jiān)督說(shuō)明:協(xié)議雙方有權(quán)對(duì)第三方中介機(jī)構(gòu)的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督,確保其履行服務(wù)承諾。附加條款5:爭(zhēng)議解決說(shuō)明:若協(xié)議雙方與第三方中介機(jī)構(gòu)之間發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。附加條款6:終止中介服務(wù)說(shuō)明:若協(xié)議一方或第三方中介機(jī)構(gòu)無(wú)法履行服務(wù)承諾,協(xié)議雙方有權(quán)終止中介服務(wù),并要求賠償損失。附件及其他補(bǔ)充說(shuō)明一、附件列表:1.附件一:心理咨詢(xún)師資質(zhì)證明2.附件二:咨詢(xún)記錄表3.附件三:費(fèi)用明細(xì)表4.附件四:第三方中介機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明(如有)5.附件五:補(bǔ)充協(xié)議(如有)二、違約行為及認(rèn)定:違約行為及認(rèn)定:1.違約行為:甲方未按照協(xié)議約定提供心理咨詢(xún)服務(wù)。認(rèn)定:甲方未能按照協(xié)議規(guī)定的頻率、時(shí)長(zhǎng)和地點(diǎn)提供心理咨詢(xún),或未提供合格的咨詢(xún)師。2.違約行為:乙方未按照協(xié)議約定參加心理咨詢(xún)。認(rèn)定:乙方未按時(shí)參加心理咨詢(xún),或在咨詢(xún)過(guò)程中無(wú)故缺席,經(jīng)提醒后仍不改正。3.違約行為:第三方中介機(jī)構(gòu)未按照協(xié)議約定提供服務(wù)。認(rèn)定:第三方中介機(jī)構(gòu)未能履行協(xié)議中的服務(wù)內(nèi)容,或提供的服務(wù)不符合約定標(biāo)準(zhǔn)。三、法律名詞及解釋?zhuān)?.不可抗力:指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況,如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為等。2.保密義務(wù):指協(xié)議雙方對(duì)協(xié)議內(nèi)容和在履行協(xié)議過(guò)程中獲取的個(gè)人信息負(fù)有保密責(zé)任。3.爭(zhēng)議解決:指雙方因履行協(xié)議發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等方式解決。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:1.問(wèn)題:乙方對(duì)咨詢(xún)師不滿意。解決辦法:甲方應(yīng)提供更換咨詢(xún)師的服務(wù),并確保新咨詢(xún)師具備相應(yīng)的資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)。2.問(wèn)題:咨詢(xún)時(shí)間沖突。解決辦法:雙方應(yīng)協(xié)商調(diào)整咨詢(xún)時(shí)間,盡量滿足乙方的需求。3.問(wèn)題:咨詢(xún)費(fèi)用支付問(wèn)題。解決辦法:明確支付方式和期限,提供多種支付方式供乙方選擇。4.問(wèn)題:隱私泄露。解決辦法:加強(qiáng)內(nèi)部管理,確?;颊唠[私信息的安全。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.流產(chǎn)手術(shù)后患者的心理康復(fù)。2.醫(yī)院與患者之間的心理咨詢(xún)服務(wù)協(xié)議。3.第三方中介機(jī)構(gòu)參與的心理咨詢(xún)服務(wù)。4.心理咨詢(xún)師資質(zhì)審核和更換。5.心理咨詢(xún)費(fèi)用結(jié)算和保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。全文完。二零二五年度流產(chǎn)手術(shù)醫(yī)院與患者術(shù)后心理咨詢(xún)協(xié)議1本合同目錄一覽1.定義與解釋1.1術(shù)語(yǔ)定義1.2合同目的1.3適用范圍1.4合同期限2.雙方責(zé)任與義務(wù)2.1醫(yī)院責(zé)任與義務(wù)2.2患者責(zé)任與義務(wù)3.心理咨詢(xún)服務(wù)內(nèi)容3.1心理咨詢(xún)目的3.2咨詢(xún)服務(wù)形式3.3咨詢(xún)時(shí)間安排3.4咨詢(xún)頻率4.心理咨詢(xún)服務(wù)流程4.1預(yù)約咨詢(xún)4.2咨詢(xún)實(shí)施4.3咨詢(xún)記錄4.4咨詢(xún)效果評(píng)估5.醫(yī)療保密與隱私保護(hù)5.1醫(yī)療保密5.2隱私保護(hù)5.3信息共享6.費(fèi)用與支付6.1咨詢(xún)費(fèi)用6.2付款方式6.3付款時(shí)間6.4退款政策7.合同解除與終止7.1合同解除條件7.2合同終止條件7.3合同解除與終止的程序8.違約責(zé)任8.1違約情形8.2違約責(zé)任承擔(dān)8.3違約賠償9.法律適用與爭(zhēng)議解決9.1法律適用9.2爭(zhēng)議解決方式9.3爭(zhēng)議解決程序10.合同生效與修改10.1合同生效條件10.2合同修改程序11.其他條款11.1通知與送達(dá)11.2不可抗力11.3合同附件12.合同簽署與生效日期12.1簽署12.2生效日期13.合同備案與登記13.1備案13.2登記14.合同解除與終止后的處理14.1合同解除與終止后的費(fèi)用結(jié)算14.2合同解除與終止后的資料返還14.3合同解除與終止后的其他事項(xiàng)第一部分:合同如下:1.定義與解釋1.1術(shù)語(yǔ)定義1.1.1“本合同”指二零二五年度流產(chǎn)手術(shù)醫(yī)院與患者術(shù)后心理咨詢(xún)協(xié)議。1.1.2“醫(yī)院”指提供流產(chǎn)手術(shù)及術(shù)后心理咨詢(xún)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。1.1.3“患者”指接受醫(yī)院流產(chǎn)手術(shù)并在術(shù)后需要心理咨詢(xún)服務(wù)的個(gè)人。1.1.4“心理咨詢(xún)”指針對(duì)患者術(shù)后心理狀態(tài)進(jìn)行的專(zhuān)業(yè)心理輔導(dǎo)和干預(yù)。1.1.5“術(shù)后”指流產(chǎn)手術(shù)完成后的時(shí)間段。1.2合同目的本合同旨在明確醫(yī)院與患者在術(shù)后心理咨詢(xún)方面的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任,以保障患者的心理健康,促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。1.3適用范圍本合同適用于在二零二五年度內(nèi),醫(yī)院提供的流產(chǎn)手術(shù)及其術(shù)后心理咨詢(xún)服務(wù)。1.4合同期限本合同自雙方簽署之日起生效,有效期為一年。2.