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文檔簡介
500kV***(***甲線)輸電線路工程第二標段事故應急救援預案***工程公司500kV***輸電工程送電線路第二標段項目經理部2007年04月審核頁批準:審核:安監(jiān)部:項目經理:項目總工:編制:目錄1、基本原則與方針針…………12、送電線路施工工中的危險險因素……………13、組織指揮體系及及職責……………………14、應急響應………………………65、緊急救護法…………………886、演練與修訂…………………20500kV***(沙梨甲線)輸電線路工程第二標段Tzds/HD·JLS·04-2007第25頁共20頁500kV***(沙梨甲線)輸電線路工程第二標段Tzds/HD·JLS·04-2007第1頁共20頁基本原則與方針制定安全第一,安全責任重于泰山;預防為主、自救為主、統(tǒng)一指揮、分工負責;優(yōu)先保護人和優(yōu)先保護大多數人,優(yōu)先保護貴重財產等原則和方針。針對可能發(fā)生的突發(fā)性事件(事故),采取防范措施,以杜絕突發(fā)性事件(事故)的發(fā)生,一旦發(fā)生事件時,能夠確保迅速做出響應,有領導、有組織、有計劃、有步驟的按事先制定的搶險求援工作方案,有條不紊地進行搶險求援工作,采取及時有效的措施,將事故影響降到最低限度,增強突發(fā)性事件(事故)的防范能力,減少風險,以保障施工人員和周圍居民的人身安全與健康,使國家、集體和個人利益免受侵害。送電線路施工中的危險因素土石方開挖:基礎爆破、塌方、落物等;基礎施工:機械事故、觸電事故、施工方案錯誤、交通事故、火災等;桿塔組立、架線、附件安裝:高空落物、高空墜落、機械操作不當發(fā)生重大事故;其他:夏日中暑、中毒、昏厥、溺水等。組織指揮體系及職責指揮機構應急小組成員職務姓名辦公地址聯(lián)系電話(手機)聯(lián)系電話(電話、傳真)組長丁愛武八面城糧庫西大大門副組長張玉興八面城糧庫西大大門成員劉繼成八面城糧庫西大大門成員平興有八面城糧庫西大大門成員包國華八面城糧庫西大大門成員朱強八面城糧庫西大大門成員方文虎八面城糧庫西大大門成員昂軍八面城糧庫西大大門成員李德文八面城糧庫西大大門成員楊照林大洼鎮(zhèn)內成員朱術榮四面城加油站項目部應急響應指揮網絡圖四平市中心醫(yī)院電話:交通保障(郭海賓)電話:醫(yī)療救護(平興有)項目部應急響應指揮網絡圖四平市中心醫(yī)院電話:交通保障(郭海賓)電話:醫(yī)療救護(平興有)電話:警匪報警臺電話:0410-110醫(yī)院急救電話:0410-120交通事故電話:0410-122消防隊電話:0410-119氣象臺電話:0410-121副組長:張玉興電話組長:丁愛武電話:公司工程部電話:公司工會電話:公司安全監(jiān)察部電話:事故救援(劉繼成)電話:事故救助調查(方文虎)電話:成員:李德文成員:楊照林成員:朱術榮成員:孫志祥成員:佘天偉成員:包國華成員:昂君成員:朱強事故現(xiàn)場總指揮的職權:判斷是否可能或已經發(fā)生特大生產安全事故,是否要求應急服務機構幫助,并實施場外生產安全事故應急救援預案;在安全的地方,嘗試對危險設施進行直接操作、控制;繼續(xù)調查和評估事故的可能發(fā)展方向,以預測事故的發(fā)展過程;指導危險設施的全部或部分停止運行,并與現(xiàn)場事件管理人員和關鍵崗位的人員配合,指揮危險源現(xiàn)場人員撤離;應重視所有事故造成的傷害;與消防人員、地方政府和政府安全監(jiān)管人員保持密切聯(lián)系;在危險源現(xiàn)場實施交通管制;對難以解決的緊急情況做出安排;在事故緊急狀態(tài)結束之后,安排恢復受事故影響地區(qū)的正常秩序?,F(xiàn)場事故管理人員的職權:評估事故的規(guī)模,決定需要內部或外部應急機構;建立應急步驟以確保人員的安全和減少設施和財產的損失;在消防隊到來之前,直接參與救護和滅火活動;安排受傷人員并尋找失蹤人員;安排無關人員撤離到安全地帶;設立與應急中心的通訊聯(lián)系點;在現(xiàn)場主要管理人員到來之前代理其職責;如有必要,應給應急服務機構提供建議和信息;現(xiàn)場事故管理人員應能從穿著上容易辨認?,F(xiàn)場人員的行動準則生產經營單位應確保現(xiàn)場人員準確知道自己在事故應急救援預案中應承擔的任務(如負責搶救、監(jiān)測、照顧傷員等);應規(guī)定在事故發(fā)生后現(xiàn)場人員的行動步驟、撤離程序等。