等級醫(yī)院評審資料康復(fù)科

.-等級醫(yī)院評審資料4.11.1.1

.-4.11.1錄康復(fù)醫(yī)學(xué)科的設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)和管理指南》綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)》，能開展康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)。按照《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)和管理指南》和《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)》要求設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科，有康復(fù)診療指/規(guī)范，康復(fù)醫(yī)師對每位康復(fù)患者有明確診斷及功能評估，制定康復(fù)治療計(jì)劃。開展了臨床早期康復(fù)介入服務(wù)。1.按照《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)和管理指南》和《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)》要求設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科。2.制定以疾病、損傷的急性期臨床為重點(diǎn)的康復(fù)指南規(guī)范。3.康復(fù)醫(yī)師對每個(gè)康復(fù)患者有明確診斷及功能評估，制定康復(fù)治療計(jì)劃。4.開展了臨床早期康復(fù)介入服務(wù)。5.康復(fù)治療計(jì)劃由康復(fù)醫(yī)師、治療師、護(hù)士、病人及家屬、授權(quán)委托人共同落實(shí)。支材：1.康復(fù)醫(yī)學(xué)科業(yè)務(wù)范圍、人員編制。2.康復(fù)醫(yī)學(xué)科功能設(shè)置架構(gòu)圖。3.康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員名冊。4.康復(fù)醫(yī)學(xué)科配置的設(shè)備設(shè)施清單。5.本院康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)指南/規(guī)范。6.康復(fù)醫(yī)學(xué)科各項(xiàng)規(guī)章制度，人員崗位責(zé)任制。7.康復(fù)患者評估與康復(fù)治療計(jì)劃規(guī)范。8.康復(fù)診療知情告知工作規(guī)范。符合“C”，并1.科室對康復(fù)計(jì)劃落實(shí)情況有自查、評價(jià)、有改進(jìn)措施；2.職能部門進(jìn)行檢查、反饋，對存在的問題督促整改。

.-支材：1.每季度進(jìn)行抽查與評估，并采取相應(yīng)的改進(jìn)促使，符合率達(dá)到；2.職能部門每半年抽查與評估，并進(jìn)行整改，達(dá)到整改效果?！続】

符合“B，并滿足臨床患者康復(fù)的需求。支材：1.病房床位數(shù)≧10張2.科主任技術(shù)職稱。3.相關(guān)設(shè)備種類符合≧80%，設(shè)備完好率>90%

.-1.1務(wù)范圍(1)康復(fù)醫(yī)學(xué)開展的疾病診療范圍1、腦卒中單元治療對腦出血、腦梗死早期使用神經(jīng)血管介入治療技術(shù)，減少神經(jīng)細(xì)胞受到損害。病情穩(wěn)定后使用神經(jīng)促進(jìn)技術(shù)，對腦卒中引起的偏癱、失語、吞咽、認(rèn)知功能障礙進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療經(jīng)過治療的患者90%患者可以實(shí)現(xiàn)生活自理科學(xué)的功能評價(jià)能使患者感受到腦卒中科學(xué)治療的效果。2、脊髓損傷的矯形器治療根據(jù)生物醫(yī)學(xué)工程原理，裝用合適的矯形器，配合運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，使高位截癱患者獲得生活自理能力回歸家庭，解除家人陪護(hù)的煩惱。胸腰段截癱患者經(jīng)過康復(fù)治療可以回歸社會(huì)，有尊嚴(yán)的參與合適的社會(huì)工作3、骨科手術(shù)后骨關(guān)節(jié)功能障礙早期設(shè)定關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)程序，在治療技師的指導(dǎo)下，使用蠟療、電療和各種模式的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，不斷加大關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，消除運(yùn)動(dòng)不足所引起的費(fèi)用性萎縮4、頸、肩、腰、腿疼除一般的理學(xué)療法外，運(yùn)用脊柱生物力學(xué)原理，手法牽搬，對頸椎病、腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂即時(shí)整復(fù)，治療時(shí)間段，見效快（2）康復(fù)醫(yī)學(xué)科開展的治療方法及特色康復(fù)治療中心有運(yùn)動(dòng)療法(PT)作業(yè)療法(OT)言療法(ST)中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)(針灸、按摩、泡洗、熏蒸、熱敷，引進(jìn)了大量康復(fù)設(shè)備及器材：物理聲、光、電、治療器材?，F(xiàn)代康復(fù)設(shè)備：站立床、等速運(yùn)動(dòng)測定及訓(xùn)練設(shè)備，運(yùn)動(dòng)治療設(shè)備，作業(yè)治療設(shè)備;特色治療現(xiàn)代儀器高頻治療設(shè)備中頻治療設(shè)備微波治療儀、干擾電治療儀、半導(dǎo)體激光治療儀，特色治療傳統(tǒng)治療設(shè)備：紅外線治療儀，中藥熏蒸床、中藥泡洗桶等，為康復(fù)醫(yī)學(xué)治療項(xiàng)目的開展創(chuàng)造了良好的條件。并開展了阻滯針刀、艾灸、拔罐等特色的治療方法及治療手段。