雙方責(zé)任與義務(wù)2.1醫(yī)院責(zé)任與義務(wù)2.1.1醫(yī)院應(yīng)提供專(zhuān)業(yè)的術(shù)后心理咨詢(xún)服務(wù),確保咨詢(xún)內(nèi)容符合患者需求。2.1.2醫(yī)院應(yīng)確保心理咨詢(xún)師具備相應(yīng)的資質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)。2.1.3醫(yī)院應(yīng)保護(hù)患者的隱私,未經(jīng)患者同意,不得向第三方泄露患者個(gè)人信息。2.2患者責(zé)任與義務(wù)2.2.1患者應(yīng)積極配合心理咨詢(xún)師的工作,提供真實(shí)、完整的信息。2.2.2患者應(yīng)遵守心理咨詢(xún)的時(shí)間和地點(diǎn)安排,如有變動(dòng)需提前通知醫(yī)院。2.2.3患者應(yīng)遵守醫(yī)院的規(guī)定,尊重心理咨詢(xún)師。3.心理咨詢(xún)服務(wù)內(nèi)容3.1心理咨詢(xún)目的3.1.1幫助患者正確認(rèn)識(shí)術(shù)后心理變化,緩解心理壓力。3.1.2促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù),提高生活質(zhì)量。3.2咨詢(xún)服務(wù)形式3.2.1面談咨詢(xún):由心理咨詢(xún)師與患者進(jìn)行一對(duì)一的面談。3.2.2電話咨詢(xún):由心理咨詢(xún)師通過(guò)電話與患者進(jìn)行溝通。3.3咨詢(xún)時(shí)間安排3.3.1面談咨詢(xún)時(shí)間:每周至少一次,每次約45分鐘。3.3.2電話咨詢(xún)時(shí)間:根據(jù)患者需求和工作時(shí)間靈活安排。3.4咨詢(xún)頻率3.4.1面談咨詢(xún)頻率:根據(jù)患者具體情況調(diào)整,一般為每周一次。3.4.2電話咨詢(xún)頻率:根據(jù)患者需求和工作時(shí)間靈活調(diào)整。4.心理咨詢(xún)服務(wù)流程4.1預(yù)約咨詢(xún)4.1.1患者通過(guò)電話或網(wǎng)絡(luò)預(yù)約心理咨詢(xún)。4.1.2醫(yī)院確認(rèn)預(yù)約信息,安排心理咨詢(xún)師與患者進(jìn)行咨詢(xún)。4.2咨詢(xún)實(shí)施4.2.1心理咨詢(xún)師根據(jù)患者情況制定咨詢(xún)方案。4.2.2咨詢(xún)過(guò)程中,心理咨詢(xún)師與患者保持良好溝通,共同探討解決問(wèn)題。4.3咨詢(xún)記錄4.3.1心理咨詢(xún)師記錄每次咨詢(xún)的內(nèi)容和效果。4.3.2醫(yī)院定期整理咨詢(xún)記錄,以評(píng)估咨詢(xún)效果。4.4咨詢(xún)效果評(píng)估4.4.1醫(yī)院定期對(duì)心理咨詢(xún)效果進(jìn)行評(píng)估,包括患者滿意度、心理狀態(tài)改善程度等。4.4.2評(píng)估結(jié)果作為改進(jìn)咨詢(xún)服務(wù)的依據(jù)。5.醫(yī)療保密與隱私保護(hù)5.1醫(yī)療保密5.1.1醫(yī)院及其工作人員對(duì)患者的醫(yī)療信息負(fù)有保密義務(wù)。5.1.2醫(yī)院不得向任何第三方泄露患者個(gè)人信息,除非法律另有規(guī)定。5.2隱私保護(hù)5.2.1醫(yī)院應(yīng)采取必要措施,保護(hù)患者隱私。5.2.2患者有權(quán)了解自己的醫(yī)療信息,并要求醫(yī)院對(duì)其信息進(jìn)行保密。5.3信息共享5.3.1醫(yī)院在必要時(shí),可向相關(guān)部門(mén)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供患者信息,但需確保信息的安全性。6.費(fèi)用與支付6.1咨詢(xún)費(fèi)用6.1.1心理咨詢(xún)費(fèi)用由患者承擔(dān)。6.1.2咨詢(xún)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)按照醫(yī)院規(guī)定執(zhí)行。6.2付款方式6.2.1患者可使用現(xiàn)金、銀行卡等方式支付咨詢(xún)費(fèi)用。6.2.2醫(yī)院可提供發(fā)票,患者應(yīng)在付款時(shí)索取。6.3付款時(shí)間6.3.1患者在每次咨詢(xún)結(jié)束后,應(yīng)及時(shí)支付咨詢(xún)費(fèi)用。6.3.2如遇特殊情況,患者需與醫(yī)院協(xié)商確定付款時(shí)間。6.4退款政策6.4.1醫(yī)院在咨詢(xún)過(guò)程中,如因醫(yī)院原因?qū)е伦稍?xún)中斷,應(yīng)退還患者相應(yīng)費(fèi)用。6.4.2患者因個(gè)人原因提前終止咨詢(xún),不退還已支付的費(fèi)用。8.合同解除與終止8.1合同解除條件8.1.1雙方協(xié)商一致,可以解除本合同。8.1.2患者因個(gè)人原因,如病情好轉(zhuǎn)或搬家等,可申請(qǐng)解除合同。8.2合同終止條件8.2.1合同期限屆滿,合同自然終止。8.2.2患者完成規(guī)定的心理咨詢(xún)次數(shù),合同視為完成。8.2.3雙方均未履行合同義務(wù),經(jīng)協(xié)商無(wú)法解決,可終止合同。8.3合同解除與終止的程序8.3.1雙方協(xié)商解除或終止合同時(shí),應(yīng)書(shū)面通知對(duì)方。8.3.2解除或終止合同后,雙方應(yīng)進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。8.3.3解除或終止合同后,雙方應(yīng)妥善處理剩余事務(wù)。9.違約責(zé)任9.1違約情形9.1.1醫(yī)院未按約定提供心理咨詢(xún)服務(wù)的。9.1.2患者未按約定支付咨詢(xún)費(fèi)用的。9.1.3雙方違反合同約定,給對(duì)方造成損失的。9.2違約責(zé)任承擔(dān)9.2.1違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。9.2.2違約方應(yīng)賠償對(duì)方因違約所造成的損失。9.3違約賠償9.3.1違約賠償金額根據(jù)實(shí)際情況確定。9.3.2違約賠償應(yīng)在違約行為發(fā)生后十日內(nèi)支付。10.法律適用與爭(zhēng)議解決10.1法律適用本合同適用中華人民共和國(guó)法律。10.2爭(zhēng)議解決方式10.2.1雙方應(yīng)友好協(xié)商解決合同爭(zhēng)議。10.2.2協(xié)商不成的,任何一方均可向醫(yī)院所在地人民法院提起訴訟。10.3爭(zhēng)議解決程序10.3.1雙方應(yīng)在爭(zhēng)議發(fā)生后三十日內(nèi)提交爭(zhēng)議解決申請(qǐng)。10.3.2爭(zhēng)議解決過(guò)程中,雙方應(yīng)繼續(xù)履行合同義務(wù)。11.合同生效與修改11.1合同生效條件本合同自雙方簽署之日起生效。11.2合同修改程序11.2.1合同修改需經(jīng)雙方協(xié)商一致。11.2.2合同修改應(yīng)以書(shū)面形式進(jìn)行,并經(jīng)雙方簽字或蓋章確認(rèn)。12.其他條款12.1通知與送達(dá)12.1.1雙方通知應(yīng)以書(shū)面形式進(jìn)行。