胃蘇顆粒治療慢性胃炎的臨床療效

胃蘇顆粒治療慢性胃炎的臨床療效慢性胃炎是臨床較常見的胃部疾病，該病發(fā)病率較高，發(fā)病時間長。臨床常見類型有慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎以及慢性萎縮性胃炎。造成慢性胃炎的病因較多，常見原因有病毒、病菌等的感染，如幽門螺桿菌等引起的急性胃炎，導致胃黏膜病變后發(fā)展成為慢性淺表性胃炎，還有刺激性物質(zhì)、藥物、口腔以及咽部的慢性感染等因素，包括環(huán)境變化和長期生活不規(guī)律也會造成患者出現(xiàn)慢性胃炎。胃炎會嚴重影響患者胃功能，造成G細胞喪失及促胃液素減少，胃部蛋白酶及內(nèi)源性因子不足[1]。慢性胃炎患者主要臨床表現(xiàn)為上腹部隱痛、食欲減退、反酸等。其中慢性萎縮性胃炎可導致貧血、消瘦、腹瀉等癥狀[2,3]。特別嚴重的胃炎會出現(xiàn)間歇性隱痛或鈍痛，可表現(xiàn)為劇烈絞痛，嚴重威脅患者健康。本研究旨在探討胃蘇顆粒治療慢性胃炎的臨床療效，現(xiàn)報道如下。1、資料與方法1.1、一般資料選取江西省上猶縣中醫(yī)院2017年6月—2019年5月收治的慢性胃炎患者56例，納入標準：(1)經(jīng)胃鏡及常規(guī)檢查后確診為慢性胃炎;(2)患者知情且同意本研究。排除標準：(1)接受過胃部治療患者;(2)對本研究使用的治療藥物存在禁忌證者;(3)精神疾病、認知功能障礙，無法有效溝通患者;(4)合并其他臟器重大疾病患者。按照盲選法將所有患者分為對照組與觀察組，各28例。對照組中男15例，女13例;年齡29～72歲，平均(52.2±4.2)歲;病程6個月～6年，平均(3.1±0.8)年;疾病類型：慢性淺表性胃炎9例，慢性糜爛性胃炎11例，慢性萎縮性胃炎8例。觀察組中男14例，女14例;年齡31～76歲，平均(54.1±3.5)歲;病程7個月～5年，平均(2.8±0.7)年;疾病類型：慢性淺表性胃炎8例，慢性糜爛性胃炎12例，慢性萎縮性胃炎8例。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計1學意義(P>0.05)，具有可比性。1.2、方法對照組予以常規(guī)三聯(lián)療法治療，即予以阿莫西林(山西同達藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20000492)、奧美拉唑腸溶片(珠海潤都制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20066724)、甲硝唑片(天方藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準字H41020125)治療，具體方法如下：阿莫西林0.5g/次，口服，3次/d;奧美拉唑腸溶片20mg/次，口服，3次/d;甲硝唑片0.4g/次，口服，3次/d，三聯(lián)用藥持續(xù)治療1個月。觀察組予以胃蘇顆粒(揚子江藥業(yè)集團江蘇制藥股份有限公司，國藥準字Z10930002)治療，將藥物顆粒倒入溫開水中攪拌，直到顆粒全部溶化后服用，1袋/次，3次/d，持續(xù)治療1個月，在用藥過程如有少量沉淀，可進行搖勻后進行服用。兩組在治療期間均需要按照護理人員開展的飲食指導飲食，禁止煙酒。在治療及后續(xù)階段禁食生冷、辛辣及具有較強刺激性的食物。在飲食上應以清淡、容易消化食物為主，還要營養(yǎng)均衡，滿足其營養(yǎng)需求，為其早日康復，提供科學的膳食營養(yǎng)搭配。1.3、觀察指標(1)比較兩組臨床療效，其判定標準：顯效：胃鏡檢查顯示患者病變消失，且幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰，G細胞、胃部的蛋白酶及內(nèi)源性因子恢復正常;有效：經(jīng)胃鏡檢查顯示病變范圍縮小>50%，幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰，G細胞、胃部的蛋白酶及內(nèi)源性因子改善;無效：經(jīng)過胃鏡檢查患者病情無明顯改善。