非現(xiàn)場但可能影響范圍內人員的行動原則應制定事故發(fā)生后,事故現(xiàn)場外人員和其他人的行動原則?,F(xiàn)場措施在存在危險設施的重大危險源內外,應制訂事故現(xiàn)場的人員應采取的緊急補救措施。特別應包括在突發(fā)事故發(fā)生初期能采取的緊急措施,如緊急停車等;無關人員可沿著具有明確標志的撤離路線到達安全區(qū);指定專人記錄所有到達安全區(qū)的人員,并告知應急控制中心:控制中心指定專人核對并區(qū)分到達安全區(qū)的事故現(xiàn)場和現(xiàn)場外人員的名單;由于節(jié)日、生病和當時現(xiàn)場人員的變化,需根據當時的實際情況,核對并更新應急控制中心所掌握的名單;安排對現(xiàn)場人員情況進行記錄,包括姓名、工作崗位、地址等,并保存在應急控制中心,還要定期更新;在事故后的適當時機,授權披露有關信息,并指定一名高級管理人員作為該信息的唯一發(fā)布者;事故處理結束后,在恢復現(xiàn)場的過程中應對進入現(xiàn)場的人員進行指導。設施關閉程序生產經營單位應充分考慮復雜危險設施各個部分的內部關系,并制訂緊急停止運行程序,這樣當事故一旦發(fā)生時或必要時,可將危險設施停止運行。職責任務:評估事故程度,制定應急工作方案,組織和指揮人員迅速投入事故控制、人員疏散、救援、搶救以及事故調查等工作;隨時調度掌握事故現(xiàn)場情況,果斷采取相應對策和措施,最大限度地減少人員傷亡和財產損失;救援工作事故救援負責人:劉繼成(項目部安全工程師)職責任務:組織安排救援人員和調運所需裝備物資;組織搶救事故現(xiàn)場人員;研究并采取防止事故擴大的措施。交通保障負責人:郭海斌(車隊安全員)職責任務:協(xié)助搶救工作組組織調配運輸工具;維護事故現(xiàn)場附近交通秩序。醫(yī)療救護負責人:平興有(協(xié)調部主任)職責任務:迅速趕赴事故現(xiàn)場。協(xié)助院方制定救護方案,搶救傷員;協(xié)調各大醫(yī)院對事故現(xiàn)場中受傷人員及時進行救治;事故救助協(xié)調負責人:方文虎(辦公室主任)職責任務:組織做好傷亡人員家屬臨時安頓工作;組織協(xié)調有關治療和善后處理等問題。事故調查負責人:張玉興(項目總工)職責任務:配合上級有關部門開展事故勘察、取證、分析等工作;追查事故原因及有關責任人員;完成上級部門和領導交辦的調查工作。事故報告包括一下內容:事故的單位及事故發(fā)生的時間、地點;事故單位的星夜類型、經濟類型、企業(yè)規(guī)模;事故的簡要經過過、傷亡人人數、直接接經濟損失失的初步估估計;事故的原因,性性質的初步步判斷;事故搶救處理的的情況和采采取的措施施;需要有關部門和和單位協(xié)助助事故搶救救和處理的的有關事宜宜;事故報告單位簽簽發(fā)人和報報告時間。注意事項每一個重大危險險源都應有有一個事故故應急救援援預案;生產經營單位負負責人應確確保事故應應急救援預預案所需的的各種資源源(人、財財、物)及及時、迅速速到達和供供應;生產經營單位負負責人應與與應急服務務機構共同同評估,是是否有足夠夠的資源來來執(zhí)行這個個預案;事故應急措施安全事故發(fā)生后后,項目部部安全事故故應急救援援領導小組組應立即投投入運作,領領導小組及及各成員(負負責人)應應迅速到位位履行職責責,及時組組織實施相相應事故應應急預案,并并隨時將事事故應急急急情況上報報監(jiān)理站及及公司安監(jiān)監(jiān)處。現(xiàn)場負責人應加加強事故現(xiàn)現(xiàn)場的救援援保衛(wèi)、治治安管理和和人員疏導導工作,對對肇事者和和相關責任任人員應采采取監(jiān)控措措施。應急救援領導小小組及時聯(lián)聯(lián)系120急救衛(wèi)生生部門,組組織急救隊隊伍,利用用各種醫(yī)療療設施搶救救傷員。事故發(fā)生初期,事事故現(xiàn)場人人員應積極極采取自救救措施,防防止事故的的擴大。應急響應發(fā)生突發(fā)性環(huán)境境事件(事事故)時,各各施工隊/組要立即即通知項目目部。