12.1.2通知送達(dá)應(yīng)以掛號(hào)信、快遞或?qū)H怂瓦_(dá)方式完成。12.2不可抗力12.2.1不可抗力包括自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為等。12.2.2發(fā)生不可抗力事件時(shí),雙方應(yīng)暫停履行合同義務(wù)。12.3合同附件心理咨詢(xún)服務(wù)協(xié)議書(shū)患者知情同意書(shū)咨詢(xún)費(fèi)用明細(xì)表13.合同簽署與生效日期13.1簽署本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。13.2生效日期本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。14.合同解除與終止后的處理14.1合同解除與終止后的費(fèi)用結(jié)算14.1.1合同解除或終止后,雙方應(yīng)進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。14.1.2結(jié)算金額根據(jù)合同約定和實(shí)際服務(wù)情況確定。14.2合同解除與終止后的資料返還14.2.1合同解除或終止后,患者應(yīng)將所有與心理咨詢(xún)相關(guān)的資料返還給醫(yī)院。14.2.2醫(yī)院應(yīng)在收到資料后七日內(nèi)確認(rèn)并返還給患者。14.3合同解除與終止后的其他事項(xiàng)14.3.1合同解除或終止后,雙方應(yīng)妥善處理剩余事務(wù),包括但不限于費(fèi)用結(jié)算、資料返還等。14.3.2本合同解除或終止后,不影響雙方之間已履行義務(wù)的效力。第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方定義15.1.1“第三方”指在本合同履行過(guò)程中,因特定需要,經(jīng)甲乙雙方同意,介入本合同關(guān)系的獨(dú)立第三方機(jī)構(gòu)或個(gè)人,包括但不限于中介方、評(píng)估機(jī)構(gòu)、法律顧問(wèn)等。15.2第三方介入目的15.2.1第三方介入旨在協(xié)助甲乙雙方更好地履行合同義務(wù),確保合同目的的實(shí)現(xiàn)。15.3第三方介入程序15.3.1甲乙雙方協(xié)商一致,確定第三方介入的事項(xiàng)及具體方式。15.3.2甲乙雙方書(shū)面通知第三方介入的事項(xiàng)及要求。15.3.3第三方在收到通知后,應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)回復(fù)是否接受介入。15.4第三方責(zé)任15.4.1第三方應(yīng)遵守國(guó)家法律法規(guī),尊重甲乙雙方的合法權(quán)益。15.4.2第三方在介入過(guò)程中,應(yīng)保持獨(dú)立、客觀、公正,不得偏袒任何一方。15.4.3第三方在介入過(guò)程中產(chǎn)生的費(fèi)用,由甲乙雙方根據(jù)實(shí)際情況分擔(dān)。16.第三方責(zé)任限額16.1第三方責(zé)任限額16.1.1第三方在介入過(guò)程中,因自身原因?qū)е录滓译p方損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。16.1.2第三方責(zé)任限額由甲乙雙方在合同中約定,一般不超過(guò)介入總費(fèi)用的百分之十。17.第三方與其他各方的劃分說(shuō)明17.1第三方與甲方的劃分17.1.1第三方在介入過(guò)程中,應(yīng)積極配合甲方的工作,不得損害甲方的合法權(quán)益。17.1.2甲方對(duì)第三方的指示和安排,第三方應(yīng)予以執(zhí)行。17.2第三方與乙方的劃分17.2.1第三方在介入過(guò)程中,應(yīng)積極配合乙方的工作,不得損害乙方的合法權(quán)益。17.2.2乙方對(duì)第三方的指示和安排,第三方應(yīng)予以執(zhí)行。17.3第三方與其他各方的劃分17.3.1第三方與其他各方的關(guān)系,以合同約定為準(zhǔn)。17.3.2第三方在介入過(guò)程中,應(yīng)確保不侵犯其他各方的合法權(quán)益。18.第三方介入的額外條款及說(shuō)明18.1第三方介入的額外條款18.1.1第三方介入的額外條款包括但不限于保密條款、保密期限、保密范圍等。18.1.2保密條款應(yīng)明確第三方在介入過(guò)程中所知悉的甲乙雙方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密等信息的保密義務(wù)。18.2第三方介入的說(shuō)明18.2.1第三方介入的說(shuō)明應(yīng)包括第三方的名稱(chēng)、地址、聯(lián)系方式、介入事項(xiàng)、介入方式等。18.2.2第三方介入的說(shuō)明應(yīng)經(jīng)甲乙雙方簽字或蓋章確認(rèn)。19.第三方介入的變更與解除19.1第三方介入的變更19.1.1第三方介入的變更需經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,并以書(shū)面形式通知第三方。19.1.2第三方介入的變更不影響本合同的履行。19.2第三方介入的解除19.2.1第三方介入的解除需經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,并以書(shū)面形式通知第三方。19.2.2第三方介入的解除不影響本合同的履行。20.第三方介入的終止20.1第三方介入的終止本合同履行完畢;第三方介入的目的已實(shí)現(xiàn);甲乙雙方協(xié)商一致解除第三方介入;第三方因自身原因無(wú)法繼續(xù)介入。20.2第三方介入的終止程序20.2.1第三方介入的終止,甲乙雙方應(yīng)以書(shū)面形式通知第三方。20.2.2第三方在收到終止通知后,應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成介入工作的收尾工作。第三部分:其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一:附件列表:1.心理咨詢(xún)服務(wù)協(xié)議書(shū)詳細(xì)要求和說(shuō)明:協(xié)議書(shū)應(yīng)包含雙方的基本信息、心理咨詢(xún)服務(wù)的具體內(nèi)容、時(shí)間安排、費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、保密條款等,并由雙方簽字或蓋章確認(rèn)。2.患者知情同意書(shū)詳細(xì)要求和說(shuō)明:同意書(shū)應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明心理咨詢(xún)的目的、方法、可能的風(fēng)險(xiǎn)和收益,以及患者的權(quán)利和義務(wù),并由患者簽字確認(rèn)。3.咨詢(xún)費(fèi)用明細(xì)表詳細(xì)要求和說(shuō)明:明細(xì)表應(yīng)列出每次咨詢(xún)的費(fèi)用、支付方式、支付時(shí)間等信息,以便雙方核對(duì)。4.