血細胞分析復檢規(guī)則

關于血細胞分析復檢規(guī)則第一頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期三1.新生兒：⑴復檢條件：首次檢測標本；⑵復檢要求：涂片鏡檢。2.WBC、RBC、Hb、PLT、網織紅細胞(Ret)：⑴復檢條件：超出線性范圍；⑵復檢要求：稀釋標本后重新測定。第二頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期三3.WBC、PLT：⑴復檢條件：低于實驗室確認的儀器線性范圍；⑵復檢要求：按實驗室標準操作規(guī)程(SOP)進行。4.WBC、RBC、Hb、PLT：⑴復檢條件：無結果；⑵復檢要求：①檢查標本是否有凝塊，②重測標本，③如結果維持不變，用替代方法計數(shù)。

第三頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期三5.WBC：⑴復檢條件：首次結果<4.0×l09/L或>30.0×109/L；⑵復檢要求：涂片鏡檢。6.WBC：⑴復檢條件：3天內Delta值超限，并<4.0×109/L或>30.0×109/L；⑵復檢要求：涂片鏡檢。第四頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期三7.PLT：⑴復檢條件：首次結果<100×109/L或>1000×109/L；⑵復檢要求：涂片鏡檢。8.PLT：⑴復檢條件：Delta值超限的任何結果；⑵復檢要求：涂片鏡檢。

第五頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期三9.Hb：⑴復檢條件：首次結果<70g/L或>其年齡和性別參考范圍上限20g/L；⑵復檢要求：①涂片鏡檢，②確認標本是否符合要求。10.平均紅細胞體積(MCV)：⑴復檢條件：24h內標本的首次結果<75fl或>105fl(成人)；⑵復檢要求：涂片鏡檢。第六頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期三11.MCV：⑴復檢條件：24小時以上的成人標本>105fl；⑵復檢要求：①涂片鏡檢觀察大紅細胞相關變化②參如無大紅細胞相關變化，要求重送新鮮血標本③如無新鮮血標本第七頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期三12.MCV：⑴復檢條件：24h內標本的Delta值超限的任何結果；⑵復檢要求：確認標本是否符合要求。13.平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)：⑴復檢條件：≥參考范圍上限20g/L；⑵復檢要求：檢查標本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形紅細胞。第八頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期三14.MCHC：⑴復檢條件：<300g/L，同時，MCV正常或增高；⑵復檢要求：尋找可能因靜脈輸液污染或其他標本原因。15.RDW：⑴復檢條件：首次結果>22％；⑵復檢要求：涂片鏡檢。第九頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期三16～22條為白細胞分類的復檢規(guī)則：16.無白細胞分類計數(shù)(DC)結果或DC結果不全：⑴復檢條件：無條件復檢；⑵復檢要求：人工分類和涂片鏡檢。17.中性粒細胞絕對計數(shù)(Neut#)：⑴復檢條件：首次結果<1.0×109/L或>20.0×09/L；⑵復檢要求：涂片鏡檢。第十頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期三18.淋巴細胞絕對計數(shù)(Lym#)：⑴復檢條件：首次結果>5.0×109/L(成人)或>7.0×109/L(<12歲)；⑵復檢要求：涂片鏡檢。第十一頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期三19.單核細胞絕對計數(shù)(Mono#)：⑴復檢條件：首次結果1.5×109/L，(成人)或>3.0×109/L(<12歲)；⑵復檢要求：涂片鏡檢。20.嗜酸粒細胞絕對計數(shù)(Eos#)：⑴復檢條件：首次結果>2.0×109/L。；⑵復檢要求：涂片鏡檢。第十二頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期三21.嗜堿粒細胞絕對計數(shù)(Baso#)：⑴復檢條件：首次結果>0.5×109/L；⑵復檢要求：涂片鏡檢。22.有核紅細胞絕對計數(shù)(NRBC#)：⑴復檢條件：首次出現(xiàn)任何結果；⑵復檢要求：涂片鏡檢。第十三頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期三23條為網織紅細胞的復檢規(guī)則：23.網織紅細胞絕對計數(shù)(Ret#)：⑴復檢條件：首次結果>0.10×109/L。；⑵復檢要求：涂片鏡檢。第十四頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期三24---41條為可疑提示的復檢規(guī)則：24.懷疑性報警[不成熟粒細胞(IG)/桿狀核中性粒細胞(Band)報警提示除外]：⑴復檢條件：首次成人結果出現(xiàn)陽性報警；⑵復檢要求：涂片鏡檢。第十五頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期三25.懷疑性報警：⑴復檢條件：首次兒童結果出現(xiàn)陽性報警；⑵復檢要求：涂片鏡檢。26.WBC結果不可靠報警：⑴復檢條件：陽性報警；⑵復檢要求：①確認標本是否符合要求并重測標本，②如出現(xiàn)同樣報警提示，檢查儀器，③如需要，進行人工分類。第十六頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期三27.RBC碎片：⑴復檢條件：陽性報警；⑵復檢要求：涂片鏡檢。28.雙形RBC：⑴復檢條件：首次結果出現(xiàn)陽性報警；⑵復檢要求：涂片鏡檢。第十七頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期三29.難溶性RBC：⑴復檢條件：陽性報警；⑵復檢要求：①檢查WBC直方/散點圖，②根據(jù)實驗室SOP證實Ret計數(shù)是否正確，③涂片鏡檢是否有異常形態(tài)的紅細胞。30.PLT聚集報警：⑴復檢條件：任何計數(shù)結果；⑵復檢要求：①檢查標本是否有凝塊，②涂片鏡檢估計PLT數(shù)，③如PLT仍聚集，按實驗室SOP進行。第十八頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期三31.PLT報警：⑴復檢條件：除PIJ聚集外的PLT和MPV報警；⑵復檢要求：涂片鏡檢。32.IG報警：⑴復檢條件：首次結果出現(xiàn)陽性報警；⑵復檢要求：涂片鏡檢。第十九頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期三33.IG報警：⑴復檢條件：WBC的Delta值超上限，有以前確認的陽性報警結果；⑵復檢要求：涂片鏡檢。34.左移報警：⑴復檢條件：陽性報警；⑵復檢要求：按實驗室SOP進行。第二十頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期三35.不典型和(或)變異Lym：⑴復檢條件：首次結果出現(xiàn)陽性報警；⑵復檢要求：涂片鏡檢。36.不典型和(或)變異Lym：⑴復檢條件：WBC的Delta值超上限，有以前確認的陽性報警結果；⑵復檢要求：涂片鏡檢。第二十一頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期三37.原始細胞報警：⑴復檢條件：首次結果出現(xiàn)陽性報警；⑵復檢要求：涂片鏡檢。38.原始細胞報警：⑴復檢條件：3～7天內WBC的Delta值通過，有以前確認的陽性報警結果；⑵復檢要求：按實驗室SOP進行。第二十二頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期三39.原始細胞報警：⑴復檢條件：WBC的Delta值超上限，有以前確認的陽性報警結果；⑵復檢要求：涂片鏡檢。40.NRBC報警：⑴復檢條件：陽性報警；⑵復檢要求：①涂片鏡檢，②如發(fā)現(xiàn)NRBC，計數(shù)NRBC，重新計算WBC結果。第二十三頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期三41.Ret：⑴復檢條件：散點/直方圖異常；⑵復檢要求：①檢查儀器狀態(tài)是否正常，②如吸樣有問題，重測標本，③如結果維持不變，涂片鏡檢。