施工項目部接到到報告后,由由項目經理理組織安全全負責人趕趕赴事件(事事故)現(xiàn)場場,查明事事件(事故故)的原因因并將事件件(事故)報報告監(jiān)理部部和西寧項項目部應急急領導小組組。發(fā)生突發(fā)性事件件(事故)后后,應急救救援人員首首先搶救現(xiàn)現(xiàn)場受傷人人員,要及及時把現(xiàn)場場受傷人員員救出現(xiàn)場場。在搶救受傷人員員的同時,要要及早切斷斷危險源以以免事態(tài)擴擴大。各施工隊/組發(fā)發(fā)生突發(fā)性性事件(事事故)時,一一定要堅持持先自救的的原則,及及時把事件件(事故)消消滅在初發(fā)發(fā)狀態(tài),但但也要量力力而行,無無力量自救救的要及時時報警,不不能貽誤救救災時機。施工隊/組發(fā)生生突發(fā)性事事件(事故故)的特點點是人身傷傷亡、機械械事故、自自然災害、火火災、疫情情等同時存存在,應急急救援時,注注意其特殊殊性。當事件(事故)得得到控制后后,成立事事件(事故故)處理小小組,做好好事件(事事故)善后后處理工作作。在應急小組組長長的領導下下,成立由由應急小組組成員、監(jiān)監(jiān)理部、吉吉遼四回二二標段項目目部應急小小組等有關關部門參加加的事故調調查小組,查查明事件(事事故)原因因,檢查事事故現(xiàn)場,消消除潛在隱隱患,落實實防范措施施,追究事事件(事故故)責任,調調查事件(事事故)人員員傷亡、損損失情況,擬擬訂《事件件(事故)調調查報告》,并并向上級有有關部門匯匯報。在應急小組組長長領導下,成成立由應急急小組成員員、監(jiān)理部部、吉遼四四回項目部部應急小組組等有關部部門參加的的事件(事事故)調查查小組,研研究搶險方方案,消除除事件(事事故)隱患患,為恢復復施工做準準備。在應急小組組長長領導下,成成立由應急急小組成員員、監(jiān)理部部、吉遼四四回項目部部應急小組組等有關部部門參加的的事件(事事故)調查查小組組成成事件(事事故)善后后處理組,負負責事件(事事故)中受受傷人員的的醫(yī)療救護護等善后處處理工作,接接待來訪工工作等。事事件(事故故)結案工工作要在應應急小組組組長領導下下,由事件件(事故)調調查組負責責。工程建設期間主主要潛在事事故\緊急事件件(事故)和和應急方案案。潛在事故或緊急急事件應急方方案第三援助聯(lián)系方方案爆炸1、疏散人員;2、需求第三方援援助;3、通知勞動部門門;火警119、急救1120、與當地地派出所聯(lián)聯(lián)系;火災1、遵循《易燃易易寶物品和和消防安全全控制程序序及處理方方法》;2、必要時上報當當地環(huán)保部部門;3、采取滅火器滅滅火;火警119、與當地地環(huán)抱部門門聯(lián)系;與應急領導小組組聯(lián)系;人身傷害(機械械事故\高空墜落\意外傷害害)采取止血措施,,進行簡單單的人工呼呼吸,及時與當當地急救中中心聯(lián)系;;與當地急救中心心聯(lián)系;與應急領導小組組聯(lián)系;觸電急救方案1、切斷電源;2、現(xiàn)場觀察傷員員的呼吸,心心跳及有無無休克現(xiàn)象象;3、積極實施現(xiàn)場場人工心肺肺復蘇法,同同時聯(lián)系急急救中心或或直接送往往醫(yī)院搶救救;與當地急救中心心聯(lián)系;與應急領導小組組聯(lián)系;暴雨、泥石流觀察天氣情況立立即組織施施工人員撤撤離危險地地區(qū);在地地勢較高的的安全處停停留,根據據實際情況況通知應急急領導小組組或急救中中心;與當地急救中心心聯(lián)系;與應急領導小組組聯(lián)系;疫情發(fā)現(xiàn)疫情后立即即送往當地地醫(yī)院觀察察治療確認認病情是否否異常;與當地醫(yī)院或防防疫站聯(lián)系系緊急救護法:緊急救護的基本本原則是在在現(xiàn)場采取取積極措施施保護傷員員生命,減減輕傷情,減減少痛苦,并并根據傷情情需要,迅迅速聯(lián)系醫(yī)醫(yī)療部門救救治。急救救的成功條條件是救治治及時、救救治方法正正確。熱核核拖延和操操作錯誤都都會導致傷傷員傷情加加重或死亡亡。要認真觀察傷員員全身情況況,防止傷傷情進一步步惡化;發(fā)發(fā)現(xiàn)呼吸、心心跳停止時時應及時在在現(xiàn)場就地地搶救,用用心肺復蘇蘇法支持呼呼吸和循環(huán)環(huán),給傷員員供氧;在在心臟休克克后必須跟跟時間賽跑跑,分秒必必爭每一分分每一秒的的搶救傷員員,才能減減少傷員的的死亡率?,F(xiàn)場工作人員都都應定期進進行培訓,學學會緊急救救護法,會會正確解脫脫電源、心心肺復蘇、止止血、包扎扎傷口、轉轉移搬運傷傷員、處理理急救外傷傷等中毒。