.-1.2人員制（29）副主任醫(yī)師（2名）：方柳成、李成人主治醫(yī)師（4名）：唐滿煌、李沅水、陳雄師、劉文經(jīng)治醫(yī)師（2名）：歐曙光、胡寧護(hù)理人員（21名）：王亞嬌、余糾芝、何灣灣、周海燕、張婷、陳茉莉、徐珊珊、朱仕、王琦、王艷、王葉、謝丹丹、陳斯齊、魏敏玲、鐘穎、張?jiān)蒲?、徐珍珍、周星玲、李琦、李袖珍、徐世輝

.-2.復(fù)醫(yī)學(xué)科能設(shè)置架構(gòu)康復(fù)工程室

作業(yè)治療室

走

物理治療室1走

廊傳統(tǒng)康復(fù)治療室

廊

物理治療室2言語治療室

.-3.復(fù)醫(yī)學(xué)科護(hù)人員名冊12345

李成人方柳成唐滿煌李沅水陳雄師

男男男男男

有有有有有

副主任醫(yī)師副主任醫(yī)師主治醫(yī)師主治醫(yī)師主治醫(yī)師

6

劉

文

女

有

主治醫(yī)師7

歐曙光

男

有

經(jīng)治醫(yī)師8

胡

寧

男

有

經(jīng)治醫(yī)師910

王亞嬌余糾芝

女女

有有

主管護(hù)師主管護(hù)師

護(hù)士長責(zé)任組長1112

何灣灣周海燕

女女

有有

護(hù)護(hù)

師士

責(zé)任組長13

張

婷

女

有

護(hù)

士1415

陳茉莉徐珊珊

女女

有有

護(hù)護(hù)

師師161718

朱王王

仕琦艷

女女女

有有有

護(hù)護(hù)護(hù)

師士師19

王

葉

女

有

護(hù)理員202122

謝丹丹陳斯齊魏敏玲

女女女

有有有

護(hù)護(hù)護(hù)

士士師23

鐘

穎

女

有

護(hù)

士242526

張?jiān)蒲嘈煺湔渲苄橇?/p>

女女女

有有有

護(hù)護(hù)護(hù)

士士師

.-

27

李

琦

女

有

護(hù)

師2930

李袖珍徐世輝

女女

有有

主管護(hù)師主管護(hù)師

.-4.

康復(fù)醫(yī)學(xué)配置的設(shè)備施清單序

設(shè)備名稱

規(guī)格型號

院產(chǎn)編號

使用

購置日期

原

值

用號

部門

途1

儀器車

CR

H1020006004

理療科2003.05.01

540.0023

臺(tái)式商務(wù)電腦條碼掃描器

H1050001392H1050001398H1050038008H1050038073

理療科2012.10.17理療科2012.10.25理療科2012.12.05理療科2013.02.26

2,960.003,200.001,500.001,500.00

辦公辦公辦公辦公4

超短波治療機(jī)

LDTCD31

Y2010002003

理療科2001.01.01

3,200.00DL-C-BII

Y2010002004

理療科2012.11.06

9,800.00

治療5

微波綜合治療儀

CYP-III

Y2010006002

理療科2000.11.0120,000.0067

電腦中頻治療儀多功能六合治療儀

XYZP-IDXYZP-IDLK-D1LK-D1LK-DI

Y2020015002Y2020015003Y2020017002Y2020017004Y2020017005

理療科2012.11.06理療科2012.11.06理療科2005.04.05理療科2012.11.06理療科2012.11.06

8,500.008,500.004,380.003,200.003,200.00

治療治療治療治療治療8

腰椎牽引床

ATA-IID

Y2020024001

理療科2001.03.0115,660.00910

頸椎牽引器推按運(yùn)經(jīng)-腎膽排石

SCJ-IIISCJ-IIIHD-89-VA

Y2020033002Y2020033003Y2020041001

理療科2012.11.06理療科2012.11.06理療科1992.05.01

5,500.005,500.003,400.00

治療治療儀11

低頻磁療機(jī)

DC-4DC-4

Y2020058001Y2020058002

理療科2004.07.12理療科2012.11.06

3,400.004,800.00

治療治療12

熏蒸床

SLZ-ZC型Y2020073001

理療科2010.10.2639,800.00

治療131415

針灸床推拿床體重秤

SC-DSC-DSC-DSC-DSC-DSC-DSC-DSC-DSC-DISC-DIRGZ-120

Y4030014001Y4030014002Y4030014003Y4030014004Y4030014005Y4030014006Y4030014007Y4030014008Y4030015001Y4030015002Y4990003029

理療科2012.11.06理療科2012.11.06理療科2012.11.06理療科2012.11.06理療科2012.11.06理療科2012.11.06理療科2012.11.06理療科2012.11.06理療科2012.11.06理療科2012.11.06理療科2006.08.17