第二十四頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期三對國際41條的評價

1.為各實驗室制定篩選標準提供依據(jù)其是一個共性標準2.根據(jù)需制定標準儀器的性能選擇條款設計自己的方案3.41條所得數(shù)據(jù)是從最先進儀器分析得來的不代表普遍性第二十五頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期三篩選方案1.WBC、RBC、HGB、PLT:超過檢測線性或無結果；2.WBC∶<4.0或>30.0；3.PLT<100或>1000；4.HGB:<70或>參考范圍上限20；5.MCV:<75fl或>105(成人)；6.MCHC:380；7.MCHC:<300，且MCV80；8.RDW-CV首次結果>22%；9.無DC結果或DC結果不全；10.Neut#:<1.0或>20.0；11.Lym#:>5.0；12.Mono#:>1.5；13.Eos#:>2.0；14.Baso#:>0.5；15.NRBC:首次出現(xiàn)任何結果;16.Ret#:首次結果>0.10；17.紅系IP信息出現(xiàn)懷疑性報警；18.WBC結果不可靠陽性報警；19.雙形RBC:出現(xiàn)陽性報警；20.任何計數(shù)結果伴PLT聚集報警；21.除PLT聚集外的PLT和MPV報警；22.出現(xiàn)IG陽性報警；23.核左移陽性報警；24.不典型和/或變異Lym：首次結果出現(xiàn)陽性報警；25.出現(xiàn)Blasts陽性報警；26.出現(xiàn)NRBC陽性報警；27.Ret散點/直方圖異常;第二十六頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期三

應用儀器篩選鏡檢的“篩