生產現(xiàn)場和經常常有人工作作的場所應應配備急救救箱,存放放急救用品品,并應制制定專人經經常檢查、補補充或更換換藥品等所所需救助用用品。觸電急救:1、發(fā)生觸電時,現(xiàn)現(xiàn)場急救具具體方法如如下:迅速速解脫電源源:發(fā)生觸觸電事故時時,切不可可驚慌失措措,束手無無策,首先先要馬上切切斷電源,使使病人脫離離電流損害害的狀態(tài),這這是能否搶搶救成功的的首要因素素,因為當當觸電事故故發(fā)生時,電電流會持續(xù)續(xù)不斷地通通過觸電者者,從影響響電流對人人體刺激的的因素中,我我們知道,觸觸電時間越越長,對人人體損害越越嚴重。為為了保護病病人只有馬馬上切斷電電源。其次,當當病人觸電電時,身上上有電流通通過,已成成為一個帶電體,對對救護者是是一個嚴重重威脅,如如不注意安安全,同樣樣會使搶救救者觸電。所所以,必須須先使病人人脫離電源源后,方可可搶救。使使病人脫離離電源的方方法有很多多:出事附近有電源源開關和電電源插頭時時,可立即即將閘刀打打開,將插插頭撥掉,以以切斷電源源。但普通通的電燈開開關(如拉拉線開關)只只能關斷一一根線,有有時不一定定關斷的是是相線,所所以不能認認為是關斷斷了電源。當有電的電線觸觸及人體引引起觸時,不不能采用其其他方法脫脫離電源時時,可用絕絕緣的物體體(如木棒棒、竹桿、手套套等)將電電線移掉,使使病人脫離離電源。必要時可用絕緣緣工具(如如帶有絕緣緣柄的電工工鉗、木柄柄斧頭以及及鋤頭等)切切斷電源??偪傊?,在現(xiàn)現(xiàn)場可因地地制宜,靈靈活運用各各種方法,快快速切斷電電源,解脫脫電源時,有有兩個問題題需注意:
a脫離電源源后,人體體的肌肉不不再受到電電流的刺激激,會立即即放松,病病人可自行行摔倒,造造成新的外外傷(如顱底骨折折),特別別在高空時時更是危險險。所以脫脫離電源需需有相應的的措施配合合,避免此此類情況發(fā)發(fā)生,加重重病情。b解脫電源源時要注意意安全,決決不可再誤誤傷他人,將將事故擴大大。簡單診斷:解脫脫電源后,病病人往往處處于昏迷狀狀態(tài),情況況不明,故故應盡快對對心跳和呼呼吸的情況況做一判斷,看看看是否處處于"假死死"狀態(tài),因因為只有明明確的診斷斷,才能及及時正確地地進行急救救。處于""假死"狀狀態(tài)的病人人,因全身身各組織處處于嚴重缺缺氧的狀態(tài)態(tài),情況十十分危險,故故不能用一一套完整的的常規(guī)方法法進行系統(tǒng)統(tǒng)檢查。只只能用一些些簡單有效效的方法,判判斷一下,看看看是否""假死"及及"假死""的類型,這這就達到了了簡單診斷斷的目的。其具體方方法如下::將脫離電源后的的病人迅速速移至比較較通風、干干燥的地方方,使其仰仰臥,將上上衣與褲帶帶放松。觀觀察一下有有否呼吸存存在,當有有呼吸時,我我們可看到到胸廊和腹腹部的肌肉肉隨呼吸上上下運動。用用手放在鼻鼻孔處,呼呼吸時可感感到氣體的的流動。相相反,無上上述現(xiàn)象,則則往往是呼呼吸已停止止。摸一摸摸頸部的動動脈和腹股股溝處的股股動脈,有有沒有搏動動,因為當當有心跳時時,一定有有脈搏。頸頸動脈和股股動脈都是是大動脈,位位置表淺,所所以很容易易感覺到它它們的搏動動,因此常常常作為是是否有心跳跳的依據。另另外,在心心前區(qū)也可可聽一聽是是否有心聲聲,有心聲聲則有心跳跳。看一看看瞳孔是否否擴大。瞳孔的作用有點點像照相機的的光圈,但但人的瞳孔孔是一個由由大腦控制制自動調節(jié)節(jié)的光圈,當當大腦細胞胞正常時,瞳瞳孔的大小小會隨著外外界光線的的變化,自自行調節(jié),使使進入眼內內的光線強強度適中,便便于觀看。當當處于"假假死"狀態(tài)態(tài)時,大腦腦細胞嚴重重缺氧,處處于死亡的的邊緣,所所以整個自自動調節(jié)系系統(tǒng)的中樞樞失去了作作用,瞳孔孔也就自行行擴大,對對光線的強強弱再也起起不到調節(jié)節(jié)作用,所所以瞳孔擴擴大說明了了大腦組織織細胞嚴重重缺氧,人人體也就處處于"假死死"狀態(tài)。通通過以上簡簡單的檢查查,我們即即可判斷病病人是否處處于"假死死"狀態(tài)。