心理咨詢(xún)記錄詳細(xì)要求和說(shuō)明:記錄應(yīng)包括每次咨詢(xún)的時(shí)間、地點(diǎn)、咨詢(xún)內(nèi)容、患者反饋、咨詢(xún)師評(píng)價(jià)等,以便后續(xù)評(píng)估咨詢(xún)效果。5.第三方介入?yún)f(xié)議詳細(xì)要求和說(shuō)明:協(xié)議應(yīng)明確第三方的介入目的、權(quán)限、責(zé)任、費(fèi)用分?jǐn)偟?,并由第三方簽字或蓋章確認(rèn)。6.保密協(xié)議詳細(xì)要求和說(shuō)明:協(xié)議應(yīng)明確保密內(nèi)容、保密期限、保密措施等,并由雙方簽字或蓋章確認(rèn)。7.爭(zhēng)議解決協(xié)議詳細(xì)要求和說(shuō)明:協(xié)議應(yīng)明確爭(zhēng)議解決的方式、程序、費(fèi)用等,并由雙方簽字或蓋章確認(rèn)。說(shuō)明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.醫(yī)院違約行為及責(zé)任認(rèn)定違約行為:未按約定提供心理咨詢(xún)服務(wù)。責(zé)任認(rèn)定:醫(yī)院應(yīng)退還患者已支付的費(fèi)用,并承擔(dān)相應(yīng)的違約賠償責(zé)任。示例:若醫(yī)院未按約定提供心理咨詢(xún)服務(wù),導(dǎo)致患者無(wú)法獲得預(yù)期效果,應(yīng)退還患者已支付的費(fèi)用,并支付違約金。2.患者違約行為及責(zé)任認(rèn)定違約行為:未按約定支付咨詢(xún)費(fèi)用。責(zé)任認(rèn)定:患者應(yīng)補(bǔ)交欠費(fèi),并支付滯納金。示例:若患者未按約定支付咨詢(xún)費(fèi)用,醫(yī)院有權(quán)暫?;蚪K止咨詢(xún)服務(wù),并要求患者補(bǔ)交欠費(fèi)及滯納金。3.第三方違約行為及責(zé)任認(rèn)定違約行為:未按約定履行介入職責(zé),或泄露患者信息。責(zé)任認(rèn)定:第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約賠償責(zé)任,并賠償甲乙雙方因此遭受的損失。示例:若第三方在介入過(guò)程中泄露患者信息,導(dǎo)致患者隱私受到侵害,第三方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,并支付違約金。4.合同解除違約行為及責(zé)任認(rèn)定違約行為:未經(jīng)甲乙雙方同意,單方面解除合同。責(zé)任認(rèn)定:違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約賠償責(zé)任,并支付違約金。示例:若一方未經(jīng)對(duì)方同意,單方面解除合同,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金。5.爭(zhēng)議解決違約行為及責(zé)任認(rèn)定違約行為:未按約定參與爭(zhēng)議解決。責(zé)任認(rèn)定:違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約賠償責(zé)任,并支付違約金。示例:若一方未按約定參與爭(zhēng)議解決,導(dǎo)致?tīng)?zhēng)議無(wú)法及時(shí)解決,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金。全文完。二零二五年度流產(chǎn)手術(shù)醫(yī)院與患者術(shù)后心理咨詢(xún)協(xié)議2合同編號(hào)_________一、合同主體1.甲方:2.乙方:3.其他相關(guān)方:二、合同前言2.1背景隨著社會(huì)的發(fā)展和人們生活水平的提高,流產(chǎn)手術(shù)在臨床上的需求日益增多。為保障患者身心健康,提高術(shù)后生活質(zhì)量,甲方?jīng)Q定與乙方合作,開(kāi)展流產(chǎn)手術(shù)患者術(shù)后心理咨詢(xún)工作。2.2目的本協(xié)議旨在明確雙方在流產(chǎn)手術(shù)患者術(shù)后心理咨詢(xún)工作中的權(quán)利、義務(wù),確保心理咨詢(xún)工作的順利進(jìn)行,為患者提供專(zhuān)業(yè)、高效的心理咨詢(xún)服務(wù)。三、定義與解釋3.1專(zhuān)業(yè)屬于本協(xié)議中,“心理咨詢(xún)”是指乙方根據(jù)甲方提供的患者信息,運(yùn)用心理學(xué)理論、技術(shù)和方法,對(duì)流產(chǎn)手術(shù)患者進(jìn)行心理評(píng)估、心理咨詢(xún)、心理治療等一系列心理干預(yù)活動(dòng)。3.2關(guān)鍵詞解釋?zhuān)?)流產(chǎn)手術(shù):指因各種原因?qū)е氯焉锝K止的手術(shù)。(2)術(shù)后心理咨詢(xún):指在流產(chǎn)手術(shù)完成后,對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估、心理咨詢(xún)、心理治療等一系列心理干預(yù)活動(dòng)。(3)患者:指因流產(chǎn)手術(shù)而接受心理咨詢(xún)服務(wù)的對(duì)象。四、權(quán)利與義務(wù)4.1甲方的權(quán)利和義務(wù)(1)甲方有權(quán)要求乙方按照協(xié)議約定提供心理咨詢(xún)服務(wù)。(2)甲方應(yīng)向乙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確的患者信息。(3)甲方應(yīng)配合乙方開(kāi)展心理咨詢(xún)工作,確?;颊唠[私權(quán)得到保護(hù)。4.2乙方的權(quán)利和義務(wù)(1)乙方有權(quán)要求甲方按照協(xié)議約定提供患者信息。(2)乙方應(yīng)按照專(zhuān)業(yè)規(guī)范,為患者提供心理咨詢(xún)服務(wù)。(3)乙方應(yīng)尊重患者隱私,保守患者秘密。(4)乙方應(yīng)定期向甲方報(bào)告心理咨詢(xún)工作進(jìn)展情況。五、履行條款5.1合同履行時(shí)間本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,有效期為一年。5.2合同履行地點(diǎn)心理咨詢(xún)工作地點(diǎn)為甲方指定的場(chǎng)所。5.3合同履行方式乙方根據(jù)甲方提供的信息,采取線上或線下心理咨詢(xún)方式,為患者提供心理咨詢(xún)服務(wù)。六、合同的生效和終止6.1生效條件本協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。6.2終止條件(1)本協(xié)議有效期屆滿,經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以續(xù)簽;(2)一方違反本協(xié)議約定,經(jīng)另一方書(shū)面通知后,在合理期限內(nèi)仍未糾正的;(3)國(guó)家法律法規(guī)政策發(fā)生變化,導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行。