冬屏湯冬病夏治對(duì)COPD穩(wěn)定期的臨床效果,中醫(yī)內(nèi)科學(xué)論文

冬屏湯冬病夏治對(duì)COPD穩(wěn)定期的臨床效果,中醫(yī)內(nèi)科學(xué)論文摘要：目的分析冬屏湯冬病夏治對(duì)慢阻肺穩(wěn)定期的臨床效果以及肺功能的影響。方式方法選擇2021年1月2022年12月收治的90例慢阻肺穩(wěn)定期患者作為研究對(duì)象，并分為觀察組(45例，接受冬屏湯冬病夏治治療方式)和對(duì)照組(45例，接受常規(guī)西醫(yī)治療方式)。比照2組患者治療前后肺功能指標(biāo)、殘氣和彌散功能、治療效果。結(jié)果與對(duì)照組相比，觀察組治療后肺功能指標(biāo)更佳，殘氣和彌散功能改善更好，治療效果更好，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論對(duì)COPD患者施行冬屏湯冬病夏治治療方式，能使患者肺部功能作用恢復(fù)較正常狀態(tài)，提升患者治療效果，使其咳嗽等異常感覺和狀態(tài)能有明顯改善。本文關(guān)鍵詞語(yǔ)：冬屏湯;冬病夏治;慢阻肺穩(wěn)定期;肺功能;中醫(yī)藥療法;慢阻肺(Chronicobstructivepulmonarydiseases,COPD)即慢性阻塞性肺疾病，其主要的臨床異常感覺和狀態(tài)為咳嗽、咳痰、喘息等，且此病癥有較高死亡率，除患者肺部會(huì)遭到損傷外，對(duì)其他器官也會(huì)有所影響，因而患者需及時(shí)入院采取積極的治療措施[1]。利用冬屏湯對(duì)COPD患者施行冬病夏治，使患者的咳嗽、咳痰等異常感覺和狀態(tài)能有明顯好轉(zhuǎn)，避免患者在冬季因COPD而有較嚴(yán)重的呼吸困難等異常感覺和狀態(tài)，幫助患者減輕病痛，恢復(fù)較正常的肺部功能作用[2]。本研究旨在分析冬屏湯冬病夏治對(duì)COPD穩(wěn)定期的臨床效果以及肺功能的影響，現(xiàn)將此次研究結(jié)果介紹如下。1、資料與方式方法1.1、一般資料選擇2021年1月2022年12月收治的90例穩(wěn)定期患者作為研究對(duì)象，并分為2組。觀察組45例中，女20例，男25例;年齡45～78歲，平均年齡為(68.843.95)歲。對(duì)照組45例中，女21例，男24例;年齡46～77歲，平均年齡為(68.943.86)歲。所有患者均自愿簽字同意，并自愿納入此次試驗(yàn)，同時(shí)經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意。2組年齡、病情等基礎(chǔ)資料比照，差異細(xì)微(P0.05)，可進(jìn)行比照。1.2、診斷標(biāo)準(zhǔn)(1)根據(jù)(慢性阻塞性肺疾病診治指南〕中診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，皆為COPD患者;(2)患者有較明顯的咳嗽、呼吸困難等異常感覺和狀態(tài)。1.3、納入標(biāo)準(zhǔn)(1)患者年齡在45～78歲;(2)患者處于慢阻肺穩(wěn)定期，即其咳嗽、喘息等異常感覺和狀態(tài)較為穩(wěn)定或稍微;(3)患者無(wú)其他器質(zhì)性疾病;(4)患者能同醫(yī)師進(jìn)行良好溝通、溝通。1.4、方式方法1.4.1、治療方式方法對(duì)照組:均接受常規(guī)西醫(yī)治療方式，其治療方式方法詳細(xì)如下。萬(wàn)托林氣霧劑(葛蘭素史抑制藥(重慶)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H10940001)，霧化吸入，初始計(jì)量皆為一撳100g，華而不實(shí)1撳按壓一次氣霧劑所噴出的劑量，天天3～4次，后可根據(jù)患者詳細(xì)病情調(diào)整為每次1～2撳。以1個(gè)月為一個(gè)療程，患者需連續(xù)治療6個(gè)療程。觀察組:均在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上采用冬屏湯冬病夏治，冬屏湯的詳細(xì)方藥為:黃芪12g，白術(shù)10g，防風(fēng)8g，冬蟲夏草2g。水煎服，天天1劑，分早晚2次服用。從夏至開場(chǎng)服用，以1個(gè)月為一個(gè)療程，患者需連續(xù)治療6個(gè)療程。1.4.2、觀察指標(biāo)(1)統(tǒng)計(jì)分析2組患者治療前后肺功能指標(biāo)，即包括患者用力吹出的肺活量值(FVC)、開場(chǎng)呼氣第一秒內(nèi)呼出的氣量(FEV1)及兩者比值(FEV1/FVC)，通過這三項(xiàng)指標(biāo)的測(cè)量，可測(cè)量患者的肺活量及快速呼出氣體的能力。(2)統(tǒng)計(jì)分析2組患者治療前后殘氣和彌散功能，即包括肺總量(TLC)、殘氣量(RV)及兩者比值(RV/TLC)，以此來(lái)測(cè)定患者深呼氣后其肺部殘留的氣量，判定患者肺部功能的恢復(fù)情況。1.4.3、療效判定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)2組患者的治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查，本研究中治療效果可分為良好、一般、較差，華而不實(shí)良好是指患者治療后咳嗽、喘息等異常感覺和狀態(tài)基本消失，且肺部基本無(wú)啰音，肺部功能作用恢復(fù)正常狀態(tài);一般是指患者治療后咳嗽、喘息等異常感覺和狀態(tài)有明顯改善，且肺部啰音有明顯好轉(zhuǎn)，肺部功能作用基本恢復(fù)正常狀態(tài);較差是指患者治療后咳嗽、喘息等異常感覺和狀態(tài)無(wú)明顯變化，且肺部仍有啰音，肺部功能作用無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。