人工流產(chǎn)全程引入人文關(guān)懷模式對(duì)受術(shù)者負(fù)性情緒及并發(fā)癥的影響

人工流產(chǎn)全程引入人文關(guān)懷模式對(duì)受術(shù)者負(fù)性情緒及并發(fā)癥的影響

【Summary】目的：探究人工流產(chǎn)全程引入人文關(guān)懷模式對(duì)受術(shù)者負(fù)性情緒及并發(fā)癥的影響。方法：在2021年6月至2022年6月，選擇88例人工流產(chǎn)受術(shù)者進(jìn)行研究，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，其中對(duì)照組（n=44）給予常規(guī)護(hù)理模式，觀察組（n=44）另給予人文關(guān)懷模式，對(duì)比分析兩組受術(shù)者負(fù)性情緒及并發(fā)癥。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理后，組間并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)受術(shù)者采用全程人文關(guān)懷模式更有利于減少負(fù)性情緒的滋生，降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)?！綤eys】人工流產(chǎn)；人文關(guān)懷模式；負(fù)性情緒人工流產(chǎn)雖然手術(shù)范疇較小，但是由于懷孕本身激素不穩(wěn)定，而且部分患者缺乏認(rèn)知，容易出現(xiàn)負(fù)面情緒，尤其是未婚女性，年齡一般較低，心理承受能力以及較少，極易影響術(shù)后恢復(fù)，導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增高。因此對(duì)于患者而言，護(hù)理干預(yù)十分重要。人文關(guān)懷是從科學(xué)、情感、態(tài)度等多方面，全方位進(jìn)行護(hù)理，以減輕患者心理壓力為主導(dǎo)，以提預(yù)后效果。因此本研究為了提高手術(shù)效果，選擇88例患者進(jìn)行分組探究，具體內(nèi)容如下。1資料與方法1.1一般資料選擇時(shí)間：2021年6月至2022你那6月，研究對(duì)象：88例人工流產(chǎn)受術(shù)者，按照隨機(jī)數(shù)表法分2組，各44例。對(duì)照組：年齡最大37歲、最小21歲，平均（26.98±2.48）歲；。觀察組：年齡最大36歲、最小22歲，平均（27.33±2.56）歲。兩組資料對(duì)比（P＞0.05），具有可比性。1.2方法對(duì)照組：采取常規(guī)護(hù)理，患者入院后，積極詢問(wèn)患者疾病史，檢查患者的生命體征，講解手術(shù)須知，進(jìn)行術(shù)前檢查，叮囑手術(shù)注意事項(xiàng)，定時(shí)復(fù)診。觀察組：另給予全程人文關(guān)懷模式，具體內(nèi)容如下：（1）術(shù)前：護(hù)理人員用溫和的語(yǔ)言詢問(wèn)，了解受術(shù)者的教育程度、家庭狀態(tài)，以語(yǔ)言、肢體動(dòng)作、表情判斷心理狀態(tài)，對(duì)明顯愁容的患者的，進(jìn)行誘導(dǎo)式的體溫，了解患者的心理狀態(tài)，并引導(dǎo)其宣泄情緒，安慰患者的負(fù)面情緒。然后再詳細(xì)介紹手術(shù)流程，介紹手術(shù)醫(yī)生，講術(shù)后并發(fā)癥以及預(yù)防方式，增強(qiáng)患者自信心。（2）術(shù)中：術(shù)中護(hù)士緊握受術(shù)者雙手，協(xié)助受術(shù)者脫去衣褲，關(guān)切詢問(wèn)沖洗液的冷熱程度等，讓受術(shù)者感受到溫暖、安全、舒適，保持情緒穩(wěn)定。協(xié)助患者選擇膀胱結(jié)石位，輕柔操作，利用無(wú)菌紗布或者毛巾毯保護(hù)患者隱私，給予其足夠的尊重。同時(shí)利用語(yǔ)言、動(dòng)作，鼓勵(lì)患者，并且對(duì)患者的血壓、心率等生命體征的變化，及時(shí)匯報(bào)給醫(yī)生，并進(jìn)行處理。如有嘔吐，立即停止手術(shù)，拖其頭部，進(jìn)行嘔吐物處理，保證呼吸順暢，直到術(shù)后恢復(fù)，方可繼續(xù)手術(shù)。（3）術(shù)后：手術(shù)結(jié)束后，立即幫患者整理好衣物和儀容，觀察患者的心率、血壓，詢問(wèn)患者是否存在惡心、頭暈感，送至觀察室留觀?；颊咝g(shù)后疼痛感較重，可通過(guò)腹部按摩進(jìn)行緩解，利用語(yǔ)言等方式幫助舒緩。加強(qiáng)與患者溝通頻率以轉(zhuǎn)移患者的注意力，有利于緩解患者疼痛感，必要時(shí)可遵醫(yī)囑注射鎮(zhèn)痛藥物。