950.00950.00950.00950.00950.00950.00950.00950.00950.00950.00580.00

其它其它其它其它其它其它其它其它其它其它日用合計(jì)

420,620.00

.-5.院康復(fù)醫(yī)科康復(fù)指南規(guī)范平縣一民院復(fù)指第一條為指導(dǎo)和規(guī)范本院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)和管理，提高本院康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力和水平，滿足人民群眾日益增長的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《護(hù)士條例》等有關(guān)法律法規(guī)，制定該指南。第二條該指南是對本院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科和開展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的基本要求。本院康復(fù)醫(yī)學(xué)科應(yīng)當(dāng)按照該指南進(jìn)行建設(shè)和管理。第三條本院康復(fù)醫(yī)學(xué)科是在康復(fù)醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，應(yīng)用功能評定和物理治療、作業(yè)治療、言語治療、心理康復(fù)、傳統(tǒng)康復(fù)治療、康復(fù)工程等康復(fù)醫(yī)學(xué)診斷和治療技術(shù)，為患者提供全面、系統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)診療服務(wù)的臨床科室。本院按照《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科基本標(biāo)準(zhǔn)》獨(dú)立設(shè)置科室開展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，科室名稱統(tǒng)一為康復(fù)醫(yī)學(xué)科。第五條本院應(yīng)當(dāng)具備與其功能和任務(wù)相適應(yīng)的診療場所、專業(yè)人員、設(shè)備設(shè)施以及相應(yīng)的工作制度，以保障康復(fù)醫(yī)療工作的有效開展。第六條本院根據(jù)醫(yī)院級別和功能提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，以疾病、損傷的急性期臨床康復(fù)為重點(diǎn)，與其他臨床科室建立密切協(xié)作的團(tuán)隊(duì)工作模式，選派康復(fù)醫(yī)師和治療師深入其他臨床科室，提供早期、專業(yè)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，提高患者整體治療效果，為患者轉(zhuǎn)入專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)或回歸社區(qū)、家庭作好準(zhǔn)備。第七條本院應(yīng)當(dāng)與專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)或者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，實(shí)現(xiàn)分層級醫(yī)療，分階段康復(fù)，使患者在疾病的各個(gè)階段均能得到適宜的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療資源利用效率。

.-第八條本院采取適宜技術(shù)開展以下康復(fù)診療活動(dòng)：一、疾病診斷與康復(fù)評定：包括傷病診斷，肢體運(yùn)動(dòng)功能評定、活動(dòng)和參與能力評定、生存質(zhì)量評定、運(yùn)動(dòng)及步態(tài)分析、平衡測試、作業(yè)分析評定、言語及吞咽功能評定、心肺功能評定、心理測驗(yàn)、認(rèn)知感知覺評定、肌電圖與臨床神經(jīng)電生理學(xué)檢查等。二、臨床治療：針對功能障礙以及其他臨床問題，由康復(fù)醫(yī)師實(shí)施的醫(yī)療技術(shù)和藥物治療等。三、康復(fù)治療：在康復(fù)醫(yī)師組織下，由康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)士、康復(fù)工程等專業(yè)人員實(shí)施的康復(fù)專業(yè)技術(shù)服務(wù)。包括：（一）物理治療（含運(yùn)動(dòng)治療和物理因子治療）；（二）作業(yè)治療；（三）言語吞咽治療；（四）認(rèn)知治療；（五）傳統(tǒng)康復(fù)治療；（六）康復(fù)工程；（七）心理治療。第九條本院應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)和方法開展康復(fù)服務(wù)。第十條本院應(yīng)當(dāng)根據(jù)指南要求切實(shí)加強(qiáng)對康復(fù)醫(yī)學(xué)科的管理，不斷提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全，滿足患者康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求。第十一條本院應(yīng)當(dāng)認(rèn)真遵守有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、診療護(hù)理指南、常規(guī)，建立、健全康復(fù)醫(yī)療服務(wù)工作制度，制定康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，并認(rèn)真有效地組織實(shí)施，持續(xù)改進(jìn)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。第十二條本院應(yīng)當(dāng)保證康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員層次結(jié)構(gòu)合理崗位責(zé)任分工明確，