總有效率=(良好+一般)例數(shù)/總例數(shù)100%。1.4.4、統(tǒng)計(jì)學(xué)方式方法將FVC、FEV1、FEV1/FVC、TLC、RV、RV/TLC(計(jì)量資料，s)，治療效果(計(jì)數(shù)資料，%)，輸入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件(SPSS22.0軟件)中，分別行t檢驗(yàn)、2檢驗(yàn)，若P0.05則以為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2、結(jié)果2.1、2組患者治療前后肺功能指標(biāo)比照與對(duì)照組相比，觀察組患者治療后肺功能指標(biāo)更佳，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。見表1。2.2、2組患者治療前后殘氣和彌散功能比照與對(duì)照組相比，觀察組患者治療后殘氣和彌散功能更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。見表2。表12組患者治療前后肺功能指標(biāo)比照表22組患者殘氣和彌散功能比照2.3、2組患者治療效果比照與對(duì)照組相比，觀察組治療效果更好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。見表3。表32組患者治療效果比照3、討論COPD一般是由于吸煙所誘發(fā)的肺部異常炎癥反響，雖炎癥異常感覺和狀態(tài)在肺部，但此病癥會(huì)對(duì)患者其他器官組織也造成影響，有較高的死亡率，因而COPD患者需采取積極治療手段，以控制病情的發(fā)展[4,5]?，F(xiàn)利用冬屏湯冬病夏治，對(duì)COPD患者進(jìn)行治療，能有效幫助患者改善咳嗽、呼吸困難等異常感覺和狀態(tài)，使其肺部功能作用恢復(fù)較正常狀態(tài)，避免患者肺部遭到太多損傷。而在冬屏湯冬病夏治經(jīng)過中，其主要是在西醫(yī)藥物治療基礎(chǔ)上，再加上中醫(yī)治療方式，以幫助患者能更好地控制病情。本研究中西醫(yī)治療用藥主要是選取萬(wàn)托林氣霧劑，而此藥主要成分為硫酸沙丁胺醇，這是一種2-腎上腺素受體沖動(dòng)劑，能作用于患者的支氣管平滑肌，幫助患者改善肺部功能作用[6,7]。而冬屏湯冬病夏治的機(jī)理，則主要是由于患者在冬季易因受凍而感冒，進(jìn)而誘發(fā)COPD病癥的發(fā)作，因而在患者病情較為穩(wěn)定的夏季，對(duì)患者施行中藥治療，配合暖和的氣候，充足的陽(yáng)光，進(jìn)而到達(dá)補(bǔ)益正氣、祛邪、防微杜漸的治療目的[8,9]。同時(shí)藥方中的黃芪有補(bǔ)氣固表的療效，白術(shù)有健脾益氣的療效，防風(fēng)有祛風(fēng)止痛的療效，冬蟲夏草作為主藥則有止血化痰、補(bǔ)肺益腎的療效。由于COPD除了會(huì)對(duì)患者的肺部造成損傷，也會(huì)對(duì)其他正常組織器官造成影響，因而此藥除了補(bǔ)肺益氣外，還對(duì)有健脾益腎的成效。幫助患者改善呼吸肌的功能，使其肺部功能恢復(fù)較正常狀態(tài)，減輕患者病痛，緩解其咳嗽、呼吸困難等異常感覺和狀態(tài)，有效提升患者的治療效果[10]。綜上所述，對(duì)COPD患者施行冬屏湯冬病夏治，能使患者肺部功能恢復(fù)較正常狀態(tài)，提升患者治療效果，使其咳嗽等異常感覺和狀態(tài)能有明顯改善。以下為參考文獻(xiàn)[1]張利偉．冬屏湯冬病夏治對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期肺功能的影響效果評(píng)價(jià)[J]．中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2021,26(5):323.[2]祁梅．冬病夏治內(nèi)外同治法對(duì)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的臨床療效觀察[J]．中醫(yī)臨床研究，2021,7(6):29-30.[3]袁志勇．冬病夏治聯(lián)合吸入治療改善穩(wěn)定期慢阻肺肺功能臨床研究[J]．亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2021,12(8):91-93.[4]葉文平，劉云雅，張捷．調(diào)補(bǔ)肺腎法對(duì)慢阻肺穩(wěn)定期綜合預(yù)后指標(biāo)影響的臨床研究[J]．世界中醫(yī)藥，2021,11(8):1530-1534.[5]李杰，孔欣怡，左露，等．中醫(yī)定向透藥治療在慢性阻塞性肺病急性加重期的效果觀察[J]．光明中醫(yī)，2022,34(2):171-173.[6]曾祺，陳有平，伍秀梅，等．外敷厚樸三物散治療慢阻肺腹脹臨床觀察[J]．光明中醫(yī)，2022,34(2):225-227.[7]陳東輝，楊慧艷，王國(guó)賦．肺陽(yáng)虛辯證診療新解[J]．光明中醫(yī)，2022,34(14):2132-2135.[8]梁愛武，黃美杏，龍學(xué)明，等．冬屏湯冬