6.3終止程序(1)協(xié)議終止前,雙方應(yīng)就終止事宜進(jìn)行協(xié)商;(2)協(xié)商一致后,雙方應(yīng)簽訂終止協(xié)議,明確終止原因、終止時(shí)間及后續(xù)事宜。6.4終止后果(1)協(xié)議終止后,雙方應(yīng)按照協(xié)議約定,妥善處理未了事宜;(2)協(xié)議終止后,雙方應(yīng)各自承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。七、費(fèi)用與支付7.1費(fèi)用構(gòu)成(1)乙方提供心理咨詢(xún)服務(wù)的直接成本,包括但不限于人力成本、場(chǎng)地成本、設(shè)備成本等;(2)乙方為患者提供心理咨詢(xún)服務(wù)所發(fā)生的其他合理費(fèi)用;(3)乙方因履行本協(xié)議而產(chǎn)生的其他費(fèi)用。7.2支付方式(1)甲方應(yīng)在心理咨詢(xún)服務(wù)開(kāi)始前,向乙方支付預(yù)付款;(2)甲方應(yīng)在心理咨詢(xún)服務(wù)結(jié)束后,根據(jù)乙方提供的費(fèi)用清單,支付剩余費(fèi)用;(3)如乙方提供的服務(wù)超出了本協(xié)議約定的范圍,甲方應(yīng)在收到乙方通知后,按照實(shí)際發(fā)生費(fèi)用支付。7.3支付時(shí)間(1)預(yù)付款應(yīng)在心理咨詢(xún)服務(wù)開(kāi)始前支付,支付金額為總費(fèi)用的50%;(2)剩余費(fèi)用應(yīng)在心理咨詢(xún)服務(wù)結(jié)束后一個(gè)月內(nèi)支付;(3)如因特殊原因?qū)е轮Ц稌r(shí)間延長(zhǎng),雙方應(yīng)另行協(xié)商確定。7.4支付條款(1)甲方應(yīng)確保支付款項(xiàng)的合法合規(guī),不得使用任何非法手段;(2)甲方支付的款項(xiàng)應(yīng)直接匯入乙方指定的賬戶(hù);(3)乙方應(yīng)在收到款項(xiàng)后,向甲方提供相應(yīng)的支付憑證。八、違約責(zé)任8.1甲方違約(1)如甲方未按約定支付費(fèi)用,乙方有權(quán)要求甲方支付違約金,違約金為應(yīng)付款項(xiàng)的1%;(2)如甲方未按約定提供患者信息,導(dǎo)致乙方無(wú)法履行本協(xié)議,乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。8.2乙方違約(1)如乙方未按約定提供心理咨詢(xún)服務(wù),甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任,包括但不限于退還已收取的費(fèi)用;(2)如乙方泄露患者隱私,甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。8.3賠償金額和方式違約方應(yīng)根據(jù)違約情況,向守約方支付相應(yīng)的賠償金額。賠償金額和方式由雙方協(xié)商確定,并在協(xié)議中明確。九、保密條款9.1保密內(nèi)容本協(xié)議中,保密內(nèi)容指甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、患者隱私等信息。9.2保密期限保密期限自本協(xié)議簽訂之日起至協(xié)議終止后三年。9.3保密履行方式(1)甲乙雙方應(yīng)采取合理的措施,確保保密內(nèi)容的保密性;(2)未經(jīng)對(duì)方同意,不得向任何第三方泄露保密內(nèi)容;(3)保密期限屆滿后,甲乙雙方仍應(yīng)遵守保密義務(wù),直至保密內(nèi)容公開(kāi)。十、不可抗力10.1不可抗力定義不可抗力是指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況,如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為等。10.2不可抗力事件(1)自然災(zāi)害:地震、洪水、臺(tái)風(fēng)等;(2)戰(zhàn)爭(zhēng):戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突等;(3)政府行為:政府政策調(diào)整、法律法規(guī)變化等。10.3不可抗力發(fā)生時(shí)的責(zé)任和義務(wù)(1)不可抗力事件發(fā)生時(shí),雙方應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方,并提供相關(guān)證明;(2)因不可抗力事件導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法履行或履行困難的,雙方應(yīng)協(xié)商解決;(3)如不可抗力事件導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法履行,雙方應(yīng)根據(jù)不可抗力事件的影響程度,部分或全部免除責(zé)任。10.4不可抗力實(shí)例(2)政府政策調(diào)整,導(dǎo)致心理咨詢(xún)服務(wù)的實(shí)施受到影響。十一、爭(zhēng)議解決11.1協(xié)商解決雙方應(yīng)友好協(xié)商解決本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議。11.2調(diào)解、仲裁或訴訟如協(xié)商不成,雙方可申請(qǐng)調(diào)解、仲裁或訴訟解決爭(zhēng)議。十二、合同的轉(zhuǎn)讓12.1轉(zhuǎn)讓規(guī)定未經(jīng)對(duì)方同意,任何一方不得轉(zhuǎn)讓本協(xié)議項(xiàng)下的權(quán)利和義務(wù)。12.2不得轉(zhuǎn)讓的情形(1)涉及國(guó)家秘密、商業(yè)秘密的信息;(2)涉及患者隱私的信息;(3)本協(xié)議約定的其他不得轉(zhuǎn)讓的情形。十三、權(quán)利的保留13.1權(quán)力保留本協(xié)議簽訂后,雙方在履行過(guò)程中所擁有的權(quán)利和利益不受影響,除非雙方另有約定。13.2特殊權(quán)力保留(1)甲方保留對(duì)乙方提供心理咨詢(xún)服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督權(quán);(2)乙方保留對(duì)甲方提供患者信息的保密權(quán)。十四、合同的修改和補(bǔ)充14.1修改和補(bǔ)充程序(1)本協(xié)議的修改和補(bǔ)充,應(yīng)經(jīng)雙方協(xié)商一致,并以書(shū)面形式簽訂補(bǔ)充協(xié)議;(2)補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。14.2修改和補(bǔ)充效力本協(xié)議的修改和補(bǔ)充,自雙方簽字之日起生效。十五、協(xié)助與配合15.1相互協(xié)作事項(xiàng)(1)甲方應(yīng)協(xié)助乙方了解患者的基本情況,為乙方提供必要的資料;(2)乙方應(yīng)協(xié)助甲方了解心理咨詢(xún)服務(wù)的具體需求,為甲方提供專(zhuān)業(yè)建議。15.2協(xié)作與配合方式(1)定期召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì)議,交流信息;(2)及時(shí)溝通,解決合作過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。