.-團(tuán)隊(duì)協(xié)作特征鮮明，服務(wù)流程科學(xué)、規(guī)范，病歷書寫符合要求，信息資料保存完整。第十三條本院應(yīng)當(dāng)科學(xué)制訂康復(fù)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)以及崗位培訓(xùn)計(jì)劃，不斷提高康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和水平。第十四條本院應(yīng)當(dāng)重視和加強(qiáng)住院患者的醫(yī)療安全管理，有效控制醫(yī)院感染和預(yù)防并發(fā)癥，防止發(fā)生二次殘疾。第十五條本院康復(fù)醫(yī)學(xué)科就醫(yī)環(huán)境應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，便利、舒適、整潔、溫馨。門診、病區(qū)及相關(guān)公用場所應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國家無障礙設(shè)計(jì)規(guī)定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)善于了解和體察患者心理，服務(wù)熱情、禮貌、耐心、細(xì)致。第十六條本院康復(fù)醫(yī)學(xué)科診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下指標(biāo)：（一）康復(fù)治療有效率≥90％；（二）年技術(shù)差錯(cuò)率≤1％；（三）病歷和診療記錄書寫合格率≥90％；（四）住院患者康復(fù)功能評定率>98%；（五）康復(fù)醫(yī)學(xué)科的平均住院日不超過40天。第十七條本院應(yīng)當(dāng)保證各類康復(fù)設(shè)備維護(hù)良好，每3月檢查1次，并有相關(guān)記錄，設(shè)備完好率＞90％。第十八條本院應(yīng)當(dāng)提供統(tǒng)一、規(guī)范的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員和康復(fù)醫(yī)療專業(yè)設(shè)備應(yīng)當(dāng)由康復(fù)醫(yī)學(xué)科歸口管理，避免資源浪費(fèi)，保證康復(fù)醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。第十九條本院應(yīng)當(dāng)積極配合衛(wèi)生行政部門和康復(fù)醫(yī)療質(zhì)控中心開展的檢查和

.-質(zhì)控工作。6.復(fù)醫(yī)學(xué)科項(xiàng)規(guī)章制度人員崗位責(zé)制（）醫(yī)院制定的復(fù)醫(yī)學(xué)科規(guī)制度平江縣第一人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科規(guī)章制度目錄首診負(fù)責(zé)病歷管理病例討論會(huì)診制度危急病患查對制度技術(shù)準(zhǔn)入八．

.-一．首診負(fù)責(zé)制度1．第一個(gè)接待病人的科室和醫(yī)師稱為首診科室和首診醫(yī)師。2．首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)涉及他科的或確系他科的病人,在詢問病史、進(jìn)行體檢,寫好病歷,并進(jìn)行必要的緊急處置后,才能請有關(guān)科室會(huì)診或轉(zhuǎn)科。3．凡遇有多發(fā)傷或診斷未明的病,首診科室和首診醫(yī)師應(yīng)承擔(dān)主要診治責(zé),并負(fù)責(zé)及時(shí)邀請有關(guān)科室會(huì)診,在未明確收治科室,首診科室和首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)到底。4．如患者確需轉(zhuǎn)科且病情允許搬動(dòng)時(shí)由首診科室和首診醫(yī)師負(fù)責(zé)聯(lián)系安排。如需轉(zhuǎn),且病情允許搬動(dòng),由首診醫(yī)師向首診(室的領(lǐng)導(dǎo)或醫(yī)務(wù)()匯報(bào),并要落實(shí)好接收醫(yī)院后方可轉(zhuǎn)院。二．病歷管理制度1．患者病歷由所在科室負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保管，由病案室具體負(fù)責(zé)病歷的歸檔、保存與管理。2．嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。除涉及對患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控人員外他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱該患者的病歷。因科研、教學(xué)需要查閱病歷的，需經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意，閱后應(yīng)立即歸還，且不得泄露患者隱私。3．病歷因醫(yī)療活動(dòng)或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離科室時(shí)，應(yīng)當(dāng)由科室主任或護(hù)士長指定專人負(fù)責(zé)攜帶和保管。4．醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)受理復(fù)印病歷資料的申請。受理申請時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求申請人提供有關(guān)證明材料。5．發(fā)生醫(yī)療糾紛或事故時(shí)，由醫(yī)務(wù)部指派專人在患者或者其代理人在場的情況下封存病歷，封存的病歷由醫(yī)務(wù)部保管。三．病例討論制度