并并依據"假假死"的分類標標準,可知知其屬于""假死"的的類型。這這樣,我們們在搶救時時便可有的的放矢,對對癥治療。處理方法:經過過簡單診斷斷后的病人人,一般可可按下述情情況分別處處理:病人神志清醒,但但感乏力、頭頭昏、心悸悸、出冷汗,甚甚至有惡心心或嘔吐。此此類病人應應就地安靜靜休息,減減輕心臟負負擔,加快快恢復;情情況嚴重時時,小心送送往醫(yī)療部部門,請醫(yī)醫(yī)護人員檢檢查治療。病人呼吸、心跳跳尚在,但但神志昏迷迷。此時應應將病人仰仰臥,周圍圍的空氣要要流通,并并注意保暖暖。除了要要嚴密地觀觀察外,還還要作好人人工呼吸和和心臟擠壓壓的準備工工作,并立立即通知醫(yī)醫(yī)療部門或或用擔架將將病人送往往醫(yī)院。在在去醫(yī)院的的途中,要要注意觀察察病人是否否突然出現(xiàn)現(xiàn)"假死""現(xiàn)象,如如有假死,應應立即搶救救。如經檢查后,病病人處于假假死狀態(tài),則則應立即針針對不同類類型的“假死”進行對癥癥處理。心心跳停止的的,則用體體外人工心心臟擠壓法法來維持血血液循環(huán);;如呼吸停停止,則用用口對口的的人工呼吸吸法來維持持氣體交換換。呼吸、心心跳全部停停止時,則則需同時進進行體外心心臟擠壓法法和口對口口人工呼吸吸法,同時時向醫(yī)院告告急求救。在在搶救過程程中,任何何時刻搶救救工作不能能中止,即即便在送往往醫(yī)院的途途中,也必必須繼續(xù)進進行搶救,一一定要邊救救邊送,直直到心跳、呼呼吸恢復。2、口對口人工呼吸吸法:人工工呼吸的目目的,是用用人工的方方法來代替替肺的呼吸吸活動,使使氣體有節(jié)節(jié)律地進入入和排出肺肺部,供給給體內足夠夠的氧氣,充充分排出二二氧化碳,維維持正常的的通氣功能能。人工呼呼吸的方法法有很多,目目前認為口口對口人工工呼吸法效效果最好。口口對口人工工呼吸法的的操作方法法如下:將病人仰臥,解解開衣領,松松開緊身衣衣著,放松松褲帶,以以免影響呼呼吸時胸廓廓的自然擴擴張。然后后將病人的的頭偏向一一邊,張開開其嘴,用用手指清除除口內中的的血塊和嘔嘔吐物,使使呼吸道暢暢通。搶救者在病人的的一邊,以以近其頭部部的一手緊緊捏病人的的鼻子(避避免漏氣),并并將手掌外外緣壓住其其額部,另另一只手托托在病人的的頸后,將將頸部上抬抬,使其頭頭部充分后后仰,以解解除舌下墜墜所至的呼呼吸道梗阻阻。急救者先深吸一一口氣,然然后用嘴緊緊貼病人的的嘴或鼻孔孔大口吹氣氣,同時觀觀察胸部是是否隆起,以以確定吹氣氣是否有效效和適度。吹氣停止后,急急救者頭稍稍側轉,并并立即放松松捏緊鼻孔孔的手,讓讓氣體從病病人的肺部部排出,此此時應注意意胸部復原原的情況,傾傾聽呼氣聲聲,觀察有有無呼吸道道梗阻。如此反復進行,每每分鐘吹氣氣12次,即每5秒吹一次次。注意事事項:口對對口吹氣的的壓力需掌掌握好,剛剛開始時可可略大一點點,頻率稍稍快一些,經10-20次后可逐步減小壓力,維持胸部輕度升起即可。對幼兒吹氣時,不能捏緊鼻孔,應讓其自然漏氣,為了防止壓力過高,急救者僅用頰部力量即可。吹氣時間宜短,約占一次呼吸周期的三分之一,但也不能過短,否則影響通氣效果。如遇到牙關緊閉者,可采用口對鼻吹氣,方法與口對口基本相同。此時可將病人嘴唇緊閉,急救者對準鼻孔吹氣,吹氣時壓力應稍大,時間也應稍長,以利氣體進入肺內。心臟擠壓法:體體外心臟擠擠壓是指有有節(jié)律地以以手對心臟臟擠壓,用用人工的方方法代替心心臟的自然然收縮,從從而達到維維持血液循循環(huán)的目的的,此法簡簡單易學,效效果好,不不需設備,易易于普及推推廣。操作作方法:使病人仰臥于硬硬板上或地地上,以保保證擠壓效效果。搶救救者跪跨在在病人的腰腰部。搶救者以一手掌掌根部按于于病人胸下下二分之一一處,即中中指指尖對對準其頸部部凹陷的下下緣,當胸胸一手掌,另另一手壓在在該手的手手背上,肘肘關節(jié)伸直直。依靠體體重和臂肩肩部肌肉的的力量,垂垂直用力,向向脊柱方向向壓迫胸骨骨下段,使使胸骨下段段與其相連連的肋骨下下陷3-4公分,間接接壓迫心臟臟,使心臟臟內血液搏搏出。擠壓后突然放松松(要注意意掌根不能能離開胸壁壁),依靠靠胸廓的彈彈性使胸復復位,此時時,心臟舒舒張,大靜靜脈的血液液回流到心心臟。按照照上述步驟驟,連續(xù)操操作每分鐘鐘需進行60次,即每每秒一次。