留觀室鼓勵(lì)、安慰患者發(fā)泄自身的清秀，并且叮囑患者術(shù)后注意事項(xiàng)，例如：作息規(guī)律、防寒保暖、飲食以肉、蛋、奶等高蛋白食物為主，以促進(jìn)患者恢復(fù)。做好生育宣教，對(duì)不同的患者選擇不同的語(yǔ)氣進(jìn)行安全避孕指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)人流手術(shù)對(duì)身體的傷害，以及可能引發(fā)的后遺癥，增強(qiáng)避孕意識(shí)，詳細(xì)講解術(shù)后個(gè)人衛(wèi)生，一個(gè)月內(nèi)禁止性生活，降低生殖道感染率。術(shù)后用內(nèi)衣皂清洗內(nèi)褲，并且每日更換，保持陰道清潔干燥；出現(xiàn)腹部劇痛、陰道出血及時(shí)就診。1.3檢查指標(biāo)（1）焦慮、抑郁程度：護(hù)理前、后，采用焦慮、抑郁自評(píng)量表（SAS、SDS）測(cè)定，均為100分，焦慮、抑郁嚴(yán)重程度與分?jǐn)?shù)呈反比。（2）記錄兩組護(hù)理后受術(shù)者腹痛、流產(chǎn)綜合征、陰道大出血并發(fā)癥例數(shù)。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（％）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組SAS、SDS評(píng)分比較護(hù)理后，觀察組SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。表1對(duì)比兩組SAS、SDS評(píng)分（±s，分）組別例數(shù)SAS評(píng)分SDS評(píng)分護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后觀察組4465.23±3.5443.34±3.4263.54±4.5742.43±3.72對(duì)照組4464.73±3.2647.68±3.7662.86±4.6446.74±3.35t0.6895.6640.6935.711P0.4930.0000.4900.0002.2對(duì)比兩組并發(fā)癥發(fā)生率護(hù)理后，組間并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2.表2比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率（n，%）組別例數(shù)腹痛流產(chǎn)綜合征陰道大出血發(fā)生率觀察組441(2.27)1(2.27)0(0.00)2(4.55)對(duì)照組443(6.82)3(6.82)2(4.55)8(18.18)X24.062P0.0443.討論隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，無(wú)痛人流開(kāi)始廣泛應(yīng)用于臨床，雖然該手術(shù)鎮(zhèn)痛確切、快速、安全，但是因受術(shù)者心理狀態(tài)、身體情況的影響，部分患者依舊會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等情緒，影響手術(shù)效果，影響術(shù)后康復(fù)。因此需要護(hù)理干預(yù)，全程人文關(guān)懷模式，以患者為主，堅(jiān)持以人為本，尊重、關(guān)懷患者生命安全，有利于尊重患者的人格。本研究中，護(hù)理后，觀察組SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示，全程人文關(guān)懷有利于降低并發(fā)癥及負(fù)性情緒的發(fā)生率。這是因?yàn)椋涸谛g(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)階段，均開(kāi)展人文關(guān)懷，除了常規(guī)的臨床護(hù)理服務(wù)，增加精神、情感的支持，滿足患者需求，以緩解人流術(shù)受術(shù)者的負(fù)性情緒，提高自信心，降低并發(fā)癥發(fā)生率。綜上所述，與常規(guī)護(hù)理模式對(duì)比，全程引入人文關(guān)懷模式更有利于降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，有利于減少負(fù)性情緒的滋生，值得推廣。Reference[1]康畹青,孫濤.圍手術(shù)期人文關(guān)懷結(jié)合舒適康復(fù)對(duì)人工流產(chǎn)者焦慮情緒、疼痛程度的影響[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2020,28(10):1706-1708+1718.[2]王翠,徐小琴.人文關(guān)懷護(hù)理