.-臨床病例(臨床病理)討論1病例討論會(huì)凡遇疑難病例由科主任或主治醫(yī)師主持,有關(guān)人員參加認(rèn)真進(jìn)行討論,盡早明確診斷,提出治療方案。2．臨床病例(臨床病理)討論會(huì)應(yīng)有記錄,可以全部或摘要?dú)w入病歷內(nèi)。四．會(huì)診制度1.疑難病例會(huì)診遇疑難例,應(yīng)及時(shí)申請會(huì)診并做好會(huì)診前的準(zhǔn)備診時(shí),經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,提出會(huì)診要求,并做好會(huì)診記錄診醫(yī)師要對傷病員詳細(xì)查體,結(jié)合有關(guān)檢查資料,綜合分析,明確提出會(huì)診意見持人要進(jìn)行小結(jié)。對會(huì)診意見認(rèn)真組織實(shí)施。2.科間會(huì)診由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,寫會(huì)診單。應(yīng)邀醫(yī)師一般要在兩天內(nèi)完成,并寫會(huì)診記錄。如需專科會(huì)診的輕病員可到?？茩z查。3.急診會(huì)診:被邀請的人員,必須隨請隨到。4.科內(nèi)會(huì)診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加。5.院內(nèi)會(huì)診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意,并確定會(huì)診時(shí)間通知有關(guān)人員參加。一般由申請科主任主持,醫(yī)務(wù)科要有人參加。6.院外會(huì):院一時(shí)不能診治的疑難病例,科主任提,經(jīng)醫(yī)務(wù)科同,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會(huì)診時(shí)。應(yīng)邀醫(yī)院應(yīng)指派科主任或主治醫(yī)師前往會(huì)診。會(huì)診由申請科主任主持要時(shí),帶病歷,陪同病員到院外會(huì)診可將病歷資料寄發(fā)有關(guān)單位,進(jìn)行書面會(huì)診。7.科內(nèi)院內(nèi)院外的集體會(huì)診經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病史,做好會(huì)診前的準(zhǔn)備和會(huì)診記錄。會(huì)診中要詳細(xì)檢查,發(fā)揚(yáng)技術(shù)民主明確提出會(huì)診意見。主持人要進(jìn)行小結(jié),認(rèn)真組織實(shí)施。五．危急病患搶救制度(一)搶救危重病人應(yīng)按照病情嚴(yán)重程度和復(fù)雜情況決定搶救組織工作1.一般搶救由有關(guān)科室急診醫(yī)師和當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)。2.危重病人搶救應(yīng)由該科急診主治醫(yī)師和急診護(hù)士長組織搶救。3.遇有大批病人重多發(fā)傷等情況時(shí),應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)部處),由院組織?？漆t(yī)

.-師共同搶救。(二)急診室護(hù)士應(yīng)做好搶救準(zhǔn)備工作有危重病人應(yīng)立即通知主班護(hù)士和值班醫(yī)師,并及時(shí)給予必要的處理,如吸氧、吸痰、測體溫、血壓、脈搏、呼吸等。(三)加搶救的醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)肅認(rèn)真、積極主,聽從指揮,既要明確分工,又要密切協(xié)作。(四)救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難,應(yīng)及時(shí)請示上級醫(yī)師;上級醫(yī)師要隨叫隨到,迅速參加搶救工作。(五)一切搶救工作均要做好記錄,要求及時(shí)、準(zhǔn)確、清楚、扼要、完并要注明執(zhí)行時(shí)間。(六)口頭醫(yī)囑要準(zhǔn)確清楚,尤其是藥名、劑量給藥途徑與時(shí)間等護(hù)士要復(fù)述一遍,避免有誤,并及時(shí)記錄于病歷上,并補(bǔ)開醫(yī)囑和處方。(七)種急救藥物的安瓶、輸液空瓶、輸血空袋等用完后應(yīng)暫行保,以便統(tǒng)計(jì)與查對,避免醫(yī)療差錯(cuò)。(八)切急救用品實(shí)行四固定"制度(定數(shù)量、定地點(diǎn)、定人管理、定期檢查維修),各類儀器要保證性能良好診室搶救物品一律不外借用后歸放原處,清理補(bǔ)充。(九)病人經(jīng)搶救病情穩(wěn)定或需轉(zhuǎn)入病房或手術(shù)室治療,急診科)派人護(hù)送,病情不允許搬動(dòng),需專人看護(hù)或經(jīng)常巡視已住院的急癥病人應(yīng)定期追蹤隨訪,以利提高救治水平。(十搶救工作結(jié),應(yīng)認(rèn)真檢查總結(jié)。由急診主治醫(yī)師或護(hù)士長于搶救后總結(jié):①病員到院后處理是否及時(shí)正確②織是否得?醫(yī)護(hù)配合如?③搶救中有何經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)?六．查對制度1.開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時(shí),應(yīng)查對病員姓名、性別、病歷號門診號)。2.各種治療時(shí),查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時(shí)間、皮膚。3.低頻治療時(shí),并查對極性、電流量、次數(shù)。4.高頻治療時(shí),并檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。5.針刺治療前,檢查針的數(shù)量和質(zhì)量,取針時(shí)檢查針數(shù)和有無斷針。