電灼傷與其他傷傷的處理::高壓觸電時(11000伏以上),兩兩電極間電電的溫度可可高達1000-4000攝氏度,接接觸處可造造成十分廣廣泛嚴重的的燒傷,往往往深達骨骨骼,處理理較復雜,現(xiàn)現(xiàn)場搶救時時,要用干干凈的布或或紙類進行行包扎,減減少污染,有有利于今后后的治療。其其他的傷如如腦震蕩、骨折等,應參照外傷急救的情況,作相應處理?,F(xiàn)場搶救往往時間很長,且不能中斷,所以我們一定要發(fā)揚勇敢戰(zhàn)斗,不怕犧牲,不怕疲勞和連續(xù)作戰(zhàn)的精神,堅持下去,往往經過較長時間的搶救后,觸電病人面色好轉,口唇潮紅,瞳孔縮小,四肢出現(xiàn)活動,心跳和呼吸恢復正常。這時可暫停數秒鐘進行觀察,有時觸電病人就此復活,如果正常心跳和呼吸仍不能維持,必須繼續(xù)搶救,決不能貿然放棄,一直堅持到醫(yī)務人員到現(xiàn)場接替搶救??傊?,觸電事故的發(fā)生總是不好的,要預防為主地著手消除發(fā)生事故的原因,預防事故的發(fā)生,充分發(fā)動群眾,宣傳安全用電知識,宣傳觸電現(xiàn)場急救的知識,那么,非但能防患于未然,萬一發(fā)生了觸電事故,也能進行正確及時的搶救,這樣一定能夠挽救許多人的生命。中暑的緊急救治治與預防1、對先兆中暑和中中度中暑的的一般救治治原則(1)先令患患者脫離高高溫作業(yè)環(huán)環(huán)境,到陰陰涼、安靜靜處休息,給給病人喝些些飲料,如如冷鹽糖水水、菊花或或茶水、果果汁飲料等等,可能時時給予十滴滴水,人丹丹、藿香正正氣水等解解暑藥。(2)癥狀較較重但尚無無嚴重危險險、神志清清醒者,可可在其頭、頸頸、腋下和和腹溝處放置置冰袋降溫溫;有條件件者可開電電扇、于室室內放冰或或將患者置置于空調室室內降溫(使使室溫保持持在22-25℃之間);;或者將病病人放置于于冷水內浸浸泡(水溫溫在15-16℃左右),使使病人采取取坐臥位,頭頭露出水面面,扶持病病人者(使使)其體位位固定,一一面予以胸胸、腹、肢肢體按摩,以以利皮膚散散熱。待病病人體溫達達37.5℃時可停止止冷水浸浴浴。(3)癥狀不不能緩解時時,可輔以以針刺人中中、合谷、曲曲池、內關關等穴位。(4)采用以下下偏方解暑暑:方一::綠豆60克,絲瓜花8朵,敖青青湯1碗(綠豆豆要爛熟后后再放絲瓜瓜花),頓頓服,有清清熱解暑之之效。方二二:西瓜、甘甘蔗各適量量,去皮切切碎,用紗紗布絞取雙雙汁,隨即即飲服,有有清熱、解解暑、生津津之效。方方三:苦瓜瓜1個,綠茶茶適量,將將苦瓜去瓤瓤裝入綠茶茶后再將瓜瓜封嚴,掛掛于陰涼處處晾干,取取下切碎,瓜瓜茶混勻,每每次10克放杯中,沖沖沸水,半半小時頻飲飲,有解暑暑、去煩、清清熱之效。方方四:冬瓜瓜1個,洗凈凈切碎,搗搗爛取汁后后飲服,有有消暑、除除煩、安神神之效。方方五:取鮮鮮楷杷葉、竹竹葉、蘆根根各20克,煎湯冷冷飲,有清清熱、降逆逆、生津、止止痙之效(降降逆,即止止呃逆)。方方六:取山山楂40克,荷葉12克,共煎湯湯作茶飲,有有解暑、清清腦、明目目之效。2、對重度中中暑的救治治措施除采用先先兆中暑和和中度中暑暑救治原則則外,應采采用以下緊緊急救治措措施:(1)凡面部發(fā)發(fā)紅的病人人可將其頭頭部墊高,對對面部蒼白白的病人則則要使其頭頭部放低,以以保證腦部部供血、同同時解開病病人腰帶,頭頭部用冷敷敷或身上用用50%的酒精、冰冰水、冷水水進行反復復擦浴,以以促其盡快快散熱。(2)病人已失失去知覺、昏昏迷不醒時時,可用氨氨水或香煙煙末刺激其其鼻孔,促促其蘇醒,同同時用針刺刺或手掐其其人中、十十宣、百會會穴、使其其恢復知覺覺。(3)有條件件時,可用用冰鎮(zhèn)液體體靜脈滴注注5%葡萄糖生生理鹽水1000毫升,1小時內注注完;對抽抽風、煩躁躁不安的病病人,可用用冬眠靈25毫克加5%葡萄糖鹽鹽水250毫升,靜靜滴1小時注完完。(4)偏方救救治,除參參照先兆和和中度中暑暑用方外,對對昏迷病人人,可用鮮鮮姜、大蒜蒜、韭菜各各適量,洗洗凈,去皮皮,搗碎取取汁后灌服服,有解表表、溫中、興興奮作用,可可治中暑人人事不?。ɑ杌杳裕?。以上救治治方法,如如不見效,應應速送醫(yī)院院搶救,不不可延誤時時間。在護護送途中,應應始終注意意降溫。3.預防中暑暑的方法(1)長時間間在烈日下下勞作時,要要戴草帽、打打傘遮陽并并注意定時時休息和保保證茶水供供應;出汗汗多時多喝喝些果汁、糖糖鹽水或稍稍加點鹽的的白開水,以以保證身體體水電解質質平衡。