十六、其他條款16.1法律適用本協(xié)議適用中華人民共和國(guó)法律。16.2合同的完整性和獨(dú)立性本協(xié)議構(gòu)成雙方之間關(guān)于流產(chǎn)手術(shù)患者術(shù)后心理咨詢(xún)的完整協(xié)議,取代了之前所有書(shū)面或口頭協(xié)議。16.3增減條款(1)本協(xié)議的增減條款,應(yīng)以書(shū)面形式簽訂,并經(jīng)雙方簽字確認(rèn);(2)任何未經(jīng)雙方書(shū)面同意的增減條款,均不具有法律效力。十七、簽字、日期、蓋章甲方(蓋章):乙方(蓋章):甲方代表(簽字):乙方代表(簽字):日期:(年月日)附件及其他說(shuō)明解釋一、附件列表:1.甲方提供的患者基本信息及病情資料;2.乙方提供的服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);3.雙方協(xié)商確定的補(bǔ)充協(xié)議;4.心理咨詢(xún)服務(wù)記錄及評(píng)估報(bào)告;5.不可抗力事件證明文件;6.爭(zhēng)議解決過(guò)程中的相關(guān)文件;7.其他雙方認(rèn)為需要作為附件的文件。二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方違約行為及認(rèn)定:未按約定支付費(fèi)用:甲方未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)支付費(fèi)用,經(jīng)催告后仍未支付。未按約定提供患者信息:甲方未提供真實(shí)、準(zhǔn)確的患者信息,導(dǎo)致乙方無(wú)法正常開(kāi)展心理咨詢(xún)工作。2.乙方違約行為及認(rèn)定:未按約定提供心理咨詢(xún)服務(wù):乙方未按照協(xié)議約定提供心理咨詢(xún)服務(wù),或服務(wù)質(zhì)量不符合約定標(biāo)準(zhǔn)。泄露患者隱私:乙方泄露患者個(gè)人信息,造成患者隱私權(quán)受損。三、法律名詞及解釋?zhuān)?.不可抗力:指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況,如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為等。2.商業(yè)秘密:指不為公眾所知悉、能為權(quán)利人帶來(lái)經(jīng)濟(jì)利益、具有實(shí)用性并經(jīng)權(quán)利人采取保密措施的技術(shù)信息和經(jīng)營(yíng)信息。3.隱私權(quán):指?jìng)€(gè)人享有的對(duì)其個(gè)人信息、生活、名譽(yù)等方面的保護(hù)權(quán)利。4.仲裁:指當(dāng)事人根據(jù)仲裁協(xié)議,將爭(zhēng)議提交仲裁機(jī)構(gòu)進(jìn)行裁決的爭(zhēng)議解決方式。5.訴訟:指當(dāng)事人將爭(zhēng)議提交人民法院進(jìn)行審理和判決的爭(zhēng)議解決方式。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法:1.問(wèn)題:患者信息保密問(wèn)題。解決辦法:雙方應(yīng)簽訂保密協(xié)議,明確保密內(nèi)容和期限,并采取技術(shù)和管理措施確?;颊咝畔⒌陌踩?.問(wèn)題:心理咨詢(xún)服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題。解決辦法:雙方應(yīng)建立服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制,定期對(duì)乙方提供的服務(wù)進(jìn)行評(píng)估,確保服務(wù)質(zhì)量符合協(xié)議約定。3.問(wèn)題:費(fèi)用支付問(wèn)題。解決辦法:雙方應(yīng)明確費(fèi)用支付方式和時(shí)間,確保費(fèi)用及時(shí)、準(zhǔn)確地支付。4.問(wèn)題:不可抗力事件處理問(wèn)題。解決辦法:雙方應(yīng)明確不可抗力事件的處理程序,如發(fā)生不可抗力事件,應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方,并協(xié)商解決。5.問(wèn)題:爭(zhēng)議解決問(wèn)題。解決辦法:雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決爭(zhēng)議,如協(xié)商不成,可申請(qǐng)仲裁或訴訟解決。多方為主導(dǎo)的條款說(shuō)明解釋一、增加第三方合同主體的基礎(chǔ)上。重新詳細(xì)規(guī)劃第三方的責(zé)權(quán)利等相關(guān)條款1.第三方主體:2.第三方責(zé)任:第三方應(yīng)協(xié)助甲方和乙方完成心理咨詢(xún)服務(wù)的相關(guān)準(zhǔn)備工作。第三方應(yīng)確保提供的信息真實(shí)、準(zhǔn)確,不得泄露患者隱私。3.第三方權(quán)利:第三方有權(quán)要求甲方和乙方按照本協(xié)議約定提供必要的信息和資源。第三方有權(quán)根據(jù)協(xié)議約定,獲得相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用。4.第三方義務(wù):第三方應(yīng)遵守本協(xié)議的約定,不得擅自改變協(xié)議內(nèi)容。第三方應(yīng)配合甲方和乙方的工作,確保心理咨詢(xún)服務(wù)的順利進(jìn)行。二、以乙方的權(quán)益為主導(dǎo),以乙方的責(zé)權(quán)利為優(yōu)先,增加乙方的權(quán)利條款以及乙方的多種利益條款,同時(shí)增加甲方的違約及限制條款1.乙方權(quán)利:乙方有權(quán)要求甲方提供符合約定的患者信息,以確保心理咨詢(xún)服務(wù)質(zhì)量。乙方有權(quán)要求甲方支付約定的心理咨詢(xún)費(fèi)用,并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)支付。乙方有權(quán)在服務(wù)過(guò)程中對(duì)甲方提供的服務(wù)提出意見(jiàn)和建議。2.乙方利益條款:乙方有權(quán)在心理咨詢(xún)服務(wù)結(jié)束后,獲得甲方的書(shū)面評(píng)價(jià)和反饋。乙方有權(quán)要求甲方在協(xié)議約定的范圍內(nèi),對(duì)心理咨詢(xún)服務(wù)進(jìn)行宣傳和推廣。3.甲方的違約及限制條款:甲方未按約定提供患者信息,導(dǎo)致乙方無(wú)法提供服務(wù),甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。甲方未按約定支付費(fèi)用,乙方有權(quán)停止提供服務(wù),并要求甲方支付違約金。甲方不得利用乙方的服務(wù)信息進(jìn)行不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)。