.-七．技術(shù)準(zhǔn)入制度1、新技術(shù)、新項(xiàng)目申報(bào)必須具備的條件：（1）主要針對目前國內(nèi)外亟待解決的醫(yī)學(xué)臨床和疾病預(yù)防方面的問題以及具有重要科學(xué)和應(yīng)用前景的基礎(chǔ)理論研究。（2）學(xué)術(shù)思想先進(jìn)、新穎，立題依據(jù)充分，目標(biāo)明確，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展的趨勢，具有一定的研究水平。（3）起點(diǎn)高，具有一定的研究工作能力，近期內(nèi)可望取得成果。（4）課題設(shè)計(jì)合理，技術(shù)路線切實(shí)可行。（5）技術(shù)或項(xiàng)目的開展，具備人員、時(shí)間、設(shè)備等條件的保證。（6）已有明確結(jié)論的科研不再立項(xiàng)，防止低水平的重復(fù)。2、開展新技術(shù)、新項(xiàng)目的科室到醫(yī)務(wù)部領(lǐng)取《開展臨床新技術(shù)、新項(xiàng)目》申報(bào)表一式三份，將該技術(shù)項(xiàng)目的原理、參考值、臨床意義、適應(yīng)癥、禁忌癥、注意事項(xiàng)、標(biāo)本采集、送檢地點(diǎn)等逐一填寫清楚，上報(bào)醫(yī)務(wù)部審查，并報(bào)請主管院長批準(zhǔn)。3、新技術(shù)、新項(xiàng)目確定后，由醫(yī)務(wù)部組織召開專題報(bào)告會(huì)，由有關(guān)專家進(jìn)行可行性論證，提出修改意見，進(jìn)一步完善設(shè)計(jì)內(nèi)容。4、申報(bào)市（廳）級以上的新技術(shù)、新項(xiàng)目，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審批后，由醫(yī)務(wù)部組織專家論證，再報(bào)送上級有關(guān)部門審批。5、申報(bào)時(shí)間：（1）國家攻關(guān)項(xiàng)目（五年計(jì)劃重點(diǎn)項(xiàng)目）每五年一次，下半年進(jìn)行。（2）國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目，每年一次，月間進(jìn)行。（3）衛(wèi)生部招標(biāo)項(xiàng)目，每3年一次，2~4月間進(jìn)行。（4）衛(wèi)生部青年基金資助項(xiàng)目，每年一次，月間進(jìn)行。（5）院科研項(xiàng)目，每年受理一次，1~6月間進(jìn)行。八．危重病患轉(zhuǎn)診制度(一醫(yī)院因限于技術(shù)和設(shè)備條件,不能診治的危急病,由科內(nèi)討論或由科主任提出經(jīng)醫(yī)務(wù)科報(bào)請?jiān)洪L或主管業(yè)務(wù)副院長批,前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系,得同

.-意后方可轉(zhuǎn)院。(二)省、市、自治區(qū)級醫(yī)院病員(括門診病員)需轉(zhuǎn)外地醫(yī)院治療時(shí),應(yīng)由所在醫(yī)院科主任提出,經(jīng)院長或業(yè)務(wù)副院長同意報(bào)請省市自治區(qū)衛(wèi)生廳批準(zhǔn)辦理手續(xù)。急性傳染病、麻風(fēng)病、精神病、截癱病人不得轉(zhuǎn)外省市治療。(三)急病員轉(zhuǎn)院,如估計(jì)途中可能加重病情或死亡應(yīng)留院處置,待病情穩(wěn)定或危險(xiǎn)過后,再行轉(zhuǎn)院危重病人轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送病員轉(zhuǎn)院時(shí),應(yīng)將病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去。病員在轉(zhuǎn)入醫(yī)院出院,寫治療小結(jié),交病案室,退回轉(zhuǎn)出醫(yī)院。轉(zhuǎn)入療養(yǎng)院的病員只帶病歷摘要。(四)病員轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科會(huì)診同意科前,經(jīng)治醫(yī)師開轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,并寫好轉(zhuǎn)科記錄,知住院處登記,聯(lián)系的時(shí)間轉(zhuǎn)科。轉(zhuǎn)出科需派人陪送到轉(zhuǎn)入,向值班人員交代有關(guān)情況。轉(zhuǎn)入科寫轉(zhuǎn)入記錄,并通知住院處和營養(yǎng)室。

.-（2）科工制一、科室管理制度、堅(jiān)持朝會(huì)交班制度，聽取住院病人病情報(bào)告和各治療室治療人次報(bào)告，聽取群眾建議，宣布科室的決定等。、每周四傳達(dá)周會(huì)內(nèi)容，每月召開領(lǐng)導(dǎo)、質(zhì)控小組會(huì)議。、堅(jiān)持每周月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及其他學(xué)習(xí)。、每月召開全科會(huì)議一次，檢查當(dāng)月工作完成情況，表彰好人、好事。、加強(qiáng)對中青年醫(yī)技護(hù)人員的培養(yǎng)。、為科室建設(shè)有突出貢獻(xiàn)者給予表揚(yáng)獎(jiǎng)勵(lì)。二、康復(fù)科工作制度、凡需理療者，由醫(yī)師填寫治療請單，經(jīng)理療科醫(yī)師檢診后，確定治療種類與療程。、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和技術(shù)操作規(guī)程，治療前交代注意事項(xiàng)、治療中細(xì)心觀察、發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，治療后認(rèn)真記錄。、理療工作人員應(yīng)經(jīng)常深入病房，了解病情，觀察療效，介紹理療方法，更好的發(fā)揮物理治療作用。對不能搬動(dòng)的住院病人，可到床邊會(huì)診及治療。、療程結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)作出小結(jié)，存入病歷供臨床科研參考。需要繼續(xù)治療的，應(yīng)與理療科聯(lián)系，因故中斷理療，要及時(shí)通知康復(fù)科。、進(jìn)行高頻治療時(shí)，應(yīng)除去病人身上一切金屬物，注意地面與病人的隔離。病人和操作者在進(jìn)行治療和操作時(shí)，切勿與磚墻管或潮濕的地板接觸超高頻治療器材，治療前，必須檢查導(dǎo)線接觸是否完善，電極有無裂紋、破損，否則不