(2)在室內、艙艙內或地下下作業(yè)時,應應設法通風風降溫。盛盛夏炎熱季季節(jié),對老老人、體弱弱多病者、產產婦與嬰兒兒尤其要注注意室內通通風、降溫溫。(3)必要時可可服些消暑暑與預防中中暑偏方,如如用“西瓜盅”清暑降熱熱,即準備備西瓜1個,雞瘦瘦肉、火腿腿、蓮子、龍龍眼、胡桃桃仁、杏仁仁、松子各各適量。先先將西瓜切切開,小塊塊為蓋,大大塊為盅;;再將西瓜瓜盅中瓜瓤瓤掏空,填填入雞瘦肉肉等用料后后,蓋好封封好,隔水水蒸熟。1次食用2-3食匙,每每日3次,有消消暑、祛熱熱、止渴、生生津、利便便之效。此此方系清朝朝慈禧所用用宮庭秘方方,不妨一一用。昏厥又稱暈厥、虛脫脫、昏暈、昏昏倒,是一一過性腦缺缺血(缺氧氧)引起的的短暫的意意識喪失。血血壓降低是是昏厥的普普遍現(xiàn)象。所所以,昏厥厥多在人體體立、坐時時發(fā)生?;柝视袆e別于昏迷。昏昏迷多是患患重危病傷傷的結果,其其意識障礙礙時間比昏昏厥長得多多,恢復時間也也比昏厥長長,且較困困難。所以以,昏迷不不屬于昏厥厥。昏厥與與眩暈,也也有區(qū)別,后后者在發(fā)病病時主要是是感覺自身身與周圍景景物在旋轉轉,且多無無意識障礙礙。引起昏昏厥的原因因大約有30多種。但但主要是低低血壓、低低血糖、腦腦源性、心心源性、血血管性、失失血性、藥藥物過敏性性以及精神神受強烈刺刺激、劇烈烈疼痛、劇劇烈咳嗽等等導致的。其其中除心源源性(急性性心梗、室室顫、心律律不齊等)、腦腦源性(腦腦血管破裂裂,栓塞和和腦挫傷等等)、失血血性(各類類大出血)常常有生命危危險外,其其余原因發(fā)發(fā)生的昏厥厥大都無生生命危險。5.8..1昏厥最常常見的病因因種類一過性昏厥:也也叫單純性性、血管神神經性昏厥厥,是由于于某種強烈烈刺激引起起的,如因因恐懼、劇劇痛、親人人亡故、遭遭受挫折、空空腹過勞或或手術、出出血、見血血、注射、外外傷、空氣氣污濁悶熱熱等,引起起反射性周周圍血管擴擴張,心臟臟排血量減減少,血壓壓突然降低低,即可導導致一過性性昏厥。其其主要癥狀狀與體征::昏厥前常有頭暈暈、目眩、惡惡心、出冷冷汗和面色色蒼白等先先兆癥狀,繼繼則出現(xiàn)眼眼花、無力力而突然癱癱軟倒下。其其特點是多多在站立或或坐位時發(fā)發(fā)生,很少少在臥位時時發(fā)生。血血壓明顯下下降(收縮縮壓常在9.31千帕,相相當于70毫米汞柱柱以下),脈脈搏細弱(常常在每分鐘鐘40-50次之間間)甚或摸摸不清楚,眼睛無神神、凝視、翻翻白,瞳孔孔常有散大大,意識喪失,呼呼吸深沉微微弱昏厥數數秒鐘或數數分鐘內病病人??勺宰孕选0l(fā)作作后無后遺遺癥,但發(fā)發(fā)病后均有有暫時遺忘忘、精神恍恍惚和頭暈暈無力現(xiàn)象象。直立性昏厥:多多見于老人人或久病常常臥者突然然站立或蹲蹲下復立時時發(fā)生。其其特點是血血壓驟然下下降,眼前前發(fā)黑冒“金星”。其特點點是心率變變化不大,昏昏厥時間短短暫,發(fā)作作時無明顯顯前兆。心源性昏厥:多多見于心動動過緩(或或過速)、心心律紊亂和和心肌梗塞塞的患者,病病情均較嚴嚴重。低血糖性昏厥::多見于嚴嚴重饑餓者者或長時間間進食很少少者,以及及糖尿病與與低血糖患患者。排尿性昏厥:多多見于年輕輕人或老年年人夜間起起床排尿者者。當他們們被尿憋醒醒后,因突突然起床和和用力排尿尿,腹壓大大減,使上上身血液回回流腹腔,導導致腦部缺缺血而發(fā)生生昏厥。劇咳性昏厥:多多因劇烈的的痙攣性咳咳嗽,導致致突然發(fā)生生,為一時時性昏厥。劇劇咳時病人人多先感心心慌、氣喘喘、頭暈、眼眼花而很快快失去意識識與知覺。以上(2)-(6)項昏厥出出現(xiàn)的癥狀狀與體征與與(1)項大致相相同,故不不一一詳述述。5.88.2昏厥的一一般救治措措施(1)立即扶病病人平臥,取取頭低腳高高位,解開開其領口、腰腰帶、女性性患者同時時解開其乳乳罩。救治治者可用雙雙手由病人人下肢向其其心臟部位位加壓按摩摩,驅使其其血液流向向腦部。(2)立即用針針刺病人人人中穴、少少沖穴(在在小手指甲甲根下面),或或手指用力力掐上述穴穴位,以促促病人蘇醒醒。同時配配合針刺百百會、合谷谷、內關、十十宣等穴位位。(3)如條件許許可,可給給病人飲熱熱茶或咖啡啡;對低血血糖性昏厥厥可靜脈注注射10%葡萄糖50毫升。病病人稍醒或或仍然迷糊糊時,可服服用白果龍龍眼湯1碗(白果5只,龍眼10只,水煮煮湯)可促促速醒。