三、以甲方的權(quán)益為主導(dǎo),以甲方的責(zé)權(quán)利為優(yōu)先,增加甲方的權(quán)利條款以及甲方的多種利益條款,同時(shí)增加乙方的違約及限制條款1.甲方的權(quán)利:甲方可對(duì)乙方提供的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督,確保服務(wù)符合協(xié)議約定。甲方可要求乙方在服務(wù)過(guò)程中,對(duì)患者的隱私進(jìn)行嚴(yán)格保密。甲方可要求乙方提供服務(wù)的相關(guān)資料和記錄。2.甲方的利益條款:甲方可要求乙方在協(xié)議約定的范圍內(nèi),對(duì)心理咨詢(xún)服務(wù)進(jìn)行宣傳和推廣。甲方可要求乙方提供心理咨詢(xún)服務(wù)的效果評(píng)估報(bào)告。3.乙方的違約及限制條款:乙方未按約定提供心理咨詢(xún)服務(wù),甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。乙方泄露患者隱私,甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。乙方不得擅自更改協(xié)議內(nèi)容,未經(jīng)甲方同意,不得將服務(wù)轉(zhuǎn)讓給第三方。全文完。二零二五年度流產(chǎn)手術(shù)醫(yī)院與患者術(shù)后心理咨詢(xún)協(xié)議3本合同目錄一覽1.協(xié)議雙方基本信息1.1甲方(醫(yī)院)名稱(chēng)、地址、法定代表人1.2乙方(患者)姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式2.協(xié)議目的與原則2.1協(xié)議目的2.2協(xié)議原則3.心理咨詢(xún)服務(wù)內(nèi)容3.1術(shù)前心理咨詢(xún)3.2術(shù)后心理咨詢(xún)3.3心理干預(yù)措施4.服務(wù)時(shí)間與頻率4.1術(shù)前心理咨詢(xún)時(shí)間安排4.2術(shù)后心理咨詢(xún)時(shí)間安排4.3心理干預(yù)措施實(shí)施時(shí)間5.服務(wù)方式與地點(diǎn)5.1術(shù)前心理咨詢(xún)方式與地點(diǎn)5.2術(shù)后心理咨詢(xún)方式與地點(diǎn)5.3心理干預(yù)措施實(shí)施方式與地點(diǎn)6.服務(wù)費(fèi)用6.1心理咨詢(xún)服務(wù)費(fèi)用6.2心理干預(yù)措施費(fèi)用6.3費(fèi)用支付方式7.保密條款7.1保密原則7.2保密內(nèi)容7.3保密期限8.知情同意8.1術(shù)前知情同意8.2術(shù)后知情同意8.3心理干預(yù)措施知情同意9.爭(zhēng)議解決9.1爭(zhēng)議解決原則9.2爭(zhēng)議解決方式9.3爭(zhēng)議解決期限10.終止與解除10.1協(xié)議終止條件10.2協(xié)議解除條件10.3終止與解除程序11.通知與送達(dá)11.1通知方式11.2送達(dá)地址11.3送達(dá)方式12.法律適用與爭(zhēng)議解決12.1法律適用12.2爭(zhēng)議解決13.其他約定事項(xiàng)13.1雙方協(xié)商一致的其他約定事項(xiàng)13.2其他補(bǔ)充條款14.協(xié)議生效與終止日期第一部分:合同如下:1.協(xié)議雙方基本信息1.1甲方(醫(yī)院)名稱(chēng):市醫(yī)院1.2甲方地址:市區(qū)路號(hào)1.3甲方法定代表人:1.4乙方(患者)姓名:2.協(xié)議目的與原則2.1協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在二零二五年度流產(chǎn)手術(shù)術(shù)后心理咨詢(xún)方面的權(quán)利和義務(wù),為乙方提供專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)服務(wù),幫助乙方順利度過(guò)術(shù)后心理恢復(fù)期。2.2協(xié)議原則(1)尊重患者隱私;(2)保護(hù)患者權(quán)益;(3)遵循醫(yī)學(xué)倫理;(4)提供專(zhuān)業(yè)、規(guī)范的心理咨詢(xún)服務(wù)。3.心理咨詢(xún)服務(wù)內(nèi)容3.1術(shù)前心理咨詢(xún)(1)術(shù)前心理評(píng)估:了解患者心理狀況,評(píng)估心理需求;(2)術(shù)前心理疏導(dǎo):針對(duì)患者焦慮、恐懼等情緒進(jìn)行疏導(dǎo);(3)術(shù)前心理準(zhǔn)備:指導(dǎo)患者做好手術(shù)前的心理準(zhǔn)備。3.2術(shù)后心理咨詢(xún)(1)術(shù)后心理評(píng)估:了解患者術(shù)后心理狀況,評(píng)估心理需求;(2)術(shù)后心理疏導(dǎo):針對(duì)患者術(shù)后可能出現(xiàn)的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo);(3)術(shù)后心理支持:為患者提供心理支持,幫助其應(yīng)對(duì)術(shù)后心理壓力。3.3心理干預(yù)措施(1)認(rèn)知行為療法:幫助患者調(diào)整認(rèn)知,改善情緒;(2)情緒調(diào)節(jié)技巧:教授患者情緒調(diào)節(jié)技巧,提高心理韌性;(3)心理支持小組:組織患者參加心理支持小組,分享經(jīng)驗(yàn),互相鼓勵(lì)。4.服務(wù)時(shí)間與頻率4.1術(shù)前心理咨詢(xún)時(shí)間安排(1)手術(shù)前一周,安排一次術(shù)前心理咨詢(xún);(2)手術(shù)當(dāng)天,由心理醫(yī)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)心理疏導(dǎo)。4.2術(shù)后心理咨詢(xún)時(shí)間安排(1)手術(shù)后第二天,進(jìn)行首次術(shù)后心理咨詢(xún);(2)每周安排一次術(shù)后心理咨詢(xún),共進(jìn)行四次。4.3心理干預(yù)措施實(shí)施時(shí)間(1)認(rèn)知行為療法:手術(shù)結(jié)束后一周內(nèi)開(kāi)始實(shí)施,每周一次,共四次;(2)情緒調(diào)節(jié)技巧:手術(shù)結(jié)束后一周內(nèi)開(kāi)始實(shí)施,每周一次,共四次;(3)心理支持小組:手術(shù)結(jié)束后一個(gè)月內(nèi)開(kāi)始實(shí)施,每月一次,共三次。5.服務(wù)方式與地點(diǎn)5.1術(shù)前心理咨詢(xún)方式與地點(diǎn)(1)方式:面對(duì)面咨詢(xún);(2)地點(diǎn):市醫(yī)院心理科。5.2術(shù)后心理咨詢(xún)方式與地點(diǎn)(1)方式:面對(duì)面咨詢(xún)、電話咨詢(xún)、網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún);(2)地點(diǎn):市醫(yī)院心理科、患者家中、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。