.-能使用。大型超短波禁用單極法。下班時(shí)，所有理療儀器一律切斷電源。治療中病人不得觸摸機(jī)器。、愛護(hù)理療儀器，使用前檢查，使用后擦拭，定期檢查維修。要避免震動(dòng)損壞電子管和紫外線燈管。、體療病人，由體療醫(yī)師及技術(shù)人員根據(jù)病情決定體療種類，并對病人介紹治療作用及注意事項(xiàng)。三、醫(yī)生工作制度、遵守法規(guī)、院規(guī)，保持良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。、衣帽整潔，佩帶服務(wù)卡。、實(shí)行掛牌服務(wù)。、堅(jiān)守崗位。、嚴(yán)格執(zhí)行各級醫(yī)生職責(zé)。、門診醫(yī)生熱情接待病人，仔細(xì)檢查，認(rèn)真書寫治療單，及各種記錄。、認(rèn)真書寫病歷，病程記錄。、堅(jiān)持病案討論及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。、堅(jiān)持三級醫(yī)生查房制度，主治醫(yī)生每周查2次副主任醫(yī)生每周查房1次。四、治療室工作制度、衣帽整潔，佩帶服務(wù)卡。、堅(jiān)守崗位，認(rèn)真負(fù)責(zé)。、各療室實(shí)行掛牌服務(wù)。、認(rèn)真閱讀治療單，遵醫(yī)囑執(zhí)行。、嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作，治療前交代注意事項(xiàng)。

.-、治療中細(xì)心觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理并上報(bào)。、治療后認(rèn)真記錄，每日統(tǒng)計(jì)治療次數(shù)。、愛護(hù)儀器，使用前檢查，使用后擦拭。、保持治療室安靜，禁止大聲喧嘩、吸煙。、下班前檢查儀器，關(guān)閉電源，罩好機(jī)器布套，整潔療室。

.-（3）各人職（一）科主任職責(zé)、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療、教學(xué)、科研及行政管理工作。、制定本科室人員工作計(jì)劃，并組織實(shí)施，經(jīng)常監(jiān)督檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。、領(lǐng)導(dǎo)本科室人員對病員進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作，完成醫(yī)療任務(wù)。、定時(shí)查房，共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題。、組織全科人員學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開展新技術(shù)、新療法，進(jìn)行科研工作，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。、督促本科人員，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防并及時(shí)處理差錯(cuò)事故。、確定醫(yī)師輪換、值班、會(huì)診、出診，組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科對掛鉤醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)工作，幫助基層醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療技術(shù)水平。、參加本門診、會(huì)診、出診，決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見，妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作，組織并擔(dān)任臨床教學(xué)。（二）康復(fù)科主任醫(yī)師職責(zé)、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)與理論提高工作。、定期查房并親自參加指導(dǎo)急、重、疑、難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論會(huì)診。、指導(dǎo)本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作，有計(jì)劃開展基本功訓(xùn)練。、擔(dān)任教學(xué)和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。

.-、定期參加門診工作。、運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)臨床工作，不斷開展新技術(shù)，提高醫(yī)療質(zhì)量。、督促下級醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。、指導(dǎo)全科結(jié)合臨床開展科學(xué)研究工作。副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責(zé)進(jìn)行（三）臨床住院醫(yī)師職責(zé)、在本科主任和主任醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)工作能力、年限負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。新畢業(yè)的醫(yī)師實(shí)行3年24小時(shí)住院醫(yī)師責(zé)制，擔(dān)任住院、門診、急診的值班工作。、對病員進(jìn)行檢查、診斷、治療、開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況，同時(shí)還要做一些必要的檢查工作。、書寫病歷，新入院病員的病歷一般應(yīng)在病員入院24小時(shí)內(nèi)完成，檢查和改正實(shí)習(xí)醫(yī)師的病歷記錄，及時(shí)完成出院病員的病案小結(jié)。、向主治醫(yī)生及時(shí)報(bào)告診斷、治療上的疑難及病員病情變化，提出轉(zhuǎn)科或出院意見。、住院醫(yī)師對所管病員全面負(fù)責(zé)，在下班以前做好向值班醫(yī)師交班工作，對重要特殊觀察的重癥病員，以口頭及書面形式向值班醫(yī)師交班。（四）康復(fù)科主治醫(yī)師職責(zé)、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)幫助和指導(dǎo)醫(yī)師的工作。、著重?fù)?dān)任會(huì)診、教學(xué)和科研工作。、其他職責(zé)與康復(fù)科醫(yī)師同。（五）康復(fù)科醫(yī)師職責(zé)、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)具體診療工作。、負(fù)責(zé)病人的檢診，確定理療種類、劑量、療程，療程結(jié)束后作出小結(jié)，并與