治療總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。(2)比較兩組治療前后炎性因子，包括C反應蛋白(CRP)、白介素8(IL-8)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)。(3)比較兩組上腹疼痛、反酸、厭食及噯氣等癥狀緩解時間。(4)觀察兩組惡心嘔吐、皮疹、腹瀉和口干等不良反應發(fā)生情況。21.4、統(tǒng)計學方法采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以相對數(shù)表示，采用χ2檢驗。以P0.05);治療后觀察組CRP、IL-8、TNF-α低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05，見表2)。2.3、癥狀緩解時間觀察組上腹疼痛、反酸、噯氣、厭食緩解時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05，見表3)。2.4、不良反應觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=6.272,P<0.05，見表4)。、討論近年來，隨著人們物質(zhì)生活水平的提高以及生活節(jié)奏的加快，不規(guī)律的飲食結(jié)構(gòu)，使得慢性胃炎發(fā)病率持續(xù)攀升，從而威脅廣大患者的身體健康[4,5]。該病主要是由于各種原因?qū)е翯細胞喪失，胃部的蛋白酶及內(nèi)源性因子不足，使得胃功能出現(xiàn)功能性障礙，對患者營養(yǎng)攝入等造成了影響，導致免疫能力下降。慢性胃炎發(fā)病因素較為復雜，主要有刺激性物質(zhì)、藥物、口腔以及咽部的慢性感染等，另外環(huán)境變化和長期生活不規(guī)律也會導致慢性胃炎[6,7]，且部分患者不能在短時間內(nèi)適應環(huán)境等因素的變化，也易誘發(fā)胃神經(jīng)功能紊亂，使胃液的分泌出現(xiàn)問題，導致胃炎產(chǎn)生?；颊咧饕R床表現(xiàn)為上腹痛、食欲減退、反酸等。其中慢性萎縮性胃炎可導致患者貧血、消瘦、腹瀉等癥狀。如胃炎特別嚴重的患者會出現(xiàn)間歇性隱痛或鈍痛以及劇烈絞痛。老年人也是慢性胃炎的多發(fā)人群，與老3年人功能逐步衰退，免疫功能下降有關(guān)。胃鏡檢查顯示患者胃黏膜會有糜爛、出血及水腫等現(xiàn)象，因此給予患者及時的治療是非常有必要的[8,9]。既往常采取阿莫西林、奧美拉唑、甲硝唑片三聯(lián)療法治療該病。其中阿莫西林屬于廣譜青霉素類抗生素，能夠在胃腸道中被吸收，對細菌有著非常良好的抑制作用，在進入人體后水解出肽鍵，能夠?qū)毦鷥?nèi)部的轉(zhuǎn)肽酶進行有效結(jié)合，導致細胞壁的合成受阻，對導致胃炎的幽門螺桿菌起到滅殺作用，且效果明顯。奧美拉唑適屬于質(zhì)子泵抑制劑，在進入人體后可形成良好的抑菌效果，因此奧美拉唑?qū)ξ杆嵊休^強的抗性。3種藥物聯(lián)合應用能夠有效緩解患者胃部炎性反應，但長期治療效果不佳，可形成耐藥性，難以形成良好的治療效果，且患者會發(fā)生腹瀉、嘔吐、惡心及過敏等不良反應[10,11]。傳統(tǒng)醫(yī)學認為慢性胃炎的治療應以理氣疏肝、解郁以胃等方式進行，可提高臨床療效。胃蘇顆粒主要由香附、佛手、紫蘇梗、陳皮等幾味藥材組成[12,13]，其中佛手、陳皮可化濕、健脾，具有一定的理氣效果;雞內(nèi)金可升降氣機、實現(xiàn)消積行氣的功效，諸藥聯(lián)用可達到消漲止痛、理氣疏肝的療效，可見胃蘇顆粒可有效抑制胃酸分泌及胃液酸度，增強腸胃蠕動功能，有效修復胃黏膜[14]。本研究結(jié)果顯示，治