5.3心理干預(yù)措施實(shí)施方式與地點(diǎn)(1)方式:面對(duì)面咨詢(xún)、電話咨詢(xún)、網(wǎng)絡(luò)咨詢(xún);(2)地點(diǎn):市醫(yī)院心理科、患者家中、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。6.服務(wù)費(fèi)用6.1心理咨詢(xún)服務(wù)費(fèi)用(1)術(shù)前心理咨詢(xún):免費(fèi);(2)術(shù)后心理咨詢(xún):每次100元,四次共計(jì)400元;(3)心理干預(yù)措施:認(rèn)知行為療法和情緒調(diào)節(jié)技巧:每次100元,四次共計(jì)400元;(4)心理支持小組:免費(fèi)。6.2心理干預(yù)措施費(fèi)用(1)認(rèn)知行為療法:每次100元,四次共計(jì)400元;(2)情緒調(diào)節(jié)技巧:每次100元,四次共計(jì)400元。6.3費(fèi)用支付方式(1)現(xiàn)金支付;(2)銀行轉(zhuǎn)賬;(3)、支付。7.保密條款7.1保密原則甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格保守協(xié)議內(nèi)容及相關(guān)秘密,未經(jīng)對(duì)方同意,不得向任何第三方泄露。7.2保密內(nèi)容(1)患者個(gè)人信息;(2)心理咨詢(xún)服務(wù)內(nèi)容;(3)心理干預(yù)措施;(4)雙方協(xié)商一致的其他保密內(nèi)容。7.3保密期限本協(xié)議簽訂之日起至協(xié)議終止之日止。8.知情同意8.1術(shù)前知情同意(1)甲方在術(shù)前心理咨詢(xún)前,應(yīng)向乙方充分說(shuō)明心理咨詢(xún)的目的、內(nèi)容、方式、預(yù)期效果及可能的風(fēng)險(xiǎn);(2)乙方在充分了解上述內(nèi)容后,應(yīng)在知情同意書(shū)上簽字或蓋章,表示同意接受術(shù)前心理咨詢(xún)。8.2術(shù)后知情同意(1)甲方在術(shù)后心理咨詢(xún)前,應(yīng)向乙方充分說(shuō)明心理咨詢(xún)的目的、內(nèi)容、方式、預(yù)期效果及可能的風(fēng)險(xiǎn);(2)乙方在充分了解上述內(nèi)容后,應(yīng)在知情同意書(shū)上簽字或蓋章,表示同意接受術(shù)后心理咨詢(xún)。8.3心理干預(yù)措施知情同意(1)甲方在實(shí)施心理干預(yù)措施前,應(yīng)向乙方詳細(xì)說(shuō)明干預(yù)措施的內(nèi)容、方法、預(yù)期效果及可能的風(fēng)險(xiǎn);(2)乙方在充分了解上述內(nèi)容后,應(yīng)在知情同意書(shū)上簽字或蓋章,表示同意接受心理干預(yù)措施。9.爭(zhēng)議解決9.1爭(zhēng)議解決原則(1)雙方應(yīng)本著友好協(xié)商的原則,積極尋求爭(zhēng)議的解決;(2)如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。9.2爭(zhēng)議解決方式(1)書(shū)面協(xié)商;(2)調(diào)解;(3)仲裁;(4)訴訟。9.3爭(zhēng)議解決期限自爭(zhēng)議發(fā)生之日起,雙方應(yīng)在三十日內(nèi)通過(guò)協(xié)商或調(diào)解解決爭(zhēng)議。如未能在規(guī)定期限內(nèi)解決,任何一方均有權(quán)選擇爭(zhēng)議解決方式。10.終止與解除10.1協(xié)議終止條件(1)協(xié)議約定的服務(wù)期限屆滿;(2)乙方自愿解除協(xié)議;(3)因不可抗力導(dǎo)致協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行。10.2協(xié)議解除條件(1)甲方未按約定提供心理咨詢(xún)服務(wù);(2)乙方未按約定支付費(fèi)用;(3)雙方協(xié)商一致解除協(xié)議。10.3終止與解除程序(2)協(xié)議終止或解除后,雙方應(yīng)相互提供必要的協(xié)助,確保協(xié)議的順利終止。11.通知與送達(dá)11.1通知方式(1)書(shū)面通知;(2)電話通知;(3)電子通知。11.2送達(dá)地址(1)甲方送達(dá)地址:市醫(yī)院;(2)乙方送達(dá)地址:乙方提供的通訊地址。11.3送達(dá)方式(1)通過(guò)掛號(hào)信、特快專(zhuān)遞等書(shū)面方式送達(dá);(2)通過(guò)電話、電子郵件等電子方式送達(dá)。12.法律適用與爭(zhēng)議解決12.1法律適用本協(xié)議適用中華人民共和國(guó)法律。12.2爭(zhēng)議解決如本協(xié)議在履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向協(xié)議簽訂地人民法院提起訴訟。13.其他約定事項(xiàng)13.1雙方協(xié)商一致的其他約定事項(xiàng)(1)本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充;(2)補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。13.2其他補(bǔ)充條款(1)本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份;(2)本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。14.協(xié)議生效與終止日期14.1協(xié)議生效日期本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。14.2協(xié)議終止日期本協(xié)議的服務(wù)期限為自協(xié)議生效之日起至二零二五年度結(jié)束之日止。第二部分:第三方介入后的修正1.第三方介入概述1.1第三方定義在本協(xié)議中,第三方指除甲乙雙方以外的,因協(xié)議履行需要介入的任何個(gè)人、機(jī)構(gòu)或組織,包括但不限于心理咨詢(xún)師、心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)、法律顧問(wèn)、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等。1.2第三方介入范圍第三方介入的范圍包括但不限于提供專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)服務(wù)、協(xié)助處理爭(zhēng)議、提供法律意見(jiàn)、提供保險(xiǎn)保障等。1.3第三方介入程序甲乙雙方在協(xié)議履行過(guò)程中,如需第三方介入,應(yīng)提前通知對(duì)方,并共同確定第三方介入的具體事宜。2.第三方責(zé)任與權(quán)利2.1第三方責(zé)任(1)第三方應(yīng)按照甲乙雙方的要求,履行其職責(zé),確保服務(wù)質(zhì)量;(2)第三方在履行職責(zé)過(guò)程中,因自身原因造成甲乙雙方損失的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任;(3)第三方應(yīng)

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