.-臨床科室保持聯(lián)系。、積極專研業(yè)務(wù)，學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，開展新技術(shù)和新療法。、參加會(huì)診、臨床病例討論，擔(dān)任一定的科研與教學(xué)，作好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。（六）康復(fù)治療師職責(zé)、在科主任及上級醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)完成理療、功能訓(xùn)練等技術(shù)操作。、注意觀察治療病人的病情及治療反應(yīng)，如有不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)處理，并與有關(guān)醫(yī)師聯(lián)系。、在科主任及上級醫(yī)師的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，積極參與和開展新技術(shù)、新療法。、負(fù)責(zé)對病人進(jìn)行理療知識的宣傳工作，介紹各種康復(fù)治療的注意事項(xiàng)。、切實(shí)遵守康復(fù)治療工作中的安全規(guī)則和操作規(guī)程。、注意各種治療量，保證治療效果，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。、負(fù)責(zé)理療登記，統(tǒng)計(jì)工作及藥劑、器材的請領(lǐng)與保管。（七）康復(fù)科護(hù)工職責(zé)、為各治療室作好治療前的準(zhǔn)備工作。、送檢驗(yàn)標(biāo)本及領(lǐng)取各項(xiàng)檢查報(bào)告單。、協(xié)助病人生活護(hù)理。、在護(hù)士的帶領(lǐng)下作好臨床護(hù)理。、負(fù)責(zé)病房、治療室、床單、白大褂、值班室床單等的更換、清潔。、協(xié)助護(hù)士記帳、拿藥。（八）各崗位護(hù)士職責(zé)參照《護(hù)士管理手則》相關(guān)職責(zé)

.-康復(fù)患者估與康復(fù)治計(jì)劃規(guī)范）初診1>患者需提的材料：①原始病歷②檢查報(bào)告③X光片等2>了解病情①從功能的角度采集病史：A.了解致傷原因B.原始診斷C.治療過程D.恢復(fù)情況E.進(jìn)一步治療計(jì)劃②了解功能障礙的狀況A.發(fā)生時(shí)間、程度B.功能鍛煉及恢復(fù)情況C.目前迫切的功能需求③了解患者全身狀況A.年老體弱者注意心腦B.血管問題3>功能評定進(jìn)行量化指標(biāo)檢查：A.外觀（腫脹、畸形、殘損等）B.關(guān)節(jié)活動(dòng)度（主、被動(dòng)）

.-C.肌力（定性、定量）D.感覺（徒手、器具）E.日常生活能力等F.步態(tài)（觀察、儀器測試）4>診斷①疾病診斷：原發(fā)病診斷②功能診斷：功能障礙或殘疾診斷5>問題小結(jié)①根據(jù)檢查評定結(jié)果：A.列出患者功能障礙問題B.分析原因C.與患者自述要求對照D.分出主次順序②根據(jù)具體病情：A.以問題為中心B.以解決問題為目標(biāo)C.分析估計(jì)愈后D.治療所需時(shí)間E.告知患者6>制定康復(fù)劃根據(jù)病情分析制定出康復(fù)計(jì)劃①總體計(jì)劃：A.提出最終可達(dá)到的目標(biāo)B.總的治療原則、治療方式②階段性劃：A.按問題主次、先后、漸增

.-B.順序分階段C.提出各階段的近期目標(biāo)D.具體實(shí)施的治療方案7>康復(fù)治療案的主內(nèi)容：治療項(xiàng)目治療部位時(shí)間次數(shù)(2)巡診

具體方法治療強(qiáng)度注意事項(xiàng)①定時(shí)巡診各治療室：②觀察治療情況③了解治療反應(yīng)④有問題及時(shí)解決⑤做好宣傳解釋工作(3)會(huì)診①遇有疑難或復(fù)雜病例：②及時(shí)請上級醫(yī)生會(huì)診③進(jìn)行病例討論④必要時(shí)轉(zhuǎn)有關(guān)科室會(huì)診(4)出診①住院患者行動(dòng)不便時(shí)，應(yīng)到病房床邊會(huì)診。②門診患者行動(dòng)不便時(shí)，必要的可到家庭出診。(5)復(fù)診（每治療一個(gè)療程后復(fù)查5－10天）1>患需提供材料：①近期病歷②檢查報(bào)告

.-③X光片等2>了病情①了解患者對治療的反應(yīng)A.癥狀、功能改善的自我感覺B.目前已達(dá)到的目標(biāo)C.進(jìn)一步的要求D.治療過程中的新問題等②了解是否按計(jì)劃完成各項(xiàng)治療A.治療強(qiáng)度漸增的情況B.有何困難和問題③了解近期在相關(guān)科室檢查的結(jié)果A.進(jìn)一