5.9溺水搶救方方法及其原原則:5..9.1在搶救落落水人時,第第一個搶救救動作是迅迅速將患者者的頭部拉拉出水面;;從水內向向岸邊或船船上拖帶時時,只要有有可能,應應向落水者者口鼻內大大口吹氣,以以促使其自自動呼吸的的恢復。5.9..2將落水人人拖帶上岸岸(船)后后,應立即即檢查他有有無假牙和和口鼻內有有無雜草和和泥沙等物物;如有,應應迅速取出出,并將其其口、鼻擦擦凈。然后后,將他平平放俯臥,使使之兩腿伸伸直,兩臂臂前屈,頭頭向一側;;腹部墊高高,給他做做人工呼吸吸或口對口口大力吹氣氣。其具體體方法是::(1)溺水者者俯臥搶救救者取跪于于其頭前面面向患者下下身,雙手手平放患者者背部,兩兩拇指緊貼貼患者胸椎椎旁線,余余四指微并并,腕與肩肩關節(jié)呈垂垂直角度,按按人工呼吸吸法作壓擠擠背部動作作,每分鐘鐘14-16次,直至至患者恢復復正常呼吸吸為止。(2)如前搶搶救者仍取取跪式面向向患者下身身,雙手握握緊患者雙雙肘關節(jié)處處用力向外外上提肘,每每提一次,患患者胸廓闊闊開(吸氣氣)一次,再再將患者雙雙肘下落一一次,患者者胸廓縮小小(呼氣)一一次。如此此反復,直直到患者恢恢復自動呼呼吸和心跳跳為止。此此法單人搶搶救很累,必必要時可多多人輪番進進行,每分分鐘不少于于16次。5.99.3.如果落水水者肺、胃胃內的水,在在平躺或俯俯臥時難以以倒出時的的搶救方法法:由搶救者將患者者雙腿朝天天托起,將將其肩部、頭頭部與雙上上肢下垂,就就會很快將將患者肺、胃胃內的存水水倒凈。由搶救者將患者者拖起,右右手提起其其腰,左手手扶住其頭頭,并將其其腹部置于于搶救者的的右膝上,使使其頭與雙雙上肢下垂垂,使患者者胃、肺內內存水順勢勢而出。此此法用之得得當,并可可兼起胸外外心臟按摩摩作用。其其方法是,每每分鐘將患患者在搶救救者膝上起起落14-16次,直至至患者呼吸吸、心跳恢恢復為止。5.9.4.采采用以上幾幾種方法搶搶救落水者者的同時,應應始終注意意患者的保保暖。冷天天應利用一一切可以保保暖的物品品,使患者者免受風寒寒,以減少少患者在救救活后發(fā)生生并發(fā)癥。5.對一切落落水者,均均應在搶救救的同時,迅迅速與附近近醫(yī)療單位位聯(lián)系,除除呼請醫(yī)師師速來救治治外,應盡盡快將患者者送醫(yī)院繼繼續(xù)治療。5.10食物中毒毒處理方法法想吐的話,應應讓其吐出出,出現(xiàn)脫脫水癥狀要要送醫(yī)院。
用塑料袋袋留好嘔吐吐物或大便便,帶著去去醫(yī)院檢查查,有助于于診斷。
不要輕易易地給病人人服止瀉藥藥,以免貽貽誤病情。
病人嘔吐吐時
有嘔吐、腹腹瀉、舌苔苔和肢體麻麻木、運動動障礙等食食物中毒的的典型癥狀狀時,要注注意:
為防止嘔吐物堵堵塞氣道而而引起窒息息,應讓病病人側臥,便便于吐出。
在嘔吐中,不要要讓病人喝喝水或吃食食物,但在在嘔吐停止止后馬上給給補充水分分。
留取嘔吐物和大大便樣本,給給醫(yī)生檢查查。如腹痛劇烈,可可取仰睡姿姿勢并將雙雙膝變曲,有有助于緩解解腹肌緊張張。
腹部蓋毯子保暖暖,這有助助于血液循循環(huán)。
當出現(xiàn)臉色發(fā)青青、冒冷汗汗、脈搏虛虛弱時,要要馬上送醫(yī)醫(yī)院,謹防防休克癥狀狀。
一般來說說,進食短短時間內即即出現(xiàn)癥狀狀,往往是是重癥中毒毒。小孩和和老人敏感感性高,要要盡快治療療。食物中中毒引起中中毒性休克克,會危及及生命。
病人出現(xiàn)現(xiàn)抽搐、痙痙攣時
出現(xiàn)抽搐搐、痙攣癥癥狀時,馬馬上將病人人移至周圍圍沒危險物物品的地方方,并取來來筷子,用用手帕纏好好塞入病人人口中,以以防止咬破破舌頭。引起中毒的原因因及其癥狀狀
每逢5月月至10月月,食物最最易變質,容容易發(fā)生食食物中毒。食食物中毒的的原因,可可分為細菌菌性和非細細菌性兩種種。引起細細菌性食物物中毒的菌菌種主要有有以下六種種:
1.腸炎孤菌食食物中毒。吃吃了被腸炎炎孤菌污染染的魚或貝貝類后,會會引起食物物中毒??煽稍谑秤煤蠛螅担玻矗葱r內發(fā)發(fā)病,在110小時后后發(fā)病為最最多,一般般在3天內內能治愈。
2.沙門氏菌屬屬食物中毒毒。帶菌的的鳥、豬肉肉、雞蛋等等,未經煮煮燒,吃后后容易引起起食物中毒毒。吃后110-244小時內發(fā)發(fā)
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